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31例外伤性脾破裂保脾治疗体会
目的:学会如何筛选外伤性脾破裂保守治疗的病例,掌握保守治疗和手术保脾的方法,探讨脾破裂保脾治疗的效果.方法:回顾性分析外伤性脾破裂31例保脾治疗的临床资料.所有患者绝对卧床,建立静脉输液通路,抗炎、补液,必要时输血;持续禁食、胃肠减压;24H监测生命体征,反复测定血红蛋白,及时复查B超和CT;卧床2周后适当活动.结果:26例非手术治疗成功,5例保守治疗失败.4例住院期间手术切除脾脏.1例出院一个月后,再次破裂,手术切除脾脏.保脾治疗出现并发症19例,其中再出血5例,炎性肠梗阻1例,发热(体温>38度)4例,血小板增多(>500×10^9个/L)9例.保守成功率84％,本组无死亡病例.结论:只要能准确评估脾破裂级别,密切注意患者病情变化,及时复查相关检查,对部分外伤性脾破裂(依据我国"脾脏损伤程度分级"Ⅰ级和Ⅱ级)的患者,综合运用保脾手术是安全有效的.
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高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的疗效比较
目的:对于高龄股骨粗隆间骨折病人采取手术治疗以及非手术治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结.方法:将我们医院在过去一年之内所接诊的高龄股骨粗隆间骨折病人资料100例施行分析,所选100例高龄股骨粗隆间骨折病人采取数字法加以分组,给予对照组高龄股骨粗隆间骨折病人非手术治疗,给予研究组高龄股骨粗隆间骨折病人手术治疗,对比两组高龄股骨粗隆间骨折病人的治疗效果.结果:两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间对比差异明显.结论:临床针对高龄股骨粗隆间骨折病人,为其提供手术治疗效果优于非手术治疗,应该给予大力的推广与应用.
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103例急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
通过回顾分析我院103例急性胰腺炎患者病例资料,探讨急性胰腺炎非手术治疗的护理措施,得出结论即良好的护理是急性胰腺炎非手术治疗成功的重要保证.
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两种外固定器具在髋部骨折非手术治疗中的应用
目的 对比分析防旋垫与丁字鞋在髋部骨折非手术治疗患者护理中的应用价值.方法 选取2012年3月至2015年3月住院接受非手术治疗的髋部骨折患者50例,按照随机数字表法分为两组:观察组25例应用防旋垫,对照组25例应用传统丁字鞋.对比两组护理的舒适度、满意度.结果 观察组的舒适度为76.0％,明显高于对照组的32.0％(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.0％,明显低于对照组的32.0％(P＜0.05);观察组住院时间为(16.18±2.23)d,显著短于对照组的(19.67±3.15)d(P＜0.05);观察组的护理满意度为92.0％,明显高于对照组的72.0％(P＜0.05).结论 在髋部骨折非手术治疗中应用防旋垫相比于传统丁字鞋能够改善患者的舒适度,促进病情康复,降低并发症发生率,缩短住院时间.
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MTA在非手术治疗根尖孔开敞恒牙根尖周囊肿的临床观察
目的 观察三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)在非手术治疗根尖孔开敞恒牙根尖周囊肿的临床效果.方法 选择临床诊断为根尖周囊肿的根尖孔开敞的恒牙病例12例、13颗患牙,经根管清理和囊壁上皮处理后,制作MTA根尖屏障.术后定期复查,观察临床效果.结果 1例出现根尖区瘘管为无效,其余11例12颗患牙术后2-6年复查均为有效,治疗总有效率为92.3%.治疗后2年内和3~6年有效率无统计学差异P>0.05.结论 MTA根尖屏障在非手术治疗恒牙根尖孔开敞的根尖周囊肿病例有较好的临床效果,临床有效多发生在治疗后2年内.
关键词： 三氧化矿物聚合体(MTA) 非手术治疗 根尖开敞 根尖周囊肿 -
Nd:YAG激光应用于牙周非手术治疗的临床疗效观察
目的 验证Nd:YAG激光辅助牙周非手术治疗的临床疗效.方法 纳入中、重度慢性牙周炎患者30名.采用分口对照设计,随机将患者的左侧或右侧分为实验组和对照组.实验组使用非手术治疗+激光照射,对照组仅进行非手术治疗.全口洁治后1周、3个月及6个月记录患者探诊深度、出血指数及临床附着水平.进行统计分析.结果 两组基线时各项指标无统计学差异(P>0.05).两组在治疗后3个月及6个月时,各项指标与基线相比,都有显著改善(P<0.05),但组间无差异(P>0.05).结论 使用Nd:YAG激光辅助牙周治疗不能进一步改善非手术治疗的临床疗效.
