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一次性输血器在胸腔积液穿刺中的应用
目的总结25例胸腔积液穿刺的经验,介绍一种胸腔穿刺的新方法.方法应用一次性输血器行胸腔穿刺引流.结果全组25例胸腔积液患者采用本方法穿刺,经B超及胸片检查证实,均引流干净.痊愈出院,无胸腔穿刺并发症.结论应用一次性输血器行胸腔积液穿刺引流效果满意,简单方便,适用,副作用少,值得推广.
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经皮置管引流联合化疗治疗恶性胸腔积液24例分析
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一,患者常有呼吸困难、干咳和胸痛.恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连,而传统的多次胸腔穿刺,不仅造成患者痛苦,加重患者精神和经济负担,同时可造成穿刺失败,并引起感染等并发症.因此,自2006年以来我科采用闭式一次性引流导管治疗恶性胸腔积液24例,取得满意疗效.现报告如下.
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Seldinger技术心包穿刺引流11例临床体会
Seldinger技术以往主要应用于血管穿刺方面,近年来它越来越多被应用于心包穿刺、胸腔穿刺等多种领域,我们应用Seldinger技术对11例患者行心包穿刺引流,分析如下.
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腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用研究
目的 探讨腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用效果.方法 选取2014年6月—2016年4月我院收治的胸腔积液患者60例,积液量均在中等以上.将60例患者随机分为3组,每组20例.A组:传统胸腔穿刺组,B组:中心静脉导管组,C组:腹腔引流导管组.对比观察各组患者的耐受性、舒适性、安全性、有效性、并发症发生率等.结果 C组1例患者出现气胸和呼吸困难,并发症发生率为5.00%,患者胸腔内积液平均(5.5±3.5)d引流干净;B组2例患者发生并发症,并发症发生率为10.00%,胸腔积液平均(6.2±4.3)d引流干净;A组5例患者发生并发症,并发症发生率为25.00%,胸腔积液平均(10.7±3.9)d引流干净.C组患者的适应性强于A组与B组.结论 腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用效果显著,并发症发生率低,值得临床推广应用.
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音乐疗法在胸腔穿刺中减少胸膜反应发生的效果观察
[目的]观察音乐疗法在胸腔穿刺中减少胸膜反应发生的效果。[方法]将120例胸腔穿刺病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在胸腔穿刺过程中除了常规的护理措施外还给予音乐疗法,比较两组病人胸膜反应发生率。[结果]观察组胸膜反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]音乐疗法应用于胸腔穿刺中可减少胸膜反应的发生。
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胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理
自发性气胸是指肺脏原有病变,肺和脏层胸膜破裂后,空气进入胸腔形成的气胸,常导致呼吸困难,给病人带来极大的痛苦,甚至危及生命.早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气,使肺复张,预防纵隔移位,消除胸膜残腔,减少并发症,有利于病人的康复.我院2004年3月-2006年10月对49例自发性气胸病人采用中心静脉导管进行胸腔穿刺引流治疗,恢复良好.现将治疗后的护理总结如下.
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尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎病人的观察护理
结核性包裹性胸腔积液即结核性脓胸在临床上较为常见,多是由于原发结核性渗出性胸膜炎延误治疗使渗出的胸腔积液中含有大量的纤维蛋白或治疗不当继发其他细菌感染所致,极易造成胸膜肥厚粘连、积水积脓难以消除、胸廓塌陷、肺功能明显减退等严重的后遗症,使病情迁延难愈.我科在尿激酶溶栓治疗的启发下,开展了尿激酶胸膜腔内注射辅助治疗结核性包裹性胸膜炎,给予恰当的临床护理,效果颇佳.现报告如下.
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中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果与护理
[目的]观察中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果.[方法]将48例胸腔积液病人分为对照组22例和观察组26例,对照组采用传统穿刺方法抽液,观察组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流胸腔积液,比较两组病人住院时间、并发症发生率及胸腔积液基本消失时间.[结果]观察组住院时间及胸腔积液基本消失时间短于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]采用中心静脉导管置管引流胸腔积液可缩短住院时间、减少并发症.
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可调节式胸腔穿刺椅的设计与应用
胸腔积液是心脏外科术后常见的并发症,据国外文献报告体外循环心脏手术后胸腔积液发生率为45%~63%[1],国内文献报告发生率为39%[2],经统计我科2016年心脏术后胸腔积液的发生率为37%.在胸腔积液的不断刺激下,病人极易发生放射性干咳,积液较少时会出现胸闷、气促等症状,量较多时还会对心肺及纵隔产生压迫,情况严重时会出现呼吸困难现象,严重威胁病人的生命安全,因而采取行之有效的治疗方法意义重大[3].
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抗生素橡皮塞在胸腔穿刺中的应用
抗生素橡皮塞是临床病人治疗需要消炎的必备药物,每次使用后将抗生素橡皮塞都废弃.经过多年的临床护理实践发现,将废弃的抗生素橡皮塞还可再利用,现介绍如下.
