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对妇科医疗技术计价收费的思考
我院妇产科用50%硫酸镁湿热敷会阴,治疗会阴红肿胀痛,临床效果确切,但在此项临床操作完成后,我们遇到了计价收费的问题,因为硫酸镁湿热敷会阴在临床上应用很久,但它只反映了使用硫酸镁粉这一过程,未能体现护理的整体性和技术性.
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硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛的临床探讨
目的探讨50%硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛的临床效果.方法通过介绍50%的硫酸镁湿热敷法和一般方法湿热敷法时乳房胀痛治疗的对比研究.结果I型乳房胀痛用一般温热敷法前三次无效;而用50%硫酸镁湿热敷法只敷第二次就全部有效,其效果明显优于一般湿热敷法(P<0.01).Ⅱ型乳房胀痛:一般湿热敷法和50%硫酸镁热敷法在第二次热敷无差别(P>0.05),第三次、四次热敷,50%硫酸镁湿热敷法明显优于一般热敷法(P<0.01);Ⅲ型乳房胀痛,前三次热敷两种方法无差别,第四次用50%硫酸镁湿热敷有效率100%,而一般湿热敷法无1例有效(P<0.01).结论50%硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛效果明显优于一般湿热敷法,且操作方法简单,易于掌握,具有良好的临床应用前景.
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马铃薯外敷预防长期肌注黄体酮引起肌肉硬结的疗效观察
作为体外受精-胚胎移植术后补充孕激素的黄体酮注射液,因其价格低廉,注射后吸收迅速,血药浓度高,因而被广泛使用,但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的肿痛[1].对肌注引起局部硬结的治疗方法,常见的有注射部位局部按摩,温水热敷,硫酸镁湿热敷等[2],目前利用马铃薯外敷法治疗肌注引起局部肿痛,也取得显著的疗效[3,4],但这些疗法都是在肌肉注射引起肌肉硬肿发生后才实施的.
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洛美沙星注射液致罕见特长型静脉炎2例
例1,患者男,14岁,因转移性右下腹痛20h,急诊收住入院.T 38.8℃,P 108次/min ,痛苦病容,即在硬麻下行阑尾切除术.病理切片报告:急性化脓性阑尾炎.于2000年7月4 日开始应用0.2%洛美沙星100ml(海南康龙药业有限公司制药厂生产,批号:200050504)静脉滴注,1日2次.第一次滴注时在当天下午患者左手背输注部位的静脉开始发红,一直沿着血管走向延伸到上臂1/2处,约30cm长,伴疼痛不适,即停止应用此药,立即用50%硫酸镁湿热敷共4次,2天后静脉炎症完全消失.
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红外线照射联合硫酸镁湿热敷对产后痔疮患者疼痛程度改善及母乳喂养依从性的影响
目的 探究红外线照射联合硫酸镁湿热敷对产后痔疮患者疼痛程度改善及母乳喂养依从性的影响.方法 选取我院7 4例产后痔疮患者,随机数字表法分组,各37例.对照组予以马应龙痔疮膏涂抹治疗,观察纽子以红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗.观察两组产后不同时间点(2h、24h、48h)视觉模拟评分法(VAS)评分及母乳喂养依从性.结果 观察组产后24h、48h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养依从性94.59%较对照组7 5.6 8%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗产后痔疮患者能有效缓解痔疮疼痛,提高母乳喂养依从性.
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红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的效果观察
目的 观察产后出现痔疮的产妇,采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗的临床疗效分析.方法 将2015年3月~2017年3月于我院生产产妇,产后发生痔疮者94例,依照随机数字表法分成联合组与对照组两组,其中对照组常规换药配合马应龙痔疮膏,联合组采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷.将两组产妇治疗后的痔疮疼痛及肿胀程度、手术率对照解析.结果 产后24、48、72、120h联合组产妇疼痛VAS评分与痔疮水肿程度评分明显低于对照组.产褥期痔疮手术与母乳喂养情况对照组中无患者进行手术,且有44(93.62%)例为母乳喂养;对照组中有8(17.02%)例进行手术,有30(63.83%)例为母乳喂养.对照组患者的手术率高于观察组患者,母乳喂养率低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于产后出现痔疮的产妇,采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗方式,可有效缓解痔疮水肿与疼痛症状,有在临床上推广、使用价值.
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应用TDP照射治疗会阴伤口水肿198例临床观察
我院2000年1月~2001年12月治疗会阴伤口水肿共198例,其中99例采用TDP照射,99例采用50%硫酸镁湿热敷作为对照.结果报告如下.
