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伤寒并发溶血性尿毒综合征1例
1 病例报告患者,女,33岁.因发热5天于2002年4月9日入院.患者于5天前受凉后出现发热,体温达39℃.无头痛、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等不适.在当地卫生院予"青霉素"治疗4天,症状无好转,体温持续在39.0℃以上,呈稽留热.既往史:1998年因"宫外孕"行"右侧输卵管切除术".无其他病史记载.
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重组人干扰素β-1a注射液制剂安全性研究
目的 检测重组人干扰素β-1a注射液的制剂安全性并探讨可能的影响因素.方法 分别以重组人干扰素β-1a注射液进行家兔肌肉和皮下刺激性试验、豚鼠主动全身过敏性试验、大鼠被动皮肤过敏性试验和体外溶血性试验,检测药物的局部刺激性、□型过敏反应性和溶血作用.结果 pH 3.6的11、22 μg/kg重组人干扰素及其空白溶媒对家兔肌肉和皮肤黏膜具有轻度刺激作用,相应剂量下pH为4.3的重组干扰素及其空白溶媒对家兔组织无明显刺激作用;pH 3.5的5.5、22 μg/kg剂量下重组人干扰素及其空白溶媒对大鼠无被动致敏作用,对豚鼠主动致敏作用呈强阳性,辅料中不含人血清白蛋白的样品则对豚鼠无致敏作用;pH 3.5的重组人干扰素对家兔红细胞具有极轻度体外溶血作用,pH 4.5样品则无体外溶血和致红细胞凝聚作用.结论 pH值对重组人干扰素β-1a注射液刺激性和体外溶血性具有一定影响,应注意对其pH值的控制;干扰素对豚鼠致敏作用为辅料中人血清白蛋白所致,临床使用中对人产生致敏的可能性很小.重组人干扰素β-1a注射液制剂安全性较好.
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阿立哌唑注射液肌肉刺激、溶血及过敏试验研究
目的 评价阿立哌唑注射液的肌肉刺激性,观察其否具有溶血、凝聚及过敏反应.方法 采用兔股四头肌sc给药,观察阿立哌唑注射液对注射局部肌肉的刺激性;采用2％兔血红细胞混悬液检查阿立哌唑注射液有无溶血和红细胞凝聚反应;采用豚鼠全身主动过敏试验(ASA)评价阿立哌唑注射液有无过敏反应.结果 阿立哌唑注射液对兔红细胞无溶血及凝聚作用;新西兰兔单次及连续7 d sc给予阿立哌唑注射液,均发现其对股四头肌有刺激作用,以肌纤维的变性坏死为主,肌纤维崩解消失,病灶内可见散在的炎细胞浸润,停药14d后刺激反应消失;每只3.75、7.50 mg剂量下给予阿立哌唑注射液,豚鼠未见过敏反应.结论 阿立哌唑注射液未见溶血和过敏反应,较高浓度下可能会引起肌肉刺激性反应.
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注射用替加环素临床前安全性研究
目的 评价注射用替加环素的安全性.方法 对注射用替加环素进行血管刺激、肌肉刺激、溶血性及被动皮肤过敏、全身主动过敏性、类过敏性试验.结果 注射用替加环素对血管无明显刺激性、对肌肉组织产生轻度可逆性的刺激,对家兔红细胞无溶血、凝聚作用,大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)试验未出现过敏反应;豚鼠全身主动过敏反应(ASA)试验部分豚鼠出现过敏反应;注射用替加环素与已上市药品Tygacil在同等剂量下,豚鼠出现同等程度的类过敏反应.结论 注射用替加环素可能会引起肌肉刺激性及过敏、类过敏反应,临床应用时应关注患者给药后的反应.
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轻小平淡方儿科临床应用举隅
笔者经过几十年来的探索、实践,用轻、小、平、淡方药用于儿科临床,屡治屡效,现举例如下.1 新生儿黄疸夏某,女,38天.出生时体重2.4kg,4～5天后黄疸出现并逐渐加重,面目黄染明显,食欲、二便尚可,无寒热.在某妇保院排除溶血性、肝源性黄疸,血常规正常.
