首页 > 文献资料
-
糖化血红蛋白与糖耐量联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,多发于妊娠中晚期,是孕妇妊娠期临床常见的并发症之一,如果不能及时进行筛查和诊断,会对母婴健康造成重大威胁[1].糖耐量(OGTT)虽然是实验室诊断GDM的金标准,但是需多次抽血、耗时长,常因患者身体原因无法完成.糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖(GLU)与血红蛋白结合所形成的产物,能准确客观地反映受检者近3个月的平均血糖水平,与血糖暂时性波动无关.不受是否空腹的影响[2],对GDM病情监测、评估糖尿病并发症的发展情况和疗效评价具有一定的临床意义.本文分析846例临床患者HbA1c和OGTT水平的关系,并探讨其联合检测在GDM筛查中的临床应用价值.
-
海战伤大鼠伤后早期体温及糖耐量变化特点研究
目的 通过观测海战伤大鼠伤后12h复温过程及糖耐量的变化规律,探讨海战伤对复温及血糖代谢的影响.方法 成年雄性SD大鼠,30只,随机分为5组,每组6只.麻醉对照组(C组)腹膜切开缝合组(L组)、腹部开放伤45min组(L45组)、腹部开放合并林格氏液浸泡45min组(L+R45组)及腹部,开放合并海水浸泡45min组(L+S45组),在伤后12h内不同时间点进行体温测量,伤后12h行腹腔注射糖耐量实验(IPGTT),随后计算各组IPGTT血糖值曲线下面积(AUC).结果 术前各组大鼠体温、糖耐量无明显差异.术后L+S45组术后即刻体温低,复温速度慢,12h时AUC高.结论 海战伤能够导致严重低体温以及糖代谢紊乱,可能是海战伤预后不良原因之一.早期封闭伤口、脱离低温高渗环境、改善血糖代谢可能提高海战伤救治效果.
-
超声回声跟踪技术评价不伴危险因素的糖耐量减低患者颈动脉僵硬度改变
目的 使用超声回声跟踪技术评估不伴有危险因素的糖耐量减低(IGT)患者的颈动脉僵硬度.方法 选择明确诊断为IGT的患者50例(IGT组),另选年龄、性别等相匹配的50名健康志愿者作为对照组,采用超声回声跟踪技术测定两组颈动脉僵硬度.结果 IGT组的颈动脉硬化度、弹性系数、顺应性、脉搏波传导速度均较对照组增高[硬化度:9.93±3.35 vs 8.40±2.58;弹性系数:135.63±51.85 vs 110.19±35.68;顺应性:(0.86±0.31)mm2/kPa vs (0.71±0.24)mm2/kPa;脉搏波传导速度:(7.32±1.93)m/s vs (6.37±1.37)m/s],而两组膨大系数差异无统计学意义[(4.46±8.22)％ vs (3.81±12.24)％].结论 应用超声回声跟踪技术能准确测量糖耐量减低患者颈总动脉的僵硬度参数,无创地早期评价其血管病变程度,为临床治疗提供客观依据.
-
分享您的糖尿病故事——从不敢吃到科学吃
刘叔叔今年78岁,患有2型糖尿病1 3年,他是怎样发现自己患了糖尿病的呢?当初他没有什么不适症状,完全是因为自己的老伴是一名老糖友,有一天他突发奇想用老伴的血糖仪测了测血糖,结果发现自己的空腹血糖竟然超过了10亳摩尔/升.有时候光靠控制饮食降糖不管用发现自己血糖高,刘叔叔便去了家附近的医院进行检查,当时医生给他做了糖耐量实验,不仅空腹血糖13亳摩尔/升,服糖水后1小时和2小时的血糖值分别为19毫摩尔/升和18毫摩尔/升,医生不仅给刘叔叔开了二甲双胍,还告诉他说:“你体重超标,需要控制饮食减减肥了!这对控制血糖有好处.”
