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B族溶血性链球菌感染与妊娠
链球菌为革兰染色阳性球菌,根据其细胞壁C物质的不同分为A、B、C等18个族.在1933年,Lancefield报道B族链球菌(group B streptococci,GBS)能引起多种疾病.对GBS感染和妊娠之间关系的大量研究开始于20世纪70年代,研究发现GBS与围生期母儿感染有密切关系.
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过敏性紫癜患儿尿肾功能系列检测及临床意义
对本院儿科1997~2001年收治的45例过敏性紫癜(HSP)患儿,通过检测尿肾功能系列来监测其肾小管受累情况,现将结果报道如下.一般资料:HSP患儿45例中,男28例,女17例,年龄4~13岁;均为发病1周内的住院患儿.明确与溶血性链球菌感染有关5例、尿道感染(金葡菌)1例、上呼吸道感染15例,其余24例原因不明.对照组:为体检正常健康儿童20例,男13例,女7例,年龄4~11岁.
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紫外线加超短波治疗丹毒20例疗效观察
丹毒,是由溶血性链球菌感染引起的皮肤急性浅表性蜂窝织炎,为临床常见病,多发生在小腿和面部,可反复发作,临床多应用抗菌素治疗.我科应用紫外线及超短波综合治疗丹毒患者,临床效果良好,值得推广,现报道如下.
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以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的原发肝脏淋巴瘤1例报告
1 病例资料患者男性,60岁,因“心慌、乏力2个月,加重1d”于2017年5月5日入本院.2个月前无明显诱因出现心慌、乏力,活动后明显,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,进食可,近期体质量未见明显变化.入院前1d乏力症状明显加重,平地走路时自觉疲乏.入院查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤浅表淋巴结未及肿大;心率82次/min,各瓣膜听诊区未闻及额外心音及杂音;双肺听诊未闻及干湿罗音;腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿.肺部CT示:双肺下叶散在少许炎性病变.腹部彩超示:脾略大.影像学诊断:左心室舒张功能减低.
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冷凝集素综合征合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术1例报告
1 病例资料患者女性,63岁,因“间断性右上腹疼痛2个月,皮肤巩膜黄染25d”,于2015年12月入本院.患者2个月前因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状缓解,25d前皮肤巩膜出现黄染,无瘙痒、发热、寒战.既往史:冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)病史1年,否认肝炎、结核病史,无输血史.查体:皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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溶血性黄疸患者实验室检测结果分析
目的:从实验室的角度分析溶血性黄疸的特点,为临床鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据。方法选取2011年6月-2013年12月在广州医科大学附属沙井医院就诊的44例患者,其中包括遗传性溶血性疾病和溶血性疾病合并肝炎病毒感染的患者,对实验室检查结果包括血液学检查,生化指标和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G -6-PD)活性等进行分析。结果G -6-PD 缺乏症所致的溶血性黄疸,患者不一定有贫血表现。地中海贫血所致的溶血性黄疸,绝大多数患者红细胞呈小细胞低色素,平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)低于正常,α-地中海贫血血红蛋白(Hb)A2偏低,β-地中海贫血 Hb A2增高。溶血性黄疸网织红细胞可增高也可在正常范围内。尿液检查胆红素呈阴性,尿胆原含量正常或增高。生化检查非结合胆红素轻中度增高,结合胆红素正常,间接胆红素的量占到总胆红素量的70%~80%。ALT、AST、ALP 基本正常。溶血性黄疸患者合并肝炎病毒感染时,ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素可显著升高。结论对原因不明或者不能用肝炎解释的黄疸以及轻中度黄疸,间接胆红素占到总胆红素的70%~80%的患者,都应该警惕溶血性疾病的可能,建议作 G -6-PD 酶活性测定和血红蛋白电泳筛查。
关键词: 贫血 溶血性 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 地中海贫血 实验室技术和方法 -
利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α治疗慢性丙型肝炎发生相关溶血性贫血的影响因素分析
