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CD147检测对细针穿刺细胞学可疑恶性的甲状腺结节的诊断价值
目的:探讨CD147检测在细针穿刺活检未能明确细胞学诊断的甲状腺结节中的临床应用价值.方法:选择2013年10月-12月收治的甲状腺结节患者,对术后手术标本进行细针穿刺涂片,用Bethesda甲状腺细胞学报告系统评价腺细胞病理学,选择36例“可疑恶性肿瘤”标本行免疫组化CD147染色分析.CD147阳性者作恶性诊断,结果与手术后石蜡病理结果比较.结果:CD147检测诊断良性病变19例(52.78%),恶性病变17例(47.22%),术后病理检查诊断良性病变16例(44.44%),恶性病变20例(55.56%);甲状腺恶性标本中CD147的阳性表达率明显高于良性标本(p<0.05).CD147的表达与甲状腺结节是否钙化(CD147阳性率89.47%)及淋巴转移(CD147阳性率100%)有关(P<0.05).细针穿刺细胞学联合CD147免疫组化染色鉴别甲状腺结节良、恶性的准确性和敏感度分别为91.67%和85.0%.结论:CD147可以作为甲状腺肿瘤细胞学诊断分子生物学标志物,细针穿刺细胞学联合CD147免疫组化分析,有助于提高甲状腺癌的术前检出率.
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细针穿刺在134例甲状腺疾病中的临床意义
目的探讨细针穿刺(FAN)对甲状腺疾病的临床应用价值.方法观察本院门诊的134例甲状腺细针抽吸样本细胞学特征,比较其与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系.结果甲状腺细针抽吸细胞学特征与常规临床、实验室诊断符合率为82.0%.结论自身免疫性甲状腺疾病(AITD)细胞学异常的主要特征为淋巴细胞浸润,甲状腺细针抽吸细胞学检查对AITD有诊断价值.
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CT导引下经皮细针穿刺活检对胸部病变的诊断价值
目的 评估CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究手术病理或临床追踪证实的CT导引经皮胸部穿刺病变104例.病灶位于上肺野22例,中肺野34例,下肺野38例,纵膈病变10例.病灶大小0.5~10 cm,使用18G穿刺针抽吸活检.结果 活检成功率100 %,穿刺活检诊断为恶性病变67例,良性病变29例、未见恶性征象但无明确良性诊断8例.并发症包括轻度气胸6例,咯血2例,纵隔气肿1例.结论 CT导引下经皮细针胸部穿刺活检是一种安全、准确、有效的辅助诊断方法.
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经皮无水乙醇注入加甲状腺激素治疗甲状腺囊肿
甲状腺囊肿为临床常见病、多发病,以往多采用手术治疗,近年来国外有报道应用细针穿刺抽液并注入无水乙醇治疗甲状腺囊肿取得良好疗效.我们在应用上述技术的基础上,同时给予甲状腺激素治疗,取得较好效果.现将我们治疗观察的98例报道如下.
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甲状腺结节影像学特征对FNAC诊断结果的影响
目的 探讨影响超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查诊断结果的结节影像学特征.方法 442例甲状腺结节患者(463 个结节),均接受FNAC检查,将结果按照Bethesda Sys-tem分类标准分为无法诊断组(Ⅰ级)和适合诊断组(Ⅱ~Ⅵ级),比较2 组结节的影像学特征,用Lo-gistic回归分析影响FNAC检查诊断结果的影像学特征.结果 无法诊断组为45 例患者的45 个结节(9. 7%),适合诊断组为405 例患者的418个结节(90. 3%),FNAC无法诊断率为9. 7%(45/463).结节伴粗大钙化、环状钙化和中央供血是甲状腺结节FNAC检查的独立影响因素,其中结节伴粗大钙化(OR=2. 82,95% CI 1. 28 ~6. 22,P=0. 010)及环状钙化(OR=7. 38,95% CI 1. 77 ~30. 80,P=0. 006)是FNAC检查无法诊断的危险因素,结节伴中央供血(OR=0. 12,95% CI 0. 02 ~0. 92,P=0. 041)则是FNAC检查无法诊断的保护因素.结论 甲状腺结节伴粗大钙化或环状钙化会增加FNAC无法诊断率,因此在行FNAC检查时应尽量避免穿刺粗大钙化、环状钙化区域.