-
MRI诊断十二指肠异位胰岛素瘤一例
患者 男,61岁.下午饥饿时即出现心慌、多汗、全身无力、晕厥等症状,须注射高浓度葡萄糖后才缓解.曾到多家医院就诊,空腹血糖2.9 mmol/L,糖耐量实验及胰岛素C肽释放实验均提示胰岛素瘤,但多次胰腺超声及CT检查均未见异常.此次到我院就诊后即行MR检查:横断面快速自旋回波(FSE)序列T2WI、T2 W脂肪抑制像,以及T1平扫、动态增强脂肪抑制像胰腺均未见异常信号区,轮廓正常,但胰腺形态较细小,提示轻度萎缩.在距胰腺下方约2 cm的十二指肠水平段见直径约1.4 cm的卵圆形长T1长T2信号区,动态增强动脉期明显强化,其信号强度与血管一致.该患者具有典型的Whipple三联征,而胰腺信号轮廓正常,但形态较细小,高度怀疑异位胰岛素瘤.为排除肠道内液体所形成的假瘤影像及可能的血管病变,3 d后再行复查,病灶在横断面各序列图像上的形态信号及部位均与3 d前一致(图1,2),冠状面T2脂肪抑制像及T1动态增强像上该病灶位于十二指肠降段与水平段交界处(图3,4).MRI诊断为十二指肠异位胰岛细胞瘤.手术所见:肿瘤位于十二指肠降段与水平段交界处内侧缘肠壁内,大小约1.3 cm×1.5 cm(图5).病理诊断:胰岛β细胞瘤(图6).
-
三氯生对大鼠碳水化合物代谢的影响
目的探讨三氯生对碳水化合物代谢以及糖尿病有无影响.方法给SD大鼠三氯生按50、150、250 mgkg-1, ig,每天1次,连续5周,测定血糖和乳酸浓度,并进行糖耐量实验.所得数据分别作单相关分析和多元逐步回归分析.结果三氯生使大鼠血糖、乳酸浓度分别呈剂量依赖性地升高,糖耐量能力降低,说明大鼠的糖代谢受到了三氯生的干扰.结论三氯生可影响大鼠糖代谢.
-
血糖过高性尿糖疾病与血糖正常性尿糖疾病在临床上的差别及意义
目的:快速准确地测定血糖、尿糖用于临床诊断及鉴别,特别关注部分症状不明显的糖尿病患者.方法:将导致尿糖阳性的常见疾病进行分类,分为血糖过高性尿糖疾病与血糖正常性尿糖疾病两大类.意义:对单纯糖尿病以外的其他并发症疾病如动脉硬化、高血压、顽固性尿道感染及外阴瘙痒、反复发作的疮、疖、痈患者,以及白内障,未明原因的肥胖者及时查血糖,做到不漏诊并及早发现早期及隐性糖尿病.
-
老年糖尿病伴高血压、低血糖1例
1 临床资料患者,男,73岁,主因发现血糖升高15年,阵发性头痛头晕4年,加重1周入院.患者15年前体检发现血糖升高,不伴多饮、多食、消瘦,经糖耐量实验示2型糖尿病,口服优降糖2.5 mg2次/日治疗,血糖控制良好.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(IntrahepaticcholestasisofpregnancyICP)，又称为特发性妊娠黄疸、妊娠期良性胆汁淤积症，是妊娠中晚期合并症。有家族史和多发倾向，占同期分娩总数的2％～3％[1]。本症以妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒、黄疸和生化上胆汁淤积为特征，可引起母体产后出血率增加、低T3综合征及糖代谢功能紊乱(糖耐量实验异常)。对胎儿而言，可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。Rioseco[2]等报道ICP的早产率为36％，羊水胎粪污染率达27％，胎心率异常达14％，围产儿死亡率达1.1％～1.2％。近国内谈月娣报道围产儿死亡率为5.42％[3]，故ICP是近十年被日渐重视的高危妊娠之一。其病因、诊断和治疗已是产科重要研究课题之一。本文就近几年国内外ICP的诊断和治疗方面的研究进展作一综述。
-
重组人胰高血糖素类多肽-1(7-36)对正常动物降糖作用的实验研究
目的:观察rhGLP-1(7-36)对正常动物的降血糖和促胰岛素分泌作用以及该作用的葡萄糖依赖性.方法:用不同动物模型 sc不同剂量的rhGLP-1(7-36)后,收集血清,测定血糖值及胰岛素值.结果:正常C57小鼠和家兔sc不同剂量的rhGLP-1(7-36)后,血糖和胰岛素分泌均无明显改变,提示rhGLP-1(7-36)并不影响血糖正常动物的胰岛素分泌及血糖;对于给糖负荷动物, rhGLP-1(7-36)使其胰岛素分泌增加,并进而使升高的血糖明显降低,表明rhGLP-1(7-36)具有明显的葡萄糖依赖的促胰岛素分泌作用.在C57小鼠和家兔糖耐量实验中发现,rhGLP-1(7-36)16 μg·kg-1使糖负荷家兔胰岛素分泌增加,血糖升高曲线明显降低,说明rhGLP-1(7-36)能明显增加动物对糖的耐受.结论:rhGLP-1(7-36)通过葡萄糖依赖的胰岛素分泌作用降低过高血糖,而不降低正常血糖,同时用量小,起效快,安全性高.