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腰椎间盘突出症患者的治疗新进展
随着医疗技术的发展,腰椎间盘突出患者症的治疗方法也在不断更新、改进,治愈率也在不断提高,治疗方法从物理治疗、口服药物治疗、局部药物注射治疗到微创手术治疗、开放手术治疗等,其中微创手术近年发展很快,已有好几种微创手术治疗应用于临床,并且获得很大效益.不同的治疗方法有着其各自的适应证和优势.对于治疗方法的选择,应根据患者的病情需要,综合考虑各种治疗方法的特点,选择适合的治疗方法,为患者解除痛苦,达到治愈的目的.
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肩胛骨骨折的分型与治疗进展
随着交通运输业及建筑业的发达，近年来由交通和建筑事故引起的高能量强暴力所致的肩胛骨损伤日趋多见。郁传江等[1]报道44例肩胛骨骨折中车祸与高处坠落摔伤占了40例。由于暴力强大，骨折的类型更为复杂，移位也更严重，合并伤较多，其发生率为76%~100%[2]。贾健[3]报道16例肩胛骨骨折有2处或2处以上复杂骨折者11例，占68.8%。刘家国等[4]治疗的87例肩胛骨骨折中有60例合并全身多发性损伤。目前对肩胛骨骨折的诊断、分型不尽统一，不同类型的骨折，采取的措施也有所不同和侧重，处理不当或盲目扩大手术适应证会出现不应有的并发症。本人回顾有关文献，对肩胛骨骨折的分型、治疗加以归纳和综述。
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手术治疗和非手术治疗重症急性胰腺炎的临床分析
目的：研究分析手术治疗与非手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月收治的重症急性胰腺炎患者102例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各51例。对照组患者采取手术方法治疗，观察组患者则使用非手术方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果在比较两组患者临床疗效时发现，观察组患者治愈率为84.3%，对照组患者治愈率为66.7%，组间差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的住院时间与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者消化道出血、休克、感染及肾功能衰竭的发生率均低于对照组（ P<0.05）；对照组中患者发病48 h内进行手术的有31例，死亡率为12.9%，而发病48 h后实施手术操作的有20例，死亡率为55.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论治疗重症急性胰腺炎，相对于手术治疗方法，非手术方法疗效确切，并发症相对较少，且病死率较低；而采取手术治疗的患者，很难在治愈率与并发症发生率上体现出优越性，同时还需注意患者采取手术治疗应在发病后的48 h内实施，且主要是清除术，术后进行腹腔灌洗与引流，疗效更理想。
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脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗
我所骨科1963～2000年间,共收治脊柱结核3602例,其中合并肾结核者30例.通过手术和非手术治疗,取得了较为满意的疗效.
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中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察
传统治疗子宫肌瘤方法以手术为主,而手术所致的创伤和相关并发症使非手术治疗越发受到关注.药物治疗虽不能根治子宫肌瘤,但可以明显改善症状及缩小肌瘤.本科自2004年5月～2007年5月用中药消症散结、益气补血法配合米非司酮口服治疗子宫肌瘤,缓解子宫肌瘤所致贫血,取得一定的效果.
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甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠临床效果比较
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,以输卵管妊娠常见,约占95%.近年来,发病率有逐年上升的趋势,但随着阴道超声早期诊断技术的改进及血清绒毛膜促性腺激素(hCG)检测敏感性的提高,大部分输卵管妊娠在未破裂前得到早期诊断,从而为开展非手术治疗创造了条件,使药物治疗成为主要手段,把对人体的损害减小到低程度,近两年来,本院用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠,疗效满意,优于米非司酮治疗,现报告如下.
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两种方法治疗输精管结扎术后痛性结节的疗效观察
输精管结扎手术作为一种安全、有效、可逆、简单的男性绝育方法,在我国主要用于基层单位.但若处理不当,容易导致输精管结扎术后并发症的发生,其中输精管结扎术后痛性结节是较为常见的并发症之一,多由于感染、出血、术中组织损伤过多,异物刺激、精子肉芽肿等引起[1],其主要表现为手术部位疼痛,有时放射至腰骶部、双下肢等部位,触诊可及输精管结节较大,伴有程度不一的触痛.其治疗方法主要有手术治疗与非手术治疗两种.本文回顾性分析在本站住院治疗的输精管结扎术后痛性结节患者的临床资料,对比分析两种治疗方法的临床效果,为临床诊治提供借鉴.
