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629例冠心病患者经PCI术血运重建后12个月随访分析
目的：评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血运重建后12个月的疗效。方法选择2012年1月-2013年1月在新疆医科大学第一附属医院成功接受 PCI治疗的629例患者，术后约12个月进行血管造影随访，并对其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率进行回顾性分析。结果629例 PCI 患者心绞痛复发率为10．17％，造影复查再狭窄率为4．45％，PCI术后患者左室射血分数（64．1％）较术前（50．5％）明显提高（P ＜0．05），心功能Ⅲ～Ⅳ级患者由术前25．6％减少至术后8．7％。结论经PCI完成血运重建是治疗冠心病的有效方法，合理的PCI方案及药物洗脱支架的应用是改善患者远期预后的关键。
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CAG和PCI术后使用动脉穿刺止血器(指停)与人工指压方法比较研究
自1959年开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来.越来越多的患者接受了冠状动脉造影(coronary angi-ography,CAG)及冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).从目前来看,股动脉径路仍是动脉鞘放置的主要途径,但有效的抗血小板和抗凝治疗的出现给术后股动脉径路的拔鞘带来了麻烦.
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不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合症PCI术后C反应蛋白水平及预后的影响
目的:探讨辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血脂的影响.方法:选择临床上确诊急性冠脉综合征患者84例,随机分为常规治疗组(A组,40例,给予辛伐他汀20mg)和强化治疗组(B组,44例,给予辛伐他汀40mg),均于PCI术前24h内给药,术后分别给予辛伐他汀20mg/d、40mg/d,其余用药按常规进行.所有患者于服用辛伐他汀前及PCI术后即刻、3d、7d、14d时采集静脉血,测定血清hs-CRP及肝肾功能、血脂、肌酸磷酸激酶(CK).结果:PCI术前、术后即刻两组患者的hs-CRP水平比较无差异,但术后3d时,B组患者的hs-CRP水平升高幅度明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后14d时,术后14d时,B组患者的hs-CRP水平降低幅度明显高于A组,差异有统计学意义(p＜0.05);两组均无明显不良反应出现.结论:急性冠脉综合征PCI手术前后辛伐他汀强化治疗,能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性.
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9例IABP支持下PCI治疗的临床应用
目的:观察高危冠心病患者合并心源性休克时在主动脉球囊反搏(IABP)支持下行PCI术对患者早期死亡率及心功能的影响.方法:于发病0.5～72h内在IABP支持下行冠状动脉造影术,对罪犯血管行PTCA及支架置入术.1周内行心脏超声检查及心功能测定.结果:8例存活患者1周内心功能(NYHA心功能分级)由3.0±0.5上升至2.25±0.46,射血分数(EF)为0.40～0.53.1例因多脏器衰竭而放弃治疗自动出院死亡.成功率88.9％,死亡率为11.1％.结论:应用IABP作为辅助手段对提高休克患者PCI再灌注非常重要；可降低死亡率,改善术后近期心功能.
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冠脉介入治疗术后消化道出血临床分析
随着冠脉介入治疗术(PCI)的普及,越来越多的病人得到了良好的治疗并取得了非常好的效果,但相应的一部分病人PCI后因为常规应用多重抗血小板药物、抗凝药物等原因,出现了严重的消化道出血,有报道急性心肌梗死( AMl)患者接受直接PCI后上消化道出血发生率为2.3％,延长了患者的住院时间并增加了患者的死亡率[1].本研究回顾性分析64例PCI术后发生消化道出血的临床资料,探讨其早期诊断和处理方法、相关的危险因素,为预防并发症的发生提供依据.
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10例PCI术患者72小时候后并发假性动脉瘤的原因及护理对策
PCI又称经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置人术,是目前诊断及治疗冠心病、心肌梗死的主要方法.而介入治疗是一种创伤性治疗,不可避免地会发生各种并发症.
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中青年冠心病患者冠脉介入治疗后精神心理特点及影响因素分析
目的 分析中青年冠心病患者冠脉介入治疗(PCI)后的精神心理特点,并对其影响因素进行分析.方法 将我院收治的136例行PCI术的中青年冠心病患者作为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(SDS)调查其精神心理特点,分析引发精神心理障碍的危险因素.结果 行PCI术治疗的中青年冠心痛患者的焦虑发生率为66.9％、抑郁发生率为63.2％,多因素Logistic回归分析显示社会人际关系、并发症、冠状动脉病变支数是引发精神心理障碍的危险因素.结论 行PCI术的中青年冠心痛患者存在较为严重的精神心理障碍,临床工作中需加强对社会人际关系较差、并发症多、冠状动脉病变支数较多的患者的临床心理干预.