目的 本研究利用干扰素队列探讨慢性丙型肝炎治疗过程中利巴韦林(RBV)引起溶血性贫血的影响因素,为临床早期预测RBV相关溶血性贫血发生提供借鉴.方法 选取2016年3月-2018年3月于北京佑安医院门诊及住院的慢性丙型肝炎且应用PEG-IFNα联合RBV方案抗病毒治疗患者235例,并在抗病毒治疗前进行血常规、肝功能、肝脏硬度值、HCV RNA、HCV病毒基因型及三磷酸肌苷焦磷酸酶(ITPA)基因型检测,在2、4、8、12周对患者进行血常规检测.符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.RBV相关溶血性贫血发生的影响因素采用单因素和多因素logistic回归分析,并据此建立预测模型,采用受试者工作特征曲线分析该模型对RBV相关溶血性贫血的预测价值.结果 2、4、8、12周时ITPA(rs1127354)基因型CC组Hb下降程度显著大于AA +AC组(P值均<0.05).AA +AC型组与CC型组4周时Hb降低>30 g/L比例(2.38%vs 39.9%,x2=23.175,P<0.001)、Hb水平<100 g/L比例(0 vs 10.88%,P=0.018)差异均有统计学意义.随访2周Hb下降程度[比值比(OR) =1.073,P<0.001]、ITPA(rs1127354)基因型(OR=18.920,P=0.005)、基线Hb水平(OR=1.032,P=0.024)是4周Hb水平下降>30 g/L的独立危险因素.结论 ITPA(rs1127354)基因型CC型更易发生RBV相关溶血性贫血.ITPA(rs1127354)基因型、基线Hb水平及2周Hb下降程度可用来预测患者抗HCV治疗过程中RBV相关溶血的发生,从而实现早期预警,指导早期干预.
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肠出血性大肠杆菌志贺毒素的研究进展
肠出血性大肠菌(enterohemorrhagic E.coli EHEC)是致腹泻性大肠菌中的一种,它具有以下特性:①能够导致出血性结肠炎(HC)和溶血性尿毒综合征(HUS);②表达志贺毒素(Stx);③导致上皮细胞的黏附与消除(attaching and effacing,A/E)病变;④具有编码溶血素等毒力因子的60-MDa质粒.EHEC可通过食物,水,以及直接接触而传播.该菌对人的感染与发病呈上升趋势,故引起了人们的广泛关注.
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人凝血酶原复合物注射液的溶血性及血管刺激性
目的 评价人凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate,PCC)注射液的溶血性及血管刺激性.方法 以家兔红细胞作为体外受试对象检测PCC的溶血性,分别加入0.1、0.2、0.3、0.4、0.5mL的供试品(8 IU/mL),观察3h内的细胞溶血和红细胞凝聚情况,同时设阴性对照组(氯化钠注射液)和阳性对照组(纯化水).采用家兔同体左右侧自身对照法检测PCC的血管刺激性,右侧耳缘静脉给予浓度为8IU/mL的供试品溶液,左侧耳缘静脉给予0.9%氯化钠注射液(阴性对照),采用注射泵给药,每次10 mL/kg,1次/d,连续给药3d,观察注射部位血管刺激性症状,并进行病理组织学检查.结果 阴性对照管未见溶血和红细胞凝聚现象,阳性对照管始终呈溶血状态,各剂量供试品管3h内均未出现溶血及红细胞凝聚.各组动物两侧耳缘部真皮内均见炎症细胞浸润,炎症反应相似,为非特异性病理改变,与供试品刺激无关.结论 8 IU/mL的PCC注射液对家兔未产生溶血性和血管刺激性.
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水针治疗急性化脓性扁桃体炎80例
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由溶血性链球菌感染引起.是一种常见的咽喉疾病,多发于春秋两季.主要表现为咽喉疼痛,扁桃体肿大充血,且表面有黄白色脓点,颌下淋巴结肿大,并见恶寒、发热、头痛等全身症状.本病中医学称之为乳蛾,多因脏腑经络功能失健,气血失调,外邪入侵不解,客于咽喉,则其喉核红肿胀大.近年来笔者在临床实践中采用穴位注射的方法治疗80例急性扁桃体炎患者收到了十分满意的疗效,现将结果报告如下:
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艾迪注射液溶血性、刺激性、全身过敏性实验研究
目的:考察新工艺制成的艾迪注射液急性毒性、溶血性、过敏性、肌肉和血管刺激性,为其临床应用提供实验依据。方法:小鼠连续3次大尾静脉注射艾迪注射液,观察14天小鼠状态和体重;体外溶血试验,观察艾迪注射液3h内是否有溶血现象;考察家兔肌肉和耳缘静脉注射艾迪注射液后48 h内注射部位的变化;采用豚鼠主动过敏试验,隔日连续3次注射艾迪注射液,分别于第1次注射后第14天或21天激发,观察艾迪注射液是否有过敏性。结果:艾迪注射液小鼠尾静脉的大给药量为36g/kg,动物无死亡;家兔肌肉注射后48h内,股四头肌表面均未见明显充血、红肿,处死,病理组织学检查,家兔股四头肌未见明显病理变化;血管刺激性实验提示家兔耳未见明显病理变化;豚鼠主动过敏实验表明,在14天时艾迪高剂量组(O.6g/kg)只有1只豚鼠有轻微抓鼻现象反应级别为1级,其他均为0级。在21天激发时,艾迪注射液组反应级别均为0级,即艾迪注射液无全身过敏性。结论:新工艺制成的艾迪注射液无溶血性、无肌肉刺激性、无血管刺激性、无全身过敏性。
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血栓性血小板减少性紫癜与溶血性尿毒综合征
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种血栓性微血管病,起病急,常以神经系统异常和出血为首发症状,在血浆置换用于治疗本病之前,多数患者在起病后数小时到数天内死亡,死亡率几乎为100%.
