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电针治疗腰椎间盘突出症54例
笔者自2007年以来采用同神经根节段取穴电针治疗腰椎间盘突出症,现报道如下.1 临床资料54例患者均来自本院针灸推拿科住院部,其中男31例,女23例;年龄小24岁,大70岁,平均42岁;病程短2天,长20年.
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颈椎病的中医药治疗概况
颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变引起周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)刺激或受压,并出现相应临床表现者称为颈椎病[1]。颈椎病可引起颈、肩、臂、头痛、眩晕、瘫痪等各种症状。中药内服治疗颈椎病的报道很多,但尚无统一分型论治标准[2],有以病因辨证分型者,有以脏腑辨证分型者,有以部位和解剖结构分型者,有以颈椎病病理过程分型者等等,这些分型缺乏一致标准,不利于临床疗效的判断[3],所用中药组方各有侧重,有的笼统以颈椎病为依据处方用药,各个不同证型在主方上加减药物,有的针对各个证型采用不同的组方。笔者现将近年来中医药治疗颈椎病的有关文献浅述如下。
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针刺神经根治疗腰椎间盘突出症43例
目的 探讨针刺神经根治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将80例本院门诊患者以随机表法随机分为两组,其中治疗组43例,采用针刺腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根治疗.对照组37例,采用常规针刺治疗.以上均12次为1个疗程,3个疗程后结束治疗并进行病例疗效统计.结果 在临床疗效方面,经统计学处理,治疗组明显优于对照组(x2=19.14,P <0.01).结论 针刺神经根可以有效地治疗腰椎问盘突出症.
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腰腿理痛散对白体髓核移植硬膜外大鼠神经相关行为的影响
目的 观察腰腿理痛散对自体髓核移植硬膜外大鼠神经相关行为的影响.方法 取健康Wistar大鼠50只,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组),对照组(c组、腰痛宁组)、腰腿理痛散高剂量组(D组)、腰腿理痛散低剂量组(E组),每组10只.将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧硬膜外腔L5,L6神经根背侧,造成非压迫性大鼠自体髓核移植硬膜外模型,对其机械刺激缩爪阈值及热刺激回缩潜伏期阈值进行测定.结果 术后B、C、D、E组均产生机械痛觉过敏,但c、D、E组痛觉过敏程度与B组比较明显减轻(P<0.05),D、E组痛觉过敏程度与C组比较明显减轻(P<0.05):各组均未出现热痛觉过敏.结论 腰腿理痛散有减轻非压迫性髓核对神经根损伤后所导致的机械痛觉过敏、提高痛阈的作用.
关键词: 腰腿理痛散 自体髓核移植硬膜外模型 痛觉过敏 神经根 -
温针配合推拿治疗腰椎间盘突出症135例
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,导致纤维环膨出或髓核穿过已变性、薄化的纤维环,使神经根、硬膜囊受压或髓核破裂对相邻组织产生化学性刺激,周围组织炎性水肿而产生腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍的一系列临床症状.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例临床观察
腰椎间盘突出症(LIDH)是指腰椎间盘在退变基础上,因外因作用,发生腰椎纤维环膨出或破裂,髓核脱出,表现出压迫、刺激神经根或马尾神经所表现出的一系列腰腿综合症.
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自制软伤外洗方对腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎问盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰及单侧或双侧坐骨神经疼痛.该病症是临床上常见病、多发病,严重影响患者的生活质量.目前,治疗本病的方法很多,如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.我院采用自制软伤外洗药进行中药熏洗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效.观察结果如下.
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腰椎间盘突出症急性期的诊疗体会
腰椎间盘突出症是指由于外伤或生理退行性改变等因素使腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起坐骨神经痛为主的综合症候群.在临床上通常表现为慢性疼痛,病程可达数年之久,反复发作,疗效较差.但我们也常会碰到一些患者以急性症状为主,发病时间短,入院时疼痛剧烈,常会出现白天无法有效止痛,夜间无法入睡的情况.
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拐杖在急性腰椎间盘突出症中的作用
笔者从事中医骨科专业近30年,正骨按摩治疗腰腿痛是本职工作之一.对急性腰间盘突出的起因、病程、进展、治疗、愈后等非常熟悉,还经常去指导患者.前不久我本人亦患急性腰椎间盘突出症,CT检查显示,L4、L5及L5、S1腰椎间盘突出,左侧神经根受压.在常规治疗的同时,巧妙的应用了拐杖,对病情的恢复起到了很大作用,现将体会叙述于下.
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针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疼痛43例
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫刺激神经根出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.
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盘突复原汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症121例
腰椎间盘突出症(LIDP)是一种常见的、严重危害人类健康的疾病,它是因腰椎间盘的退变与损伤,脊柱内外力学平衡失调而造成,患者椎间盘的纤维环破裂,和纤维环内髓核组织膨出、突出或脱出,进而压迫和刺激椎管内神经及椎间孔神经根,产生无菌炎症和自身免疫反应,引起腰腿痛等一系列症状和体征的发生.
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如何治疗臂丛神经炎?
答:臂从神经炎是以锁骨上部的疼痛为症状的一组证候群.臂丛由第5~8颈神经和第1神经根的前支组成,有时第2胸神经也参与,主要支配上肢的感觉和运动.
