首页 > 文献资料
-
手术室低体温发生的原因及护理干预
目的：探讨手术室低体温发生的原因及护理干预方法。方法分析在实际的手术室低体温发生的原因及护理干预手段及效果。结果手术室低温发生原因较多，对其实施有针对性的护理干预能够取得较好的效果。结论为了预防手术室低温的出现可以使用护理干预的手段实施护理。
-
综合护理措施在预防经皮肾镜术患者术中低体温的效果
0 引言 低体温是经皮肾镜手术常见的并发症;术中低体温的发生率为50%~70%.临床上将中心体温低于36℃称为低体温.将低体温分为三级:轻度低体温34~36℃;中度低体温30~34℃;重度低体温<30℃.引起经皮肾镜手术患者体温降低的原因很多,主要是经皮肾镜手术需要向肾盂内灌注大量的低温液体,带走较多热量,加速体温下降;其次还有环境温度、麻醉方式等造成患者热量的丢失对体温下降起了一定作用.经皮肾镜手术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快及并发症少等优点,目前已成为治疗肾结石的主要方式之一 [1].本科从2012年11月至2013年12月经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石中,观察记录了50例,均采用术中综合干预护理措施减少病人低体温的发生.本文观察经皮肾镜术中综合干预保温在预防低体温的发生中所起的作用,主要目的是保持经皮肾镜术术中患者体温的恒定 [2],从而总结出一套有效预防经皮肾镜手术术中低体温的护理措施.效果满意,未发生护理并发症,现报告如下.
-
手术患者术中低体温危害及预防措施
目的：探讨手术中低体温的原因及预防措施。方法选取100例手术患者，按手术安排时间随机分为常规组和保温组各50例。术中密切监测两组患者体温，分析术中低体温发生的原因，采取有效的护理措施，预防低体温的发生。结果保温组患者低体温发生率为9.8%，对照组患者低体温发生率40%。结论手术室温度、麻醉方式、输血输液、手术时间、个体差异等因素可导致患者体温降低，采取手术间预热、术中使用U形肩背、腹腔冲洗液加温等措施可明显降低手术患者术中低体温的发生率。
-
手术病人低体温的发生原因及危害对策分析
目的 探讨手术病人低体温的发生比例及采取护理措施后的低体温发生率.方法 将200例全麻患者随机分为2组,每组各100例,2组患者均给予常规护理.干预组在常规护理的基础上,护士有意识的增加综合保温措施.结果 比较两组患者术后半小时低体温发生率差异,干预组发生率明显降低(P<0.01).结论 综合保温措施能显著改善手术病人术后低体温的发生率.
-
亚低温治疗仪预防心脏手术中患者低体温的临床研究
目的 探讨亚低温治疗仪预防心脏手术术中患者低体温的临床应用价值.方法 择期不停跳冠状动脉搭桥术患者40例,随机分为观察组(A组)、对照组(B组)2组,每组20例.术中持续监测肛温.A组在手术床铺上循环水毯,术中用亚低温治疗仪持续保温;B组则不放置.将2组间体温的变化进行比较.结果 A组患者术中低温发生率为5%,约于诱导后80 min出现低温(35.9±0.6)℃,之后体温缓慢上升,至术毕体温均在36.5℃以上.B组低温发生率为96%,诱导后150 min时体温下降为明显,为(34.5±0.6)℃.术毕低温为发生率76%;与A组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 心脏手术中使用亚低温治疗仪进行保温治疗,可以有效预防术中低体温的发生.
-
围手术期患者低体温防治专家共识(2017)
体温、 血压、 脉搏、 呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征, 保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件, 而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命. 正常人核心体温为36. 5~37. 5 ℃,体表温度为33 ℃左右. 核心体温是指机体深部重要脏器的温度, 与体表温度相对应, 二者之间温度梯度约为2~4 ℃. 围手术期由于各种原因导致机体核心体温低于36 ℃的现象称为围手术期低体温[1] , 又称围手术期意外低体温 ( perioperative inadvertent hypother-mia) , 应与以医疗为目的的控制性低体温相区别. 围手术期低体温发生率较高 ( 7%~90%) [ 1-3] , 2015 年北京地区的报道数据为39. 9%[4] , 2017年全国部分地区横断面调查报道数据为44. 5%[5].
-
库存血水浴复温的研究进展
库存血在2~6℃的环境下储存,直接输注可引起患者体温下降,严重者可发生低体温.围术期低体温可引发多种并发症,如增加心脏不良事件的发生率及围术期出血量等.对库存血进行复温后输注,可有效防治低体温的发生.目前国内外市场上有多种血液加温设备,其中,水浴复温是一种操作简便且应用广泛的库存血加温方法,但水浴复温的安全性尚未得到统一认证,在严格控制及掌握水浴复温的温度及方法的条件下,水浴复温为一种安全、有效的库存血复温方法.