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冠脉支架总长度与患者生活质量的关系
目的：分析多支冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入（PCI）术中支架总长度与患者生活质量及预后的相关性。方法收集我院2013年3月至2015年8月间经冠状动脉造影确诊为冠心病且成功完成 PCI 手术病例280例，根据支架总长度分组：小于36 mm 为Ⅰ组（68例），36～72 mm 为Ⅱ组（156例），大于等于72 mm 为Ⅲ组（56例）；比较3组患者预后及生活质量。结果3组患者经 PCI 术后6个月支架内再狭窄、心绞痛复发和靶血管再次血运重建发生率比较无统计学差异（P ＞0．05）；但不良心脏事件的发生率存在显著差异，且Ⅲ组显著高于Ⅱ组，Ⅱ组显著高于Ⅰ组（P ＜0．05）。3组患者 PCI 术支架总长度比较具有统计学差异（P ＜0．01）；但3组间患者术后生活质量比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论尽管支架总长度与患者 PCI 术后生活质量无明确相关性，但多支冠状动脉病变植入支架前仍应仔细做好病变血管情况的评估，对稳定病变好采用药物保守治疗，仅对必要病变实施支架置入，且支架长度应严格根据病变段长度把握，以降低不良心脏事件的发生率。
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冠心病PCI术后应用参七颗粒对心内结构及心功能的影响
目的:观察冠心痛PCI术后应用参七颗粒对心功能及心内结构的影响.方法:100例随机分为对照组及观察组各50例.两组均用氯吡格雷(波立维),阿托伐他汀、拜阿司匹林,治疗组加用参七颗粒.结果:治疗组左室射血分数(LVEF),心搏出量(CO),心脏指放(CI),左室收缩末期容积(LVESV)较对照组改善更明显,治疗组心绞痛发生率、术后支架再狭窄率低于对照组(P＜0.05).结论:冠心痛PCI术后应用参七颗粒可降低心绞痛、支架再狭窄、心血管猝死的发生率,改善心功能及心内结构.
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心脉隆注射液联合参附注射液治疗急性心肌梗死冠状动脉介入术后心力衰竭疗效观察
目的:观察心脉隆注射液联合参附注射液治疗急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭的疗效.方法:120例按随机数字表法分为基础组和联合组各60例,两组均实施基础治疗方案,联合组加用心脉隆注射液联合参附注射液治疗.结果:总有效率、心功能指标及实验室指标比较联合组显著优于基础组(P＜0.05).结论:心脉隆注射液联合参附注射液治疗急性心肌梗死PCI术后心力衰竭效果较好.
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埃索美拉唑对PCI术后双联抗血小板治疗致上消化道出血影响的研究
目前,美国约5 000万患者服用阿司匹林,每年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后接受双联抗血小板治疗的患者120万;中国因PCI而需要双联抗血小板治疗的患者,2005年登记数量为10万川,2008年约为16万,预计2014年将超过50万.阿司匹林+氯毗格雷的双联抗血小板治疗是已经被认可为PCI术置入支架的患者抗栓治疗的基石[2],PCI术置入支架后由于支架内皮化进程缓慢,需要长期口服双联抗血小板药物以预防支架内血栓形成,但抗血小板药是一柄双刃剑,阿司匹林通过抑制环氧化酶(COX),一方面能抑制血小板的活化和血栓形成,另一方面可损伤消化道载膜,导致溃疡和出血,而氯毗格雷通过抑制血小板膜上的ADP受体发挥抗血小板作用,并不直接损伤消化道,但可直接抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子,从而阻碍新生血管的生成和影响溃疡的愈合.因此,二者联合应用是对胃肠道载膜的损伤更为严重,显著增加了胃肠道出血的风险[3].
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绿色通道对急性心肌梗死患者行直接PCI术就诊至球囊扩张时间及预后的影响
目的:探究绿色通道对急性心肌梗死患者行直接PCI术就诊至球囊扩张时间及预后的影响.方法:选取并比较我院开设急诊绿色通道介入救治模式前后的患者(实施前为对照组,实施后为观察组)直接PCI术就诊至球囊扩张时间,以及术后6个月随访出现术后不良事件发生情况.结果:观察组行PCI术就诊至球囊扩张时间明显缩短;以球囊时间≤90minn为界限,观察组明显多于对照组;差异明显(P<0.05).术后6个月随访对照组不良情况发生率15.0%,而观察组未出现以上不良情况(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者采用急诊绿色通道介入治疗,能有效缩短PCI术就诊至球囊扩张时间,降低了患者术后不良情况,值得推广应用.
