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妊娠晚期胎儿宫内死亡45例原因分析
为了探讨妊娠28周以后胎死宫内的发生原因,我们对2002年10月-2006年3月间,我院收治的45例妊娠晚期宫内死胎产妇的分娩经过进行研究,发现该组妊娠晚期胎儿宫内死亡的原因:胎盘及脐带因素24例占53.3%;孕妇并发症6例占13.3%;胎儿因素4例占8.8%;原因不明11例占24.4%.
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检测脐动脉血流诊断脐带绕颈的临床意义
脐带因素是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要原因之一,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的关注,脐带绕颈的诊断尤被引起重视.我们用超声多普勒检测胎儿颈周脐动脉血流来诊断胎儿脐带绕颈和分娩结果对比,对其诊断准确性和临床意义进行分析,现报道如下.
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剖宫产360例原因分析
本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料,就其原因做回顾性分析.1 临床资料2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例,剖宫产360例,剖宫产率33.96%.剖宫产原因:(1)胎儿因素:包括胎儿窘迫,胎盘功能减退,或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例.臀位42例中,剖宫38例,均未试产.
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脐带异常1例
患者30岁,住院号3249。于1998年11月22日19时40分以“第2胎宫内孕40+4周,右枕前位,胎膜早破”收入院。查体:腹围95cm,宫高为34cm,胎心150/min,无宫缩。外阴已婚经产型,会阴左侧可见侧切疤痕,阴道通畅,宫颈半消,宫口开口2.0cm,儿头S=-3,有清亮羊水自阴道流出,胎儿小囟在11点处,骨盆内外测量无异常,各项常规化验均正常,未做B超检查。该产妇两年前因脐带因素分娩一新生儿发生重度窒息经抢救无效死亡。
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胎心监测在胎儿监护中的应用
目的:对胎心监测在胎儿监护中的应用进行分析研究。方法:随机抽取110例2013年1月~2014年1月本院接诊的胎心监护结果异常的产妇设为观察组,抽取110例同期入院分娩胎心监护正常者设为对照组,观察并比较两组脐带因素、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生情况。结果:观察组脐带因素、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),观察组有2例发生新生儿死亡,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期产妇予以产前胎心监测,对胎心监护评分异常者进行及时处理,对改善围生儿预后具有重要意义,胎心监护可作为胎儿监护的常规方法。
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脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生,其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。
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脐带绕颈335例临床分析
脐带因素是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一.正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.其中脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿宫内窘迫等更为常见[1].本文总结335例脐带绕颈的临床资料,并对其产前诊断及对产程分娩的影响加以分析.
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新生儿窒息513例临床分析
目的 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施.方法对1995年1月~2004年12月哈尔滨二四二医院住院分娩发生的新生儿窒息513例临床资料进行分析.结果新生儿窒息与胎儿窘迫高度相关.脐带因素、产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要产科原因.结论新生儿窒息是胎儿窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续.应以预防为主:要重视产前检查,对高危妊娠进行系统管理,指导胎动计数,加强产程监护,综合判断后选择佳分娩方式.一旦发生,及时进行复苏术.
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216例脐带异常及其胎儿监护的临床分析
脐带因素一直是导致分娩期胎儿窘迫甚至围产儿死亡的较常见而难以防范的高危因素之一,能够正确预测脐带异常及其潜在风险,现仍为产科难点之一,在临床上已引起重视.因此,加强分析分娩期胎儿监护,及时诊治胎儿窘迫,是降低围生儿病死率,提高出生人口质量的重要措施.本文通过对产后证实为脐带异常的216例患者的胎儿监护进行分析,探讨脐带因素在胎儿监护中的表现.
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新生儿窒息42例临床分析
本文对我科新生儿病房1996年1月~1998年12月收治的42例新生儿窒息进行分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料42例窒息病儿,男27例,女15例,男:女=1.8:1.日龄1小时~3天,胎龄>42周3例(7.1%),<37周14例(33.3%).其中胎龄32~35周10例,出生体重<2500g 20例(47.6%),>4000g4例(9.5%).窒息标准评定符合《实用儿科学》标准[1],1分钟Apgar评分≤3分者为重度窒息22例,4~7分轻度窒息20例.窒息原因:宫内窘迫20例(经剖宫产、产钳、胎头吸引助产),脐带因素(脐带过短、过长,脐绕颈)19例,羊水因素(羊水胎粪污染、羊水早破、羊水过多)6例,母亲因素(子痫、妊高征、糖尿病)6例,胎膜早破3例,过期产3例,早产儿14例.
