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利福平在褥疮护理中的应用
1临床资料褥疮组20例,男12例,女8例.年龄大98岁,小72岁.Ⅱ.褥疮15例,Ⅲ°褥疮5例.20例均为院外带入的.尾骶部因便器使用不当而致擦破皮肤5例,男2例,女3例,年龄为70~90岁.治疗效果:短7d,长20d.
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成人第四脑室巨大脉络丛乳头状瘤切除一例
1 病例患者,女,27岁,因间歇性头痛16年伴尾骶部疼痛0.5年入院.入院前2个月MRI检查示第四脑室巨大肿瘤,瘤体大小5.0cm×3.3cm×4.5cm,脑干受压,伴有轻度阻塞性脑积水,因怀疑为室管膜瘤有椎管内扩散种植而未予处理.入院体检:神志清醒,双侧
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bFGF和磺胺嘧啶银乳膏联合治疗褥疮疗效观察
褥疮是神经内科患者常见并发症,其发病原因主要有:长期卧床身体局部长期受压,皮肤散湿性差;中枢神经受损,大小便失禁,局部皮肤受体液刺激;长期应用抗菌药物导致菌群失调及营养不良等,症状为局部溃烂、流脓水、甚至深度糜烂,疼痛明显,好发于背部、尾骶部、臀部,影响主症的治疗,严重时可继发败血症危及生命[1]。使用磺胺嘧啶银乳膏治疗,但愈复慢,疗程长。2012年1月至2012年12月,我院神经内科对褥疮患者加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶治疗,取得显著疗效,现总结报道如下。
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复方三黄酊、芩连清热搽剂联合治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮40例效果观察
2006年1月以来,我们使用复方三黄酊、芩连清热搽剂交替外敷治疗Ⅲ~~Ⅳ期压疮患者40例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组56例,随机分为实验组40例和对照组16例.实验组40例,Ⅲ度压疮30例,男18例、女12例,年龄49~85岁,创面面积为2.2cm×3.5cm~13cm×15.5cm;部位:尾骶部16处、髋部10处、踝部6处、足跟部6处、脊椎3处、头枕部3处、股骨大转子8处;Ⅳ度压疮10例,男6例、女4例,年龄55~85岁,创面面积4cm×5.5cm~16cm×18cm;部位:尾骶部6处、髋部4处、踝部3处、足跟部3处、股骨大转子2处.对照组Ⅲ度压疮12例,Ⅳ度压疮4例;两组患者年龄、病程、创面面积无差异,具有可比性(P>0.05).
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热敷尾骶部治疗产后尿潴留的临床观察
尿潴留是产后常见并发症之一,影响子宫回缩,导致阴道出血量增多,给产妇带来痛苦,是造成泌尿道感染的重要因素.多年来,临床上使用物理方法诱导排尿,效果不太理想,我们通过临床观察发现,配合热敷尾骶部大大增加排尿效果,现介绍如下.
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自拟收敛生肌散外敷治疗褥疮19例
1995-03~2000-10,作者在中医辨证的基础上,采用收敛生肌散外敷治疗褥疮19例,均收到良好的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组19例,男13例,女6例,年龄大79岁,小17岁。病程3个月~6个月14例,1 a左右5例。褥疮在尾骶部位的17例,坐骨结节部位2例。均为车祸以及脑血管病变后长期卧床不起的病人。2 治疗方法 收敛生肌散药物组成:白及20 g,地榆20 g,没药20 g,黄连15 g,黄柏15 g,龙胆草15 g,蒲公英20 g,诸药均匀烘干后,研为细末以备用。用法:根据褥疮部位面积大小,先用生理盐水冲洗后,将收敛生肌散外敷,如疮面溃脓腐烂较多者,可换药1次/d,如脓净肉芽红活可换药1次/2 d,根据疮面部位大小用15~20 g/次,20 d为1个疗程。3 疗效标准 参照国家中医管理局1994年发布的中医病证诊断标准制定。褥疮溃疡面愈合为治愈;褥疮溃疡面明显缩小为好转;褥疮溃疡面无改善为无效。
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婴幼儿阴道内胚窦瘤2例的护理
内胚窦瘤(卵黄囊瘤)起源于生殖细胞向胚胎外组织演化的高度恶性肿瘤,主要发生于性腺,如卵巢、睾丸等部位,亦可见于性腺外等组织器官,如腹膜外、纵膈、尾骶部、会阴、阴道等,一般都在身体正中线上[1].发生于阴道的内胚窦瘤是十分罕见的、好发于3岁以下婴幼儿的妇科恶性肿瘤之一[2].随着医学的发展,感染性疾病死亡率下降和先天性畸形治疗率的提高,小儿恶性实体肿瘤已成为小儿主要死亡原因之一,而且恶性肿瘤发病率也呈上升趋势[3].2012年本科收治两例阴道内胚窦瘤患儿,现将护理报告如下.
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新生儿Wolf综合征一例
患儿女,6天,第2胎第1产,39+3周孕剖宫产.出生无窒息,体重2450 g,身长48 cm.查体发现其鼻梁低平、眼距宽、钩状鼻、鼻唇沟短深,下牙龈正中有一肉芽性突起,右耳前及右耳道口均有0.2 cm×0.3 cm大小赘生物,双耳廓发育不良,耳位偏低,前囟1 cm×1 cm,头围33 cm,胸骨左缘未闻及杂音,双肺呼吸音粗,肝肋下1.5 cm,脾未扪及,四肢肌张力偏低,尾骶部有一个0.6 cm×0.6 cm大小圆形隐窝,肛门及外生殖器未见异常.皮肤毳毛多,足底纹稀少,无通贯掌.生后因吸吮能力弱予以鼻饲喂养.于生后3天出现发热伴呼吸急促,唇周发绀,皮肤黄疸逐渐加重,反应低下,经头罩给氧,加强抗感染等对症治疗无效,于生后6天死亡.
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祛腐生肌药为主治疗褥疮27例
自1999~2007年间,我们在治疗Ⅲ~Ⅳ期褥疮中采用中西医结合的方法治疗27例,共51处,取得了满意的疗效,现报道如下.临床资料 27例患者,其中门诊患者18例,住院患者9例,男15例,女12例;年龄18~65岁,平均46岁;病程31~155d,平均72d;部位:尾骶部、髂部、足跟部、膝部内外侧;面积小2.5cm×1.8cm,大7cm×5.5cm;分期Ⅲ期22处,Ⅳ期29处.治疗护理方法彻底清创:彻底清除变性坏死组织,注意动作轻柔,必要时在局麻下进行,然后用3%双氧水液冲洗,用0.5%碘伏擦洗创面,再用生理盐水冲净,后用无菌纱布将生理盐水沾干,周围皮肤常规消毒.
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中风恢复期整体护理的体会
典型病例苏某,男,66岁,退休干部,以"右侧肢体不遂,失语3月"为主诉人院,诊断:中风(中脏腑)恢复期.查体:T36.4 ℃,P20次/min,R20次/min,BPl8/12kPa、神志清楚,精神欠佳,被动体位,患肢强硬,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力高,舌红、苔薄白,脉弦滑,二便失禁,尾骶部有3cm×6cm的褥疮,遵医嘱抗感染,祛风除痰,宣窍通络.中药治疗.护理:①对已形成的褥疮疮面用百多帮涂擦,待干燥后再涂,如此反复每日5~6次,保持床单平整、清洁.
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1例异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病并发感染性心内膜炎、尾骶部深Ⅱ度压疮的护理
异基因造血干细胞移植(al o-HSCT)是指将他人(供者)干细胞移植至患者体内,以重建造血和免疫功能,目前是治疗白血病有效的方法之一。而移植物抗宿主病( graft-versus-host disease,GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一,也是造成患者死亡的重要原因之一[1]。除了移植抗宿主病(GVHD)外,感染也是al o-HSCT术后常见的并发症之一,与移植成败关系密切,包括各种细菌、真菌与病毒感染。2013年我科成功救治了1例异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病并发细菌性心内膜炎、尾骶部深Ⅱ度压疮的患者,现将护理报道如下。
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1例股骨粗隆间骨折糖尿病患者重度压疮护理体会
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺氧,营养不良而导致的软组织溃疡、坏死。压疮是临床护理的常见病之一,一旦发生,愈合较慢,并容易继发感染,给患者的心理和生理带来很大的伤害。长期卧床、合并糖尿病的老年患者是护理工作中的一个难点。2012年8月14日~9月5日成功护理治愈了一例尾骶部及右髂部芋度压疮的老年糖尿病患者,现将护理方法及体会报告如下。
1临床资料
患者,女,69岁,缘于2012年8月8日约16:00时出现呼之不应,急诊入院,入院诊断:①左股骨粗隆间骨折;于2型糖尿病糖尿病性酮症糖尿病性大泡(血糖值:38 mmol/L);脑积水;骨质疏松症;压疮。经内分泌科治疗后于2012年8月14日因股骨粗隆间骨折转入我科,查体:患者神志清楚,生命体征正常,血糖值:14.5 mmol/L,尾骶部可见7 cm×6cm及3cm×3cm芋度压疮,右侧髂部可见6cm×5cm芋度压疮,肉芽组织新鲜,触之渗血,渗液多。左下肢行胫骨结节牵引。入科时根据Braden压疮评估法,评估后分值为9分,护理诊断为芋期压疮,并存在压疮加重和继发感染的危险,于8月20日在腰硬联合麻下行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术,经过22d的治疗和护理,患者的病情好转,压疮愈合出院。 -
尾骶部四期压疮的护理体会