首页 > 文献资料
-
呼吸机治疗新生儿肺出血的护理
新生儿肺出血是新生儿疾病的一个严重症状,多见于早产儿、低体重儿.男多于女,约为1.5～3.6:1.缺氧、感染、低体温是引起新生儿肺出血的主要原因.我院NICU自1999年2月～2000年11月使用呼吸机治疗新生儿肺出血11例,现将其观察护理体会报告如下.
-
1例重症癌转移患者围术期低体温的预防及护理
1例女性患者因卵巢颗粒细胞瘤术后复发,伴重症癌转移,在全身麻醉下行“开腹探查,肿瘤细胞减灭,肝部分切除,脾切除及膈肌肿物切除术”,手术时间长达12h,术中组织粘连重、手术时间长、出血多、术中内脏或肢体大面积、长时间的暴露、大量补液及应用麻醉药,极易发生围术期低体温.在联合应用术前保暖、术中提高环境温度、覆盖保暖、静脉输液和体腔冲洗液加温等措施,使患者体温保持于36.8℃,未发生低体温,取得了良好的效果.
-
加温冲洗腹腔预防患者术中低体温的探讨
目的探讨腹腔冲洗液加温预防手术患者术中低体温的临床应用价值.方法选择胃肠道穿孔探查术成年病例60例,且患者腹腔污染严重,需大量生理盐水(约4 000 ml)冲洗.随机将患者分为A、B 2组,每组30例,置入直肠温度探测头接DatexⅡ型多功能监测仪持续监测体温.A组患者用加温至38～40℃的生理盐水冲洗腹腔,B组用室温生理盐水冲洗腹腔,将2组患者体温变化进行比较.结果A组冲洗后体温有下降,但组间各期比较无显著性差异(P＞0.05).B组在冲洗后体温下降明显,为1.6℃,与A组(0.7℃)同期比较有显著性差异(P＜0.01).术毕寒战发生率2组间有显著性差异.结论使用加温生理盐水冲洗腹腔有预防患者术中低体温的作用.
-
胸腔和颅脑手术术中低体温的观察
采用多参数监护仪的腔道体温探头对胸腔手术和颅脑手术病人术中中心体温和外周末梢皮温变化进行测定,观察病人术中体温变化.胸腔手术病人低体温发生率明显高于颅脑手术病人.提示胸腔及颅脑手术术中应采取有效的护理措施;以预防低体温的发生.
-
高龄病人静吸麻醉术后低体温的原因分析和护理
高龄外科手术病人麻醉术后低体温常常是术后死亡的重要原因.为探讨其发生原因及其防治方法,对402例消化外科静吸麻醉术后的高龄病人的体温进行了观察.结果发现,术后体温低于36.0℃者346例,占86.1%,原因主要包括麻醉术后肌肉松弛产热少,对应激反应能力差,术中不注意保温和心理因素等.经术后护理和保温措施后,93.1%的低体温病人4小时内体温恢复,未发生因低体温而死亡者.结果表明,高龄外科手术病人麻醉术后低体温发生率较高,积极采取多种形式的护理措施,可避免并发症,降低死亡率,取得满意效果.
-
腹部和颅脑手术中病人低体温的观察和护理体会
手术中由于肢体暴露、输入低温液体等原因,病人体温常有明显下降.低体温对病人的生理功能有许多不利影响,如寒颤、外周血管收缩、血液粘滞度增高、诱发心律失常的发生等.
-
充气式保温毯对老年患者麻醉恢复期的影响
目的 观察术后使用充气式保温毯保暖对老年患者麻醉恢复期的影响.方法 选择术后送入监护室低体温的老年患者100例,随机分为2组,常规组50例术后常规使用棉被保暖.实验组50例术后使用充气式保温毯保暖,观察2组患者在麻醉恢复期各时间点肛温、心率、平均动脉压及寒颤发生率.结果 实验组比常规组体温恢复快,血流动力学稳定,寒颤发生率低(P＜0.05).结论 老年患者麻醉恢复期使用充气式保温毯保暖可减少由于低体温而产生的诸多不利影响,使患者舒适度过麻醉恢复期.
-
海战伤大鼠伤后早期体温及糖耐量变化特点研究
目的 通过观测海战伤大鼠伤后12h复温过程及糖耐量的变化规律,探讨海战伤对复温及血糖代谢的影响.方法 成年雄性SD大鼠,30只,随机分为5组,每组6只.麻醉对照组(C组)腹膜切开缝合组(L组)、腹部开放伤45min组(L45组)、腹部开放合并林格氏液浸泡45min组(L+R45组)及腹部,开放合并海水浸泡45min组(L+S45组),在伤后12h内不同时间点进行体温测量,伤后12h行腹腔注射糖耐量实验(IPGTT),随后计算各组IPGTT血糖值曲线下面积(AUC).结果 术前各组大鼠体温、糖耐量无明显差异.术后L+S45组术后即刻体温低,复温速度慢,12h时AUC高.结论 海战伤能够导致严重低体温以及糖代谢紊乱,可能是海战伤预后不良原因之一.早期封闭伤口、脱离低温高渗环境、改善血糖代谢可能提高海战伤救治效果.
