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正中神经体感诱发电位和脑卒中偏瘫侧上肢肢体功能的相关性
运动功能缺失是脑卒中后残疾普遍而重要的因素,约80%的患者有轻偏瘫,55%-75%的患者有不同程度的上肢功能障碍.而评价肢体功能目前只能借助于量表,其准确性与检查者操作有关,并与被检查者年龄、文化程度及其依从性有较大关系.体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)是客观、直接评价中枢神经感觉、运动传导通路的方法,近年来常用于判断卒中后整体功能或上肢功能预后[1],但脑卒中后偏瘫侧上肢功能与正中神经SEP的相关关系研究较少.
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针刺单侧和双侧肢体对急性脑梗死患者体感诱发电位的影响
针刺疗法对急性脑梗死患者的治疗效果确切,已成为临床上常用的治疗方法之一[1].临床发现,针刺双侧肢体比单独针刺患侧肢体对患者肢体功能的恢复疗效更佳,但对此缺乏相关脑电生理的资料支持[2].
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针刺联合功能训练对脑卒中肢体运动功能的疗效观察
脑卒中是一种高发病率、高致残率及高病死率的疾病,严重威胁着人类的健康.降低存活者的病残率,提高患者的生存质量,使患者的肢体功能大限度恢复,我院康复科与内科对脑卒中偏瘫患者采用针刺和康复指导,在内科常规治疗的同时运用早期介入针刺与康复指导疗法,提高了患者的运动功能和生活活动自理能力,取得较满意的疗效,现报告如下.
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限制躯干的上肢训练对脑卒中偏瘫患者的影响
脑损伤以后,肢体功能的恢复从近端到远端,即躯干的恢复优先于肢体功能的恢复.躯干肌肉受双侧大脑支配[1],因此,偏瘫患者在康复训练的过程中常过度使用躯干,出现持久的代偿、肢体痉挛及共同运动等异常运动模式.躯干的代偿运动会减少肢体的活动,而肢体的痉挛和异常运动模式会进一步阻碍肢体的运动训练和功能恢复.脑卒中的上肢功能恢复一直是一个难题,其原因很多.就康复训练这一方面来说,我们推测其与躯干的代偿及过度运动有一定的关系.为强化患者的上肢功能,抑制躯干代偿,我们在训练患者上肢功能时对躯干的过度活动进行限制,观察其对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的影响.
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MOTOmed智能训练结合水疗改善痉挛型脑瘫患儿步行能力的临床研究
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是指出生前至出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是导致儿童残障的主要疾病[1-2].痉挛型脑瘫是临床上常见的类型,约占全部脑瘫患儿的60%-70%[3],严重影响患儿肢体功能和日常生活.本研究旨在应用常规康复结合MOTOmed智能运动训练及水疗治疗痉挛型脑瘫患儿,观察其对步行能力的疗效.
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偏瘫肢体正压顺序循环疗法治疗急性脑梗死的康复疗效观察
脑梗死是我国的常见病,多发病,其致死率及致残率极高,其中致残率高达75%[1],严重影响患者的生存质量.尽早改善患者的肢体功能是患者及其家庭的迫切要求,而脑梗死患者生活能力的改善,在很大程度上取决于运动功能的恢复[2],因此,对脑梗死患者早期进行及时、有效的康复治疗是保证患者早日恢复运动功能和大限度回归社会的重要措施.
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持续蜡泥疗作用对骨折固定术后患者康复依从性的影响
骨折后治疗和康复的基本原则为复位、固定及功能锻炼[1],其目的主要是促进骨折愈合,恢复肢体功能.由于固定后长时间制动限制了关节的活动,使肌肉不能主动收缩,静脉和淋巴同流受阻,局部血液循环障碍,组织水肿,进而导致关节活动受限.功能锻炼时,患者担心训练会影响骨折的对位,并且伴有剧烈的疼痛.降低了患者对康复训练的依从性,甚至拒绝继续治疗.
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蜡疗配合抗痉挛手法治疗偏瘫后痉挛状态疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料本研究病例均为20016年9月-2007年9月住院患者.经临床筛选后.诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议标准川,并经头颅CT或MRI检查确诊,肢体功能存在痉挛表现(改良Asllworth分级在1-3级),除运动功能障碍外,无明显的认知功能障碍,随机分为两组.
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中风后偏瘫患者非瘫痪侧手功能状况的研究
有关中风后偏瘫患者偏瘫侧肢体运动功能的状况,以及对偏瘫侧肢体进行康复训练的方法国内外已有诸多的文献报道,但是,中风后偏瘫患者的非瘫痪侧肢体功能是否也受到影响?如果受到影响,其程度如何?较少有人关注.本文旨在通过对中风后偏瘫患者非瘫痪侧手功能与健康对照组相应侧手功能评估结果的比较,分析中风对偏瘫患者非瘫痪侧手功能的影响.
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推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预
运动疗法用于促进偏瘫后肢体功能的康复有许多报道,但推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预报道甚少,本研究对32例偏瘫后肩关节功能障碍患者分别采用推拿配合运动疗法进行早期干预,疗效满意,现报告如下.
