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骨关节结核的菌种鉴定和耐药分析
骨关节结核是结核杆菌主要经血行播散引起的继发性慢性感染性疾病,是常见的继发性肺外结核,约占结核病患者的5%～10%.
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临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布特征分析
目的 了解绍兴地区非结核分枝杆菌(NTM)的病原谱,研究绍兴地区 NTM 临床分离菌种分布特征. 方法 对绍兴地区2015年1月-12月临床分离 885株分枝杆菌,采用胶体金分枝杆菌菌种鉴定试剂盒,进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与 NTM 初步鉴定,对初筛为 NTM 菌株采用DNA微阵列芯片法进一步菌种鉴定. 结果 885株临床分离分枝杆菌共鉴别出 99株NTM,经DNA微阵列芯片法鉴定,NTM菌种分布共14种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌50株,鸟分枝杆菌20株,堪萨斯分枝杆菌12株,分别占50.5%、20.2%、12.1%. 结论 DNA微阵列芯片法菌种鉴定,整个样本从前处理至鉴定完成仅需8h;每个样本用量少,可以快速、准确将NTM鉴定到种水平.
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PCR-RDB和SAT与改良罗氏培养法检测临床标本分枝杆菌研究
目的 对比研究PCR-反向点杂交技术(PCR-RDB)与RNA恒温扩增法(SAT)快速检测临床标本中分枝杆菌菌种的应用价值.方法 选取2016年7月-2017年6月医院2 069份活动性肺结核、疑似非结核分枝杆菌感染、肺外结核感染等患者的临床标本,采用PCR-反向点杂交技术进行分枝杆菌菌种检测.同时随机选择临床标本200份行SAT检测;437份行改良罗氏培养法(L-J法)培养和菌种初步鉴定,明确PCR-RDB法临床应用价值.结果 PCR-RDB、SAT法阳性率分别为38.5％(796/2069)、41.5％(83/200),高于L-J法的33.0％ (144/437)(P＜0.05);PCR-RDB法不仅阳性率高,而且还可以鉴定分枝杆菌菌种,其中检出结核分枝杆菌群(MTC) 682份,占分枝杆菌阳性率85.7％(682/796),非结核分枝杆菌(NTM) 114份,占分枝杆菌阳性率14.3％(114/796).结论 PCR-RDB法阳性率远高于培养法,略低于SAT法,但PCR-RDB方法简便、结果准确,且能够快速检测临床标本中分枝杆菌菌种,具有良好的临床应用价值.
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非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的：回顾性分析天津市非结核分枝杆菌（NTM ）肺病患者的NTM 菌种分布及耐药特点，为NTM 肺病及其合并的其他病原菌感染治疗提供依据。方法选取2014年5月－2015年11月医院结核科确诊62例N T M肺病患者下呼吸道样本，进行NTM培养、菌种鉴定和抗结核药物耐药性测定，并对其样本进行普通细菌学培养， VITEK‐2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果 NTM 共鉴定出7个菌种，以胞内分枝杆菌、龟／脓肿分枝杆菌为主，分别占38．7％、32．3％，N T M对常规的抗结核药物大多显现为高度耐药，尤其是对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等，但不同的NTM菌种对其仍存在一定差异；NTM 肺病患者下呼吸道样本共检出36株病原菌，其中革兰阴性杆菌21株，占58．3％，革兰阳性球菌仅2株金黄色葡萄球菌，占5．6％，真菌13株，占36．1％；革兰阴性菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星等耐药率低于5．7％，2株金黄色葡萄球菌对常规的16种抗菌药物均敏感，13株真菌对两性霉素B、伊曲康唑、5‐氟胞嘧啶等均敏感。结论 N T M对常规抗结核药物耐药率高，需根据药敏结果合理选择抗菌药物并积极探索抗NTM 的新药；NTM 肺病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌较少，应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
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慢性前列腺感染病原体诊断中 CD64定量检测的临床评价
