首页 > 文献资料
-
冠心病的分型诊断与临床决策
冠心病是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡导致的心肌损害,包括急性暂时性和慢性两大类.1 分型诊断 1979年世界卫生组织将冠心病分为五型,即隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型和猝死型.根据发病机制、病理生理及临床治疗不同,临床上将冠心病分为急性冠脉综合征和慢性缺血综合征,前者包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死型冠心病,其他类型归于后者.临床对某具体冠心病的诊断应尽量将其明确和细化,因不同类型冠心病的病理生理、疾病风险及处理原则不同.
-
比较不同影像学技术在胫骨平台骨折分型诊断中的价值
目的 探讨不同影像学技术在胫骨平台骨折分型诊断中的价值.方法 对70例胫骨平台骨折患者术前均给予X线片、螺旋CT、MRI检查.比较三种技术分型诊断胫骨平台骨折的准确率和分型符合率.结果 MRI与螺旋CT诊断胫骨平台准确率与分型符合率均明显高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与螺旋CT诊断胫骨平台准确率与分型符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线片在胫骨平台分型诊断中应用效果欠佳,需结合螺旋CT与MRI进一步检查,提高分型符合率,为临床治疗提供科学依据.
-
颈动脉超声检查在缺血性脑血管病分型诊断中的应用
目的 探讨颈动脉超声检查在缺血性脑血管病分型诊断中的应用效果.方法 选取63例缺血性脑血管病患者为观察组,并选取同期健康体检者63例为对照组,均行颈动脉超声检查.比较两组颈动脉斑块检出情况、斑块类型分布及内膜中膜厚度(IMT),并分析缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄发生率及程度.结果 观察组多发斑块检出率(58.73%)高于对照组(4.76%),无斑块减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IMT[(1.09±0.25)mm]高于对照组[(0.65±0.25)mm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组软斑和复合斑类型多于对照组(52.38%、31.75%、33.33%、18.60%),硬斑减少(17.46%、53.97%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中形成粥样硬化斑且造成管腔狭窄20例(31.75%),其中轻度狭窄12例(19.05%),中度5例(7.94%),重度2例(3.17%),闭塞1例(1.59%).结论 在缺血性脑血管病诊断中实施颈动脉超声检查可迅速检出颈动脉粥样硬化程度,判断斑块分布及类型.
-
颈动脉超声在缺血性脑血管病分型诊断中的应用
目的 探讨颈动脉超声在缺血性脑血管病分型诊断中的应用价值.方法 选择2015年3月至2016年4月缺血性脑血管病患者48例为观察组,并选择同期48例体检健康者为对照组.两组均实施颈动脉超声检测,比较两组斑块检出情况、斑块分布情况、颈动脉IMT及观察组颈动脉狭窄发生率及狭窄程度、不同颈动脉狭窄程度血脂情况.结果 两组单发斑块比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组多发斑块、总斑块数高于对照组,而无斑块数低于对照组,观察组复合斑、软斑高于对照组,而硬斑低于对照组,TMT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有缺血性脑血管患者中检出44例患者形成粥样硬化斑块,且44例患者均造成管腔狭窄,狭窄率为91.67%;其中重度12例、中度14例、轻度18例;重度狭窄血脂水平>中度狭窄>轻度狭窄,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中效果较好,缺血性脑血管病与血脂水平、狭窄程度、颈动脉斑块性质有紧密联系,其主要致病因素为颈动脉粥样硬化.颈动脉超声检查对缺血性脑血管病的诊断和预后均有重要临床价值.
-
经腹与腔内超声用于子宫切口妊娠的图像表现及分型诊断对比评价
目的:对比经腹与腔内超声用于子宫切口妊娠的图像表现及分型诊断结果.方法:在2016年6月23日至2017年6月23日期间选取80例疑似子宫切口妊娠患者为实验对象,且均进行腔内超声检查和经腹部超声检查,随后对比两种诊断方式的价值性、正确率.结果:腔内超声对部分宫腔型患者诊断正确率90.00%、对混合回声包块型患者诊断正确率95.00%、对胚囊型患者诊断正确率95.00% 均高于经腹部超声诊断结果.同时腔内超声敏感性94.29%、特异性90.00% 高于经腹超声,漏诊率10.00%、误诊率5.71% 低于经腹超声(P<0.05).结论:对子宫切口妊娠患者实施腔内超声检查,更能够提高诊断正确率.
