首页 > 文献资料
-
保温护理在全身麻醉开腹手术患者中的应用价值
目的：探讨保温护理在全身麻醉开腹手术患者中的应用价值。方法选取2013年1月到2014年1月在大连市友谊医院行择期手术的130例患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各65例。两组患者均行全身麻醉开腹手术，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施保温护理，比较两组患者手术前后肛温、血压、心率及术后尿量、手术时间、拔管时间、清醒时间、寒战、躁动、引流量等指标。结果术中及术后1 h，观察组患者的肛温明显高于对照组，血压、心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者术后尿量、引流量均明显少于对照组，手术时间、拔管时间、清醒时间均明显短于对照组，寒战、躁动发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对全身麻醉开腹手术患者中采取适当的保温护理，可提高患者术中体温，有效避免术后并发症的发生。
-
人工海水浸泡致低体温比格犬体内左氧氟沙星的药动学研究
目的 建立海水浸泡致低体温比格犬动物模型,研究并比较左氧氟沙星在低体温比格犬动物模型中及正常体温比格犬中的药动学.方法 8只比格犬随机分为2组,每组4只.组1为正常组,组2为低体温动物模型组.组2比格犬于海水池中浸泡90min后移出.2组动物给药方案为:左氧氟沙星25mg·kg-1,静脉输注,60min输注完毕.采用HPLC测定左氧氟沙星血药浓度;3P97程序计算药动学参数;SPSS程序进行统计学处理;同时连续监测实验动物体温.结果 组1动物体温给药前及给药后24,72 h体温分别为(37.30±0.38),(37.10±0.26)和(37.18±0.17)℃;组2动物海水浸泡前体温为(37.70±1.41)℃,海水浸泡45,90min、出水后1,4,12,24,48及72 h体温分别为(36.33±0.21),(34.45±0.46),(30.13±1.41),(32.95±2.29),(35.30±0.59),(35.70±0.55),(36.4±0.46)和(37.30±0.38)℃.左氧氟沙星在2组动物中药动学呈二房室模型,组1和组2药动学参数分别为:ρmax(30.05±1.75)和(44.56±11.63)mg·L-1,t1/2β(8.23±0.65)和(13.69±1.78)h,AUC(247.00±14.10)和(389.79±103.14)mg·h·L-1,Vc(7.47±3.13)和(7.14±2.53)L,CLS(1.20±0.15)和(1.0±0.33)L·h-1.统计学处理结果显示,药动学参数t1/2β,AUC组间具有显著性差异(P<0.05).结论 海水浸泡致低体温条件下,左氧氟沙星在比格犬中的药动学特性发生显著变化,其消除半衰期较体温正常组延长,药-时曲线下面积增加.
-
不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究
目的：探讨右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的小有效剂量。方法：选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例，随机分为对照组与3个剂量试验组，各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0.2μg/kg（A组）、0.4μg/kg（B组）、0.6μg/kg（C组）]，对照组静脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定（或生理盐水）泵注后15 min、30 min、60 min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果：A、B、C组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前，即均处于低体温状态，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C组寒战程度较轻，寒战发生率显著低于对照组（P＜0.05）；A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。泵注右美托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前，其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降，其余各组均未见明显不良反应。结论：右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的小有效剂量是0.4μg/kg，既可有效减轻寒战程度，降低寒战反应发生率，又不使患者过度镇静，无明显不良反应。
-
液体加温对剖宫产术患者寒战与低体温的预防作用
目的 研究分析液体加温对剖宫产术患者寒战与低体温的预防作用.方法 选取120例剖宫产术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机均分为2组(n=60),采用腰硬联合阻滞麻醉,对照组患者输注室温乳酸钠林格氏液,观察组患者则输注加温的乳酸钠林格氏液,后续对2组术中寒战发生情况及不同输液时间下的肛温变化情况进行对比分析.结果 与观察组相比,对照组患者在开始输液后30、45min肛温较基础值下降幅度更大,对照组从(37.0±0.2)下降到(35.9±0.3)和(35.6±0.3),而观察组则从(36.9±0.2)下降到(36.6±0.3)和(36.5±0.3)(P<0.05),且在2组寒战发生率的对比方面,对照组为40%,而观察组为10%,观察组患者的寒战发生率更低(P<0.05).结论 在剖宫产术围术期,对患者采用液体加温能有效防治患者的围术期体温降低,且同时可有效减少寒战的发生,可推荐使用.