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高效价冷抗体导致血型鉴定错误及配血不合1例报告
在获得性溶血性贫血病人血清中,往往含有一些冷抗体,能凝集所有人的红细胞[1].我们发现1例典型病例,现报道如下.
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市售牛肉中检出不产毒肠出血性大肠埃希菌O157:H7
肠出血性大肠埃希菌(EHEC)因其引起出血性肠炎而得名,O157:H7是主要的血清型之一.O157:H7是一种较新的致病菌,除出血性肠炎外还能引起溶血性尿毒综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP),甚至死亡[1].该菌主要通过食物传播,动物是其主要的宿主.自1982年首次在美国爆发的出血性肠炎(HC)中分离到病原菌以来,在北欧、日本、加拿大、美国等地发生过多次流行,我国于1986年首次发现O157:H7感染患者.我们于2003年在对上海市黄浦区市售家禽家畜肉类的O157:H7监测中分离到该菌.
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上海地区家畜、家禽及肉制品大肠杆菌O157∶H7监测
大肠杆菌O157∶H7自1982年发现以来,已被公认为一种肠道致病菌,能引起人类的出血性肠炎、溶血性尿毒综合征和出血性血小板减少性紫癜.国内外调查和监测结果表明家畜、家禽是大肠杆菌O157∶H7的主要贮菌宿主,受大肠杆菌O157∶H7污染的肉类制品是引起人类大肠杆菌O157∶H7感染和食源性爆发的主要原因.对此,我们于2000年、2001年分别在大肠杆菌O157∶H7流行季节(5~10月)对本市家畜、家禽及肉制品开展了监测,旨在掌握家畜、家禽及肉制品受大肠杆菌O157∶H7污染状况.现将监测结果报告如下:
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大蒜油静脉注射乳剂的安全性评价
目的:对大蒜油静脉注射乳剂进行安全性评价.方法:采用高压均质法制备大蒜油静脉注射乳剂,并对该乳剂进行急性毒性试验、溶血性试验、血管刺激性试验、过敏性试验及热原检查.结果:大蒜油静脉注射乳剂小鼠尾静脉注射LD50为184.1 mg/kg;不同浓度的药液3 h内未出现溶血现象;兔耳缘静脉滴注该乳剂对血管无明显刺激性;致敏试验未见豚鼠过敏反应;热原检查符合药典规定.结论:大蒜油静脉注射乳剂安全性试验结果符合静脉注射要求.
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链球菌属分类的研究进展
随着分子生物学的发展,并应用于细菌分类学,使得链球菌的分类也发生了一些变化.本文综述了国外有关研究的新进展,将链球菌属按β溶血性和非β溶血性进行了归类.
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008 一组由产志贺毒素大肠埃希菌O26:H11菌株引起的溶血性尿毒综合征
关键词: 产志贺毒素大肠埃希菌 菌株 溶血性 -
L型和细菌型溶血性葡萄球菌败血症的临床观察
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静脉滴注头孢三嗪引起严重溶血性反应导致死亡1例
头孢三嗪(罗氏芬)是临床常用的抗生素之一,使用方便,不良反应少,本文报道1例静滴头孢三嗪引起的急性溶血导致死亡的严重不良反应,以引起临床的重视.