-
"白血病的MICM分型诊断"第四期国家级继续医学教育学习班即将开课
-
尿道膜法分型诊断前列腺炎临床分析
目的 采用尿道膜"一杯法"对慢性前列腺炎进行分型诊断,探讨其诊断准确性,安全性及费用.方法 慢性前列腺炎患者180例,随机选择其中60例进行"四杯法"检查;另外120例随机分入"一杯法"试验组(60例)和安慰剂组(60例)进行双盲研究;采集受试者的尿液和前列腺按摩液进行镜检和细菌学检查;同时对患者进行疼痛评分,收集受试者处理前后血液样本行血常规和肝肾功能检查,进行安全性评估;收集"四杯法"和"一杯法"的操作步骤和费用数据;结果 "一杯法"试验组Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型检出率分别为7.14%、48.22%和44.64%,"四杯法"组Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型分别为15.00%、46.67%和38.33%,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)."一杯法" 安慰剂组Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型诊断准确率分别为43.33%、36.67%和20.00%."一杯法"试验组、"四杯法"组与"一杯法" 安慰剂组Ⅱ型和ⅢB型比较,差异有统计学意义(P<0.05)."一杯法"两组受试者血常规、肝肾功能均在正常范围内,疼痛评分分别为(2.90±1.29)分和(3.00±1.05)分,差异无统计学意义(P>0.05)."一杯法"法操作步骤和费用明显少于"四杯法".结论 尿道膜"一杯法"能更准确对慢性前列腺炎进行分型诊断,减少因假阳性而导致的误诊,且操作简化,费用低.
-
子宫肌瘤的MRI研究进展
子宫平滑肌瘤(uterine leiomyomas)简称子宫肌瘤,是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤.随着MRI技术的发展,MRI功能成像在子宫肌瘤分型诊断中显示出越来越多的优势,本文重点介绍MRI功能成像在子宫肌瘤诊断中的研究进展.
-
痰液细胞学检查在肺癌筛查中的意义
痰液细胞学检查因简便易行,患者无痛苦而成为筛查肺部恶性肿瘤常用的方法,笔者回顾性分析其敏感性、特异性和准确性,旨在探讨其在诊查肺癌中的价值,现报道如下.
-
彩色多普勒超声对布加综合征的分型诊断及临床指导意义
目的 探讨彩色多普勒超声在布加综合征分型诊断、临床治疗方式选择的指导作用.方法 应用彩色多普勒超声检查了14例患者.分析其二维与彩超显像特点,对布加综合征作出分型诊断.并通过下腔静脉或肝穿刺肝静脉造影及临床验证.结果 与结论二维及彩色多普勒超声除对布加综合征作出明确诊断外,对手术方式的选择,疗效和预后判断也起着重要作用.
-
13例胎儿Dandy-Walker综合征的三维和二维超声分型诊断结果对比分析
目的:探讨三维立体超声成像对胎儿Dandy-Walker综合征(DWS)分型诊断的重要性。方法对13例后颅窝池增宽(≥10 mm)的胎儿,分别采用经腹二维超声及经腹三维立体超声检查方法进行DWS分型诊断,根据随访结果分别得出两组诊断符合率并进行对比。结果经腹二维超声检查分型诊断符合率63.64%;三维立体超声检查分型诊断符合率100.00%。结论三维立体超声对DWS综合征分型诊断具有更加重要的影像学价值。
关键词: Dandy-Walker综合征 三维超声 二维超声 分型诊断 -
慢性肝病病人中庚型肝炎感染的研究
随着检测甲~戊型肝炎病毒的免疫学和分子生物学方法的建立,大部分肝炎得以分型诊断,但仍有10~20%输血肝炎不能确诊。庚肝病毒HGV的发现为一些既往无法分型的肝炎提高了诊断的可能。HGV属黄病毒种,为一单股正链RNA病毒,其基因结构和黄病毒属的其他病毒如HCV相似。HGV是95年在国际上发现的人类致肝炎病毒,它广泛的分布于世界各地。由于HGV主要经血和血制品传播,与致慢性肝病的HBV、HCV传播途径相似,为了探讨其致病性,故研究了631例慢性肝病患者的HGV感染状况。报告如下。
-
磁共振成像对神经元蜡样质脂褐素沉积病的应用价值
神经元蜡样质脂褐素沉积病(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL)是一组常见于儿童的遗传性进行性神经系统变性疾病,多为常染色体隐性遗传,目前认为是一种溶酶体沉积病.1826年Stengel对NCL进行了首次描述,并提出了诊断.1969年Zeman[1]将此病命名为神经元蜡样质脂褐素沉积病,以具有黄色自发荧光特性的蜡样质和脂褐素样物质在神经细胞和其它非神经细胞内沉积为特征.临床表现主要有视力障碍、癫痫、精神运动障碍等.多数患者在儿童期发病,罕见于成年人.常规磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)及扩散加权成像(DWI)可以敏感地发现NCL的神经系统改变,对疾病的分型诊断、病情的进展随访有着重要意义.
