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鼻中隔骨纤维结构不良一例
患者男,15岁,于7个月前反复出现双侧鼻腔间歇性鼻塞,偶有涕中带血,无头痛、无鼻腔脓性分泌物及嗅觉减退,有鼻腔局部胀痛,曾多次在当地医院就诊,均诊断为慢性鼻炎、腺样体炎,经药物干预无效.
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视网膜感光细胞的药物干预研究
视网膜变性疾病累及感光细胞,以感光细胞的渐进性凋亡以及死亡为结局.对感光细胞进行药物干预是治疗这类疾病的一种方法和途径.多种神经营养因子有保护感光细胞,延缓其凋亡的作用;牛磺酸是一种条件必需氨基酸,在视网膜感光细胞的发育和分化过程中起重要作用;DHA是唯一能减少感光细胞凋亡数目的多不饱和脂肪酸;多种维生素以及一些蛋白质也对感光细胞有保护作用.本文就这些物质单独和/或联合干预感光细胞作用研究现状及进展作一介绍.
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增生性玻璃体视网膜病变的危险因素
增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是导致视网膜脱离手术失败的主要原因,严重影响患者视力预后.目前,通过药物干预PVR发生已经逐渐成为有效措施.因此正确评估手术后PVR发生危险因素,筛选PVR高危患者进行有的放矢的治疗,具有重要的临床意义.本文回顾近20年来PVR的危险因素研究情况.
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枸杞对虹膜色素上皮细胞增殖活性干预作用的研究
目的寻找能够促进虹膜色素上皮细胞(iris pigment epithelium,IPE)增殖活性的相关因素.方法以激光共聚焦显微镜为研究手段,分析枸杞水煎液作用下,IPE线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)的变化.通过MTr检测方法了解枸杞对IPE增殖的影响.结果枸杞水煎液在3.125mg/ml到50mg/ml范围内对IPE具有明显的促增殖作用,与剂量呈现相关性.枸杞使IPE细胞线粒体膜电位明显上升,浓度达到22mg/ml时细胞线粒体膜电位明显升高,后逐渐稳定.浓度达到54mg/ml时曲线再次上升.结论枸杞水煎液具有较好的IPE活性保护作用,对体外培养的IPE具有良好的促增殖作用.
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高血压前期·运动性血压过高·有氧运动
1 高血压前期--未雨绸缪的健康理念高血压及其相关疾病(主要是心脑血管系统疾病)仍然是人类健康的首要威胁.目前认为,在高血压防治体系中,不仅要开展对药物干预的研究,而且应该对公众进行广泛深入的健康教育,教育的重点要放到中青年人,特别要重视对中青年人群的早期检测,以便早期预防.
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空腹血糖正常化的临床意义及临床对策
糖尿病是危害人类生命健康的常见病和多发病,其预防和治疗日益受到重视.对于糖尿病进行药物干预需要考虑:什么人群需要进行药物干预?什么时候开始进行药物干预?应用何种药物干预?干预要进行多久?卫生经济学效益比如何?等等,这些都是未来的二三十年我们将面临的巨大挑战和艰巨任务.
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神经病理痛的新研究进展与治疗策略
神经病理痛是临床上常见的慢性疼痛,可见于炎症、肿瘤、内分泌及中枢神经损伤等多种疾病,其发生是外周机制与中枢机制共同参与的结果. 当前对神经病理痛的治疗是医学上公认的难题. 本文梳理了神经病理痛治疗的研究思路和新进展,以期对研究者和临床医生提供借鉴.
