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腹部外科疾病高龄患者的手术护理
腹部外科疾病高龄患者中相当—部分人并存有各种全身性疾病,在诊断、治疗及护理方面都具有其特殊性.近年来,腹部外科疾病高龄患者的发病率在逐年上升.2010年3月~2012年2月收治腹部外科疾病高龄患者54例,现将护理体会介绍如下.
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高龄患者股骨颈骨折的护理
探讨高龄患者股骨颈骨折的保守治疗和手术治疗的护理,有针对性地预防和控制各种并发症,促进患者早日康复.
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高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的:总结高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会.方法:回顾总结实施腹腔镜胆囊切除术围手术期的高龄患者临床资料和护理干预,包括术前术后的心理护理、术前准备、术后观察及术后并发症的预防和护理.结果:所有患者均手术顺利,无严重并发症发生,生活质量佳.结论:加强对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的全面护理干预可降低术后并发症的发生并有助于稳定患者的情绪,对术后恢复和改善患者的生活质量有重要作用.
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高龄患者人工股骨头置换术的配合与护理
目的:探讨与总结高龄患者人工股骨头置换手术配合的护理重点与注意事项.方法:通过对54例高龄患者成功手术的配合与护理进行分析,认为配合的重点:术前准备充分、熟悉手术步骤和流程、严格无菌操作规程、术中严密观察病情、及时处理并发症.结果:本组患者手术过程顺利,无1例伤口感染,术后恢复良好.结论:医护人员术前充分的准备、术中良好的配合能缩短手术时间,减少患者出血量,降低感染发生机会,减少手术风险,提高手术成功率.
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老年人脑外科手术患者早期康复护理
老年人脑外科手术种类不同,可出现不同的临床表现,如小脑幕裂孔可出现病侧动眼神经不全麻痹和对侧肢体轻瘫、意识障碍、血压升高、脉搏变馒、呼吸减慢.严重可出现去脑强直样发作,很快血压下降,心搏骡停而死亡.为此需要加强护理.
关键词: 高龄患者 重型脑出血、脑损伤手术 术后护理 -
高龄患者TCI全麻的护理对策
由于老年生理病理的改变,老年患者尤其是高龄患者的手术麻醉有着很多不同的特殊性,高龄患者常伴有重要器官疾病,如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血压、糖尿病、水电解质和酸碱失衡、贫血和低蛋白血症等.所以整个围术期的麻醉处理和护理配合显得更为重要.靶腔输注(TCI)是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过目标或靶控(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法.TCI系统与传统的静脉给药技术相比,具有理论上和临床上的优点,其中一些优点在于其诱导和维持麻醉效应的可预测性.可控性好,可以对高龄患者实行减量的个性化静脉全身麻醉,对于高龄患者手术中呼吸循环等重要功能的稳定有较大的优势.全凭静脉麻醉,特别是双通道TCI静脉全麻的麻醉前准备和护理配合,关系到整个麻醉过程的质量和平稳,护理上如何配合是值得探讨的临床麻醉新课题.现将体会报告如下.
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泌尿外科高龄患者围手术期的护理体会104例
随着我国人口的老龄化趋势,需做泌尿外科手术的高龄患者越来越多.2009~2012年对104例患者实施手术,收到了很好的收益,现将工作中的护理体会总结如下.临床资料行泌尿外科手术治疗高龄患者104例,男96例,女8例,年龄75~91岁,平均76岁,前列腺电切术34例,肾脏切开取石术35例,肾囊肿去顶减压术11例,肾脏部分切除5例,尿道肉阜8例,合并冠心病34例,慢性支气管炎,支气管肺炎51例,陈旧性脑梗死、脑出血后遗症7例,合并糖尿病并发高血压56例.有高血压合并冠心病34例.全组经过精心治疗和护理102例安全度过围手术期顺利出院,死亡2例,都在围手术期死亡.死亡原因1例为手术中损伤小肠而导致肠瘘死亡,另一个合并有心功能衰竭而死亡.
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神经阻滞用于带状疱疹疼痛治疗的观察
带状疱疹是由一种嗜皮神经的水痘-带状疱疹病毒所致.初次感染表现为水痘或呈隐性感染,此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激下再发,常常疼痛剧烈,发疹前易误诊为其他疾病.高龄患者神经痛更加严重,可遗留顽固的神经痛,持续时间可达数月或更久,严重影响患者生活质量.目前,一般药物治疗效果欠佳,2002年以来采用神经阻滞疗法,取得较好疗效,现将部分病例体会同大家分享.
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高龄经尿道前列腺汽化电切术100例术后护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的治疗良性前列腺增生的金标准.TURP具有适应证广,切除彻底,术后恢复快,疗效持久的优点[1].我院自2004~2007年共治疗高龄、高危BPH患者100例.现将术后护理体会报告如下.
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高龄患者人工股骨头置换术的手术配合体会
资料与方法2004~2008年收治股骨颈骨折患者32例,男11例,女21例,年龄75~90岁,平均81岁.22例自行跌倒,10例车祸损伤,均有不同程度的贫血、高血压、糖尿病、老年痴呆、低蛋白血症、脑中风等.均采用腰硬联合或单纯硬膜外麻醉.手术体位为侧卧位.
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高龄患者术后呼吸循环系统并发症的原因及护理
对60岁以上患者术后并发呼吸循环系统并发症的原因进行了深入的分析,并针对原因采取了相应的护理措施,使术后呼吸循环并发症的发生率和死亡率均明显下降.
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高龄老年人下肢骨科手术12例的麻醉处理体会
随着人口平均寿命延长,老年病人的增多,其中≥85岁为高龄老年人,易患股骨颈和股骨粗隆间骨折,下肢骨科手术是高龄老年人的常见手术.手术麻醉因高龄患者机体组织器官功能、心血管、呼吸系统发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,对麻醉手术的耐受力明显降低,要得棘手且风险高.要求围术期既要保证病人的安全,又要满足手术需要,还能有效的控制疼痛.本院近一年内为12例高龄老年人成功实施了麻醉,顺利完成手术治愈出院,现将体会报告如下.
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在院高龄患者安全隐患与护理对策
随着我国人口老龄化及医疗技术水平的提高,老年患者特别是80岁以上的高龄患者住院率逐年上升.高龄患者的住院安全管理已成为目前护理工作的重要课题.2009年11月~2010年11月收治80岁以上的高龄患者60例,找出主要的安全隐患,对安全危险因素评估、采取切实有效的护理措施,收到了良好的效果.现报告如下.
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高龄患者临床麻醉初探
目的 分析探索高龄患者的临床麻醉表现,探索相关的用药策略.方法 选择自2005年1月至2010年12月在本院进行治疗的高龄患者作为病例研究对象,年龄在65~97岁之间,共60例,进行了分组的观察和用药对比.结果患者的麻醉效果都较为理想,麻醉后的生命体征,有些血压上升和下降的情况均在20%以上.结论 老龄患者的身体情况复杂,麻醉中必须进行严密的临床观察,麻醉药的选择应该以浓度低、小剂量的用药,酌情增加为主.
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高龄患者呕血及黑便症状的消化道医治临床分析
目的 研究高龄患者呕血及黑便症状的出血病因及临床表现,揭示治疗方面的规律性.方法 通过对近年来云南省弥渡县周边地区的180例患者进行分老年组和中青年组比对分析,分为临床症状此对、出血病因比对以及伴随疾病比对.结果 180例中,内科治疗152例,手术治疗28倒.手术治疗死亡1倒,内科治疗死亡15例,病死率为8.88%.结论 基于高龄患者的特殊生理状况,对老年人应特别关注病史,伴随疾病要引起临床重视,加强合并症的综合治疗.
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高龄患者临床麻醉初探
目的 探讨高龄患者临床麻醉的特点、方法及术前术后的相关经验体会.方法 根据实际情况麻醉用药,采用监护仪监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度及尿量、动脉血压和中心静脉压.老年患者常伴有重要器官疾病,多见于呼吸和循环系统疾病,所以应做好全面的术前准备.结果 全部病例的麻醉处理恰当,麻醉效果较为满意,患者的生命体征基本平稳,围术期无1例因麻醉因素死亡.结论 降低老年患者麻醉并发症及死亡率应合理选择麻醉方法,做好充分的术前准备,正确处理麻醉及加强术中、术后监测,发现问题并及时正确处理.
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单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效分析
目的 观察应用单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2010年1月-2012年10月,用单臂外固定支架治疗粗隆间骨折62例,平均年龄82岁,采用单边骨外固定支架固定,股骨颈端用三根5 mm带罗纹自攻钉,固定钉平行股骨颈穿入,下面的钉尽量紧贴股骨距穿人,钉尖达股骨头软骨面下0.5~1 cm;股骨中上段自外侧用两根或三根直径5 mm带罗纹自攻钉穿入股骨,保持骨折良好复位后锁定外固定架.结果 手术时间20~40 min,平均随访10个月,骨折全部愈合,无骨钉松动,无穿出股骨头.按Harris标准评定关节功能为:优56(90.3%)、良6(9.6%).结论 单臂外固定支架治疗股骨粗隆间骨折具有手术安全、创伤小、失血量少等优点,是治疗高危股骨粗隆间骨折的良好选择,患者能早期下地扶拐行走,不需再次手术取内固定,尤其适用于高风险的老年体弱者.
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高龄患者急诊PCI的围手术期护理体会
目的 对高龄患者急诊PCI的围术期护理进行探讨.方法 回顾分析2011年3月-2012年5月在我院接受术前护理,术中配合及术后康复指导的50例高龄患者.结果 50例患者中47例康复出院,3例治疗无效病死.结论 细致的术前教育,术中配合和正确的康复指导,有助于提升高龄患者的治愈率与舒适感,减少病患疼痛及术后并发症的发生.
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手术室优质护理在高龄患者围术期护理中的应用
目的 探讨手术室优质护理在高龄患者围术期中的应用价值.方法 选取该院2011年3月-2012年4月收治的需要进行手术的高龄患者(≥60岁)68例,把患者按住院时间的先后顺序随机的分为干预组和对照组各34例.对照组围术期高龄患者采用传统的一般手术室护理模式,而干预组则在此基础上,采用术前访视,术中支持,术后护理等干预措施.对两组患者从满意度、医患纠纷发生率、手术的成功率及住院时间等多个方面进行对比分析.结果 干预组医患纠纷发生率、患者的住院时间等分别为2.94%和平均6.7 d,对比组值分别为14.7%和平均8.9 d.患者的满意度、患者手术的成功率干预组值为97.06%和100%要明显高于对照组的73.53%和91.18%,对比结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术室优质护理干预,提高了高龄围术期患者的满意度配合度及手术成功率,降低医患纠纷的发生率,缩短了住院时间,值得临床推广和应用.
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护理质量管理在高龄患者手术护理中的应用
目的 观察护理质量管理应用于高龄患者手术护理的临床效果,探讨分析其应用价值.方法 回顾性分析我院2012年5月-2013年6月的高龄手术患者182例,患者按照自主和随机原则分为对照组和观察组.其中对照组患者行常规护理,而观察组则按照护理质量管理方法,在传统护理基础上行护理干预.比较分析两组患者的临床情况,分析其护理效果.结果 对照组和观察组患者的手术时间、手术成功率、护理满意度、手术配合度以及医疗纠纷发生率相比较,均具有显著性差异(P<0.05).结论 护理质量管理对于提升高龄患者手术护理的护理满意度具有重要作用,是提高医院护理水平的重点.