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头孢吡肟引起免疫性溶血性贫血一例
1 病例简介患儿,男,6岁,主因发热、咳嗽4 d,昏迷4 h于2008-06-06入院.入院前4 d患儿主因发热、咳嗽于当地医院诊断为支气管肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素、喜炎平等治疗3 d,疗效欠佳,换用头孢吡肟静脉滴注1次后患儿出现腹痛,酱油色尿,未予重视.第2次静脉滴注中(1~2 min内)患儿再次出现腹痛、呕吐、腰痛、面色苍黄,继之出现昏迷,考虑为药物过敏,立即给予苯海拉明、地塞米松、甲泼尼龙等药物治疗无好转,为进一步诊治急转我院.
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原发性抗磷脂抗体综合征合并自身免疫性溶血性贫血1例报告并文献复习
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组与抗磷脂抗体(antiphosph olipid antibody,APA)有关的综合征,临床上以动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现.本病1985年由Harris首先提出.APS典型的血液系统改变是血小板减少,也可以表现为自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA).现将我院收治的1例原发性APS合并AIHA报告如下,并就APS进行文献复习.
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糖尿病并发溶血性贫血1例
患者,女性,73岁.因口干、多饮3年伴食欲不振10 d于2006年8月27日入院.平素应用消渴丸10粒,3次/d或优降糖2.5 mg,3次/d降糖.既往有高血压病史20年,癫痫小发作病史20年,应用丙戊酸钠0.2 g,3次/d,冠心病史1年,无输血史,无药物过敏史.
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感冒通片两次致急性溶血性贫血
1病例资料患儿,男,1岁半.主因低热、流涕3天,浓茶色尿1天急诊入院.入院前3天患儿低热、流涕,家长予口服感冒通片1片,每日3次,次日患儿出现呕吐,为胃内容,第3天患儿尿液呈浓茶色,急来我院.查体:体温38.2℃,脉搏160/min,呼吸32/min.精神萎靡,全身皮肤轻度黄疸,巩膜明显黄染,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及.否认服用其他药物.血自细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白50 g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.17;尿胆原(+),尿胆红素(-);血清总胆红素55.9μmol/L,直接胆红素12.8μmol/L,Coob's试验(+).肝功能正常.骨髓象:红系增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,成熟红细胞大小不等.诊断为药源性自身免疫性溶血性贫血.经输洗涤红细胞1个单位,并给予激素及抗感染治疗,5天后尿色正常,血红蛋白升至88 g/L,2周后升至106 g/L,家长要求出院.
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β-容血性小菌落的病原流行病学调查
β-容血性小菌落是临床细菌检验中非常常见的一类细菌.由于它具有较强的溶血性,一般被认为属常规致病菌或致病力较强的条件致病菌群而为临床所重视.为此,笔者将近三年来在我院细菌室所收验的痰、进行了详细的分类鉴定,以阐明这类细菌的临床流行病学分布,以为提高临床病原诊断的水平。
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自身免疫性溶血性贫血诊治进展
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是各种病因导致原发或继发B淋巴细胞功能异常产生抗自身红细胞抗体,与红细胞结合后,抗体Fc端构型发生改变,并与单核-巨噬细胞上Fc受体结合,导致红细胞被吞噬、破坏增快而引起的一组较常见很难根治的溶血性贫血,为免疫相关性血细胞减少综合征病谱中一员[1-5].对近年有关AIHA的发病机制、临床分型、诊治等方面的进展作一综述.
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溶血性尿毒症综合征的肾损害
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)早由Gasser于1955年报道,主要临床特征是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少.它是导致儿童肾功能不全的一个重要因素.HUS近年来的发病率呈现上升趋势,随着对该病认识的不断深入,对其病因、发病机制、病理、临床表现及治疗等方面的研究也取得了较大的进展,本文就此作一概述.