关键词： 人胰高血糖素类多肽-1 血糖 胰岛素 糖耐量实验 葡萄糖依赖性 -
糖化血红蛋白对精神分裂症患者糖尿病的诊断效果
目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)对精神分裂症患者糖尿病的诊断效果.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例,于次日早晨7:30静脉采血测定空腹血糖(FPG)、HbA1c,同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测定2h后血糖(PG 2 h).分析三者对糖尿病的检出率,比较HbA1c和FPG诊断糖尿病的误差率,比较HbA1c和PG 2 h诊断糖尿病的一致性.结果 FPG、HbA1c、PG2h对糖尿病的检出率分别为12.6％、10.3％、9.8％.HbA1c和FPG诊断糖尿病的误差率分别为0.36％、5.20％,两者误差率比较差异有统计学意义(P＜0.01).HbA1c和PG 2 h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73,吻合度为高度.结论 在精神科临床HbA1c诊断糖尿病效果可靠,并具有更多优势.
-
糖化血红蛋白对精神分裂症患者糖尿病筛查的临床价值
目的：评估糖化血红蛋白(HbA1c)在精神分裂症糖尿病筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的368例精神分裂症患者按美国糖尿病协会(ADA)标准分为糖尿病组(42例)和非糖尿病(326例)，分析两组HbA1c结果。结果糖尿病组HbA1c水平明显高于非糖尿病组(P＜0.01)；HbA1c筛查精神分裂症糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969；当HbA1c的Cut-off值为5.4%时，筛查糖尿病的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的用于精神分裂症糖尿病筛查指标。
-
糖化血红蛋白对分裂症患者一过性高血糖的识别效果
目的：探讨糖化血红蛋白对精神分裂症患者一过性高血糖的识别效果。方法采用随机整群抽样的方法，抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例，分别于次日早晨和精神症控制时二次静脉采血测定空腹血糖（FPG）、HbA1c，同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测2h后血糖(PG 2h)。分析三者对糖尿病的检出率，进行HbA1c、FPG和PG 2h诊断糖尿病的一致性分析。结果 FPG、HbA1c、PG 2h第一次对糖尿病的检出率分别为：12.6%、10.3%、9.8%；FPG、HbA1c、PG 2h第二次对糖尿病的检出率分别为：10.7%、10.3%、10.5%。第一次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73，吻合度为高度；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.46,吻合度为中度。第二次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.82,吻合度为极强；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.71,吻合度为高度。结论 HbA1c诊断糖尿病可靠，可以早期识别精神分裂症一过性高血糖，值得在精神科临床推广应用。
-
产前检查不规范致胎儿畸形漏诊
一、病情简介患者女,36岁,体重83kg,孕3产2流1,曾有死胎史.因孕14+4周于当地医院产科门诊例行孕期检查,B超提示为前置胎盘.于孕20+2周查空腹血糖6.7mmmol/L,尿糖(+).孕25+4周检查时建议作糖耐量实验,因孕妇当天已经进食未行该项检查.期间两次查尿糖(+),均未行任何治疗.孕35+6周时复查空腹血糖为12.4mmmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",遂到外院行B超检查示"羊水过多,胎儿水肿,妊娠期糖尿病"考虑"胎儿畸形"后引产.孕妇产后患糖尿病,长期注射胰岛素治疗.