目的：观察和分析前列腺液（EPS ）中性粒细胞CD64定量检测，为慢性前列腺感染病原体诊断提供依据。方法选取2013年1月－2014年1月100例慢性前列腺炎（C P ）患者作为观察组，选取50名健康人作为对照组，采集两组受试者的EPS标本，对其中的病原体分布及中性粒细胞CD64表达量进行检测和比较。结果观察组患者的EPS标本中共检出病原体75株，其中检出细菌58株占77．34％，检出解脲脲支原体（Uu）13株、沙眼衣原体（Ct）4株，分别占17．33％和5．33％；Ct和Uu感染患者EPS中性粒细胞CD64表达量与对照组比较，差异无统计学意义，而观察组患者EPS中性粒细胞CD64表达量均显著高于对照组（q＝9．067～42．116，P＜0．05），其中，以模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌感染患者EPS中性粒细胞CD64表达量高，其次为溶血葡萄球菌、华纳葡萄球菌和粪肠球菌，低为表皮葡萄球菌和人葡萄球菌人型亚种，以上差异均有统计学意义（ q＝7．034～31．208， P＜0．05）。结论革兰阳性菌是引发慢性前列腺感染的主要病原体，患者EPS中性粒细胞CD64表达量的升高提示细菌性感染的出现，可作为慢性前列腺感染病原体诊断的辅助指标。
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NSICU空气环境的微生物学分布特征及其影响因素分析
目的 分析神经内科重症监护病房(NSICU)空气环境的微生物学分布特征及其影响因素,从而为医院感染的控制提供依据.方法 采用空气采样的方法,监测某三甲医院NSICU空气环境微生物分布特征,分析其影响因素.结果 大病房各月份空气环境平均细菌数量,均高于小病房相应各月份空气环境平均细菌数量；在大房间中,秋季空气细菌数量明显高于冬、春、夏三季,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；而冬、春、夏季间的差异均无统计学意义；在小房间中,各季节细菌数量的差异均无统计学意义.结论 NSICU空气环境中细菌数量受患者数量的影响,且以革兰阳性菌为主,也有少量革兰阴性杆菌和真菌等重要条件致病菌,因此设立≤2张床位的小单元管理模式,强化NSICU空气中革兰阴性杆菌和真菌的消毒灭菌措施,是防控NICU发生医院感染的重要举措.
关键词： 神经内科重症监护病房 空气监测 微生物分布 菌种鉴定 医院感染 -
神经内科病房环境的微生物分布特征及其影响因素分析
目的 分析不同等级医院神经内科病房环境的微生物学分布特征和影响因素,为神经内科病房的临床消毒和医院感染的预防提供依据.方法 监测神经内科病房内空气环境微生物分布特征,分析其影响因素.结果 同一医院大病房月平均病原菌数量均高于小病房(P<0.05),三级医院大、小病房平均微生物数量均高于二级医院的大、小病房(P<0.05);病房患者数量、医院等级是病房微生物数量的影响因素,但与月份无相关性;菌种鉴定显示G~+ 球菌占71.05%,G~+ 杆菌19.92%、G~-杆菌5.26%,G~-球菌0.38%,真菌4.51%,它们在4所医院神经内科病房的分布构成比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医院等级越高、病房患者数量越多,神经内科病房的微生物数量越多;合理的病房床位设置,严格执行各种消毒制度,是预防医院感染的重要措施.
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AIDS病人真菌菌种分离鉴定及体外抗真菌药敏分析
目的 了解新疆地区艾滋病(AIDS)病人真菌感染的菌种分布和优势菌株,并检测AIDS病人病原真菌对不同抗真菌药物的体外敏感性,为临床早期诊断及合理用药提供科学依据,并发现该地区的耐药情况.方法 分别取AIDS病人口咽、呼吸道、消化道及泌尿、生殖道的标本,采用常规方法做真菌培养,用科玛嘉显色培养基进行鉴定,药敏试验采用ATBTTM FUNGUS3试剂盒测定50株分离酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的体外敏感性.结果 100株分离菌株中,念珠菌属为97株,其他菌属3株;其中自念珠菌85株,克柔念珠菌6株,热带念珠菌2株,光滑念珠菌1株.曲霉菌属2株,分别为烟曲霉和土曲霉;接合菌属1株,为根霉.结论 新疆地区AIDS病人真菌感染仍以白念珠菌为优势菌种,并有罕见菌种出现.抗真菌药物以5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较高,而唑类存在不同程度的耐药.
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分子生物学方法在真菌感染诊断中的应用
真菌感染的诊断以往主要以形态学为依据,即通过培养或者直接镜检阳性为指标.近年来,随着免疫学、生物化学及分子生物学技术的发展,各种检测手段不断被应用于真菌病诊断及菌种鉴定中,分子生物学技术的应用更使得从分子水平上诊断真菌感染成为可能,并可使感染菌种的确立与快速诊断一步完成.