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手烧伤术后功能障碍的综合康复治疗
烧伤后常见后遗症是瘢痕增生和挛缩,造成功能障碍,烧伤后康复治疗目的在于防止增生性瘢痕的形成和挛缩,以利于肢体功能的恢复[1,2].我们于 1996年1月至1999年5月期间对住院的20例(38只手)严重烧伤术后功能障碍的患者采用物理、压力、运动、作业等综合康复治疗措施,疗效满意,现报道如下.
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脑卒中患者偏瘫痉挛的康复
脑血管病所致的肢体偏瘫及肌肉痉挛严重影响了肢体功能的恢复,是康复医疗的重点与难点.作者观察了48例有痉挛状态的脑卒中患者的康复情况.
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早期康复治疗对重型颅脑损伤偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤.轻者可自愈,重者往往伴有严重的合并症 ,大多伴有偏瘫,严重影响患者的生存质量.为了降低致残率,使此类患者回归社会,我们对64例严重颅脑损伤伴有偏瘫的患者进行早期康复干预,以探讨早期康复治疗对此类患者上下肢体功能恢复及日常生活能力的影响.
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脑卒中后抑郁症的社区心理康复研究
脑卒中患者除偏瘫外,出现不同程度的认知和言语功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁障碍是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD),发生率高达27%-70%[1],不仅影响患者的生存质量,在一定程度上还会影响脑卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.
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县级医院开展神经康复工作的经验
近年来,康复工作在我国越来越得到重视,但康复机构大都设在大中城市,康复工作开展较好的也基本是大中城市.县级康复工作明显滞后.针对这一现状,我们因地制宜地开展了神经康复工作,现介绍如下.1 科室建设我们将神经科、神经康复科合二为一,科内设病床30张,同时设50m2左右的康复体疗室一处,配备了相应的康复器械,如平行杆、步行训练用阶梯、体疗床、悬吊式步行练习器、悬吊式万能牵引器、关节运动器、步态矫正器材等.2 人员配置首先,我们配备了2名康复专业本科毕业生,选派了一名医生和一名护士到上级医院康复专业进修培训.原有神经科医师通过参加康复专业学术会议、外出参观、院内培训等形式接受了相应的康复医学教育,提高了康复意识,具备了一定的康复医学知识.3 工作方式康复医师、神经科医师共同查房,各有侧重、互相补充.康复医师具有一定的主动权,病人病情稳定后早期即制定相关的康复计划,介入康复治疗,如床上肢体功能摆位及主动、被动运动等,防止了肌肉痉挛、关节变形.恢复期病人则到体疗室进行功能训练、作业治疗、语言治疗.出院后仍需康复治疗的患者,每天来体疗室接受治疗.
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心理治疗对脑卒中后抑郁及肢体功能恢复的影响
目的:探讨心理治疗对脑卒中患者抑郁程度及肢体功能的影响.方法:100例脑卒中合并抑郁的肢体瘫痪患随机分为观察组和对照组,在相同药物治疗和肢体康复训练的基础上,观察组给予心理治疗.用肌力分级法和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者入院时和2周后的肌力和抑郁评分.结果:观察组的HAMD评分(2135±2.84)分显著低于对照组的(24.57±2.56)分(P<0.05);上肢和下肢肌力改善亦优于对照组(P<0.05).结论:心理治疗在减轻抑郁的同时也使肢体功能有显著提高.
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早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响
目的:观察早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响.方法:选取脑中风偏瘫患者122例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各61例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理.比较两组护理后的日常活动能力(Barthel指数量表)、运动功能(FMA量表)及心理状态(SAS和SDS量表).结果:护理后,观察组FMA、Barthel指数评分均明显高于对照组,SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用早期康复护理可有效缓解脑中风偏瘫患者不良情绪、促进运动功能恢复和改善日常活动能力,效果优于单纯常规护理.
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系统性硬皮病患者的护理
系统性硬皮病(PSS)是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,病因及发病机制目前均未明确,预后不良[1].硬皮病可分为局限性和系统性两型.治疗局限型硬皮病,主要以局部处理以恢复肢体功能及外形为目的;治疗系统型主要是全身用药,以求改善某些脏器的功能,延长生命.在我国,硬皮病的发病率占结缔组织病第3位.对此类患者若在治疗过程中实施系统性整体护理,对促进其早日康复无疑有十分重要的作用.
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加强人工髋关节置换术病人的健康教育
人工髋关节置换术是指因各种致病因素所造成的髋关节的破坏,为解除关节畸形和功能障碍将股骨头和髋臼应用人工假体置换的手术.由类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎所致的股骨头坏死、髋臼软骨破坏,要求人工髋关节置换的病例日益增多.而髋关节是人体大的负重关节之一,大多数人对髋关节的组织结构和人工置换技术缺乏了解或认识不足,加强人工髋关节置换术病人的健康教育,是保证手术成功的必要措施,是促进病人早日恢复肢体功能的治疗手段.我院对行人工髋关节置换的37例病人开展了全面的健康教育,取得了满意的效果,报告如下:
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脑卒中患者早期康复护理及评估
脑卒中是我国的常见病,多发病.随着城市人口老龄化的进展,脑卒中患者的数量急剧增长,1995年我国的统计资料表明,在城市中脑卒中居死亡首位,在农村居第二位,估计目前有脑卒中患者500~600万人,且其中四分之三的存活者有不同程度的残疾[1].