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综合疗法治疗丹毒38例
由溶血性链球菌感染引起的急性淋巴管炎症,多见于下肢小腿、足背及头面部,起病急,常伴高热.发于下肢者多有足癣、皲裂,发于头面部者常有邻近感染病灶.2010年1月至2011年12月间,笔者用综合方法治疗丹毒38例取得良好疗效,现报道如下.
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异基因造血干细胞移植后自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习
目的 总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征和诊治经验.方法 分析苏州大学附属第一医院血液科收治的1例allo-HSCT后发生AIHA患者的临床资料,并进行文献复习.结果 1例青年男性重型再生障碍性贫血患者在接受单倍体allo-HSCT近2年后,无诱因下发生AIHA,经糖皮质激素、静脉注射用丙种球蛋白、血浆置换术联合抗CD20单抗治疗后痊愈.文献复习显示,allo-HSCT后AIHA患者对含利妥昔单抗的治疗方案反应率相对较高,成年人及基础疾病为恶性病的allo-HSCT后AIHA患者病死率高,患者对利妥昔单抗反应不佳是预后差的大危险因素.结论 allo-HSCT后发生的AIHA对激素不敏感,治疗反应率低,是导致allo-HSCT患者病死率升高的危险因素.
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慢性淋巴细胞白血病并发自身免疫性溶血性贫血的研究进展
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是慢性淋巴细胞白血病(CLL)的一种较为常见的并发症,其发病机制复杂,CLL肿瘤细胞可通过直接分泌抗红细胞自身抗体或递呈红细胞自身抗原引发AIHA.根据患者的疾病特征,可选择糖皮质激素、免疫球蛋白、利妥昔单抗等多种治疗方案. AIHA患者通常对治疗应答良好,但容易复发,未来仍需进一步研究以优化治疗,提高患者的生存率.
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以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的脾淋巴瘤一例并文献复习
目的 探讨以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为首发症状的脾淋巴瘤的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的1例以AIHA为首发症状的脾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的诊疗经过,并复习相关文献.结果 该患者以溶血为首发症状,经实验室诊断为AIHA,初激素治疗有效,后病情进行性加重,予外科脾切除,术后病理示DLBCL.结论 恶性淋巴瘤合并AIHA临床较少见,患者缺乏典型的临床表现及实验室改变,临床预后差,需提高认识,做到早诊断、早治疗,以提高生存率.
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霍奇金淋巴瘤合并溶血性贫血一例并文献复习
目的：探讨霍奇金淋巴瘤（HL）合并溶血性贫血（HA）的特点及诊治方法。方法报道1例合并 HA 的 HL 患者临床资料，并复习相关文献。结果该例 HL 合并 HA 患者因诊断及时、治疗方案正确，在第4个疗程化疗结束后溶血症状消失，肿大淋巴结缩小明显，目前在继续随访中。结论 HL 合并 HA 比较少见，伴贫血症状患者的死亡风险要比非贫血患者高，早诊断、早治疗可延长患者生存并提高生命质量。
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原发性睾丸淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血一例
患者 男性,54岁,农民.以头晕乏力、活动后心悸2周于2006年10月8日入院.近1周来症状加重,全身极为疲乏伴腰酸痛,稍活动感到胸闷、心悸、气促,经血液专科门诊检查拟诊溶血性贫血住院进一步确诊.
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环孢菌素A治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察
目的探讨环孢菌素A(CsA)在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率.3%)2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.
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154例交叉配血不合原因分析及输血指导
交叉配血试验是输血前必要的步骤，是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性，主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下，往往用多种方法同时分析同一标本，使更多的输血不合能够被及时发现，大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血，进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力，科学指导临床输血，我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测，现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
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猩红热
猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病.其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑.少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害.本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多.多见于小儿,尤以5-15岁居多.
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盐酸川芎嗪注射液的溶血性检查
目的检查盐酸川芎嗪注射液的溶血性.方法取8只试管分别加供试品,兔全血混悬液,人全血混悬液,生理盐水和桔梗水置37℃水浴中保温,1小时后观察结果.结果与结论盐酸川芎嗪注射液无溶血现象和凝聚现象.
