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晋献春应用经方验案举隅
晋献春教授为第三军医大学附属新桥医院中医科主任医师,擅治疑难杂症,现将晋师临床应用经方验案介绍如下。
1哮喘
陈某,女、46岁,2006年7月12日初诊。支气管哮喘反复20年。受凉后经常反复发作,每年发作多次,近几年发作频繁,发作时用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入可立即缓解。诊见体胖,满月脸,脸色暗,发作时、睡觉时、喉中有痰鸣、张口抬肩,痰清稀,口不干,舌淡红苔白如粉,脉略沉弦。诊断为哮喘。辨证为寒饮。治以化痰除饮,止哮平喘。方用小青龙汤。药用麻黄6g,桂枝10g,白芍15g,五味子10g,干姜6g,细辛6g,法半夏15g,炙甘草6g。10剂,水煎,1日1剂,服3次。服10剂后哮喘发作缓解,痰鸣减轻,舌质淡红苔白腻,脉略沉。效不更方,仍服前方,少用沙美特罗替卡松粉吸入剂,前方继服10剂后,症状进一步缓解,偶尔发作,但鼻干,痰黏、舌红苔白,脉沉。改用定喘汤加射干。药用射干15g,麻黄6g,杏仁12g,桑白皮15g,黄芩10g,半夏12g,苏子15g,款冬花15g,白果15g,甘草6g。10剂,日1剂,水煎分3次服。又诊脸小,脸色不暗,痰黏减轻,痰少,鼻不干,近未发作,舌红苔白,脉沉,仍服前方5剂,症状消除痊愈。 -
二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征36例
近年来,我们用二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征36例取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料
36例均为我院中医科门诊女性患者。年龄42~60岁,病程6个月~5年。临床表现为眩晕耳鸣,烘热汗出,烦躁易怒,胸闷心悸,失眠健忘,月经紊乱,或面目下肢水肿纳呆便溏,腰膝酸痛,情志不宁。内分泌测定雌二醇降低,促黄体生成素增高,促卵泡素增高。排除精神抑郁症,内外科老年慢性常见病,甲状腺功能亢进等。符合更年期综合征临床诊断依据。 -
热病未已,寒病复起
近治一男学生,16岁,半月前鼻衄,医生用凉血清热方,鼻衄止,隔一日又有少量出血;另一医以黄连解毒汤治之,3剂.当服至第2剂的下午突然间急性腹痛,痛不可忍,经外科急诊,除外急腹症,遂来中医科诊治.诊舌淡,苔腻,脉沉紧稍数,此寒犯中州,脾阳受遏,投理中汤1剂,第2天疼痛全失.此例使我想起罗天益所治泻火伤胃一案,深得教益.
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方药中学术思想拾粹
方药中,四川省重庆市人,1921年生.1940年高中毕业后从师于著名中医陈逊斋先生.1944年在重庆开业行医.1951年参加西南卫生部中医科工作.1952年以中医学西医身份到北京大学医学院医疗系学习.
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顾文忠临证经验荟萃
顾文忠为上海市浦东医院(原上海市复旦大学附属华山医院南汇分院)中医科主任医师,2010年入选为上海市浦东新区名中医兼“顾文忠名中医工作室”指导老师,先后荣获上海市劳动模范和全国“五·一”劳动奖章。顾师从医40余年,积累了丰富的临床经验,现将顾师临证经验简介如下。
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南昌大学第一附属医院疼痛科中华疼痛学会第六临床中心江西省疼痛中心简介
概况南昌大学第一附属医院是一所集医疗、教学及科研为一体的大型综合性三级甲等医院,占地12万余平方米,是一所花园式的现代化医院,病床1800张,有正、副教授(主任医师)372名,博士点九个,硕士点27个.我院从1989年始主要由麻醉科主任带领2名年轻医生接诊并治疗一些门诊晚期癌性疼痛及顽固性神经性疼痛患者,同年在其他科室借床收治住院患者,1992年正式开始设立疼痛专科门诊,每周3个半日,1995年设立疼痛治疗病床5张挂靠中医科,1999年11月成立疼痛科,病区床位20张,独立护理单元.
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优质护理在中医科慢性疼痛患者中的应用
目的:探讨优质护理在中医科慢性疼痛患者中的应用效果.方法:选取我院中医科收治的160例慢性疼痛患者作为此次的研究地象,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,各80例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组的护理效果.结果:观察组患者给予优质护理干预后,患者治疗依从性、疾病认知度、护理满意度、SAS及SDS表评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对中医科慢性疼痛患者实施优质护理干预,效果显著,值得临床推广应用.