-
影响恶性肿瘤手术患者围术期免疫功能的因素
恶性肿瘤严重威胁人类的健康,随着老龄化进程的加快、生活方式的改变以及环境的恶化,恶性肿瘤的发病率和病死率也逐年增高.手术切除是许多恶性肿瘤的首选治疗方法,但即使将恶性肿瘤完全切除,许多患者仍死于术后癌症的复发或转移.免疫系统与恶性肿瘤的发生、发展、复发以及转移密切相关,围术期许多因素可能会抑制机体免疫功能,增加恶性肿瘤复发及转移的风险,因此研究影响恶性肿瘤手术患者围术期免疫功能的因素,对于延长患者生存时间、改善生存质量具有重要的意义.
-
围术期低体温的研究进展
围术期低体温是麻醉和手术期间常见的并发症,围术期低温可导致术后伤口感染、凝血功能障碍、心血管事件等并发症增多,导致围术期低体温的因素和机制很多,围术期低温与麻醉和手术环境因素相关,麻醉期间体温调节防御机制抑制是导致围术期低体温的主要原因.近年来,麻醉学家越来越多地关注围术期低体温的发生及危害.现就有关围手术期发生低体温的原因、机制、不良反应、防治的研究予以综述.
-
术后患者低体温战栗问题
越来越多的研究证明,复苏时局部低温对大脑具有良好的保护作用,但术后患者中心体温下降可直接影响患者的转归.低温不仅使伤口愈合时间延长,增加感染率,还可引起严重的心肺疾患.许多学者对此进行了深入细致的研究.
-
经尿道前列腺电切术患者低体温的原因分析及护理
经尿道前列腺电切术(TURP)因其创伤小、痛苦小、术后恢复快在临床已广泛开展,由于术中为了保持术野清晰,须用大量灌洗液冲洗,人体热量在水中丢失的速度比空气中快3倍,血液和组织温度可明显下降,加之患者在手术过程中因药物、麻醉、环境等因素,其体热可过度消耗,体温下降对患者预后极为不利,心功能不全者更加危险.文献报道TURP术后主要死亡原因为心血管并发症.2004年6月至2005年7月我院共做TURP手术363例,术中发生低体温6例,经精心治疗与护理,术后体温恢复正常,患者安返病房,痊愈出院,现将护理体会报道如下.
-
小儿术中低体温及护理
由于小儿的体温调节中枢发育不完善,皮肤及周围血管运动神经调节功能不全,体温调节机能弱,易随周围环境温度而波动,容易发生低温,故手术和麻醉期间应严密观察体温的变化,及时给予相应的处理,以保证手术的顺利进行及术后的恢复.现总结我院2003年以来46例1-3岁婴幼儿全麻手术过程中低体温护理措施,效果良好,报告如下:
-
术后低体温复温的护理干预
术后低体温是较大手术后的常见并发症,特别是年老体弱的患者极易发生.术后低体温不仅使患者感到不舒适,而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道,60%患者出现寒战.
-
不同复温时间对肝癌术后低体温患者早期康复的影响
目的：探讨原发性肝癌患者术后早期体温恢复对患者术后康复的影响,为肝癌专科护理提供科学依据。方法选择2012年5月~2014年8月广西医科大学第一附属医院择期全身麻醉下行肝癌切除术后低体温患者90例,随机分为三组：快速复温组(体温于20~30 min恢复正常,A组),缓慢复温组(体温于跃30~60 min恢复正常,B组),延迟复温组(体温跃60 min恢复正常,C组),每组各30例。各组均采用暖风毯进行复温,观察各组术后麻醉复苏室(PACU)停留时间、腹腔引流量、自主呼吸恢复时间、拔除气管插管时间、寒颤及烦躁等并发症、术后切口愈合及住院时间等。结果麻醉清醒时间A组[(27.76±23.78)min]和B组[(51.09±41.95)min]明显短于C组[(69.90±40.53)min],PACU停留时间A组[(75.47±30.17)min]和B组[(86.23±36.16)min]明显短于C组[(111.40±37.60)min],自主呼吸恢复时间A组[(15.41±9.79)min]和B组[(27.51±22.05)min]明显短于C组[(41.05±27.07)min],拔除气管插管时间A组[(49.88±31.27)min]和B组[(63.90±38.49)min]明显短于C组[(89.50±48.41)min],差异有统计学意义(P<0.05)；且与C组比较,A组和B组腹腔引流量明显减少,寒颤、躁动发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。 C组的切口愈合时间[(10.94±2.4)d]较A组[(7.31±1.68)d]和B组[(6.64±1.61)d]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)；B组术后住院时间[(8.86±1.96)d]较C组[(11.35±2.59)d]缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复温时间<60 min利于缩短麻醉清醒时间、PACU停留时间、自主呼吸恢复时间及拔除气管插管时间,减少复苏期寒颤、烦躁等并发症的发生率,同时还减少了腹腔引流量,缩短切口愈合时间和术后住院时间,更利于患者术后早期康复。