-
综合复温法纠正低体温重度创伤患者的临床研究
目的：研究综合性低体温干预方法在治疗重度创伤低体温患者中的效果。方法87例急诊创伤患者随机分为对照组（43例，采用常规保暖措施及抢救治疗）和实验组（44例，除常规保暖外联合综合性低体温干预方法）。来诊后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min观察两组患者体温变化，30 min时检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。统计抢救成功率。结果实验组患者体温在各观察时点均显著高于对照组（均P＜0.05）。30 min时实验组的PT、APTT、TT和FIB较对照组更接近正常（均P＜0.05）。实验组抢救成功率96.54%，显著高于对照组（89.29%，P＜0.05）。结论综合性低体温干预方法可及时纠正创伤患者低体温状态，改善凝血功能，减少低体温的不良影响，提高抢救成功率。
-
2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十)低体温
1 导言非人为的重度低体温是一个严重但可预防的健康问题.重度低体温(体温<30℃[86℉])可导致机体重要功能明显下降,初评估时,似乎患者己临床死亡.但某些情况下,低体温对心脏骤停患者的脑和其他器官可产生保护效应.虽然非窒息性心脏骤停的患者较窒息性低体温性心脏骤停患者的预后要好些,但在低体温性心脏骤停后,神经系统功能完全恢复也是可能的.牢记这一点,不应根据临床表现而终止抢救生命的措施,应将患者尽可能送至具有监控复温条件的中心.
-
细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率的效果
目的 探讨细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率的效果. 方法 选取2015年1月至2016年6月解放军沈阳军区总医院收治的低体质量( <10 kg)先天性心脏病患儿(ASA分级为Ⅲ级),所有患儿均须行体外循环,随机分成观察组和对照组,各50例. 对照组患儿围术期内给予常规护理进行保温;观察组患儿在此基础上采取多形式、分阶段性的更细致人性化的护理管理. 观察两组患儿不同阶段的体温变化及术后皮肤颜色、寒战、躁动发生率和清醒时间. 结果 观察组患儿在术前准备结束时,消毒5 min后,手术结束时及入ICU时的体温与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后发生皮肤青紫、寒战、躁动的概率显著低于对照组,清醒时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 多形式、分阶段性的体温管理能有效地降低低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术发生低体温的概率.
-
保温措施对术后患者的影响
目的：：观察保温措施对术后患者的影响。方法：选择150例剖胸手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各75例。在术中及术后，对照组患者均未采取任何保温措施；观察组患者则采取电子液体加温仪和37℃冲洗液及床垫预热等保温措施。比较术后，两组患者的体温、血压及引流物量等指标变化。结果：两组患者的手术时间和手术中液体量无明显差异；对照组患者的体温下降39例(52％)高于观察组的3例(0.4％)，有显著性差异(P<0.01)；对照组患者的体温下降时心率及血压变化明显，与术前比有显著性差异(P<0.01)；而观察组患者的体温下降时心率及血压变化不明显，与手术前无明显差异。两组患者间比较有统计学意义(P<0.01； P<0.05)；两组患者的尿量、拔管时间差异均无统计学意义；对照组患者的胸腔引流量、寒颤、皮肤花斑及代谢性酸中毒发生率显著高于观察组。结论：手术患者采取保温措施有利于患者术后康复。
-
席恩氏综合征并发垂体危象的护理
席恩氏综合征是由于产后大出血、休克、血栓形成导致垂体前叶坏死、继发垂体前叶多种激素分泌减退或缺少而引起的一系列临床症状的疾病[1].临床表现为毛发脱落、缺乳、无月经、虚弱、性功能减退、食欲降低、怕冷、皮肤苍白干燥、色素沉着、低血压、低血糖等早期症状,晚期有迟钝、极度抑郁、淡漠少动、易激惹、幻觉、妄想及轻度慢性脑器质性综合征、亦有木僵、昏迷伴低血压、低血糖、低体温等躯体危象症状者.