-
术中低体温对全麻患者麻醉恢复期的影响及护理对策
目的 分析在接受全麻手术治疗的患者中,术中低体温情况对患者麻醉恢复期产生的具体影响以及相关护理措施.方法 选择本院在2016年2月~2017年12月收治的50例接受全麻手术治疗的患者为对象,依据均匀分组的方式将其随机均分成常规组与改良组,常规组患者术中仅接受临床常规护理,而改良组患者则在常规护理的同时接受低体温预防护理,对比两组患者不良反应发生情况以及主要临床指标.结果 改良组患者出现不良反应的例数明显少于常规组,且各项临床指标优于常规组患者,两组患者数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全麻患者而言,术中低体温对患者麻醉恢复期会产生不利影响,护理人员需要在患者术中给予其低体温预防护理.
-
保温毯对于改善妇科腹腔镜术后麻醉恢复期低体温与促进苏醒的作用
目的 探讨观察麻醉恢复期间保温毯对改善妇科腹腔镜手术后的低体温的作用与苏醒时间.方法 2014年12月至2017年11月期间,于广西隆安县人民医院行妇科腹腔镜手术患者中选取86例作为研究对象,且术后均送至麻醉恢复室进行治疗观察,其中43例在麻醉恢复室予以常规治疗(以下简称"对照组"),另外43例则在此基础上辅助保温毯对患者进行治疗(以下简称"研究组"),比较其术后低体温、寒颤发生率以及苏醒时间与患者满意度.结果 术后,研究组患者的平均体温、低体温及寒颤发生率均显著性低于对照组(P<0.05),其患者的术后苏醒时间以及住院治疗时间均显著性少于对照组(P<0.05),其满意度显著性超过对照组(P<0.05).结论 在麻醉恢复期间对妇科腹腔镜术后患者辅助保温毯进行治疗,可有效预防低体温、寒颤情况的发生,有利于患者尽快苏醒,减少住院时间,提高患者满意度,加快预后康复.
-
保鲜膜应用于预防早产儿低体温的护理观察
目的 探讨保鲜膜应用于预防早产儿低体温中取得的护理效果.方法 随机选择早产儿50例分为两组,一组25例直接置于婴儿辐射保暖台上保暖,另一组25例则先在身体裹上保鲜膜再置于婴儿辐射保暖台上保暖,并同时测量腋温来比较保暖效果.结果 裹上保鲜膜再置于婴儿辐射保暖台上保暖的早产儿体温明显高于另一组早产儿.结论 保鲜膜取材方便,操作方法简单,保暖效果好,有适度的透气性,不透湿性,使患儿的不显性失水减少,可有效预防早产儿低体温的发生.
-
循证护理在规避围术期患者低体温风险中的临床应用
目的 探讨循证护理在规避围术期患者低体温风险中的护理效果.方法 选取2011年2~5月于本院手术室行腹腔镜手术的40例妇科患者为研究对象,采用循证护理模式,应用联合保温措施对手术患者进行规避低体温风险的护理,观察术后患者体温及寒战情况.结果 2例患者术后体温略低,其余在36℃以上,无一例发生术后寒战.结论循证护理在规避围术期患者低体温风险中应用效果良好,值得推广应用.