-
多层螺旋CT增强扫描对闭合性肾脏损伤CT分型诊断的价值
目的 总结闭合性肾脏损伤的多排螺旋CT特征,探讨CT增强检查在对肾脏实质损伤分型诊断中的价值.方法 回顾性分析2009-2013年48例闭合性肾脏损伤患者的MSCT检查资料,对比平扫与增强扫描诊断结果,分析评价增强检查对闭合性肾脏损伤的分型诊断价值.结果 48例闭合性肾脏损伤平扫与增强扫描对肾脏损伤的分型结果不同,平扫常会低估损伤程度,增强检查对肾脏损伤的分型诊断与临床更趋一致.结论 MSCT增强扫描对闭合性肾脏损伤的分型诊断具有显著优势,在条件允许时应作为闭合性肾脏损伤的常规检查方法.
-
肾穿刺术的护理体会
肾脏病理是诊断、治疗肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织的病理检查进行分型诊断,确定治疗措施。现就我院自1998年11月至2000年12月中对100例肾穿刺患者的护理体会总结如下。 1 临床资料 肾穿刺患者100例,男51例,女49例,年龄10~74岁,平均年龄34.1岁。临床诊断为肾病综合征45例,慢性肾小球肾炎32例,单纯性血尿13例,慢性肾功能不全6例,急性……
-
多发性内分泌肿瘤的分型诊断和外科治疗
1903年,Erdheim首次通过尸检报道1例垂体腺瘤(肢端肥大症)合并3个甲状旁腺增生的病例,此后陆续也有报道.1968年,Steiner等引入了多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)这一名词.MEN是指同一个体在多个不同的内分泌腺体中先后或同时发生肿瘤(增生),其临床表现以功能亢进为特征,是一种遗传性疾病.
-
5种细胞化学染色对42例急性髓细胞白血病分型诊断的价值
细胞化学是组织学与临床医学的一个分支,是在细胞形态学的基础上研究细胞的生物化学成分、定位、定量及代谢功能状态的学科。我们在实际工作中观察了5种常用细胞化学染色方法在急性髓细胞白血病的诊断中的作用,现分析……
-
琥珀酸脱氢酶染色在急性白血病诊断中的应用
琥珀酸脱氢酸(succinate dehydrogqenase,SDH)是三羟酸循环中的主要脱氢酶,在细胞代谢中有重要作用.有关急性白血病(AL)时原始及幼稚细胞SDH活性的变化及在白血病分型诊断中的价值,国内文献未见报道,我们旨在通过对55例AL的原始及幼稚细胞SDH的研究,探讨SDH在AL分型诊断中的意义.
-
老年股骨转子间骨折分型诊断中CT与X线的应用评价
目的:探讨老年股骨转子间骨折分型诊断中CT与X线的应用价值.方法:笔者选取分析了我院影像科2015年1月至2017年1月之间收治136例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,全部观察对象均由A、B、C三名医师分别实施CT和X线检查,比较两者检查情况.结果:A医师AO符合率为70%,AO subtypes 符合率为55%,Evans符合率为25%,B医师AO符合率为68%,AO subtypes 符合率为41%,Evans符合率为40%,C医师AO符合率为71%,AO subtypes 符合率为30%,Evans符合率为62%,三者比较存在统计学差异(P<0.05).结论:CT与X线均为较为准确的老年股骨转子间骨折分型诊断检查技术,但CT检查对于AO分型诊断的精确性更好.
-
终止阵发性室上性心动过速的治疗体会
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的一种快速心律失常,发作时不可能都待做电生理检查,明确分型诊断后再进行治疗,一般多根据心电图做出判断,并分析可能发生的机制,较有针对性地予以正确有效的治疗.笔者就我院2004年3月~2005年3月收治疗的12例PSVT患者的治疗体会分析报告如下: