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75%酒精加氧疗后用TDP照射治疗老年难治性褥疮的临床观察及探讨
褥疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良组织破烂坏死,又称为压力性溃疡[1].目前治疗褥疮的方法很多,但没有特别的方法治疗能使褥疮快速愈合.我科从1996年4月-2011年4月对42例褥疮溃疡患者采用75%酒精加氧疗后用TDP照射治疗溃疡期褥疮取得满意的效果.
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聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔的护理
普外科创腔种类多样,如脓肿、切口感染、褥疮溃疡等,多合并创腔感染.传统的换药方法创口愈合较慢,而且操作繁琐,患者痛苦,还可能造成新鲜肉芽组织医源性损伤而导致创腔的延迟愈合.我科自1994年以来,用聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔,疗效理想,护理简便,现介绍如下.1 材料与方法
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湿润烧伤膏治疗褥疮的临床疗效
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗褥疮溃疡的临床疗效.方法:本组36例患者按常规技术操作处理创面,全程外涂MEBO治疗.结果:36例褥疮创面全部愈合,短愈合时间8天,长90天.结论:MEBO治疗褥疮溃疡方法简单,疗程短,效果可靠.
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紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效
目的 探讨紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效.方法 本组28例患者常规技术操作处理创面,全程覆盖紫草油凡士林纱布的治疗.结果 28例褥疮创面全部愈合.短7 d,长90 d.结论 紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡方法 简单、疗程短、痛苦小、效果可靠.
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CLINITRON Ⅱ气动悬浮烧伤治疗床故障检修
CLINITRON Ⅱ气动悬浮床是目前较先进的患者支托设备,这种悬浮系统的特点是:空气流上升时将微球悬浮,微球层的形状像沸腾的牛奶一样.它和患者的接触压力减小到很低的程度,不至于妨碍皮肤和肌肉的毛细管血流,完全避免褥疮溃疡的产生.因为滤单在流体上是自由滑动的,所以不存在组织机械性擦伤的摩擦,避免现有创伤的恶化和感染,有助于快速愈合.
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茶油调黄连膏治疗30例褥疮溃疡的护理观察
褥疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死,好发于长期卧床及患有疾病的高龄患者.因为患者年老体弱、免疫力低下、新陈代谢缓慢、营养不良,一旦褥疮形成愈合困难,有的甚至造成感染而危及生命.2005年8月~2009年3月,我院肾内科和神经内科用茶油调黄连膏治疗褥疮30例疗效显著,现就护理观察报告如下.
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双黄连注射液治疗褥疮
临床资料本组15例中,男9例,女6例;年龄56~76岁;病程3~15 d;其中3例局部皮肤发生水疱,11例为局部皮肤溃烂,1例溃烂深及皮下脂肪.治疗方法将局部皮肤清疮消毒后,将双黄连注射液20 ml(完达山制药厂出品),用注射器均匀涂在褥疮溃疡面上,然后盖以无菌纱布,外加敷料包扎,避免创面受压,创面保持清洁、干燥、无皱,每日换药1次,10~14 d为1个疗程.创面结痂时不要强行剥离,以免撕伤新生肉芽组织.治疗结果本组15例经外敷双黄连注射液后全部治愈,治愈时间长15 d,短7 d,平均8.5 d.Ⅳ度创面经治疗3 d,分泌物和坏死组织均消失并形成结痂,第5天明显结痂并部分脱痂,6~8 d结痂全部脱落而愈.Ⅲ度创面需5~6 d脱痂而愈.体会褥疮主要因局部组织长期受压,循环障碍,压迫性贫血和组织活力低下引起,常见的促发因素有长期卧床、肢体瘫痪、大小便失禁以及神经功能损害、营养失调、代谢障碍等.双黄连注射液具有抗菌消炎、抑制和杀死病毒及调整机体免疫功能的作用,可加速创面愈合,能促使局部上皮细胞增殖,肉芽组织生长,表皮新生,从而达到对褥疮的治疗作用.
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自拟收敛生肌散外敷治疗褥疮19例
1995-03~2000-10,作者在中医辨证的基础上,采用收敛生肌散外敷治疗褥疮19例,均收到良好的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组19例,男13例,女6例,年龄大79岁,小17岁。病程3个月~6个月14例,1 a左右5例。褥疮在尾骶部位的17例,坐骨结节部位2例。均为车祸以及脑血管病变后长期卧床不起的病人。2 治疗方法 收敛生肌散药物组成:白及20 g,地榆20 g,没药20 g,黄连15 g,黄柏15 g,龙胆草15 g,蒲公英20 g,诸药均匀烘干后,研为细末以备用。用法:根据褥疮部位面积大小,先用生理盐水冲洗后,将收敛生肌散外敷,如疮面溃脓腐烂较多者,可换药1次/d,如脓净肉芽红活可换药1次/2 d,根据疮面部位大小用15~20 g/次,20 d为1个疗程。3 疗效标准 参照国家中医管理局1994年发布的中医病证诊断标准制定。褥疮溃疡面愈合为治愈;褥疮溃疡面明显缩小为好转;褥疮溃疡面无改善为无效。
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臀大肌皮瓣修复臀骶部褥疮12例
1991年2月~1997年6月,采用臀大肌肌皮瓣修复臀骶部褥疮12例15处,均为男性。年龄22~50岁,30岁以下8例。均由车祸或外伤所致胸、腰椎骨折伴脊髓损伤后截瘫。褥疮溃疡范围为4 cm×10 cm~8 cm×14 cm,深达骨质,肉芽污浊,均伴有恶臭味分泌物。平均病程1年以上。 手术方法:①彻底切除潜行溃疡及周围瘢痕组织,直至健康组织为止,凿除突起骨质及感染部份,将骨面修平整,以扩大局部皮肤受压范围,用电灼止血、冲洗。②设计及切取肌皮瓣。据褥疮部位不同,测量皮肤缺损大小,以臀大肌轮廓为肌皮瓣的中心,画出皮肤切口,以肌纤维走行为长轴,与长轴垂直为横轴,使与皮肤缺损长宽相适应。从臀大肌下缘开始向外至臀大肌股骨附着点处切断,将臀大肌下部与皮瓣一同提起,至肌肉蒂部为止。臀大肌边缘与受区软组织缝合固定,然后缝合皮下及皮肤。供区缺损较小者可拉拢缝合。缺损较大者,自大腿取全厚皮片游离植皮。 本组12例,术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。平均随访3年,褥疮未复发。