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发热、咳嗽、皮疹伴多系统损害
1病历摘要患者男,37岁,农民.因发热、咳嗽3 d伴腹泻1 d入院.患者于入院前3 d起无明显诱因出现畏寒、高热,体温高达39℃,伴头痛、咽痛、轻咳、咳少量粘液痰.于入院前1 d出现左上腹隐痛,解黄色水样便1次,大便无脓血、粘液,无里急后重感.
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胎毒清治疗新生儿胎毒疗效观察
新生儿皮肤红斑、皮疹等全身胎热、胎毒及脐部并发症较常见[1],以往多采取口服氯苯那敏、维生素 C、洗野菊花澡治疗,疗效一般.1999年9月~2000年11月,我们采用胎毒清护脐带对新生儿胎毒进行防治,取得显著疗效.1 对象和方法1.1 对象在我院正常分娩的新生儿120例,Apgar 评分均≥9分,均有皮肤红斑、皮疹.随机分为治疗组60例,男32例,女28例;对照组60例,男36例,女24例.1.2 方法两组均按我院新生儿护理常规处理.在皮肤出现红斑、皮疹后,治疗组应用江西圣济药业有限公司生产的胎毒清护脐带,将药芯对准新生儿脐眼敷好固定,48 h 或尿湿污染后及时更换.对照组采用氯苯那敏1 mg,口服,每日2次;维生素 C 0.1 g,口服,每日2次;洗野菊花澡,每日1次.治疗中观察红斑、皮疹消退及脐部粘液物、潮红、渗血、水肿等脐部并发症情况,共观察4 d.
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白头翁汤联合芍药汤治疗急性菌痢50例
急性菌痢即急性细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病.临床以发热、腹痛、腹泻、粘液和脓血便、里急后重及腹部压痛为特征,属于祖国医学"湿热痢"的范畴.笔者用白头翁汤联合芍药汤加减治疗急性菌痢50例,收到满意的效果,报告如下:
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诺氟沙星引起肝损害
患者男,19岁.因发热3天,腹泻2天,于1999年1月5日入院.3天前无诱因出现高热(T39.2℃)伴头痛,轻咳,全身乏力,次日腹泻1天达10次以上,为黄色稀水样便,每次量不多,无粘液、脓血及里急后重.
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利巴韦林引起SARS患者白细胞减少及贫血
患者女,24岁,因"发热伴咳嗽.气促5d",于2003年4月25日来我院就诊.患者于5d前开始出现发热,体温高达38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色粘液痰,并感呼吸困难,体力下降,无心慌、胸闷、腹痛、腹泻.
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地高辛中毒引起重症腹痛腹泻
患者男,59岁.2003年8月31日上午因腹痛和水样便入院.患者于入院前16 h出现无明显诱因腹痛,排水样便,便中无脓血及粘液,不伴恶心、呕吐.自服黄连素、氟哌酸后症状曾一度减轻,但不久后上述症状加重,频繁排水样便,并出现胸闷、憋气、心悸,无头晕、心前区疼痛.
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盐酸氨溴索致过敏性休克1例报告
盐酸氨溴索(Ambroxol Hydroch loride)为无色澄明液体,属于一种能够加快粘液排除或溶解的、临床上使用较为安全的粘痰溶解剂,在治疗痰液分泌异常及痰液排除功能减退等各类呼吸系统疾病方面疗效较为理想.盐酸氨溴索具有较好的耐受性,关于其引发的不良反应报道较少,极少数患者表现为恶心、呕吐、消化不良、胃部有灼热感等胃肠道反应.尽管盐酸氨溴索在临床上属于比较安全的药物,但近年来仍可见关于其导致过敏反应的相关报道[1,2],过敏反应较为严重的情况下可以出现过敏性休克[3,4].
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小儿急性阑尾炎1例误诊分析
1 临床资料患儿,女,20月+,因不规则发热伴轻咳4 d入院.患儿4d前出现发热,咳嗽,体温在38℃至40℃之间波动,轻咳,无痰,轻泻,2~3次/d,呈水样便,量不多,无粘液及脓血,在乡镇卫生院输液治疗4 d(应用头孢曲松钠,病毒唑,地塞米松等药物)无效,患儿体温不温定,急转本院.出生史,喂养史及生长发育史无异常.
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各种各样的咳嗽
临床特征1寒冷季节多发,多由受凉或过度疲劳引起.急性发病,起病先有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等,以及轻度畏寒、发热、头痛、全身酸痛.咳嗽开始不重,呈刺激性,痰少.1~2天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性.
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药物警戒快讯
欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)已完成了对含氨溴索或溴己新药物的审查。该审查针对的是这些被广泛用作祛痰剂(帮助清除呼吸道粘液)的药物诱发过敏反应的风险。PRAC 认为这些药物诱发过敏反应的风险较低,但仍然建议在这些药物的说明书中增加关于严重过敏反应的风险提示,即增加严重皮肤反应的不良反应信息。严重皮肤反应包括多形性红斑和 Stevens-Johnson 综合征等。
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盐酸氨溴索与注射用头孢匹胺钠之间存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液,商品名沐舒坦,具有促进粘痰排出及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病.在临床应用中我们发现盐酸氨溴索与注射用头孢匹胺钠之间存在配伍禁忌.现报告如下.