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护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果
目的:对急性咽喉炎所致后梗阻患儿采用非手术治疗的护理方法及体会.方法:选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例急性咽喉炎致后梗阻患儿为研究对象,所有患儿均未采用手术治疗,按照随机双盲法将80例患儿分为对照组和观察组各40例,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在常规护理基础上予以护理干预,对比分析两组的住院时间、治疗效果及并发症发生率.结果:观察组患儿的平均住院时间和并发症发生率低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性喉炎所致后梗阻采用非手术治疗患儿实施优质的护理干预,可以减少患儿的住院时间,降低并发症的发生率,提高患儿治愈率.
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输卵管妊娠非手术治疗的研究进展
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,是妇产科常见的急腹症,发生率占妊娠总数的2%,死亡率约占孕产妇死亡总数的9%～10%[1].近年来异位妊娠发病率呈明显上升趋势,与过去20年相比,美国的发生率增加了6倍,英国增加了4倍[2].阴道超声和血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定的应用使得异位妊娠的早期诊断率得到提高,为患者的非手术治疗提供了更多的机会,
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手术治疗和非手术治疗重症急性胰腺炎的临床分析
目的:分析研究重症急性胰腺炎患者通过手术和非手术治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2014年3月至2015年3月我院收治的重症急性胰腺炎患者的资料122例实施回顾性分析,将122例患者随机分为观察组和对照组2组,各61例,观察组患者通过手术进行治疗,对照组患者通过非手术方式治疗,比较两组患者的治疗效果、并发症以及住院时间,将结果进行统计学分析.结果:观察组患者治疗有效率为93.44％,对照组患者为77.05％,观察组显著高于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义;对照组患者并发症发生概率以及住院时间显著低于观察组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论:重症急性胰腺炎不建议采取单一治疗模式,在非手术治疗的前提下按照患者的实际情况把握手术指征,适时进行手术治疗,可以显著提升患者的生存质量,应该在临床中大力推广使用.
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自制钩刀治疗手指狭窄性腱鞘炎
手指狭窄性腱鞘炎习称"弹响指"、"扳机指".非手术治疗可局部制动和腱鞘内注射强的松龙,若无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术[1].笔者自2000年4月至2003年12月,改进常规手术方法,用自制"钩刀"治疗于指狭窄性腱鞘炎64例,均一次治愈,其中1例术后8个月复发,经再次治疗痊愈.该疗法创伤小,无需缝合,皮肤上仅见一针孔,术后创可贴保护创面即可,安全可靠,深受患者欢迎.兹将钩刀制法和施术方法作一介绍,供同行参考.
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中老年人腰椎间盘突出症100例非手术治疗的应用价值分析
目的:探讨中老年患者腰椎间盘突出症非手术治疗的应用价值.方法:收治中老年腰椎间盘突出症患者100例,对照组单纯采用牵引治疗,观察组在此基础上辅助外周神经阻滞治疗、推拿治疗.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后JOA下腰痛疗效评分、VAS疼痛评分与对照组相比明显降低(P<0.05).结论:中老年人腰椎间盘突出症采用牵引配合外周神经阻滞治疗、推拿治疗效果良好,可有效促进突出腰椎间盘回缩,改善压迫症状,缓解疼痛.
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桡骨远端骨折手术与非手术治疗研究
目的:探究手术与非手术治疗桡骨远端骨折的效果.方法:收治桡骨远端骨折患者56例,将其随机分为两组,分别采用手术和非手术治疗,治疗结束后对两组患者的治疗效果情况、治疗前后VAS和Cooney评分、治疗前后患者关节功能恢复情况进行调查.结果:手术治疗组患者的显效率(50.00％)和总有效率(92.86％)均高于非手术治疗组患者的32.14％和78.57％,同时手术治疗组患者的关节功能恢复情况要更优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用手术方法治疗桡骨远端骨折,治疗效果优于非手术治疗,应根据患者的实际情况选用合适的治疗方法.
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自发性脑干出血的非手术治疗效果
目的:探讨自发性脑干出血非手术治疗的临床效果.方法:选取2006年5月至2014年6月医院收治的自发性脑干出血患者67例为研究对象,均采用非手术治疗,观察其治疗效果及并发症发生情况.结果:67例患者中,治愈19例,好转4例,恶化19例,死亡25例,有效率为34.3％.8例患者出现并发症,发生率为11.9％.结论:采用非手术治疗自发性脑干出血患者时,治疗效果比较好,并发症发生率低,可有效促进患者康复.