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中医科老年住院患者安全管理模式的应用
目的:探讨老年住院患者加强安全管理模式应用的效果.方法:选取2014年3月-2016年2月笔者所在医院收治的200例老年住院患者,随机分成两组,干预组100例在安全管理模式指导下进行护理干预措施,对照组100例采用常规护理,观察两组护理不良事件的发生及患者满意度.结果:安全管理模式指导下进行有针对性的干预措施,不良事件发生率较对照组低,患者满意度高,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:安全管理模式指导下的护理干预在中医科老年患者中的效果明显,值得推广.
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医院里“单薄”的中医科
绝大多数的综合医院都设有中医科,提供中医药服务.但比起西医在中医院的地位,中医在综合医院却显“单薄”.在中国中医药科技开发交流中心近日举办的全国综合医院中医推进工程建设讨论会上,国医大师、综合医院管理者和中医院管理者就相关问题进行了深入探讨.
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胃食管反流病:胃食管气道反流的多学科研究和实践
2006年,汪忠镐院士因严重的咳、痰、喘、甚至窒息等呼吸道症状,数次致命性“哮喘”发作,而终于发现了病因不是哮喘而是胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease, GERD),在有效的抗反流手术治疗后哮喘症状得到完全控制,并停用所有抗哮喘药物[1]。由此相继成立了 GERD 专科及学术组织,至今以收治 GERD 及相关性呼吸疾病住院患者3000余例[2-3],从而在研究和实践中推动了胃食管反流病从一个相对局限的消化内科疾病,到逐渐引起到多学科(胃食管反流病专科、耳鼻咽喉科、消化科、胸外科、普外科、口腔科、呼吸科心内科、急诊科、心理科、中医科乃至更多相关学科)共同重视和共同研究实践的新实体。人们对该病的认识和实践已经开始出现新的认识。本文对 GERD 的多学科研究进展进行综述。
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现代化中药房中中药配方颗粒的应用分析
目的 对现代化中药房中中药配方颗粒的应用进行分析和讨论.方法 分析我院2017年1月~2017年12月期间中药房中普通饮片以及颗粒饮片处方销售数量、销售金额、颗粒饮片在每个科室使用状况.结果 2017年全年的中草药处方数为12669,其中普通饮片处方数量以及处方金额分别是8493张和1363070.44元,配方颗粒分别是4176张和1114381.13元,而颗粒处方数量以及处方金额所占比例分别是32.96%和44.98%;中医科、肿瘤科、皮肤科、针灸科、专家门诊颗粒饮片销售金额分别是891504.91元、41798.54元、69862.87元、64548.75元、46666.06元,其中,销售金额多的是中医科.结论 应用现代化中药房中中药配方颗粒,不仅可以给患者治疗提供便利,同时也为临床工作提出了新的要求.
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晨起一杯水,并非人人能代谢
“每天晨起空腹一杯水”成为了一条流传甚广的健康名言,很多入相信这杯水可以清肠胃、排毒养颜、稀释血液,甚至还可以减少疾病的发生.据火箭军总医院中医科主任医师郭志红介绍,从中医理论来讲,很多脾胃虚寒、脾虚湿重、消化功能欠缺、肺肾功能不足的人,晨起若是喝了一杯水会让身体受到伤害.事实上,喝水也须因人而异,有些人并不能正常代谢,乱喝水不仅起不到养生效果,反而会让人体受损.看似简单的喝水中却蕴含着养生大道理、大学问.