-
加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用预防胆道镜辅助取石术中低体温的效果观察
目的 探讨加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用在胆道镜辅助取石术中预防术中低体温的效果.方法选择胆结石手术患者54例,观察组27例,在手术过程中的静脉输入液体及术区冲洗液预加温至37℃,用脑科手术粘帖巾粘贴于术区进行保温;对照组27例,静脉输入液体及术区冲洗液均为室温,用普通手术粘帖巾粘贴于术区,比较两组患者手术情况,评价加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用的临床效果.结果观察组患者体温在术中1 h、术中2 h、术毕、术后10 min时更接近正常,而心率更快,血压及血糖更高,与对照组相比有差异(P < 0.05);同时观察组患者术中失血量少、术后麻醉苏醒时间短及寒战发生率低,与对照组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论胆道镜辅助取石的患者术中加温液体和脑科手术粘帖巾的应用,尽可能地避免术中体温下降所致相关并发症的发生,减少术中体温下降对患者的不良影响,促进手术患者安全顺利渡过手术恢复期.
-
体温调节异常的神经系统损害
体温调节异常由体温调节系统功能异常或环境超出调节系统能力所致,其容易导致神经系统损害.体温调节异常分为高体温和低体温两类.高体温还分为热痉挛、热衰竭和热射病三类.由于神经系统对于体温影响非常敏感,因此体温调节异常可导致各种各样的神经系统损害,其临床表现在不同体温时各不相同,轻者仅表现为头痛、乏力,重者可表现为谵妄、昏迷等.本文对高体温、低体温的神经系统损害做一综述,以促进对体温调节异常的神经系统损害的认识.
-
创伤患者围术期低体温及其对策
创伤患者围术期极易出现低体温,是创伤病人并发症之一.据报道,如果创伤患者低温持续4 h以上,死亡率可达40%,体温降至32℃以下.死亡率为100%[1].因此,通过被动与主动保温措施,防止患者发生低体温,维持恒定的核心体温极为重要.现就创伤患者围术期低体温的原因、危害及防治对策等作一综述.
-
温热机预防剖宫产患者术中低体温的效果评价
术中低体温是手术患者常见的并发症[1]。近年来，手术医生逐渐意识到防止术中低体温在预防凝血功能障碍、心血管意外、苏醒延迟、术后恢复延长、增加术后不适感、术后渗血和切口感染及降低机体免疫功能等方面有重要的意义[2，3]。据报道，围术期患者低体温发生率为50%~70%[4]，接受椎管内麻醉的剖宫产产妇低体温发生率为21%~53%[5]，寒战发生率为21.8%[6]。现手术室使用较多且研究较多的是温热毯和加温垫，术中使用温热机的研究较少。本研究将运用温热机和常规保温措施，评价其预防患者术中低体温的效果，为临床工作提供依据和指导，现报道如下。
-
严重肝外伤损伤控制性手术患者的护理
严重肝外伤患者往往合并低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍,其手术后病死率高达50%左右.近年来,随着对创伤患者伤情特点的认识增多,损伤控制手术(damage control surgery,DCS)逐渐在严重创伤救治中被广泛采用[1].本研究将我院2004年7月～2008年7月行DCS的严重肝外伤患者的护理体会报道如下.
-
探讨品管圈活动降低手术患者术中低体温发生率
目的 研究分析品管圈活动对降低手术患者术中低体温发生率的效果.方法 开展以"降低手术患者术中低体温发生率"为主题的品管圈活动,通过制定品管圈活动步骤,使用质量管理工具对术中低体温发生情况进行统计分析,制定目标,分析原因,提供对策,评价实施效果.结果 开展品管圈活动后,手术患者低体温情况得到了一定的改善,之前的发生率是20.8%,开展该活动后,发生率为8.2%,目标达成率为102.4%,进步率为60.6%,圈员8个方面能力都有显著的提升.结论 品管圈活动对手术低体温情况有比较好的改善效果,患者的手术低体温情况得到了改善,提升了圈员使用品管工具解决问题的能力.