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超声引导下细针及空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值.方法 选取新诊断的乳腺癌患者48例,术前行超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺腋窝淋巴结活检,以手术后病理结果为金标准,分析这两种穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 在48例乳腺癌患者中,手术病理结果显示有腋窝淋巴结转移26例,无腋窝淋巴结转移22例.细针穿刺活检和空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的特异性及阳性预测值均为100%.细针穿刺活检、空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的敏感性分别为73.08% (19/26)、76.92% (20/26),阴性预测值分别为75.86% (22/29)、78.57%(22/28),两者以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中具有重要价值.在考虑侵袭性和成本的情况下,可优先考虑超声引导下细针穿刺活检.
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细针活检在颈部实质性肿块诊断中应用(附60例报告)
目的分析针刺活检在颈部实质性肿块诊断中的作用.方法选取60例颈部实质性肿块,采用"COOK"针刺活检针穿刺肿块,夹取活体组织,送病理检查.结果确诊57例,占95%.结论细针穿刺活检损伤小,操作简单、快捷.可作为颈部实质性肿块诊断首选方法.
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超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液治疗前列腺增生的应用价值
前列腺增生,是老年男性常见病,由于腺体增大,常压迫尿道或凸入膀胱阻塞尿道口而致排尿困难或发生滴尿、尿频、尿急、血尿等临床症状.对前列腺增生的治疗方法较多,但疗效欠佳.我们采用在超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液至前列腺组织内,形成局部组织大的药物浓度,使其有效活性成分得以充分吸收和利用,通过改善微循环,促进前列腺上皮细胞新陈代谢,修复病变组织,改善和消除临床症状.治疗后经超声复查,疗效确切、稳定、无复发,取得了良好效果,现报告如下.
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改良缝合法在包皮环切术中的应用
包皮环切在基层医院是一种常规手术,一般在包皮环切后采用间断缝合法,术后 5~ 7天拆线 [1],但拆线时疼痛剧烈难忍,增加了患者的痛苦和经济负担.自 1995年以来,笔者采用细针细线结节缝合包皮环切切口 70例,术后不需拆线,减轻了患者的痛苦,效果满意.现报道如下:
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经皮肝穿刺细针活检术的应用
我们开展了细针经皮肝穿刺针吸活检术.方法:在B超定位的基础上确定穿刺部位及穿刺深度.常规消毒,用8号或9号针头接20ml或30ml空针在确定部位穿刺.如在肋缘下手能触及包块操作者左手可触摸包块穿刺.进肝脏时嘱患者屏住呼吸快刺入争取1次到达包块位置,进针后嘱患者平稳浅呼吸,负压抽吸2~3次,见少许液体后连针头快速拔出空针用棉花签重压穿刺点20分钟,涂片2~3张送病理作脱落细胞学检查.
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细针硬膜外穿刺在疼痛治疗中的应用体会
目的 总结细针硬膜外穿刺经验,探讨细针穿刺技术特点.方法 回顾性分析1027例3102次行细针穿刺硬膜外药物注射镇痛情况并以问卷形式调查细针穿刺硬膜外药物注射实施者.结果 3102次细针硬膜外穿刺中,成功率99.5%(3086/3102);出现困难穿刺52次,穿刺失败16次,阻滞平面过宽2次,硬膜穿破13次.结论细针穿刺硬膜外疼痛治疗创伤小,并发症少,但对操作者技术要求较高,初学者要提高认识,勤于训练.
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饱血革螨标本制片方法的改进
革螨成虫种属鉴定,有赖于将其制成玻片标本后进行.对固定于75%乙醇内吸有少量鼠血的革螨,已往的制片方法将它们置入以蒸馏水配制的10%氢氧化钠溶液中消化12~24小时,同时,应用细针从革螨体侧(背腹交界处)刺破数个小孔,碱液进入螨腹内,作用于螨胃肠内的宿主血,使其液化,择机盖上盖破片,用小镊子轻轻压之,将腹内液化血挤出.然后,用蒸馏水洗净碱液,Puris氏胶封片.此法适于吸有少量鼠血的革螨成虫制片.
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经皮肺细针穿刺改良法在周围型肺部肿块中的应用价值
经皮肺细针穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为肺部占位性病变,尤其是周围型肺癌作出定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.传统的穿刺活检术采用干式注射器负压抽吸法,由于瘤细胞在注射器内易与血液成分凝集成块或黏附丢失,影响涂片镜检.本院自2001年1月~2004年6月采用经皮肺细针穿刺改良法对25例CT检查提示周围型肺癌的患者进行活检,得到满意的病理标本,现报告如下.
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细针吸取细胞病理学检查的临床应用
细胞病理学是诊断病理学中的一个重要分支,而细针吸取细胞病理学(FNA)又是细胞病理学检查的一个重要部分,随着诊断病理学的不断发展,FNA技术也以其操作方便、费用低的优势得到了广泛应用,通过分析其在细胞学诊断中应用的情况,旨在进一步探讨细针穿刺诊断在细胞病理学中的临床意义及诊断价值.
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L3-4间隙25G细针不同入路单次腰麻用于剖宫产术的临床研究
目的:比较腰椎固定间隙(L3-4)不同入路单次腰麻用于剖宫产术的临床效果.方法:90例行剖宫产术产妇,随机均分为3组,均选择从L3-4间隙入路;A组为25G细针正中入路直刺法(细针与脊柱垂直入路),B组为25G细针正中入路斜刺法(针尾向骶尾端,细针与脊柱成75.夹角),C组为传统针内针与脊柱垂直穿刺入路;对3组患者的麻醉时间、穿刺时间、不良反应以及术后随访情况进行比较.结果:B组和C组麻醉效果明显优于A组(P<0.05);A组术中疼痛,牵拉反应明显高于其他两组(P<0.05),C组穿刺时间明显长于A组与B组(P<0.05);术后随访中,头痛发生率各组比较差异无统计学意义(P>0.05),腰痛发生率C组明显高于A组和B组(P<0.05),各组均未出现下肢痛症状.结论:L3-4间隙25G细针直入法与脊柱倾斜入路,穿刺方便,麻醉效果确切,不良反应与术后并发症少.
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细针经皮肺穿刺提高病理细胞学检出率与降低气胸发生率的临床分析
细针经皮肺穿刺抽吸活检,是病理细胞学确诊肺部团块状病变的有效诊断方法,其诊断准确率大于80%以上,并发症主要有气胸、血胸;其他并发症相对少见如全身空气栓塞、心包填塞、脓胸、恶性细胞针道种植等.
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「 医美访谈室」权威的整形专家都在这里!
CAL原生态改脸形,脂肪移植的"加减法"CAL自体脂肪原生态改脸形是用细针从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位吸出少量多余脂肪,使用专利微型导管精确将脂肪输送到脸部需要丰盈部位,无需开刀,避免手术风险,脸部不疤痕,安全有保障. 由于自体脂肪是我们身体组织的一部分,术后不会出现排异的现象,恢复时间也大大缩短、视觉和触觉的效果更加自然,如同天生.
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增加美学效果的颜面部创口闭合临床体会
位于颜面部的创口,需要采用细针细线精心分层缝合,这在整形美容外科已是普通常识.但我们发现在某些具体部位,如果仅套用常规的处理方法,则其结果可能是创伤愈合后的疤痕并不象预期的那样细小和不明显,或疤痕虽然非常细小,但外观却不美.造成这种遗憾结果的因素可能很多,但在闭合创口时未能根据局部特点采取正确的处理方式是不容忽视的重要因素.下面简单介绍我们在创口闭合处理时采取的一些技巧.
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等中心细针肺穿刺技术在肺癌诊疗中的应用
细针穿刺技术越来越多地应用于医学临床,为临床的诊治工作尤其在肿瘤诊疗方面提供了极大的便利,现已在脑部、甲状腺、乳腺、肺脏、纵隔和腹部等许多疾病开展了穿刺活检技术[1],我科自1999年至今已在定位机下穿刺诊治病人76例,收到了良好的诊疗效果,现报告如下:
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彩色多普勒血流显像在诊断早期乳腺癌中的应用
乳腺肿瘤是严重威胁女性健康的疾病之一,近年来发病率呈上升趋势,早期不易被查觉,临床诊断以细针穿刺涂片细胞学诊断常用,但肿块较小时往往不易穿出肿瘤细胞。