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无负荷试验变异减速的临床结局
3512例无负荷试验(NST)监护图型中出现变异减速(VD)156例,占NST图形的4.44%,分析表明VD中脐带因素96例(61.5%),且以V型波多见.若出现U型波、W型波及混合波,其新生儿Apgar评分低分者增加.提示NST出现VD时,必须结合孕妇及胎儿其他指标进行综合判断,切忌以此作为剖宫产的唯一指征.
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脐带过度扭转25例临床分析
脐带是胎儿与母体间进行营养与代谢物质交换的通道。随着围产医学的发展,脐带因素对围产儿的影响越来越引起临床的重视。在脐带因素中,脐带过度扭转的发生率虽低,但对围产儿影响较大,且产前不易诊断。现对我院在1996年6月至2001年6月收治的25例脐带扭转病例进行回顾性分析,探讨其对围产儿的影响,提高对本病的认识。……
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胎心监护在产科中的临床应用
目的探讨胎心监护在产科中的临床应用价值.方法对胎心监护结果异常的产妇174例和同期入院分娩的胎心监护正常的220例进行比较分析.结果异常组中,脐带因素发生率明显高于对照组,提示胎心监护中出现频繁变异减速、基线变异加大型;基线平直多考虑胎儿宫内慢性缺氧;基线平直伴无反应型则提示胎儿宫内情况较差;基线平直伴无反应型且出现变异减速则胎儿危险性很大.结论胎心监护在产科中有较好的应用价值,可以作为产前胎儿监护的常用方法.
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改良简易腹膜外剖宫产120例分析
2008~2009年,我院行改良简易腹膜外剖宫产120例,同期行传统腹膜外子宫下段剖宫产100例,并作了对比观察.现报告如下.临床资料:120例行改良简易腹膜外剖宫产患者(改良组)的年龄为21~32岁,初产妇112例,经产妇8例;临产者89例,尚未临产者31例,其中有3例分别为34、35、36周妊娠患者.手术指征分别为头盆不称、胎位异常、胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、高龄初产、妊娠高血压综合征、胎盘或脐带因素、珍贵儿、胎儿窘迫.同期传统腹膜外子宫下段剖宫产100例作为对照(对照组).两组年龄、孕产次、孕周、手术指征等均近似(P均>0.05),有可比性.
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妊娠晚期脐带异常的监护及紧急应变护理
脐带是母体与胎儿间氧与营养物质的输送传递通道,脐带异常引起功能障碍而影响胎儿所获得氧气及营养物质,导致胎儿窘迫甚至危及胎儿生命.我们对孕晚期B超提示胎儿颈旁见脐带压迹、胎儿监护图型分析,提示脐带受压的孕妇做好产前监护及护理.结果 分娩证实,1607例脐带异常中,胎儿窘迫167例(10.38%).产前产时做好胎儿宫内监测,一旦发现异常,及时、恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.
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脐带绕颈251例临床分析
脐带因素一直是导致分娩期胎儿宫内窘迫引起围产儿死亡的高危因素之一.脐带绕颈在临床上常见,为了探讨脐带绕颈对围产儿影响,现将我院251例脐带绕颈作回顾性分析和探讨.
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217例新生儿窒息的产科原因分析
[目的]探索新生儿窒息的预防措施。降低其发生率和围产儿病死率。[方法]回顾分析了我院近2年来新生儿窒息的产科资料,对产生窒息原因进行统计学分析。[结果]不同的分娩方式及脐带、产程、胎盘功能等因素与新生儿窒息的发生有显著性差异(P<0.01)。[结论]新生儿窒息的发生率与妊娠期的保健、分娩时产科处理以及胎儿的自身发育等有极密切的关系。
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脐带扭转对围产儿的影响(附58例分析)
脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径,脐带的主要功能是输送血液,胎儿是经脐带血液与胎盘、母体进行营养及代谢物质交换的.虽然脐带的组织结构简单,但发生了组织结构改变或机械性受压则可影响胎儿-胎盘血液循环,导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、LuGR(胎儿宫内生长受限),甚至于围产儿死亡,因此脐带因素对围产儿的影响广泛受到重视.在脐带因素中,脐带扭转是引起胎儿窘迫、围产儿死亡的原因之一,对围产儿的预后影响较大,临床上应引起重视,现将我院58例脐带扭转病例进行回顾性分析以探讨其对围产儿的影响.
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剖腹产术中新生儿窒息的抢救体会
我院自1999年1月至2000年9月共行剖腹产536例,其中抢救新生儿窒息43例,现将术中抢救配合介绍如下:1. 临床资料本组共43例,占剖腹产总数的8%,男25例,女18例.男女之比为1.4:1,以脐带因素窒息18例,占窒息总数的41.9%.
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脐带因素致胎儿宫内窘迫的监测
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫,包括:脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等,其中以脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿窘迫等更为常见.