-
保温措施对剖宫产患者术中体温的影响
目的 观察综合体温管理措施对剖宫产患者围手术期体温变化的影响.方法 将80例剖宫产患者随机分为保温组和对照组各40例.保温组用温热纱布擦拭止血并覆盖子宫,温热盐水冲洗腹腔、宫腔,加温输注液体;对照组采用常规术中护理,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录患者入室时、切皮时、术中、术毕体温.结果 保温组患者肛温在切皮时及其后各时间点与入室时相比,差异不明显(P＞0.05).而对照组患者的肛温术中和术后逐渐下降,与入室时相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2组同比较显示;入室及切皮时2组间肛温无差异(P＞0.05);与对照组相比,保温组术中及术毕肛温较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产手术中,综合保温措施可有效地维持患者的体温恒定,预防术中低温的发生.
-
保温护理干预在食管癌根治术患者手术中的应用
目的 探讨在食管癌根治术患者中使用保温护理干预对患者术中体温的影响.方法 将75例食管癌根治术患者随机分成观察组和对照组,每组各35例,对照组采用传统护理措施,观察组采用保温护理干预,比较两组患者入室、麻醉后、开胸膜、出温等时段体温变化情况.结果 观察组手术过程中体温相对稳定,各时段体温变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者各时段体温变化较大,开胸腹后体温下降明显,与入室及麻醉后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组开胸腹至出室这一段时间,平均体温高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者发生低体温反应8例,发生率22.86％;对照组发生22例,发生率62.85％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在食管癌根治术手术过程中采用保温护理干预可较好维持患者体温,有效预防术中低体温的发生.
-
术中保温护理对手术患者凝血功能及低体温发生率的影响
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
-
3M加温系统在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用研究
目的 研究腹腔镜宫颈癌根治术手术患者术中应用3M加温系统预防术中低体温的应用意义.方法 方便选取2015年1月—2016年1月在该院手术室行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组在正常室温下手术,手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理.观察组处理除手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理外,另外应用3M加温系统,观察两组术前、术中、术后鼻咽部温度,寒颤、躁动、苏醒延长发生率.结果 术中对照组体温为(35.55±0.20)℃,明显低于观察组的(36.20±0.14)℃(P=0.000),患者手术结束后对照组体温为(35.36±0.17)℃,明显低于观察组的(36.47±0.17)℃(t=24.962,P<0.05),差异有统计学意义.观察组寒颤发生率6.7％,躁动发生率3.33％,苏醒时间延长发生率6.7％,发生率明显低于对照组的26.7％,40.0％,36.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M加温系统可以有效减少围手术期低体温的发生,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施.
-
术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响探讨
目的 探讨术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响.方法 整群选取2013年5月—2015年5月该院收治的肝癌患者62例作为观察对象,按照抽签法随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31),实验组患者采用保温护理方法 ,对照组患者则采用常规护理.对两组患者的低体温发生率和凝血功能各项指标的变化进行观察对比.结果 实验组患者的低体温发生率为6.4%,明显低于对照组的32.3%,组间差异具有统计学意义(Χ2=6.6133;P<0.05);在手术后对患者凝血功能的观察中,实验组患者的PT、TT、APTT、FIB等均要明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理能够有效减少肝癌患者的低体温发生率,缓解患者的病痛,并且保护患者的凝血功能,具有较高的临床价值,值得推广.
-
复合保温措施对剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的影响
目的 探讨复合保温措施防止剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的作用,为建立围术期患者有效的保温模式提供实验依据.方法 选择健康初产妇120例,将其随机分为对照组(62例)和观察组(58例),对照组在手术恒温床上施行剖宫产术并采取常规保温方式,观察组在此基础上采取调整手术室温度,静脉输注液、冲洗液和纱布预温,使用强制充气加温毯以及减少身体裸露面积等的复合保温措施;监测产妇入室至手术结束的口腔温度和寒战状况,并进行统计学比较.结果 对照组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温均低于入室时(P＜0.01),观察组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温与入室时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均分别高于同时间点的对照组(P＜0.05);对照组的低体温发生率显著高于观察组(51.6％ vs 3.4％,P＜0.01);两组产妇均未发生3、4级寒战,对照组的1、2级寒战发生率显著高于观察组(22.6％vs 3.4％,P＜0.01).结论 复合保温措施能有效维持剖宫产产妇围术期体温恒定,预防术中低体温和寒战的发生.
