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包头市公用茶具消毒效果检测
1996年,对包头市16家旅店、8家娱乐场所的消毒后公用茶具进行了细菌污染检测.对旅店茶具,于消毒后存放24 h与72h,娱乐场所茶具于散场时消毒或开场前消毒后,用棉拭涂抹采样,检测细菌总数.另用大肠菌群快速检验试纸贴于茶具内外缘各2片,底部1片,30 s取下,检测大肠菌群数. 结果,对旅店茶具采样、检测,细菌总数超标(≥50 cfu/50 cm2)率为40.9%(108/264),50 cm2面积大肠菌群检出率为3.4%(9/264).其中,消毒间茶具细菌总数超标率为31.1%(41/132),客房者为50.8%(67/132).同期,对两室空气用平板沉降法采样,客房空气细菌总数超标率为60.2%(65/108), 消毒间者仅为36.7%(11/30).此外,放置24 h的茶具,细菌总数超标率为38.5%(20/52),放置72h者超标率升至75.0%(39/52).因此,客房茶具细菌总数超标率较高,可能与其放置中受到较重的再污染有关.为此,必须按我国卫生部颁公共场所卫生标准(GB9663-9673-1996)规定,每日对茶具进行清洗、消毒.
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确保灭菌物品不再受污染
保证灭菌物品不受污染,是关系到医疗护理质量的大问题.为确保灭菌物品不发生再污染,我们要求消毒员必须做到如下规定.
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不同时间干置无菌持物钳污染状况的研究
在临床护理中,无菌持物钳的使用十分普遍.传统方法是将其保存在0.1%新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液).但上述消毒液为低效消毒剂,消毒液本身及使用过程中有再污染的可能.
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生活饮用水二次供水的处理技术
二次供水设施是经储存、处理、增压、输送等方式来保证正常供水的设备及管线,已广泛用于楼宇供水.但由于设备或管理的原因,水质受到再污染.二次供水处理技术是指改善二次供水水质的设施和方式,除常用的贮水设备要定期清洗消毒外,根据我省近年来二次供水卫生监督管理经验,将有关处理技术简述如下:
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当前桶装饮水的某些卫生问题
由于水源污染和自来水常规净水工艺不能完全去除原水中的有害物质以及管网及二次供水可能造成的再污染,为提高饮水质量,满足广大城市居民的保健需求,由自来水为原水经各种深度净化工艺的桶装水应运而生,在某些经济发达的城市,饮用桶装水的人口已达到市区人口的10%以上,其卫生问题受到关注.
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微型手消搁物架的制作与应用
手消毒剂(简称为手消)是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、碘伏等.速干手消毒剂含有醇类和护肤成分,有水剂、凝胶和泡沫剂型;免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗[1].在平时的医疗护理操作中,医务人员常随身携带手消,如使用方法不当,易引起手部的再污染.笔者于2010年利用设备科及后勤部富余物件,设计制作了微型手消搁物架,在医疗场所或通道,多点多处固定存放手消,取得了良好效果,现介绍如下.
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应用密闭湿性愈合敷料治疗难愈合伤口的建议
闭合性敷料利用密封与保湿原理为创面提供了一个微湿、微酸和低氧的环境,在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下,加速创面坏死组织白溶性清创,同时促进内芽生长与再上皮化.
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巧用医用瓶口贴密封保存备用氧气湿化瓶
使用后的氧气湿化瓶要经过消毒、冲洗、干燥、保存4个环节,任何环节操作不当都将引起湿化瓶的再污染,一旦污染重新消毒不但增加护理人员的工作量,也增加消毒成本,甚至导致病人呼吸道感染.医院《消毒技术规范》要求消毒晾干后的氧气湿化瓶应密封保存备用,但没有明确指出包装材料类型和具体方法.护理人员在临床工作中发现,医用瓶口贴的口径与小口氧气湿化瓶的口径大小适宜,适合密封保存消毒干燥后备用的小口氧气湿化瓶.现介绍如下.
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供应室无菌柜的改制及无菌包存放时间探讨
医院供应室是控制和降低医院感染的关键部门,为保障临床医疗护理工作的顺利进行,供应室必须提供各类灭菌合格的医疗用品,并防止灭菌后的物品再污染.为适应临床需要,在1999年5月,对医院供应室的无菌柜进行了改制,延长了无菌物品的存放时间.
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手术室无菌物品的存放
手术室无菌物品的管理直接关系到病人手术后的康复,与病人的健康关系密切,是手术成功的关键,也是医院感染监控的重要指标,提供无菌物品适宜的贮存环境,杜绝人为的再污染,对保持无菌物品的无菌状态至关重要,现将笔者对无菌物品的存放体会报告如下.