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静脉留置针胸腔穿刺用于恶性胸腔积液引流
胸腔穿刺是治疗恶性胸腔积液主要手段之一。1997年 4月—2000年6月采用静脉留置针行胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液48例,取得满意疗效,现总结如下。1 临床资料 经查体、胸片或CT确诊为恶性胸腔积液病人80例,随机将其分为观察组和对照组。观察组48例,男32例,女16例,年龄大78岁,小35岁,平均65岁。其中肺癌29例,乳腺癌10 例,其他恶性肿瘤9例。一侧胸腔积液28例,双侧胸腔积液20例。对照组32例,男24例,女8 例,年龄大70岁,小48岁,平均62岁,其中肺癌20例,乳腺癌6例,其他恶性肿瘤6例。一侧胸腔积液23例,双侧胸腔积液9例。两组病人病种、病情均无差异。
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婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗
目的:总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验.方法:6 例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊.对患儿分别采用胸腔穿刺、闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术,结合低脂饮食,静脉高营养治疗.结果:例1经胸穿治愈.例2治疗过程中因误吸死亡.例3胸穿后改闭式引流治愈.例4行胸导管结扎术治愈,后改用闭式引流治愈.例5、例6行闭式引流加注药治愈.随访1.5 a~7 a,未见复发.结论:对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施,年龄越小越倾向保守治疗,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时,才考虑手术治疗.
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超声引导下穿刺活检在胸部疾病中的应用
介入性超声在腹部疾病已广泛应用,也得到了广泛的认可.由于胸膜的增厚、胸腔积液的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变为可能,因此,超声在胸部疾病中的应用也越来越多.1 资料与方法1.1 研究对象2011年1月至2013年3月我院住院患者45例,其中男性26例,女性19例,年龄23~78岁,平均45岁.术前均做过胸部X线、CT、磁共振成像(MRI)以及超声检查.穿刺前常规做血常规、凝血系列、心电图.
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良恶性胸腔积液的18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价
胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床为关心的问题,但准确诊断较为困难[1].胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题.多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用.正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路.本文旨在初步评价PET/CT在恶性胸腔积液患者中的应用价值.
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肺癌并恶性胸腔积液闭式引流术200例观察与护理
恶性胸腔积液为肺癌晚期胸膜转移所致的常见并发症之一,大量的胸腔积液引起肺不张、呼吸困难、胸痛、低蛋白血症、贫血,严重危及生命.我科自2001-2007年对200例肺癌并恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺留置中心静脉导管引流与胸腔内局部化疗,疗效显著,现报告如下.
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结核性渗出性胸膜炎31例胸穿方法探讨
本文通过对结核性渗出性胸膜炎31例,在全身抗痨治疗基础上,在B超定位下采取胸穿抽液治疗.结果发现早期、规律、足量抽吸胸腔积液,必要时配合胸腔注射尿激酶,可提高治愈率.
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胸腔穿刺应注意的问题
某些疾病或外伤引起胸腔内积液或积气过多时,可引起呼吸困难或循环障碍.及时正确的进行胸腔穿刺,抽出过多的积液或积气,可立即减轻痛苦,缓解症状.有时为了达到明确诊断和治疗目的,也应做胸穿,将穿刺液送实验室,病理室检查,或向胸腔内注入药物.因此胸腔穿刺是一种常用的操作技术,在穿刺中除选择适当穿刺部位和按操作规程外,还应注意以下几个方面的问题.
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肺下积液的相关医技检查探讨
本文报告经8例诊断过程体会,当疑及有肺下积液可能,则应进行胸部X线检查、超声波定位、诊断性胸腔穿刺以防误诊、漏诊或贻误合理治疗.
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B超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效
目的:探讨B型超声引导下胸膜活检在老年胸腔积液病因诊断中的价值,为确诊提供更多的选择。方法:选择2013年9月~2015年5月我院接诊的结核性包裹性胸腔积液30例患者进行研究。随机均分为CT引导下胸膜活检组和B超引导下胸膜活检组。记录分析两组检出率、确诊率和并发症。结果:B超引导下胸膜活检组检出阳性12例,检出率80.00%,CT引导下胸膜活检组检出阳性9例,检出率60.00%,差异具有统计学意义(X2=3.9031,P=0.0482)。结论:B超引导下胸膜活检检出率高于CT引导下胸膜活检检出率,B超引导下胸膜活检操作方便,可以成为老年胸腔积液诊断常规应用的手段。
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静脉留置针胸腔穿刺辅治脓气胸1例
1 病例报告患儿男,25天,以"发热、呼吸急促、拒乳2天"为主诉.门诊以"新生儿肺炎、心力衰竭"收入院.查体:T 38.3 ℃,神志清,呼吸急促,口周发绀,面色灰白;双肺闻及密集中小水泡音,左肺呼吸音减弱,心音低钝,心率180次/分;腹部稍胀,肝脏右肋下4.0 cm.