-
手术期体温监测及保温措施对创伤全麻手术患者的影响
目的 探讨术中体温监测与干预对全麻后创伤患者体温变化及临床恢复的影响.方法选择创伤后全麻下手术患者,分综合保温组和对照组.对照组术中按传统护理常规进行护理,保温组采用多种积极的综合保温措施.观察并记录术中患者的体温,观察两组患者寒战发生率、术后拔管时间、清醒时间.结果保温组患者术后体温明显高于对照组( P < 0.05),保温组寒战发生率明显低于对照组(P < 0.05),术后拔管时间及清醒时间低于对照组(P < 0.05).结论对于创伤后全麻手术患者术中采取积极体温监测及保温措施,对防止手术期低体温,降低手术后并发症发生有重要意义.
-
创伤性休克患者术中术后矫正低体温的重要性及护理措施
目的 改变创伤性休克合并低体温带来的不良后果,提高创伤性休克患者抢救成功的几率.方法 选择创伤性休克患者90例,分为观察组和对照组,观察组在手术中及手术后2 h对患者进行综合低体温干预,对照组患者未进行综合低体温护理,其余抢救措施相同,分别记录肛温、凝血指标、休克指数,并与对照组进行比较.结果 观察组肛温回升到34～36℃,凝血指标及休克指数均好于对照组.结论 及时矫正低体温,从而改善低体温给机体带来的不良影响,能有效地改善休克症状.
-
不同体温干预方法在老年急性肾衰竭患者连续性血液净化治疗中的应用
目的 探讨两种不同体温干预方法在预防老年急性肾衰竭患者连续性血液净化(CBP)治疗中低体温的效果.方法 选取2017年1～12月在我院收治的急性肾衰竭并行CBP治疗的老年患者76例采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组38例.对照组采用常规护理方法,棉被覆盖法进行保温处理;观察组在CBP治疗开始时应用充气升温毯保温;记录两组患者CBP治疗开始后1、2、4、8、12h的心率、平均动脉压、直肠温度以及CBP治疗过程中低体温的发生情况.结果 观察组患者CBP治疗开始后1、2、4、8、12h的心率和平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者CBP治疗开始后2、4、8、12 h的心率和平均动脉压与本组治疗后1h的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者CBP治疗开始后1、2、4、8、12h直肠温度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者CBP治疗开始后2、4、8、12 h的直肠温度均低于治疗后1h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CBP治疗开始后1、2、4、8和12 h的低体温发生率均低于对照组(P＜0.05),且治疗时间越长,低体温发生率差距越大.观察组治疗后1、2h低体温发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后4h、8h、12h的低体温发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CBP治疗过程中应用充气升温毯保温是一种有效的体温干预方法,能够降低低体温的发生率.
-
术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展
本文对手术患者术中发生低体温的影响及护理进行综述,在术中有针对性地选择合理的保暖措施,并实施心理护理,以维持患者术中体温的相对恒定,确保患者的安全,减少各种不良反应,节约医疗资源.
-
浅谈麻醉方式、麻醉用药与低体温
目的：讨论麻醉与低体温的关系。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论正常核心温度为36.5℃～37.5℃。常规的保温措施下，有约一半的患者术中的核心体温低于36℃，有l／3者低于35℃，而未保温者术后初期体温多在34℃左右。麻醉对体温调节系统的抑制是导致围术期低体温的主要原因。
-
手术室术中低体温及优质护理
术中低体温是指患者在手术过程中的体温低于36℃以下，如果不采取优质护理措施干预，术中低体温的发生率可达50％～60％，其中1/2患者术中体温低于36℃，1/3患者术中体温低于35℃。因此，应了解围手术期发生术中的低体温的危险因素、对机体造成的危害以及预防术中低体温的优质护理措施。发现并采用有效的保温措施，患者术中体温维持相对恒定，降低了麻醉复苏期的寒战发生率，有利于患者的麻醉复苏和康复。