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臀丛神经根撕脱伤的治疗进展
新的臂丛神经功能重建技术,包括各种臂丛神经根性撕脱合并上肢严重瘫痪的显微外科手术,治疗结果各不相同.有一点可以肯定,不同的结果极大程度地取决于显微外科技术的应用,以及臂丛神经损伤的性质和其对治疗的反应.
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基于CT影像的经皮椎间孔镜腰椎体间融合手术入路的解剖学研究
目的 探讨在椎间孔区域的神经根与邻近组织的CT影像学的解剖学关系,为经皮椎间孔镜腰椎融合手术的应用提供参考.方法 回顾性分析2017年1—10月天津市天津医院因腰背部不适行腰椎CT检查的110例患者CT影像资料. 110例患者均行螺旋CT平扫,图像经AW46图像工作站后处理,行三维重建及测量.选取L2/3~L5/S1节段椎间盘三维重建旋转冠状面可见神经根走行的层面以及相应节段椎间盘横断面图像,对椎间盘上、下缘两个层面出口神经根到脊髓硬膜囊的短距离(Js、Ji),出口神经根到椎弓根内、中、外侧的距离( Pa、Pb、Pc),以及出口神经根到骨性关节突和关节突关节面的短距离(Gs、Gi)进行测量分析.结果 L2 3节段~L5/S1节段,Js和Ji数值均逐渐增大,且Ji均>Js,其中L2 3节段Js的数值小为(6. 71 ± 2. 10) mm,L5/S1节段Ji的数值大为(22. 05 ± 3. 96)mm;每一节段出口神经根-椎弓根的距离从内侧向外侧逐渐减小,Pb及Pc值逐渐减小,以L5/S1节段为小(3. 86 ± 1. 93)mm;下缘层面的Gi均大于上缘层面的Gs.结论 在L3/4以上节段置入宽度为10 mm的椎间融合器较为困难;术中镜下磨除部分或全部上关节突,可以扩大安全区域,避免损伤神经及周围重要结构,利于融合器的置入.
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腰椎间盘突出切吸疗效不佳的附加因素
经皮腰椎间盘切吸(Automatic Percutaneuslumbar Discectomy,简称APLD),国内自刘加林1991年首次报告以来[2],杂志屡见报导,运用机械切吸椎间隙,切除部分髓核,降低盘内压,以减轻椎间盘突起的张力和高度,减轻对神经根的挤压,达到治疗目的,是介入医学的一大进展.但如脱离临床分析观点,易造成误导,可引起事倍功半的结果,作者就1994~1997年16例切吸病人的临床论证,对引起疗效不佳的附加因素做一分析:
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高颈段神经鞘瘤手术入路的选择
高颈段神经鞘瘤是起源于脊髓C1-4节段神经根鞘膜组织的良性肿瘤,临床并不少见.随着MRI检查的广泛应用,诊断水平也已得到提高.手术切除肿瘤是其唯一有效的治疗方法,但有关手术入路的选择目前尚无定论.我院1995年10月~1999年9月共收治高颈段神经鞘瘤8例,回顾性分析手术入路选择的经验教训,并结合文献,对高颈段神经鞘瘤手术入路的选择进行探讨.
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经皮激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症治疗中的应用
经皮穿刺激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression PLDD)治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上开展的一项新技术,是指在C型臂X光机监控下,用18G穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分,通过针腔导入纤细的光导纤维,接通激光治疗机,在微电脑的控制下将椎间盘汽化,达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根的压迫的目的.
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脊髓多形性胶质母细胞瘤1例
患者女性,36岁.四肢无力4个月,神志清楚,无抽搐、惊厥、头痛、恶心、呕吐等脑神经症状.查体:心、肺正常.左侧肢体肌力Ⅰ级、右侧Ⅱ级,病理反射阳性.MRI示颈2~7脊髓胶质瘤.术中见颈2~7脊髓膨大,肿瘤位于脊髓左侧,约8cm × 2.5cm × 2.5cm大,表面光滑,有神经根穿过.
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椎弓根螺钉治疗单节段非稳定性胸腰段骨折
我院自1996年2月~1999年2月应用Atlas Fixation系统治疗单节段非稳定性胸腰段脊柱骨折39例,并随访5月~1.5年,平均10月,疗效满意。现报道如下。一、临床资料本院自1996年2月~1999年2年期间,共收治非稳定性胸腰段骨折患者39例,其中男性32例,女性7例,年龄20~68岁,平均(32.2±12.4)岁。受伤原因:高处坠落伤14例,车祸16例,重物压伤及其他原因引起9例。损伤节段为T11~L3,其中T113例,T1215例,L117例,L23例,L31例;损伤程度:按Frankel分级:A级5例,B级7例,C级10例,D级9例,E级8例。伴有脊髓或神经根马尾神经损伤32例,占82%,其中单纯椎体楔形变超过1/3者5例,椎体粉碎压缩骨折、后凸cobb氏角>20度20例,椎体骨折脱位14例。
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颈椎前路手术后硬膜外血肿患者的救治
颈椎前路手术已广泛应用于颈椎病、颈椎损伤及颈椎肿痛等疾病的治疗.该手术的并发症发生率低,常见并发症可分为三大类,包括手术显露过程中的组织损伤、减压时脊髓和神经根的损伤,以及植骨、内同定相关的并发症.