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1例静脉滴注参附注射液过敏性休克1例
患者李伟,女,32岁,以颈椎病收治中医科,住院号0177490,3月5日入院,此患者无过敏史,每日静滴0.9%氯化钠250毫升+丹参川穹嗪10毫升,行物理治疗1次,于3月15日8时30分遵医嘱更换液体0.9%氯化钠250毫升+参附30毫升静滴,静滴约2分钟后,患者头面部出现皮疹,喉头水肿,立即关闭活塞,更换液体,静点5%葡萄糖250毫升,60滴/分,遵医嘱肌注非那根25毫克,给予氧气吸入3升/分,测血压85/53毫米汞柱,9时患者畏寒,立即加盖被,9时50分患者症状较前减轻.10时20分测血压100/70毫米汞柱.20时30分患者皮疹消退,于3月16日静滴5%葡萄糖250毫升+维生素c2.0克,下午3时出院.
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从接诊一例颈项痛伴口腔出血病症谈伤科门诊技巧
颈项痛是骨伤科、中医科、康复科及外科等科室的常见病症,颈项痛不一定仅仅是颈椎病或颈项软组织的问题,多种疾病可以产生颈项疼痛,甚至是其首发症状,有时甚至是某些较严重疾病的反映,临床须仔细斟别,不可轻易漏诊误诊.现报道我科门诊发现一例血液系统疾病并发颈项痛就诊经过.
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查对制度在中医科的应用效果探讨
目的 探讨护理查对制度在中医科临床护理工作中的应用效果.方法 分析本科室2014年1月~2015年1月护理缺陷因查对制度执行不到位的原因,并在2015年1月~2016年1月采取相应措施,将护理缺陷的发生率与上一年作比较.结果 护理缺陷发生率显著下降.结论 认真落实查对制度,护理缺陷率明显下降,护患矛盾也显著降低.因此,查对制度在中医科护理工作中具有明显作用.
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浅谈中医科特色“优质护理服务”的做法及体会
总结了本科开展优质护理服务以来的一些具体做法和体会.结合中医科的实际特点,主要做法包括责任制整体护理、病种归类负责、改革排班模式、强化晨间及午后基础护理、定期质量检查、患者满意度调查.认为开展优质护理服务,转变了护理工作模式,突出了本科的特色,体现了护士的自身价值,提高了护士工作的主动性与积极性,密切了医护患关系,展示了护理工作的专业性和技术性,保证了护理质量的落实.不仅提高了本科护理质量,更提高了科室的经济效益与社会效益,有持续开展与推广的价值.
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目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用
目的 探讨目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用成效.方法 选取某综合医院中医科,2016年5—8月为干预前,采取传统管理方法,2016年9月—12月为干预后,运用颜色、标识、流程图等目视化标识管理模式对中医科实施管理.比较干预前后医院感染防控质量检查结果及环境卫生学监测结果.结果目视化标识管理模式实施前后医务人员医院感染预防和控制相关理论知识测试总分分别为(71.90±10.89)分、(88.47±5.85)分,两者比较差异有统计学意义(t=2.08,P<0.05).实施目视化标识管理后,医院感染预防与控制质量检查的手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物及职业暴露各项指标评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05),实施目视化标识管理后,环境卫生学监测合格率(82.43%)高于干预前(46.58%),差异有统计学意义(χ2=29.79,P=0.000),其中干预后物体表面、医生和保洁人员卫生手合格率均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).护士卫生手合格率干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用目视化标识管理方法能够提高中医科医院感染管理质量,增强医务人员感控意识,降低医院感染发生的风险.
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认真防范中医医疗事故纠纷
我国传统医学受到宪法的保护,全国有众多从事中医工作的门诊部、医院、教学医院;在综合医院中还有中医科,理疗科也开,展针灸按摩;另外还有中西医结合的门诊和医院,所以这部分医疗事故纠纷的防范,不仅对中医药事业的发展是有益的,而且也关系着广大群众的福祉.
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足三里穴位注射治疗小儿秋季腹泻
小儿腹泻又称小儿腹泻病,是一组由多种因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的消化道综合症.小儿秋季腹泻是儿科常见病,好发于2岁以内的婴幼儿,其病原体多为轮状病毒,临床特点为频繁呕吐、腹泻、发热,并可以导致严重的水电解质平衡紊乱及酸中毒,临床上单用抗病毒、补液等治疗,疗程长且效果不显著,近来多篇报道中提到采用山莨菪碱穴位注射治疗轮状病毒腹泻疗效显著,现就我院儿内科结合中医科2年来使用足三里穴位注射治疗小儿秋季腹泻报告如下.
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六味能消胶囊治疗高脂血症34例
1 临床资料 观察病例纳入标准为在正常饮食下,2周内经2次血脂检测均符合下列条件之一者:总胆固醇(TC)≥6.0 mmol;甘油三酯(TG)≥1.54 mmol/L ; HDL-Chol男≤1.04 mmol/L;女≤1.17 mmol/L。并排除以下病例:①年龄18岁以下或70岁以上,不能接受本方案治疗者。②半年内曾患急性心肌梗塞、脑血管意外及其他严重疾患影响本方案实施者。③正在使用影响脂类代谢药物及其他降脂药物者。④妊娠或哺乳期妇女。所有观察病例均来自我院中医科门诊,根据随机分配原则,按就诊先后分为2组。治疗组34例中,男21例,女13例;年龄37~62岁,平均50.64±7.80岁。对照组30例中,男19例,女11例;年龄31~67岁,平均53.77±6.50岁。2组性别、年龄和治疗前TC、TG、HDL-Chol均值比较经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
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分层次护理在中医科护理管理中的应用
目的 探讨分层次护理管理在中医科护理管理中的应用方法和观察其应用效果.方法 根据本科室的人员和病床的实际情况,将病区分为护士长-责任护士-准责任护士-执行护士4个层次,实施责任护士全面负责制的分层次护理.结果 实施分层次护理管理后本科室的特一级护理合格率和护理文件书写优秀率有了明显的提高.经统计学分析,均P<0.05.差异有统计学意义.结论 对护理人员分层次使用可提高护理工作质量和提升服务水平.
