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妇产科病人的护理伦理问题浅析
妇产科是一个伦理问题相对复杂的科室,因为要涉及到两代人,与此同时还牵动着社会和家属的心,所以妇产科病人所涉及的心理学、社会学及伦理学的问题都很复杂.如何掌握妇产科病人的心理特点、疾病特点及社会相关因素,认清护理中所存在的伦理问题并采取相应的对策,在"以病人为中心"的护理模式全面落实的今天显得尤为重要.
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妇产科病人围手术期的护理
术前准备心理支持:一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应,表现不同程度的焦虑和恐惧,担心住院失去日常生活习惯,手术会引起的疼痛,担心身体的过多暴露,顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能,引起早衰,影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命.
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妇产科病人术后疼痛的评估与护理
近年来,镇痛泵的使用较为广泛,但由于缺乏对疼痛程度的正确评估,有时会延长止痛药物泵入的时间.
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门诊妇产科病人诊疗过程中健康教育的重要性研究
门诊妇产科病人在就诊就医时对医疗服务水平、质量及自身心理需求、知识需求具有明显的专科特点,为了大限度地满足病人的各种要求,不断提高医疗服务水平和质量的同时,在对病人诊疗、保健等过程中注重研究病人的健康教育问题就显得尤为重要.
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妇产科抑郁症的诊断与治疗
妇产科抑郁症多与女性的生殖周期相关,包括经前期抑郁、产前抑郁、产后抑郁、围绝经期与绝经期抑郁.此外,一些妇产科疾病(如肿瘤,不孕症等)及手术也可导致女性抑郁症的发生.妇产科抑郁症可严重影响女性,特别是孕产妇的身心健康及家庭和睦,同时可能对婴儿的身心健康及母婴关系产生伤害.因此,受到越来越多的国内外学者的关注.各国报道产科抑郁症的发病率从8%~51%不等,在妊娠的早、中、晚期其发病率分别为7.4%、12.8%和12%[1].产后抑郁的发病率国外报道为3.5%~33%[2],国内为3.8%~16.7%[3-4].Feng等[5]对某社区452例绝经期居民的调查发现,33.8%有不同程度的焦虑或抑郁感受,5.8%有抑郁症状]妇产科住院癌症患者中至少25%有抑郁症状[6].许多研究资料显示,妇产科抑郁症的发病率高,危害性大,应引起临床医生的充分重视.对妇产科病人进行早期筛查、早期诊断,并采取安全有效的干预措施对该病的预防、控制及预后十分重要.
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用制度规范妇产科病房医院感染管理
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.针对综合性医院妇产科医院感染发生状况,结合妇产科病房的特点和实际情况,制定一系列切实可行的控制妇产科病房医院感染的规章制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离,从而控制和降低妇产科病房医院感染的发生率,提高护理质量.1 妇产科病房医院感染易感因素分析1.1 环境因素1.1.1 妇产科病房的局限:(1)由于传统的产后修养习惯,需紧闭门窗,忌讳开窗通风,室内空气无法流通,空气质量差,空气污染,室温高,易于细菌生长繁殖;产妇卫生方面:忌刷牙、沐浴、洗头及衣裤更换不及时,会阴部清洗不彻底,恶露处理不及时,给细菌的繁殖提供了场所.(2)妇产科病人住院周转快,人员流量大,病室拥挤,病种复杂,病区中存在的病菌较多,如消毒不彻底,易造成院内交叉感染;(3)在病床紧张的情况下存在妇科病人与产科病人混住现象,即相互影响休息,又易引起院内感染.