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溶血性贫血伴泛发性带状疱疹1例
患者,女,53岁,主因“右侧臀部、阴部、股部集簇性水疱伴疼痛5d,泛发全身2d”入院。患者就诊前5d无明显诱因右侧臀部、阴部、股部出现水肿性红斑,并与表面出现粟粒大小水疱,自觉针刺样疼痛,未引起注意,未作特殊处理。2d前右侧臀部、阴部、股部水疱增多,疼痛加剧,影响夜间睡眠,躯干。双上肢出现红斑水疱,自觉痒痛,遂来就诊。既往2年来患者化验血常规血红蛋白均低于正常值,75 g/L左右,未曾特殊治疗。4个月前患者体检时发现脾大,我院外科行脾切除术。1个月前在我院血液科诊断为“溶血性贫血”住院经应用皮质类固醇激素醋酸泼尼松40 mg/d治疗28 d好转出院,现口服强的松35 mg/d。入院查体:体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压96/70 mm Hg,精神差,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部平坦,左上腹部可见一约15 cm弧形手术愈合浅疤痕,腹部触软,脾缺如。余系统检查无明显异常。皮肤科情况:右侧臀部、阴部、股部可见呈带状分布的水肿性红斑,其上群集分布粟粒至绿豆大小水疱,疱壁紧张,部分融合,部分疱壁破溃呈红色糜烂面,躯干、双上肢可见散在分布超过20个绿豆至黄豆大小水疱,基底发红。实验室检查:血白细胞计数6.73×109/L,淋巴细胞百分比44%,中性粒细胞百分比36.7%,红细胞计数2.88×1012/L,血红蛋白105 g/L,血小板计数249×109/L,尿蛋白0.3 g/L,外周血 CD30.72(0.71~0.85),CD40.30(0.35~0.50),CD80.33(0.29~0.41),CD4/CD80.91(0.85~1.86)。血HIV9(-),血TPPA(-)。诊断:(1)泛发性带状疱疹;(2)溶血性贫血。入院后给予阿昔洛韦500 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,2次/d,维生素B1100 mg、维生素B12500μg,皮下注射,1次/d,口服强的松35 mg/d,He-Ne激光照射皮损处,30 min/d,外用炉甘石洗剂及预防感染等对症治疗。4d后新发皮损不明显,原红斑颜色转暗,水疱逐渐干燥结痂,14 d后痊愈。治疗期间复查血常规红细胞计数2.56×1012/L,血红蛋白105 g/L。
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葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症及其致病因子
1 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症简介葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶(G6PD) 缺乏症是人类常见的一种遗传性酶缺陷引起的细胞代谢病,即红细胞中缺乏了G6PD 而引起的一种溶血性贫血症.G6PD 缺乏症患者在摄入蚕豆或某些药物后,会出现急性溶血的现象,通常称为蚕豆病(favism).
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盐酸米托蒽醌氯化钠注射液安全性评价
目的 考察盐酸米托蒽醌氯化钠注射液制剂的安全性.方法 对盐酸米托蒽醌氯化钠注射液进行了过敏性、溶血性和血管刺激性试验.结果 盐酸米托蒽醌氯化钠注射液对豚鼠无致敏作用,对家兔红细胞无溶血及凝聚作用,对家兔耳缘静脉未见刺激性.结论 盐酸米托蒽醌氯化钠注射液符合制剂安全性要求.
关键词: 盐酸米托蒽醌氯化钠注射液制剂 过敏性 溶血性 血管刺激性 -
自身免疫性多内分泌腺病综合征一例
自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)是指一个人在一生中同时或先后发生两种以上的自身免疫性内分泌腺或非内分泌腺疾病.本文报道了1例APS Ⅱ型患者先后发生甲状腺功能减退症、溶血性贫血、1型糖尿病、干燥综合征、肾小管酸中毒、白癜风.
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冷凝集素增高致双侧睾丸炎一例报道
冷凝集素综合征是由于反应性自身红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病,是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病,严重时可有溶血性贫血或血红蛋白尿,发生急性血管内溶血者少见.现将我院收治的1例冷凝集素增高引起急性血管内溶血致双侧睾丸炎患者报道如下.
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两志愿者星夜挽臂救女婴
近日,从太原市血液中心传来消息:一名新生儿染上溶血性重度黄疸,急需输入RH阴性血,在两位忻州好心人的慷慨献血和医生6个多小时的"换血"手术后,女婴获得了新生.