-
围手术期老年患者实行保温护理对预防术中低体温的效果
目的：：探讨围手术期老年患者实行保温护理对预防术中低体温的效果。方法：收集84例围手术期老年患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各42例。研究组患者进行围手术期保温护理，干预时间从患者入院到手术结束推入病房为止；对照组患者围手术期不进行保温护理干预。对比两组患者一般资料，如麻醉时间、手术时间、冲洗液使用量；两组患者不同麻醉前、麻醉30 min、麻醉60 min及手术结束时肛温。结果：两组患者麻醉时间、手术时间、冲洗液及输液量差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者麻醉前肛温差异无统计学意义(P>0.05)，麻醉30 min、麻醉60 min及手术结束时患者肛温差异有统计学意义(P<0.05)。结论：本次研究认为对老年患者实行围手术期保温护理能明显提高患者的基础体温。
-
循证护理预防开胸手术患者低体温的效果
目的:观察循证护理预防开胸手术患者低体温的效果.方法:选取62例开胸手术患者,根据随机数字表法将纳入的62例患者分为对照组(实行常规护理)和研究组(在对照组基础上实行循证护理),每组31例.比较两组患者的临床护理效果.结果:研究组不良反应发生率为3.22％(1/31),显著低于对照组的25.80％(8/31),差异有统计学意义(P<0.05);护理后90 min、120 min时,研究组患者体温均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上实行循证护理在预防开胸手术患者低体温的效果优于单纯常规护理效果.
-
1例发热后低体温精神发育迟滞患者的护理体会
发热是指在致热源的作用下使肌体体温调节中枢调定[1].低体温是指核心温度意外低于35℃[2].是肌体长时间暴露于低温环境引起的体内热量大量流失.此时全身新陈代谢机能降低,正常中心体温无法维持.也可发生在夏天或温暖季节.2008年9月11日我科出现1例精神发育迟滞患者高温降温后11小时处于低体温状态的情况,经过2小时的保温处理后,各项生命体征均恢复正常,现将其护理体会报告如下.
-
血液灌流加用血液透析治疗重症中毒的护理
我院于2000年9月收治4例重症中毒10小时以上的病人,经急症科和内科积极抢救治疗后,病情仍进行性加重,深度昏迷伴低体温,低血压,吸人性肺炎,电解质和酸碱平衡紊乱,遂送入我科行急症血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗.以前我科对急性中毒患者多单纯采用HP或HD治疗.
-
应用充气式保温毯预防经尿道前列腺电切术中病人体温下降
手术中低体温是围手术期普遍存在的体温失衡现象,经尿道前列腺电切术病人均为老年病人,体温调节能力下降,术中创面使用大量的冲洗液,低体温发生率高[1].我院以往对经尿道前列腺电切术病人术中均采用加盖2～3层中单的方法保温,手术期间病人体温下降或寒战的发生率高达70%.针对这种情况,我院购置了充气式保温装置用于经尿道前列腺电切术病人保温,经临床观察62例病人,保温效果满意.现将应用方法及体会介绍如下.
-
加温CO2气体对腹腔镜手术新生儿及小婴儿体温的影响
目的 本研究观察注入加温CO2气体对接受腹腔镜手术的新生儿及小婴儿体温的影响.方法 选取天津市某儿童医院2016年1月-2017年5月新生儿外科腹腔镜手术患儿56例作为研究对象,将注入加温后CO2气体的32例设为实验组;将注入室温CO2气体的24例设为对照组.观察两组的机体核心温度、术中失血量、血氧饱和度、心率及术后恢复情况.结果 两组术前体温(即入手术室体温)和建立CO2气腹前体温、手术时长,术后体温不升、心率增快(大于180次/min)、血氧饱和度＜90％及切口感染的例数差异均无统计学意义(P＞0.05).关闭气腹时与术前相比,实验组体温下降(0.70±0.28)℃,对照组体温下降(1.24±0.23)℃,对照组体温下降幅度明显高于实验组,差异具有统计学意义(t=7.695,P＜0.001);对照组术中失血量较实验组多,术后肠道功能恢复时间及住院时间均较实验组长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿和小婴儿腹腔镜手术中注入加温CO2气体,有利于维持患儿术中体温恒定,避免患儿术后发生低体温,有利于减少术中失血量,促进术后肠道功能恢复,缩短住院时间.
-
术中加温输液对病人体温下降的影响
病人在手术过程中易发生低体温且常被医务人员所忽视,大约50%手术病人中心体温低于 36℃,[1]而人体体温调节系统通常将中心体温设定在 3 7℃.[2]中心体温指机体内部的温度,[3]在正常状态下相当稳定 .[2]对人体这一恒温机体而言,轻度低温(34～36℃)是一种不良刺激,机体会作出一系列应激反应.[4,5]造成术中低体温的原因是多方面的,如手术间的低温环境、大量输入室温下的液体、较长的手术时间、麻醉剂对体温调节的抑制作用、体腔开放等 .