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综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况
目的:了解综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况。方法:采用横断面研究的方法,对2012年12月至2013年11月我科门诊首诊患者遵循自愿原则进行问卷调查及 SCL-90量表填写。选择具有失眠症状的1485名患者进行统计分析。结果:综合医院中医科具有失眠症状的患者占总调查人数的26.90%;其中男性40~49岁之间,女性50~59岁之间患病率较高;症状分布以睡得不稳不沉高,其次为入睡困难和早醒;并且具备春季就诊率高的特点;具有任一失眠症状患者的心理健康状况与全国常模比较躯体化因子分具有统计学意义,而同时具有3种失眠症状患者的心理健康状况则除偏执因子外均具有统计学意义。结论:综合医院中医科失眠症状就诊率较高,主要集中于50~59岁女性和40~49岁男性人群,并且同时具有3种失眠症状的患者比具有任一失眠症状患者更多的存在心理健康问题。
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59例脑血管病人的心理分析及护理
我院中医科自2009年~2012年,共收治脑血管病人59例。在对患者实施躯体治疗护理的同时,我们实施了有效的心理护理,使患者在接受治疗护理时,身体处于佳状态,情绪稳定的配合治疗和护理,对于促使疾病的恢复起了良好的作用。现将对脑血管病人的心理观察、分析及护理中的几点体会汇总如下。
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精神病患者中医回奶的方法介绍
我院精神科自2011年3月至2012年12月共收治了13名女性产褥期精神病[1]患者,因病情严重,需要住院治疗,加之服用抗精神病药物,无法哺育刚刚生产的小宝贝,经中医科医师会诊,现场查看病人情况作出诊断[2],建议回奶[3]。患者的一般情况如下:属于育龄妇女,年龄在21岁到37岁之间,均处于产褥期,有大量的乳汁,生产第1胎的有8例,生产第2胎有3例,生产第3胎的有2例;文化程度小学有4例,初中有7例,大专1例,文盲1例;生活背景在城市的有2例,农村有11例。我们会诊后建议的回奶的方法分全身和局部两种,基本上采取的都是中药回奶,副作用小,家属易理解接受。现将方法介绍如下:
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新疆某综合医院中医科建设发展道路的探索
中医科是我国独特的医疗资源和经济资源,在综合医院的中医科发展之路是值得我们思考的.本文从新疆某综合医院的中医科发展现状,采取的有效措施,取得的成效等三方面入手,探讨了综合医院中医科的建设方向和发展前景.
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十三味乳核消合剂制备工艺的优化研究
对于良性增生性乳腺疾病临床采用逍遥丸、乳癖消、乳疾灵颗粒等进行治疗,由于疗效差,已逐渐退出临床,我院中医科自拟十三味乳核消合剂(原名乳腺1号),由于疗效较好,受到临床医生和患者的肯定及欢迎,近几年在临床已得到广泛应用.
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中医科护理文件规范化书写的管理策略
目的:通过分析中医科护理文件书写存在的缺陷,探讨护理文件书写的管理策略,从而提高护理文件书写的质量.方法:随机选取2012年7月-2012年12月我院中医科住院病历120份,2012年12月1日-2012年12月31日护理交班报告一本,按照本院制定的<护理文件书写标准>进行检查,包括体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、护理交班报告等.结果:体温单存在缺陷的有34份,占28.3%;医嘱单存在缺陷的有18份,占15.0%;危重病人护理记录单存在缺陷的有33份,占27.5%;护理交班报告存在缺陷的有12份,占10.0%(1天按1份计算).结论:规范护理文件书写,必须加强护理人员的法律法规、<护理文件书写标准>、"三基"知识的培训学习,加大督查力度,合理配置人力资源,从而提高护理文件书写的质量.
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优质护理服务在中医科的实施方法与护理体会
目的 对中医科运用优质护理服务的措施进行分析.方法 根据对我院我科住院患者问卷调查结果的分析,结合与多个患者的交流,得到丰富的患者反馈信息.结果 根据患者反馈,优质护理能够促进医疗护理水平的提升,提升患者生活质量,还能避免护患矛盾.结论 优质护理服务在中医科的实施,对于提升中医科护理质量意义重大,值得推广.
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吃苦养心?不是人人都适合
有不少人认为,夏季养心要多吃苦味的食物。对此,南方医科大学珠江医院中医科主任医师梁东辉指出,夏季吃苦确实能对养心有好处,但苦味的食物大多寒凉,并不是所有体质的人群都适合食用。吃苦适合湿热、阴虚体质的人群,因为苦能清热。这类人群可适当食用莲子心、苦瓜、莴笋等食物。如果是脾虚、气虚和阳虚的人就不适合多吃苦寒的食物了。因为苦和心是相通的,如果本身没有心火,就不需要清火。特别是老年人多是虚火,过于清热就会亏虚,处理虚火的办法是要滋阴降火,可以食用一些性平的食材,如百合、莲子等。另外,体质虚弱的人养心好吃些赤色的食物,如红豆、红枣、胡萝卜、西红柿、葡萄、枸杞子等。