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认识恶性肿瘤才会合理治疗(2)
"恶性肿瘤多学科综合治疗的困境"一文,点中了国内肿瘤多学科综合治疗所处的困境和难点,笔者深有同感,综观国内目前恶性肿瘤多学科诊断及治疗的现状可以说是形式多样、组成复杂,以胸部恶性肿瘤肺癌为例,在综合或专科医院中包括了胸外科、呼吸内科、肿瘤科、介入科、中医科、放疗科、老年科等多个科室从事诊断和或治疗工作,而恶性肿瘤是一种能够导致局部侵袭和破坏的全身性疾病,诊断和治疗均需要多学科协同完成,这从根本上要求我们在诊断和治疗上必须遵循多科协作、系统全面的原则.
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一个中医科的生存实态
在不少综合性医院,中医科正面临不断萎缩的困境.而有一个医院的"中西医结合科"是个例外,那就是华西医院.该院的中医科是如何因拥有一技之长而在综合性医院里得到良好发展的呢?
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SARS病例密切接触者抗病毒口服液防治流行病学调查
严重急性呼吸综合征(severeacute respiratory syndrome,SARS)在国内又称为急性传染性非典型肺炎(infectious atypicalpnermonia,IAP),为了解中药防治SARS基本情况,尤其是SARS病例密切接触者服用中药的基本情况,由广州医学院第一附属医院中医科承担的抗病毒口服液预防SARS病例密切接触者人群基本情况调查,于2003年6-7月在广州、佛山、河源等市展开.
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胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症92例
原发性多汗症是青年人的一种常见病症,好发于双手和双脚,过去靠内科、皮肤科、中医科治疗,但是效果不佳.我们采用胸腔镜交感神经切除术,治疗双手多汗症,该术式创伤小、安全、恢复快,术后20 min,双手转暖,不再出汗,现将结果报道如下.
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皮癣汤Ⅰ号治疗儿童寻常型银屑病10例
1993年4月~2000年12月止,我院皮肤科和中医科联合采用中药皮癣汤和外用激素膏恩肤霜治愈了10例寻常型银屑病患者,疗效显著,现报告如下.
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寒饮咳嗽
本期坐诊老中医夏睿明
1924年生,早年拜师于名老中医杨植樨、唐阳春门下学习歧黄之术,1958年始担任重庆医科大学附属第一医院中医科及中医教研室主任,重庆医科大学教授,从教三十余载,行医七十个春秋。现虽已近九旬高龄,但仍精神矍铄,坚持每周坐诊4个半天,风雨不懈。擅长诊治内、妇、儿、皮肤等科之常见病、多发病、疑难病。 -
慢性疲劳——亚健康状态的导火索
某女士面容憔悴地来到医科大学心理咨询室诉说天天工作任务很重,但总打不起精神去做, 一做就累,经常感到力不从心,为此十分烦恼,曾到医院内科、神轻内科、中医科看过,都说没什么病,所以才来心理门诊咨询,看看究竟是怎么回事儿.
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广西综合医院中医医疗服务资源基本情况调查结果分析
目的 了解广西综合医院中医医疗服务资源基本情况.方法 采取普查的形式进行.结果 其调查的综合医院473家,其中提供中医医疗服务的综合医院313家,有中医类别床位2 127张,中医药人员总共有3 212人.结论 中医药在综合医院呈现逐渐萎缩的趋势,且部分数据未达到国家的标准要求,要改变现状需要改革综合医院现有专科划分体系,打造具有我国特色的现代医学临床体系.
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提高中医科临床实习带教质量的探讨
在高速发展的科技现代社会中,继承祖国的中医药特色并使其发扬光大,是中医药工作者的使命与责任,而中医药的教育和人才培训是关键.临床实习是医学教育的关键环节,能让学生把学到的理论知识与临床实践有机地结合起来,并使实习生的医学理论知识得以提高,培养其临床思维和独立分析问题、解决问题的能力,尽快进入临床医学中的角色.特别是中医学,在临床带教中,如何规范中医临床带教的内容与方法,是保证中医科临床带教教学质量的重要课题.
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293例毒蛇咬伤患者临床心电图分析
为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响,对本院中医科1990年1月至1999年10月收治的293例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查,并对患者的临床表现及心电图改变进行分析.
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中药师在中医科的临床实践与体会
目的:探讨中药师在中医科开展临床药学服务的工作方式.方法:中药师深入临床开展针对医师、护士、患者的药学服务,并关注中药注射剂、化学药品的合理使用及不良反应.结果:中药师提供的药学服务可提高中医科临床药物治疗效果并减少用药风险.结论:中药师深入临床开展药学服务工作,可为患者用药的安全性、合理性、有效性发挥应有的作用.