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心肌梗死患者行急诊 PCI 术的全程护理
目的：分析心肌梗死患者采取急诊 PCI 术的护理措施和效果。方法：选取我院2013～2014年收治的心肌梗死患者80例进行临床分析，为80例患者采取急诊经皮冠状动脉介入治疗，随机将80例患者分为两组，实验组40例，对照组40例。为对照组患者采取常规的术后护理，为实验组患者采取全程围手术期护理，重点观察患者的病情，进行有效的心理干预，加强对治疗并发症的预防。结果：经过护理治疗后，实验组患者的治疗有效率为97．5％，对照组患者治疗有效率为85％，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P ＜0．05表示统计学有意义。并且实验组患者的并发症发生机率也明显低于对照组，P ＜0．05表示统计学有意义。结论：PCI 术能够发挥大的临床治疗效果，除了要求医生具有熟练的技术，对全程的围手术期护理要求也非常高，只有提供有效的围手术期护理，才能提高急诊 PCI 术抢救成功率，通过对患者病情的观察，能够有效降低并发症的发生机率，促进患者的治疗效果。
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延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响
目的:评价急性心肌梗死患者PCI术后行延续性护理干预模式,对其心理状态以及用药依从性的影响.方法:采用抽签法的分组形式,将我院于2015年3月～2017年3月期间所收治的急性心肌梗死患者52例纳入本次研究中,其中实验组26例,对照组26例.对比两组患者出院后30日、90日、半年以及1年的临床指标.结果:住院时两组患者临床指标如SAS、SDS以及服药依从性对比不存在统计学意义,出院后半年SAS指标分析,实验组为(30.94±4.75)分,对照组为(32.62±5.30)分;出院后1年SDS指标分析,实验组为(22.55±4.17)分,对照组为(32.25±7.34)分;服药依从性1年分析,实验组为(14.64±1.90)分,对照组为(9.50±4.09)分.结论:出院后对患者行延续性护理干预能够对进行PCI手术的急性心肌梗死患者负面情绪进行抑制,提升护理依从性,降低医疗纠纷发生率.
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早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的效果观察
目的:研究早期心脏康复在急性心肌梗死PCI术后护理中的效果.方法:选取我院2017年1月～2018年5月期间收治的急性心肌梗死患者90例,依据数字随机表法,随机分为实验组和对照组,每组均为45例;对照组实施常规护理,实验组实施早期心脏康复护理,对比两组患者的临床效果.结果:两组患者均取得了显著的护理效果,实验组的心脏功能改善情况显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);实验组的总体满意度显著高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:早期心脏康复护理可有效缓解急性心肌梗死患者的病情,取得了十分显著的护理效果,该护理方法值得在临床护理中推广.
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探讨4C护理模式在急诊PCI术患者中皀应用方法
运用4C护理模式对PCI术患者,由医生护士密切配合,为患者提供自入院开始到出院前准备及出院后家庭随访的个案管理方案.4C护理模式在PCI术患者中的应用提高了心内科护士关注度的转变模式,以循证为导向,不在是仅限于术前护理,术后护理更为重要,护理活动的介入,提高了心肌梗死患者对疾病的认知度,合理的生活方式,饮食,运动,药物和良好的院外遵医嘱行为.
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延续性自我管理教育对冠心病患者PCI术后自护能力及生活质量的影响体会
目的:对延续性自我管理教育对冠心病患者PCI术后自护能力及生活质量的影响进行分析.方法:本次选取来我院就医的50例冠心病患者进行研究,分为观察组(n=25例)和参照组(n=25例),参照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予延续性自我管理教育.对两组患者自护能力和生活质量进行比较.结果:观察组患者的自护能力评分显著高于参照组,P＜0.05;观察组患者生活质量评分比较相比较于参照组来说优势显著,P＜ 0.05.结论:对冠心病患者PCI术应用延续性自我管理教育,可以有效的提高患者的自护能力和生活质量,因此值得进行推广和应用.
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前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后微循环及患者预后的影响
目的 研究前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后微循环及患者预后的影响.方法 选取来我院进行治疗经过上级医院PCI术处理后患有急性心肌梗死86例患者,随后分为前列地尔组与非前列地尔组.前列地尔组患者需要在术后采取前列地尔药物治疗,而非前列地尔组患者仅采取常规治疗方法进行治疗.结果 前列地尔组患者在手术后TIMI?3级血流发生率以及CTFC值等情况显著优于非前列地尔组,且前列地尔组患者随访的MACE等情况显著优于非前列地尔组,具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后微循环及患者预后的影响较大,值得进一步使用.
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延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理的干预效果观察
目的 探讨延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理的干预效果.方法 选取2016年7月～2017年9月我院收治的采取PCI术治疗的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,采用随机分组法将其均分为对照组和观察组,各45例,对照组采取常规术后护理,观察组采取延续性护理,观察对比两组护理后生活质量及心理状态评分.结果 观察组生活质量及心理状态评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死PCI术后患者采取延续性护理,能有效改善患者生活质量和心理状态,值得临床广泛应用及推广.
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急性心肌梗死患者PCI术前后心理护理及生活质量的研究
目的 探讨急性心肌梗死患者PCI术前后的心理状态及心理护理效果.方法 选取本院于2016年6年-2017年6月收治的58例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别在术前1-2d和术后8-10d评定两组患者的抑郁状况和生活质量.结果 PCI术后,两组患者的SAS评分和SDS评分均有所下降,而观察组的下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);用SF-36量表评价两组患者的生活质量,观察组术前、术后的评分分别为65.54±7.87和93.47±4.98,对照组术前、术后的评分分别为66.02±6.98和80.31±5.03,术后差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者易发焦虑、抑郁等不良情绪,采用PCI术和心理护理联合治疗有助于缓解患者不良情绪,提高患者生活质量,值得在临床推广使用.