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碳青霉烯类抗菌药与丙戊酸相互作用的临床病例调查
目的:因碳青霉烯类抗菌药使丙戊酸的血药浓度下降,导致抗癫痫治疗失败.为保障我院患者的用药安全,临床药师针对住院患者合用两类药物的情况进行调查并进行用药干预.评估药物干预对此相互作用的影响,提高临床用药的合理性.方法:共分2个阶段研究,第1阶段是回顾性研究:通过计算机中心调取我院2012年1月1日至2013年12月31日使用丙戊酸及碳青霉烯类抗菌药病例共310例.根据用药时间点,人工筛选同时使用两类药物并至少具有1次血药浓度结果的病例;第2阶段是临床干预:在2014年1月1日至2014年3月31日期间,根据第1阶段调研结果,选取两类药物合用前3位的科室神经外科、神经内科、重症监护ICU,利用电子病志系统,跟踪合用两类药物的在院病例,并对患者用药进行干预.结果:第1阶段:共收集到106例合用碳青霉烯类抗菌药与丙戊酸的病例,仅有19例患者监测了两药合用时丙戊酸血浆药物浓度,占17.92％.碳青霉烯类抗菌药使用后引起丙戊酸血药浓度显著降低,丙戊酸血药浓度波动在0.09 ～ 34.38 μg·mL-1之间,均在丙戊酸有效浓度50μg·mL-1之下;第2阶段:发现6例同时使用丙戊酸和碳青霉烯类抗菌药的在院病例,这6例病例的丙戊酸血浆药物浓度均未达到抗癫痫药物的治疗水平,血浆药物浓度波动在9.94 ～ 23.09 μg·mL-1.对6例病例进行药物干预后,其中5例患者丙戊酸的血浆药物浓度波动在54.71 ～75.82μg·mL-1,平均为(64.93 ±7.67) μg·mL-1,另1例患者将抗癫痫药物逐渐换为左乙拉西坦,患者的临床症状有很大改善.结论:丙戊酸和碳青霉烯类抗菌药联合使用会发生相互作用,导致丙戊酸的血浆药物浓度急剧下降.我院临床医生对这两类药物相互作用的知晓率不高.临床药师通过干预,保障了合用两类药物患者的用药安全.
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围手术期药物干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响与评价
目的：探讨与分析围手术期药物干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。方法选取我院自2012年5月～2013年5月收治的65岁以上接受非心脏手术的患者120例，按照时间就诊顺序分成两组，对两组患者采用不同药物进行围手术期干预，观察并比较其术后认知功能情况。结果试验组患者术后认知功能障碍的患者数明显少于对照组， P＜0.05，具有统计学意义。术后认知功能障碍易发生在如下条件：文化程度低于高中、年龄≥75岁、手术时间≥4h、失血量≥500ml、低血压总时间≥10min。结论在老年患者围手术期采用利多卡因干预可有效改善其认知障碍的情况，且对其综合认知功能具有一定的保护作用，值得在临床范围内广泛推广。
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药物经济学在2型糖尿病药物干预中的应用现状
目的:评价药物经济学方法在我国2型糖尿病药物干预方面的现状;方法:检索中国科技期刊数据库和万方数据库2000～2010年全部文献,查找有关2型糖尿病药物干预的药物经济学评价文章进行系统评估;结果:共纳入原始文献70篇,所涉及到的药物经济学评价方法有成本-效果分析,小成本分析,Markov模型及CORE模型;同时研究者在药物经济学方法和技术的使用上存在很多的不规范之处;结论:我国2型糖尿病药物干预中使用的药物经济学评价方法单一,应进一步加强学术交流,按照药物经济学评价指南上的具体规范来进行研究,使用.
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药物干预加心理疏导治疗网络成瘾综合症6例报告
近几年随着互联网的飞速发展,上网成瘾的青少年逐渐增多.在心理门诊中因过度使用网络而导致情绪障碍、家庭矛盾、社会问题的来访者也日渐增多,因而引起了心理学、医学和社会工作者的高度重视.成瘾又称依赖(addiction),包括物质依赖和行为依赖.