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红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者临床效果观察
目的 观察红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的治疗效果.方法 选取2013年4月-2015年4月我院收治的92例产后痔疮产妇,按随机数字法将其分成观察组与对照组,对照组涂抹马应龙痔疮膏,观察组应用红外线照射联合硫酸铁湿热敷.观察2组患者痔疮疼痛程度及肿胀程度,痔疮手术治疗效果及母乳喂养情况.结果 观察组患者24 h、48 h、72 h时痔疮疼痛评分、肿胀评分均低于对照组(P<0.05);观察组无需手术治疗痔疮,低于对照组手术治疗率(P<0.05);观察组母乳喂养率(95.65%)高于对照组(78.26%)(P<0.05).结论 产后出现痔疮的产妇经红外线照射与硫酸镁联合治疗具有较为显著的效果,可明显改善水肿疼痛症状,减少手术治疗概率,增加母乳喂养率,值得临床应用推广.
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手背浅静脉输入5%碳酸氢钠致皮下渗漏性损伤一例
1病例介绍患儿,女,7岁,2001年11月以急性细菌性痢疾、中度脱水收住我科,来时查体:体温:35℃,脉博:136次/分,呼吸:20次/分,血压:11/71kPa,医嘱给予抗炎补液及5%碳酸氢钠80ml静脉输入,当输入约50ml时,血管走行处红肿、疼痛,但回血尚好,立即拔出针头.6小时后水肿扩大,用热毛巾热敷无效,11小时后水肿继续扩大,周围出现数个水疱,为了减轻疼痛,无菌操作抽出渗出液,用50%硫酸镁湿热敷,1天后水肿稍有减轻,水泡破溃处用0.5碘伏纱布换药,1周后水肿明显减轻,3周后结痂愈合.
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复方三黄膏外敷治疗静脉炎的效果观察
输液可引起静脉炎,它不仅给病人增加痛苦,也影响抢救和治疗[1].在临床上常采用50%硫酸镁湿热敷,但操作烦琐,显效时间慢,且易引起烫伤.1998年1月-2003年10月,对40例输液引起静脉炎的病人分别采用复方三黄膏外敷和硫酸镁湿热敷,进行对照观察,现将结果报告如下.
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针刺穴位治疗静脉输液局部疼痛的疗效观察
静脉输注甘露醇、10%氯化钾、前列腺素E等刺激性药物后,常引起局部血管刺激性疼痛,有些病人甚至在输注过程中因难以忍受疼痛而拒绝输注这些药物.目前临床上常用的解决方法是减慢滴速、局部热敷或50%硫酸镁湿热敷,而减慢滴速常常影响用药计划和药物疗效,同时也延长输液时间,给病人休息和活动带来不便;局部热敷或湿热敷时间长,病人活动受限,且操作繁琐,费时费力,病人不愿意接受.针对这些护理问题,2003年1月-2004年12月以中医经络学说为指导原则,开展针刺治疗输液致局部疼痛110例,收到良好效果.现报道如下.
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PICC后机械性静脉炎的预防
PICC以其操作简便、痛苦小、留置时间长的优点,被广泛应用于临床各科.据报道,机械性静脉炎是PICC置管常见的并发症之一,发生率高达15.15%[1].采用传统的治疗方法(患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁湿热敷[2]或热毛巾湿敷),症状完全消失需10 d~12 d.2003年12月-2004年11月对60例置管病人进行微波治疗仪局部热疗,机械性静脉炎发生率、发生时间及持续时间均降低,现将具体方法报告如下.
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二联法治疗化疗药物迟发性渗漏损伤的临床观察
静脉注射化疗药物发生渗漏现象较为常见.迟发性渗漏损伤表现为化疗过程中无明显渗漏,但在化疗后数日引起局部肿胀、疼痛、炎症,甚至引起周围组织坏死,肢体功能障碍,给病人的精神和肉体造成巨大的痛苦,也给护理工作增加困难.我科采用50%硫酸镁湿热敷加艾洛松霜局部涂敷治疗化疗药物的迟发性渗漏损伤,取得了较好的效果.
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红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理
目的 探讨红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的效果,为针对性护理提供依据.方法 收集180例伴有痔疮的阴道分娩产妇为入选对象,随机将90例观察组产后痔疮实施红外线照射联合50硫酸镁湿热敷;90例对照组实施外涂马应龙痔疮膏回纳痔疮护理.观察2组产妇痔疮疼痛程度和肿胀程度.结果 观察组产后24,48,72h痔疮疼痛程度、肿胀消散程度、产褥期痔疮手术率均与对照组存在显著差异.结论 实施红外线照射联合50%硫酸镁湿热敷产妇痔疮,能明显消除产妇痔疮水肿疼痛,提高产妇舒适度、减少产褥期痔疮手术率、促进母乳喂养具有积极的作用.