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7种不同产地石耳鉴定及其粗多糖抗氧化和抗炎作用研究
目的 对7种石耳进行外包菌种鉴定,并对其水粗提物的化学组成、体外抗氧化和抗炎活性进行研究.方法 基于ITS的序列分析对7种石耳进行鉴定,采用热水提取法提取7种产地石耳粗多糖.结果 确定了7种产地石耳主要来自4个种属Umbilicaria esculenta,Umbilicaria yunnana,Dermatocarpon miniatum和Lasallia papulosa.7种石耳粗多糖主要成分是碳水化合物.江西井冈山石耳粗多糖JUY综合抗氧化能力佳,且对超氧自由基清除作用(EC50=0.56 mg·mL-1)优于Vc(EC50=1.67 mg·mL-1),羟自由基清除能力(EC50=0.53 mg· mL-1)与Vc(EC5.=0.51 mg· mL-1)相当.抗炎症实验结果表明,JUY综合抗炎症效果好,且对IL-1β的抑制作用优于地塞米松(P＜0.01).结论 鉴定7种不同产地的石耳属于4个不同属.来自江西的石耳粗多糖综合抗氧化能力和抗炎效果好.
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肺结核继发洋葱伯克霍尔德菌肺部感染的耐药性分析
回顾性分析2011年1月至2012年12月我院肺结核继发肺部感染患者中分离出的36株洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药物的耐药情况,报告如下.材料与方法1.标本来源:收集肺结核患者的痰液、咽拭子、纤维支气管镜吸取物、肺泡灌洗液标本.2,方法:送检标本按操作规程[1],直接划种血平板、巧克力平板,35℃培养、分离并进行菌种鉴定与药敏试验.参照2012年版美国临床和实验室标准化研究所标准(CLSI)进行结果判断.
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应用PCR-反向斑点杂交快速鉴定分枝杆菌菌种
目的:应用聚合酶链反应-反向斑点杂交法(PCR-RDBHA)快速鉴定分枝杆菌至种的水平.方法:以分枝杆菌rpoβ基因编码序列为靶基因,应用PCR-RDBHA检测126株分枝杆菌临床分离株.以PCR-DNA测序为对照,对经PCR-RDBHA鉴定为非结核分枝杆菌(NTM)的临床分离株进行PCR-DNA测序.结果:126株临床分离株中,经鉴定115株(91.3%)为结核分枝杆菌复合群(MTC),11株(8.7%)为NTM.NTM中,4株胞内分枝杆菌,1株堪萨斯分枝杆菌,1株戈登分枝杆菌,2株瘰疬分枝杆菌,3株脓肿分枝杆菌.11株NTM PCR-RDBHA与PCR-DNA测序结果一致.结论:PCR-RDBHA能鉴定分枝杆菌临床分离株至种的水平,方法简便、快速,结果准确,具有良好的临床应用价值.
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应用荧光定量PCR-探针熔解曲线法快速鉴定分枝杆菌菌种方法的建立及初步评价
目的：应用荧光定量PCR-探针熔解曲线法建立一种快速、简便、高效的分枝杆菌菌种鉴定新方法，为临床医师正确诊断提供理论依据。方法以DNA直接测序法为对照，通过荧光定量PCR技术-探针熔解曲线法（包括反应A、B、C）分析22种分枝杆菌标准株、11种非分枝杆菌标准株和32株分枝杆菌临床分离株的菌种。结果应用荧光定量PCR-探针熔解曲线法分析22种分枝杆菌标准株和11种非分枝杆菌标准株，结果与标准株DNA测序一致，成功地建立鉴定方法。32株分枝杆菌临床分离株中，经DNA测序和荧光定量PCR-探针熔解曲线法分析显示，4株为结核分枝杆菌复合群（mycobacterium tuberculosis complex， MTC），7株为胞内分枝杆菌，6株为龟分枝杆菌脓肿亚种，4株为瘰疬分枝杆菌，4株为偶然分枝杆菌，3株为堪萨斯和胃分枝杆菌，2株为戈登分枝杆菌；另有2株分离株反应A的熔解曲线显示为分枝杆菌属的熔解温度（melting temperature，Tm）值，反应B和C的熔解曲线Tm值与22株分枝杆菌标准株的Tm值均不同，经DNA测序证实与戈登分枝杆菌标准株序列不同，与报道的戈登分枝杆菌分离株一致。结论用荧光定量PCR-探针熔解曲线法可简便、快速、灵敏、特异地将大多数分枝杆菌鉴定到种，提高分枝杆菌病的正确诊断率，指导临床合理用药。
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328例阴道念珠菌病感染的菌群分布及药敏分析
目的 探讨复杂型外阴阴道念珠菌病(VVC)的念珠菌群分布和抗真菌药物的药敏分析方法 (1)标本来自328例复杂型VVC患者的阴道分泌物;(2)10%KOH悬滴法显微镜镜检,法国科玛嘉显色培养基进行念珠菌培养鉴定;(3)K-B纸片法进行体外药敏实验结果 (1)念珠菌菌群分布:328例标本中,致病菌为白色念珠菌者271例,为82.6%;致病菌为非白色念珠菌者57例,为17.4%.其中,光滑念珠菌39例,热带念珠菌10例,克柔念珠菌5例,其他念珠菌3例.致病菌为非白色念珠菌者57例患者中,有18例为白色念珠菌和非白色念珠菌混合感染,占31.6%(18/57);(2)白色念珠菌对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率在91.5%至98.9%之间,而对氟康唑、联苯苄唑的敏感性较差,敏感率在46.1%至78.3%之间;光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及其他念珠菌对制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率高达90.0%以上.结论 (1)白色念珠菌仍是复杂型VVC的优势菌群;(2)药敏分析显示对念珠菌属敏感性较高的有制霉菌素、两性霉素B(3)临床医生和临床实验室应重视念珠菌种鉴定和药敏实验,以防止耐药菌株的出现,提高治疗效果.