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自噬在阿尔茨海默病中的作用及药物干预研究进展
自噬是一种特定的广泛存在于真核细胞中的生命现象,是长命蛋白和胞浆细胞器降解的主要细胞代谢通路.阿尔茨海默病,又称老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病.在阿尔茨海默病人或转基因鼠的神经细胞中存在大量的自噬囊泡,提示自噬可能参与了阿尔茨海默病发展不同阶段中异常蛋白的清理和沉积、神经元生存与损伤等过程.认识自噬在阿尔茨海默病发生发展中的作用,对深入理解阿尔茨海默病的发病机制,以及通过药物干预调节自噬延缓阿尔茨海默病的进展具有重要意义.笔者查阅近年国内外文献,综述自噬在阿尔茨海默病中的新研究进展,对自噬在阿尔茨海默病中的作用及药物干预研究进行分析、归纳和总结,为深入研究阿尔茨海默病的治疗策略提供理论依据.
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N-甲基-D-天冬氨酸受体在脑中风发病机制中的作用研究进展
综合近年的文献,陈述并总结近年来N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体在脑中风发病机制中的作用,以NMDA受体为靶点,介绍其结构、在缺血性脑中风损伤及神经再生中的作用,以及相关干预剂的抗中风研究进展.为药物开发提供理论基础.NMDA受体在中风病理过程中表现出双重性,其过度激活参与了兴奋性毒性的产生,损害机体;而另一方面,其又参与了缺血后神经再生的活动,有利于机体修复.寻找调控NMDA受体的信号因子及揭示NMDA受体所调控的下游信号,使双重性中的损伤因素被抑制而保护/修复机制被激活的相关机制;开发相应药物是今后研究工作的重点.
关键词： 脑中风 N-甲基-D-天冬氨酸受体 神经损伤 神经再生 药物干预 -
超声评价药物干预治疗高血压病患者颈动脉弹性功能变化的研究
目的研究分析超声评价药物干预治疗高血压病患者颈动脉弹性功能变化情况。方法将126例高血压组患者分为2组：药物干预组62例（A组）和非干预组64例（B组），50位健康人为对照组（C组）。药物干预组采用普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗，口服普罗布考0.5g,2次/d，阿司匹林100 mg,1次/d，阿托伐他汀10 mg，1次/d，服用12周；非干预组不服用上述药物，其他降压等治疗措施均与干预组一致；然后用超声技术检测IMT、收缩末内径和舒张末内径，观察IMT、IMT/Ds、PP、DS、Dd以及DS-Dd的变化。结果药物干预前高血压A组、B组的mIMT[（1.2±0.2）mm、（1.2±0.3）mm]、IMT/Ds [（13.7±2.0）%、（13.6±1.9）%]均较健康对照组[（0.8±0.1）mm、（11.5±1.6）%]显著升高（P<0.01）。药物干预后A组的PP、DS、Dd[（46.3±6.6）、（7.1±0.9）、6.9±0.8）]降低，DS-Dd（0.6±0.2）增加（P＜0.05）。而B组未实施药物干预上述指标无明显变化；A组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL[（4.3±0.3）、（1.3±0.2）、（1.6±0.6）、（2.6±0.6）、（3.4±1.2）、（4.4±1.1）]等各项指标均显著降低（P<0.05），而B组未实施药物干预上述指标无明显变化。结论血管超声可以定量反映高血压病患者药物干预治疗前后血管弹性功能的变化，颈动脉弹性功能对心血管疾病具有独立的预测价值。
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早产儿呼吸暂停的药物干预与管理
早产儿胎龄不足37周,呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸暂停的的发生率较高,是目前NICU中的常见问题.临床常用体位干预、药物干预、持续气道正压通气等方式进行治疗.呼吸暂停的药物治疗为呼吸兴奋性药物,临床AOP主要用药为甲基黄嘌呤类药物.现就临床诊疗经验及文献搜集,探讨早产儿呼吸暂停的常用药物及临床人性化监护与管理在AOP临床诊疗中的价值.