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VSD应用于骨科患者的护理体会
随着医疗科技材料及治疗手段的进展,持续负压封闭引流技术(VSD)已成为一种辅助治疗大面积皮肤缺损的新技术和新方法,它使感染的创面得到有效的覆盖和保护,降低再污染的危险.
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护士集中输液操作时手消毒方法概况
手的消毒是医务人员执行各项操作前后的常规步骤,是杜绝院内感染的重要举措之一,手消毒的常规要求是在各项操作前后采用肥皂及流动水洗手,但在实际工作中往往由于工作量大,时间紧迫及环境问题而影响手的清洁消毒,况且由钟秀玲[1]、高秀飞[2]研究认为普通水肥皂洗手其合格率大多数达不到国家要求,单国惠[3]、牛秀成[4]调查发现洗手后如使用公用揩手巾很容易使洗过的手再污染.
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各类内镜器械专用消毒盒的临床应用
随着内镜技术的不断发展,微创手术越来越受到人们的青睐.但内镜的消毒、灭菌、贮存始终成为困扰内镜使用科室的问题,为了有效地减少和避免内镜使用前多次开启纸塑包装拿取灭菌物品而造成无菌物的再污染,减化操作程序,降低工作人员的劳动强度,增加内镜使用寿命及灭菌准备阶段的保险系数,本着提供安全操作保障的原则,我们在临床工作中不断思索、探讨,自行设计制作了各类内镜专用消毒盒,并应用于临床,经308例次临床实践,取得良好效果,现介绍如下.
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一次性与重复使用注射器热源检测对比分析
热原反应是临床输液中常见的一种反应.输液中引起热源反应的主要途径有:药品因素,输液器具质量,输液操作中的污染.作为加药的主要工具注射器,对药液的再污染成为一个不容忽视的重要环节.
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自封袋在防止无菌物品再次污染中的应用
防止再污染是控制医院感染的重要措施,作为控制医院感染的重点科室--供应室,除了保证物品消毒灭菌的质量外,更要有对无菌物品保持无菌状态的措施.2000年5月至2002年12月,本院供应室对灭菌的手术治疗包采用自封袋包装防止再污染,效果较好,现介绍如下.
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手套风干箱的自制
手套晾晒是供应室每天必做的工作之一,传统的晾晒方法是让手套自然风干,无法人为控制干燥情况,造成手套准备无规律可循.天睛时手套积压,阴雨天手套供应不及时.同时晾晒时间过长,可使手套粘连,失去弹性,缩短手套使用寿命,长期暴露在空气中,使手套清洗后再污染.为了解决这个难题,笔者经过多年的实践研究制作了一种手套风干箱,以下简称"风干箱",并投入本院供应室使用,取得了满意的效果.
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防止输液针头再污染的床边处置
随着医院感染工作逐渐法律化和规范化,病区消毒隔离工作也在不断地完善和创新.在临床工作中,污染的输液针头无法即刻处理,仍然使医务人员面临暴露性感染和损伤的危险,尤其是乙肝、丙肝、AIDS等血液传染病的威胁.这值得我们医护人员高度重视及采取必要的自我防护措施.在临床实践中,为了防止医护人员受到暴露性感染、损伤和避免污染环境,我们摸索到了一种既安全有效,又简便经济的输液针头床边处置法,现介绍如下.
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中药口服液选方和工艺分析
中药口服液是经特殊包装的内服液体制剂。它克服了中药汤剂用量大、携带不方便、不能久贮、无法商品化生产等缺点。与固体制剂相比较,分散度大,易吸收,生物利用度高,奏效快;安瓿或支头瓶装,剂量准确,密封程度好,并可采用灭菌措施,不易再污染,有利于保存。它是中药剂型改革的一大进展。
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消毒后餐具中大肠菌群分布模式探讨
食源性疾病是国际上为突出的公共卫生问题之一.食品安全的一个方面是盛装食品的餐具要有良好的卫生条件.餐具经消毒后大肠菌群检出率虽然大幅度下降,但可因多种环节上的各种因素致残留复苏或二次污染.餐具中大肠菌群的检测可反映出餐具是否被细菌污染和污染的程度;经消毒后餐具中大肠菌群是呈离散趋势或聚集趋势[1]也能显示出存在再污染的问题.
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供应室无菌间无菌物品再污染的原因分析及对策
供应室是医院无菌物品的主要供应单位,无菌间处于供应室工作流程的终端.为了确保医疗物品灭菌工作的到位,防止无菌物品再污染,我们对潜在危险因素进行调查并采取相应措施,不断完善供应室内部管理制度,加强无菌间无菌物品的质量监测,收到了良好的效果,现总结如下.