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门诊处方三级审查及点评制度的建立
合理用药是一个系统工程,而处方点评工作对促进临床合理用药起到了督促作用。《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。我院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,成立门诊处方点评小组、临床药学工作小组和合理用药监督评价专家组,实施三级处方点评工作制度,并建立健全相关的奖惩制度,以保证持续质量改进。
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运用国际标准建立和完善医院质量管理体系
医院质量问题是医院管理的核心.建国以来,国家卫生部颁布的有关医院质量管理的政策、法规数以百计,各省法规则更多.比如卫生部1982年颁发的<医院工作制度>64个专项工作制度中有44个涉及医院质量管理;1989年卫生部制定的<医院分级管理办法>、1994年制定的<医疗机构管理条例>、1998年卫生部医院评审委员会制订的<百佳医院二十条标准>,均以较大篇幅对医院质量管理提出规范要求.
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CIK细胞临床应用中的制度建设探讨
编者按本刊在今年第2期的"讨论与争鸣"栏目中刊登了无锡旺庄医院制订的"CIK细胞临床应用技术规范",旨在吸引相关专业人员参与讨论,促进CIK细胞治疗技术统一操作规程规范的建立.作为"CIK细胞临床应用技术规范"的配套文件,无锡旺庄医院还制订了CIK细胞临床应用的相关工作制度,现予以介绍.欢迎全国各有关单位和专业人员踊跃参与讨论,为CIK细胞技术操作统一规范的制订建言献策,使这项新技术在我国的推广应用健康有序地发展,更有效地造福于肿瘤患者.
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妇科护理记事本的应用
由护理工作随机性较强、作息时间不一致等原因,使护士长难以对护士集中传达每一项工作制度和要求.为了解决这一实际问题,我科设计了护理工作记事本,护士长将所需要传达的内容统一书写在记事本上,供护士阅读后签名,从而保证了信息准确、快捷的传递.
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护理人员和患者对护理制度文化认知差异的调查
目的 了解护理人员和患者对护理制度文化的认知差异.方法 参考大量文献,采用自行设计的问卷对220例护士和200例患者进行问卷调查.结果 所调查的护理制度文化的看法,护理人员和患者在多数问题上存在差异显著.结论 应采取多种措施和方法,增加护患双方对制度文化认知的一致性,构建更加和谐的护患关系.
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护理差错的原因分析及其防范
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作范围广、工作环节多,操作具体加之护理人员的素质参差不齐以及责任心的不同,发生差错在所难免.笔者收集了我院1997至1999年全院的护理差错,并借此进行分析.1我院发生护理差错情况1997、1998、1999年发生护理差错分别为45、32、21起,其中执行工作制度不严分别为8、6、2起,执行操作常规不严分别为25、14、8起,业务生疏等分别为12、12、11起.2成因分析2.1性质构成以上98起差错,其中缺点49例,一般差错47例,较严重的差错2例,未酿成事故.2 2原因构成粗心69例,查对不严26例,责任心不强3例.其中疲倦时、生理周期中发生差错43例;节假日、快下班时发生差错28例;护士少、工作量大时发生差错11例;人员关系紧张、心情不好时发生差错5例.
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风险管理及医疗事故的处理
1概述1.1临床风险及风险管理"风险"是指可能遭遇的灾难和损失,与人(如病人、访客及员工等)、建筑物、仪器和日常用品、系统和管理有关."临床风险"是在医疗治理过程中引发出来的风险[1],是任何医疗过程中固有的一部分,倘若有关风险得不到适当的处理,便可能成为医疗事故.风险管理的主要目的是透过安全的工作程序、工作制度、工作环境,增强个人对风险及责任的意识,从而保障病人安全及提高员工信心和士气[2].
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预防手术室护理差错的实践
目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求,形成工作常规,完善工作制度,做到有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。
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分级护理的现况及其展望
护理工作制度及规范是维护医院护理工作秩序,保障护理质量和病人合法权益的基本措施.分级护理是护理工作制度和规范的主要组成部分,早在1982年卫生部颁布的<医院工作制度>中就对"护理工作制度"作了明确规定:"病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记"[1].分级护理是根据病人病情的轻重缓急,按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施[2].蔡虻:硕士,副主任护师,护理部副主任,先后在卫生部北京医院急诊科、护理部工作.研究方向:危重症护理、护理管理、护理教育.
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我院分级护理实施过程中的问题及对策
分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力,由医生以医嘱形式下达的护理级别.它是一项基本的护理工作制度,也是护士实施临床护理及护理收费的重要依据.目前国内医院的护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理,但这种分级护理制度在临床实施过程中出现了很多问题.我院针对近年来分级护理实施过程中出现的问题,采取了相应的措施,收到了良好的效果,现报告如下.
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与患者沟通中不可忽略的几个要点
在医院管理年活动中,卫生部、国家中医药管理局提出要求各级各类医疗机构"提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐的医患关系".同时要求在与患者沟通的过程中,应当规范沟通的内容和形式,交流用语做到通俗、易懂,增强感情交流与沟通效果,使之成为一项不可或缺的工作制度.与患者沟通本是护理工作的重要内容.但是,能否使沟通取得良好效果,营造健康、融洽的护患沟通氛围,保障和促进护理工作顺利开展,除了突现诚心和讲究技巧之外,随着社会环境的变化和法律制度的完善还有一些因素同样应当受到重视.
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手足外科病人对病房管理制度认可程度及改进措施
随着医学技术的发展、人们生活水平的提高,护理制度也向细微化发展.以往病房管理制度只是由医护人员认可执行,然而,各种护理管理制度大多涉及到病人家属.因此,病人对护理工作制度的认可程度应给予足够的重视.手足外科的特点是急诊多,大多是突发性外伤.
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产科护理工作易忽视的不安全因素与管理对策
产科是一些医院的重要科室和忙碌的科室也是高风险专科之一,当前我国各项相应的法律和法规逐渐健全,广大患者个人素质和维权意识日渐增强,一旦感觉利益被侵害就可能引发各种各样的投诉或纠纷给医院和护理人员带来麻烦和困扰。因此,探讨产科护理工作中潜在的不安全因素,分析护理工作与法律的关系,提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险的能力,是摆在产科护理管理者面前的首要任务。通过重视和加强产科护理中潜在的不安全因素,能提高了护士的法律意识、自我保护意识、风险防范意识;规范了护理行为,护士遵守规章制度的自觉性提高;完善了各班职责、护理工作制度,使护理工作有章可循是各级管理者要注意的问题[1]。
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中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组成立大会会议纪要
中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组于2007年4月13日在古都西安香格里拉金花酒店举行了成立大会.中华医学会组织部周赞主任和崔新生教授、神经病学分会主任委员吕传真教授、中华神经科杂志编辑部包雅琳主任和陈秀华编审与会并进行指导.来自全国的25名学组成员云集西安,就学组工作制度、工作目标及主要工作方向等问题进行了深入讨论,并达成广泛一致.
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大型医械采购门槛提高
2月5日,卫生部制定了<卫生部甲类大型医用设备配置审批工作制度(暂行)>(以下简称"制度")并在其官方网站公布.
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药品涉刑案件移送监督的制度创新北京药监丰台分局联合区检察院实施涉嫌药品犯罪案件移送追刑联动工作制度纪实
2009年4月14日,北京市药品监督管理局与北京宣武公安分局共同破获了北京市宣武区、丰台区、通州区10个制售假药窝点,清缴120余个品种10余吨假药,以湖北天门人李治国、李彬为首的131名犯罪嫌疑人被刑事拘留,至此1.7万余人购买了此类假药.同年7月,北京药监丰台分局与区人民检察院共同起草和发布了<关于对涉嫌药品犯罪案件的移送追刑联动工作制度>.
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巧安排谨演练特色显水平高——奥运定点医院准备好了
奥运开幕在即,除了做好奥运药品安全保障工作,确保不发生药源性兴奋剂事件以外,在医疗救助方面,北京的24家奥运定点医院也已经做好了充分准备.方来英局长介绍说,如今,北京24家奥运定点医院在组织机构、工作制度、工作流程、双语标识、绿色通道、无障碍设施、语言服务能力及兴奋剂、违禁药品管理等方面均已达到了奥运规范标准,奥运定点医院、奥运村、场馆的医疗保障工作已准备就绪.
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AB岗实现食药监管“零缺位”北京市顺义区李遂镇食药监管有创新
本刊讯为打造一支“服务型、全面型、效能型”的食药监管队伍,北京市顺义区李遂镇食品药品监督管理所创新监管模式,打破岗位界限,推行“AB岗”工作制度,实现了食药监管工作“零缺位”,方便了群众。
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小小法制员撬动食药案件查办大杠杆
北京市朝阳区食品药品监督管理局运行仅20余天,就讨论通过了四份文件——《行政处罚案件办理条例》、《受理违法举报实施细则》、《案审会制度》、《法制员工作制度》.这四份文件成为朝阳区食药监管局执法体系运转的基石,是带动新机构运转的"四辆马车".
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浅谈手术签字与知情同意权
知情同意制度是医院一项十分重要的医疗工作制度,尤其目前"举证责任倒置原则"的环境下,各医院更应该重视知情同意制度的执行.知情同意分为口头、书面两种告知形式,在医疗活动中,手术前谈话是十分重要的知情过程,也是外科手术病人病历中不可缺少的重要内容.同时更重要的是用书面形式征求、体现、维护病人的知情同意权,保护医患双方的利益.