-
605例妊娠期糖尿病患者实验室筛查结果分析
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM ）的实验室筛查，并对筛查结果进行分析。方法选取2012年1月至2013年6月来该院检查的605例妊娠期女性，排除妊娠前基础性疾病，同时进行糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGT T ），按照OGTT结果分为正常妊娠组和GDM组，对2组结果进行回顾性分析。结果605例孕妇OGTT阳性率为8．7％，HbA1c阳性率为66．2％；GDM组 HbA1c水平明显明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇进行 HbA1c与OGTT联合测定有助于早期诊断GDM ，降低母婴并发症的发生率，对于优生优育工作具有重要意义。
-
山麦胶囊的降血糖作用研究
目的:研究山麦胶囊的降血糖作用.方法:一次性腹腔注射四氧嘧啶(190 mg/kg)以复制小鼠糖尿病模型.实验分为正常对照(等容蒸馏水)组、模型(等容蒸馏水)组、格列苯脲(1.95 mg/kg)组与山麦胶囊高、中、低剂量(1.8、0.9、0.45 g/kg)组,灌胃给药,每天1次,连续6周.每周称体质量;在灌胃给药第2、4、6周末测定空腹血糖值;实验末期进行糖耐量实验,测定糖化血红蛋白、血清胰岛素水平;测定肝组织肝糖元含量与己糖激酶(HK)、丙酮酸激酶(PK)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;测定小鼠脏器指数.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠空腹血糖值显著升高,小鼠血糖曲线下面积显著增加,糖化血红蛋白含量显著增加,血清胰岛素、肝糖元含量显著减少,HK、PK活性显著减弱,肝匀浆蛋白含量显著减少,SOD活性显著减弱,MDA含量显著增加,体质量显著减少,肝脏、肾脏指数显著增加(P＜0.01或P＜0.05).与模型组比较,山麦胶囊高剂量组小鼠在灌胃给药2周后空腹血糖值显著降低,体质量显著增加,糖化血红蛋白含量显著降低;山麦胶囊高、中剂量组小鼠在灌胃给药4周后空腹血糖值显著降低,血糖曲线下面积显著减少,血清胰岛素、肝糖元含量显著增加,肾脏指数显著降低;山麦胶囊高、中、低剂量组小鼠在灌胃给药6周后空腹血糖值显著降低,HK活性显著增强,SOD活性显著增强,MDA含量显著减少;山麦胶囊中剂量组PK活性显著增强;山麦胶囊高、低剂量组肝脏指数显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:山麦胶囊通过提高糖尿病模型小鼠抗氧化能力,使胰岛素分泌增加,同时提高肝HK、PK活性等综合作用,促使血糖进入肝细胞,使肝糖元合成增加,葡萄糖氧化分解加快,从而达到调节糖代谢、降低血糖、改善糖尿病症状的作用.
-
胰腺部分切除诱导胰岛细胞再生小鼠模型的建立及研究
目的 探讨小鼠部分胰腺切除手术诱导的糖尿病以及对胰岛细胞再生的影响,以建立研究胰岛细胞再生的动物模型.方法 对3月龄近交品系C57B6小鼠胰腺切除65%～70%,通过代谢方法、糖耐量和免疫组织化学的方法,研究该方法对血糖和胰岛细胞的再生影响,以确定该模型是否能用于糖尿病的研究.结果 小鼠胰腺部分切除,术后一周内小鼠糖耐量受损.术后第14天和第28天的糖耐量实验结果表明3月龄小鼠的糖耐量随着时间的推移而逐渐恢复.免疫组化结果显示3月龄小鼠术后1周胰岛β细胞再生率为(15.1±10.0)%,2周为(25.4±8.1)%,4周为(45.7±14.6)%.结论 胰腺部分切除手术能够一定程度上诱导小鼠产生糖尿病,并且诱导胰岛β细胞的再生,从而可用于研究胰岛β细胞再生的基础研究.
-
肾移植后胆囊结石1例
患者,男,50岁.B超发现胆囊结石6+年,反复右上腹胀痛2+年,加重10d入院.既往于7+年前在川大华西医院行肾移植术.现在每日口服强的松20mg及硫唑嘌呤200mg,无移植肾疼痛,无血尿及水肿,有时血压高,糖耐量实验示:2型糖尿病.
-
基于APRIORI算法和兴趣度的糖耐量实验数据关联规则挖掘和筛选
在医院专家系统里,人们关心基本医疗数据对于诊断的指导意义,这是一个典型的关联规则分析.本文对糖耐量实验数据进行基于APRIORI算法的关联规则挖掘,分析实验数据对糖尿病的诊断意义.并基于主观和客观兴趣度定义,讨论了对规则筛选的问题.
-
不规律投料饲养对小鼠糖耐量实验的影响
目的 观察不规律投料饲养小鼠条件对利用糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物药效学评价的影响.方法 将小鼠随机分为常规饲养组(每只小鼠约5g/d)和半量投料饲养组(于糖耐量测定前3d每只小鼠2.5g/d),每个组内又各分为3个处置组,分别灌胃给予阿卡波糖、吐温80和生理盐水,30min后复灌胃给予2.0g/kg剂量的蔗糖溶液,眼眶丛静脉取血测定0、0.5、1.0 和 2.0 h的血糖值,并计算各时间点围成的曲线下面积判断结果.结果 半量投料饲养小鼠在糖耐量实验中各时间点血糖值和曲线下面积有不同程度的降低.结论 不规律投料饲养条件可对利用在体糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物的药效学评价时产生干扰.
关键词： 糖耐量实验 α-葡萄糖苷酶抑制剂 饲养 阿卡波糖左体