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艾滋病误诊为金黄色葡萄球菌肺炎1例
患者男,34岁,吸食海洛因7年,反复发热、寒战20天,于1999年11月26日入院.患者于1992年11月开始烫吸海洛因,1994年改为静脉注射海洛因至今,每日注射海洛因1.0g.1999年11月6日无诱因出现发热,体温38~39℃,无明显规律,体寒战、头痛、乏力、纳差、明显消瘦、咳嗽、咳少许白色粘液痰,无胸痛.曾在当地医院治疗,应用多种抗菌药无明显效果.曾二次与他人共用注射器,1996年6月曾与一名女子同居1个月.否认输血史.
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人类呼吸道感染相关副粘液病毒病原学特点与防治
(全文见药物与临床第18卷第3期)
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人类呼吸道感染相关副粘液病原学特点与防治
目前对SARS(Severe Acute Respiration Syndrome)病原学研究受到国内外科学家的关注,先后发现了副粘液病毒、冠状病毒和衣原体样颗粒等.
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甘露醇少见的不良反应
近年来,随着甘露醇临床应用范围的拓宽,对该药的不良反应的报道也日益增多,主要为肾功能损害、急性肾功能衰竭、血尿、代谢紊乱。现将其中少见的不良反应文献综述如下,以引起临床医师重视。 1 口服用药 1 1 肠穿孔致死 何洁卿 [1]等报道 1例 66a男性患者,无诱因腹痛,排粘液血便,腹平软,右下腹可扪及一约 5cm× 2cm大小包块,左下腹可扪及一约 10cm× 2.5cm大小包块,条索状,质中,无明显压痛,可移动,肠鸣音活跃。行纤维结肠镜检查前,口服 20%甘露醇 250ml, 30min后饮凉开水 1 000ml以清洁肠道。
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消化性溃疡药物治疗进展
消化性溃疡是一种常见病、多发病,同时又是一种易复发的慢性疾病.其发病机制迄今仍未阐明,目前多数人认为与致溃疡的攻击因素和粘膜的保护因素失去平衡有关.当攻击因素如胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁、某些药物和酒精等增加或保护因素如粘液屏障、粘膜的修复功能及局部血液循环减弱,均可引起消化性溃疡;另外,个体神经和内分泌反应、遗传素质差异都可影响二者之间的平衡而导致消化性溃疡发生.
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手术器械清洗消毒方法及与维护的探讨
随着现代医学科学的飞速发展,临床上手术器械的种类已越来越多,手术器械的应用和保管已成为手术室的一项重要工作.手术器械多为重复使用,每次手术过程中其表面几乎都可能沾染大量的有机物(血剂、粘液,分泌物等),若这些器械特别是染有传染病患者血液的器械在术后清洁和灭菌不严格,当再次使用时,极易造成医院感染.因此,如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平,对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[1].
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乙状结肠癌误诊为急性阑尾炎1例
报告1例乙状结肠癌误诊为急性阑尾炎如下.1病例介绍患者女性,85岁.持续性右下腹疼痛一周,伴恶心、呕吐,略感腹胀,无腹泻,无怕冷、发热.既往有粘液血便史2年.
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中西医结合治疗156例慢性结肠炎的临床观察
慢性结肠炎,是直肠和结肠的一种非特异性炎症疾病,其病因中西医皆未阐明.主要症状为粘液血便、腹泻、腹痛、消瘦、有时发热,多伴有食欲不振、里急后重等症状.常反复发作,经久不愈,令患者困扰.多年来,我们注重此病的诊治,现将观察治疗的有完整资料的156例小结如下:
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午后低热腹部包块便血消瘦
病历摘要患者,男,50岁,已婚,干部.因午后低热1 a,腹部包块半年,便血2周于2001年2月12日入院.患者于2000年2月初,出现午后低热,体温37.5 ℃~38.5 ℃,伴盗汗、乏力,偶有咳嗽、咳痰,无咯血及胸痛.诊断"慢性支气管炎”住院,给予抗生素治疗,病情好转出院.出院后仍有午后低热,呈间歇性,未被重视.半年前洗澡时,发现右中腹有一鸡蛋大小包块,质硬,偶有隐痛不适.两周前发现大便带有鲜血,粘附于粪便表面,量少.大便基本成形,无粘液及里急后重感.近日来腹部包块逐增大,伴腹部胀痛、倦怠,体质量较病前下降10 kg.发病以来无心悸、胸闷,无尿急、尿痛、尿频.既往无肝炎、结核病史,无慢性腹泻史.家族中无类似病史.