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孕期高ABO血型抗体效价孕妇的物干预效果观察
目的 探讨夫妇血型不合孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价测定结果,指导临床对高效价孕妇进行药物干预,以防治新生儿溶血病的发生.方法 自2010年9月-2012年9月,对来该院妇科进行产前检查的1 756例孕妇夫妇进行ABO、Rh血型检测,对夫妇血型不合的孕妇做血型抗体筛选和抗体效价测定,对抗体效价≥1:512的孕妇(干预组)进行药物干预,产后婴儿做HDN三项试验,与抗体效价≥1∶512未实施药物干预的39例孕妇(对照组)出生的新生儿比较,比较干预前后新生儿溶血病发生情况.结果 1 756例孕妇中夫妇ABO血型不合的孕妇有409例,其中IgG抗-A(B)抗体效价≥1:512的46例,干预组新生儿发生溶血6例(13.04％),对照组新生儿发生溶血29例(74.36％).结论 新生儿溶血病发生率与孕妇IgG抗-A(B)抗体效价呈正相关,对抗体效价高的高危孕妇进行药物干预,可有效降低新生儿溶血病的发生率.
关键词： 新生儿溶血 IgG抗-A(B)抗体效价 药物干预 效果 -
药物干预对慢性阻塞性肺疾病合并症的临床研究
目的 探讨不同药物干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的临床治疗效果.方法 选取2014年9月～2015年12月本院诊治的120例COPD稳定期患者作为研究对象,根据治疗措施将其分为4组,各30例.对照组给予噻托溴铵吸入剂治疗,阿托伐他汀治疗组给予阿托伐他汀口服联合噻托溴铵吸入治疗,沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗组给予沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗,美托洛尔治组给予美托洛尔片口服联合噻托溴铵吸入治疗.比较半年后各组的肺功能、CAT及mMRC评分、急性加重期次数、全身合并症(心血管、骨骼肌萎缩、骨质疏松、郁抑症等)治疗效果.结果 沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗组的肺功能指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀治疗组和美托洛尔片治疗组的肺功能指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗组及美托洛尔片治疗组的症状评分显著低于对照组,半年间急性加重期次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀治疗组的症状评分、半年间急性加重期次数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阿托伐他汀组及美托洛尔片组的心血管合并症治疗有效率显著高于对照组与沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀组的骨骼肌萎缩合并症治疗有效率显著高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀组、美托洛尔片组、沙美特罗氟替卡松吸入剂组的骨质疏松、郁抑症合并症治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用多种药物联合治疗COPD稳定期患者可能取得疾病本身及合并症治疗的佳疗效.
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迟发型性腺功能减退症对机体的影响与干预分析
目的：分析迟发型性腺功能减退症对机体的影响与干预措施。方法将在我院接受治疗的迟发型性腺功能患者80例作为研究对象，以不同的用药方式进行治疗。结果80例患者中，11例有生育要求患者经治疗后全部恢复生育能力，另69例无生育要求患者经治疗后性腺功能得以不同程度的改善，治疗成功率100%。结论对迟发型性腺功能减退症采用不同药物治疗法，可取得较理想的效果。
关键词： 迟发型性腺功能减退症 影响 药物干预 -
多种药物可缓解糖尿病神经病变的疼痛症状
该研究中，研究者对65项随机对照临床试验研究进行 meta 分析，旨在对27种痛性糖尿病周围神经病变药物干预治疗方法进行评估。这项分析结果显示，血清素–去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、局部使用辣椒素治疗、三环类抗抑郁药（TCAs）、以及抗惊厥药短期治疗疼痛症状疗效显著优于安慰剂。这项分析的局限性包括：入选的临床试验都使用间接比较方法、随访时间短（＜3个月）、以及具有较高的或者不明的偏倚风险。
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冠心病高危人群的强化降脂策略
一系列大规模临床试验结果表明,他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中作用明显,可显著降低致死性或非致死性心肌梗死、心血管性死亡及总体病死率,急性冠状动脉综合征早期用药安全有效,无论糖尿病、高龄、原发性高血压或女性患者均可从他汀类药物干预中获益,降脂治疗由此进入"他汀时代".