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350例尿路感染患者尿培养细菌谱及药敏试验分析
尿路感染是一种常见的感染性疾病，合理选择使用抗生素是治疗的关键。为了解近期尿路感染病原菌及相应药敏试验情况，给临床选择应用抗生素提供参考依据，对我院1997年11月－1999年1月门诊及住院患者中确诊为尿路感染的尿培养菌种及药敏试验结果进行了分析，报告如下。1 对象与方法1.1 临床资料350例中，男性95例，女性225例，年龄2～89岁。1.2 尿培养与诊断 留取清洁中段尿(尿液在膀胱内停留>4h).1h内接种培养，尿菌定量培养结果评定标准为：菌落计数杆菌>105/ml，球菌>103～104/ml为有意义。尿路感染诊断参照国内1985年制定的标准[1]。1.3 菌种鉴定及药敏实验 药敏试纸购自北京天坛药品检定所，在美国MicroScan WalkAway－40仪上行菌种鉴定及药敏试验。
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32株马红球菌的耐药性分析
马红球菌(Rhodococcus equi)于1923年首次发现并命名为马棒状杆菌(Corynebacterium equi),后经细胞壁结构分析,发现本菌与棒状杆菌属有较大差异,因此将其归属为马红球菌.近年来,马红球菌引起呼吸道、尿路感染和败血症等报道增多,笔者从临床送检的各类标本分离到32株马红球菌,现将其生物学性状和药敏结果报道如下.
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念珠菌性阴道炎的菌种鉴定和耐药性分析
目的：分析念珠菌性阴道炎的菌种构成和念珠菌对抗真菌药物的敏感情况。方法对分离到的354株念珠菌用DL-96FUNGUS真菌鉴定板鉴定菌种和药敏试验。结果共分离出9种念珠菌354株，其中白色念珠菌279株，占78.8%，光滑念珠菌32株，占9.0%，热带念珠菌18株，占5.1%，近平念珠菌10株，占2.8%，其他念珠菌15株，占4.2%。在5种抗真菌药物中，念珠菌对两性霉素 B 和5-氟胞嘧啶的平均耐药率低，分别为2.2%和7.9%。对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的平均耐药率均在21.7%以上。结论念珠菌性阴道炎的菌种以白色念珠菌占优势，但是对其他菌种的存在和增加应该给予足够的重视，并且要定期对本地菌种的耐药性进行回顾性分析，为临床合理规范地治疗提供依据。
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肠球菌医院感染及耐药性研究
肠球菌引起医院感染已受到临床高度重视,由于有固有耐药又出现对万古霉素中介并多重耐药,成为临床治疗棘手的问题.为了解本院肠球菌临床感染分布及耐药特点,指导临床合理用药,我们对本院临床标本分离的肠球菌进行了菌种鉴定及耐药性检测.现将结果报告如下.
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脊柱结核病灶分枝杆菌培养菌种鉴定及耐药分析
当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势.全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1].我国结核病例数居世界第二位.骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占50％[2],而且耐药结核的发病率逐年增高,据2009年世界卫生组织统计耐多药结核(指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性[3])患者约占全球的1/5以上.
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我院感染性疾病菌群分布及耐药性分析
现对我院2011年1月1日至8月31日送检标本分离出的菌株菌群分布及耐药状况进行分析以便更好地服务于临床.1 资料和方法1.1 菌株来源:我院2011年1月1日至8月31日住院患者临床送检的痰、脓、血液、分泌物、粪、尿、胆汁等标本中分离出的病原菌446株.细菌鉴定:菌种鉴定为常规方法或API鉴定系统.抗生素纸片:为英国OXom公司产品和杭州天和药物生物技术开发公司产品.培养基:药敏培养基选用法国梅里埃公司Mueller-Hinton(M-H)琼脂.