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黄连素治疗婴幼儿脓疱疮疗效观察
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所引起的一种急性化脓性皮肤病[1],夏秋季节多见,好发于暴露部位,如面部、颈部和四肢.我院自2006年7月以来应用黄连素治疗小儿脓疱疮,取得满意疗效,现报告如下.
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9498次聚凝胺交叉配血的总结
我院血库2000年4月~2002年12月底常规地采用了ABO、Rh正反定型和聚凝胺交叉配血达9498次,成功杜绝血型错误,避免了3次不完全抗体存在的溶血性输血不良反应,我们分别进行了血型及不完全抗体的进一步检查鉴定,收效显著,并受到医患一致赞誉.现总结报告如下:
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食品中单核细胞增生李斯特菌污染及检测方法的研究现状
1前言单核细胞增生李斯特菌(Listeria Monocytogenes以下简称LM),是一种短小的革兰阳性无芽胞兼性厌氧杆菌,能产生溶血性外毒素,是引起人畜共患病的病原菌.可引起爆发性食物中毒,病死率可高达30%~70%.因此,近年来LM受到了世界卫生组织的重视,已将其列为90年代食品中四大病原菌之一[1],各国学者正深入地开展对LM流行病学和检验方法的研究.
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1例晚期妊娠合并左下肢丹毒病人的护理
丹毒是由β-溶血性链球菌感染引起的皮内或黏膜内网状淋巴管炎,因皮肤或黏膜破损,细菌乘机侵入体内而发病.好发于小腿和面部,尤以小腿部为多见,有原发病灶,小腿丹毒感染的原发病灶多为糜烂型足癣,面部丹毒的原发病灶多为鼻腔黏膜感染[1].丹毒病人多需注射治疗,治疗不彻底或失治、误治则易反复发作,甚至长年不愈,我院于2006年5月成功护理1例妊娠合并左下肢丹毒的病人.现报道如下.
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中药四黄粉外用治疗脓疱疮的疗效观察及护理
脓疱疮俗称"黄水痘",是由金黄色葡萄球菌和/或乙型溶血性链球菌感染引起的一种接触传染性皮肤病,好发于儿童.其特征为丘疹、水疱或脓疮,易破溃后形成脓痂,脓液外溢可引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散.对2004年5月-2004年6月21例寻常型脓疱疮患儿采取中药四黄粉外敷治疗,取得较好效果.现介绍如下.
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新生儿高间接胆红素血症病因及临床特征探讨
新生儿高间接胆红素血症常见的病因中,围产因素占病因之首位,感染因素占第2位,母乳性黄疸占第3位.近年来临床上溶血性黄疸病儿增加,原因不明的黄疸比例也有所增加.
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系统性红斑狼疮自身免疫性溶血性贫血的临床分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床及血清学特点.方法 收集SLE患者222例,其中发生AIHA的患者17例,应用简单随机抽样法抽取未发生AIHA的34例SLE患者作为对照.回顾性分析患者的一般情况、临床表现、实验室及辅助检查等.计资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 SLE合并AIHA的发生率为7.6%.AIHA组抗心磷脂抗体IgG的阳性率(71%)与对照组(15%)相比明显升高(x2=15.366,P<0.01),但2组抗磷脂抗体综合征的发生率差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).AIHA组关节炎(12%,x2=4.554,P=0.033)、面部红斑(6%,x2=4.443,P=0.033)、白细胞减低(12%,x2=8.061,P=0.005)及淋巴细胞减低(41%,x2=5.075,P=0.024)的发生率较对照组低,差异有统计学意义.AIHA组有3例在病程中出现了肺泡出血,而对照组患者均未出现肺泡出血(x2=3.586,P=0.058).结论 SLE合并AIHA患者的抗心磷脂抗体IgG阳性率高,但抗磷脂抗体综合征的发生率无显著增加.SLE合并AIHA患者关节炎、面部红斑、白细胞减低及淋巴细胞减低的发生率低,但有发生肺泡出血的倾向.