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复方冬眠灵静脉注射误入动脉引起局部水肿坏死2例
1.病例介绍例1:患儿,男,8个月。1998年7月以“肺炎”在门诊静脉输液治疗。在右颞部穿刺回血后注入复方冬眠灵1 mg+生理盐水0.1 ml,注射时见针头前端皮肤发白,患儿尖叫,考虑误入颞动脉,立即拔出针头。10 min后进针处皮肤有32 mm×42 mm的水肿区,1 h后右前额水肿,用热毛巾热敷无效,12 h后水肿波及面部及右侧耳后,面部水肿以右侧前额及眼睑为著,右眼睑肿胀致右眼不能睁开,24 h后进针处皮肤出现22 mm×42 mm的紫黑色区,上有小水泡。用50%硫酸镁湿热敷1 d后水肿稍有减轻,1周后水肿明显减轻,1个月后随访水肿完全消退,进针处皮肤留有9 mm2的色素沉着。
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大面积烧伤患者输液渗漏18例分析
1临床资料2003-2006年收治18例输液渗漏的大面积烧伤患者,男性12例,女性6例.年龄25~55岁.烧伤面积为90%以上者4例,80%~90%8例,60%~75%6例.其中局部红肿、肢体肿胀12例,局部组织坏死6例.根据患者个人状况分别采取以下措施:①热敷.渗漏损伤发生早且范围小者,行局部热敷,使之自行吸收消退;对已出现红肿且伴有肢体肿胀者,应抬高患肢,局部用50%硫酸镁湿热敷,每日1次.②冷敷.对早期局部非炎性水肿者,高渗液阳离子溶液以及血管收缩药物渗漏引起组织损伤者,采用654-2湿敷.③中药制剂.用制成的中药涂抹,对各种药物渗漏后引起的水肿、瘀血、疼痛具有明显的疗效;红花甘草散外敷防治静脉炎、输液渗漏等,均有较好的疗效.④外敷MEBO.对局部组织出现坏死者,切除坏死组织,创面外敷MEBO,每8 h换药1次,促使创面早期愈合.经以上治疗,患者均在2~4周愈合.
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用硫酸镁湿热敷联合TDP红外线照射治疗产后会阴水肿68例的临床效果分析
目的:探讨用硫酸镁湿热敷联合TDP红外线照射治疗产后会阴水肿的临床效果.方法:为2011年3月 ~ 2012年12月在我院自然分娩后出现产后会阴水肿的68例产妇采用硫酸镁湿热敷联合TDP红外线照射法进行治疗.结果:会阴Ⅰ°水肿和会阴Ⅱ°水肿的产妇其会阴水肿的症状均在产后第48~第72小时内消退.会阴Ⅲ°水肿和会阴Ⅳ°水肿的产妇其会阴水肿的症状均在产后第72~第96小时内消退.此次治疗的有效率为100%.结论:用硫酸镁湿热敷联合TDP红外线照射治疗产后会阴水肿具有疗效显著、操作简单等优点,是一种值得在临床上推广和应用的产后会阴水肿治疗法.
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浅析接种吸附制剂致无菌脓肿1例
1病历摘要患者,男,2002年10月3日出生,于2003年4月5日接种百白破三联制剂第3针.应用一次性无菌注射器,在皮肤常规消毒后,于臀部外上1/4处肌肉注射疫苗0.5ml,接种后第5天儿童哭闹不停,儿童家长发现接种部位有2cm×3cm硬结.4月30日该部位皮肤发红,肿胀,来我院门诊诊治,嘱用硫酸镁湿热敷.
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足背浅静脉输入葡萄糖钙致皮下坏死1例
1 病历摘要患者,男,7岁,因食用大量鱼虾致全身过敏,入院时,神志清,皮肤表面覆盖大片皮疹,精神差,哭闹不已,经医嘱给予炉甘石洗剂外用,口服抗组胺药,于左足背浅静脉建立通道,静滴10%GS-Ca,qd连用3天,于第2天输入10%GS-Ca过程中因患儿哭闹,频繁扭动肢体,导致药液外渗,8h后发现左足背近外踝处2cm×2cm皮肤组织坏死,遂给予2%利多卡因局部封闭,50%硫酸镁湿热敷,2天后症状减轻.
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微波照射加硫酸镁湿热敷产后会阴水肿的疗效观察
目的 观察微波照射加硫酸镁湿热敷治疗后会阴水肿的疗效.方法 将200例足月顺产后发生会阴水肿的产妇随机分两组,观察组100例,采用微波照射加硫酸镁湿热敷治疗;对照组100例,单用硫酸镁湿热敷治疗.结果 观察组有效99例,无效1例,对照组有效83例,无效17例;观察组的平均起效时间(1.0±0.4)d,对照组平均起效时间(2.6±0.3)d.两组经统计学检验,差异有显著意义(P<0.01).结论 微波照射加硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿在疗效及起效时间方面均明显优于单用硫酸镁湿热敷.