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镇痛泵对妇产科病人术后肠蠕动影响的观察
病人自控镇痛法(Patient-Controlled-Analgesia简称PCA)是20世纪70年代在英国出现、并将近10年提出的按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的一种新型止痛技术[1].PCA技术即术后在病人感到疼痛时可自行按压PCA装置的给药键,按设定的剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果[2].这一技术在国外发展较快,已较成熟,我国是在近几年才逐步推广并用于临床各手术科室的术后病人.目前有关在术后使用镇痛泵对胃肠蠕动的恢复是否有影响方面,国内报道有不同见解[3,4].为排除因胃肠道术后影响肠蠕动恢复的生理病理因素,本实验研究选择了非肠道手术科室的病例作为观察对象,将妇产科病人术后使用镇痛泵后肠蠕动恢复情况的观察结果报道如下.
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妇产科手术病人应用镇痛泵的护理体会
妇产科病人手术后常因切口疼痛,不能早期活动,影响肠蠕动恢复及母乳喂养成功率.近年来,术后镇痛泵已普遍运用于临床,其镇痛的可靠性和安全性已得到认可.现把317例实施术后镇痛泵病人的护理体会总结如下.
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对妇产科病人心理护理的道德要求
根据妇产科病人的心理特点和心理需要,护理人员要做好心理护理,应遵循以下道德要求.1深入了解和尽量满足病人的心理需要,做好目标性护理妇产科病人的特殊心理主要表现有:1.1羞怯心理尤其是年轻、未婚女性病人,其羞怯心理更为严重.
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妇产科手术病人的心理护理
针对妇产科病人的特点,我们采取了"术前--术后"心理护理.1术前护理随着心理护理越来越广泛的应用临床,对手术病人的术前心理护理开展得较好.但应该认识到,虽然病人入院后经角色转换已处于"病人角色",由于在该角色之前各自所担当的社会角色不同,加之各人的病因、病情、性格、气质因素的不同,护士必须注意观察出各个不同的心理反应,抓住其心理特征,因人因病施护.全部是女性病人是妇产科的典型特点.而女性的痛阈值一般均较男性低,对疼痛敏感且耐受性差.所以在解除病人对手术种种顾虑的同时,尤其应加强对疼痛的心理护理.如果术前的心理护理及时,就能够避免病人在术后因疼痛所表现出强烈的"痛太度",如:疼痛较重,烦躁不安,大声呻吟,虽一再安慰、解释等均不奏效,不得不提前甚至多次使用止痛剂,致使肠蠕动减慢,排气推迟,病人因肠胀气而增加痛苦.其实,对疼痛的心理护理并不是从根本上消除了病因,而是影响了病人对痛的认识过程,使其有了正确的"痛意识"进而对疼痛有了较充分的心理准备.
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自控镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用
2000年5月~10月,我院将自控镇痛泵(PCEA)应用于妇产科病人术后镇痛,取得了良好的效果,现总结如下.1资料与方法1.1资料剖腹产术后250例,腹式、阴式子宫切除37例,卵巢肿瘤切除32例,其它7例,年龄20~51岁.
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妇产科病人的临床心理护理
随着护理模式的转变和人们对健康概念的重新认识,现代医学护理服务从以疾病为中心的护理方式转变为以病人为中心的护理方式,运用心理护理,使护患双方达到相互配合的心理效果,从而提高护理质量,心理护理在临床实践中已为广大医护人员认同和接受.
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妇产科病区实施整体护理的探讨
以病人为中心实施"系统化整体护理",是护理工作发展、提高的必然规律.1997年4月以来我们根据妇产科病人的特点,为病人提供多层次、高质量、全方位的身心和生活护理,收到良好的效果,现报告如下.
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硬膜外注射吗啡术后镇痛与用Aecufuser泵镇痛的比较观察
我院自1993年~2000年间对妇产科病人进行硬膜外注射吗啡术后镇痛180例.1998~2000年对同类病人应用Aecufuser镇痛泵术后镇痛105例.现将两组情况进行比较,总结如下.
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妇产科病人使用静脉留置针的护理体会
目的 做好静脉留置针的护理.方法根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果 使用静脉留置针的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症.结论 静脉留置针输液这一新的护理技术操作深受患者和护理人员的欢迎.
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有关当前妇产科病人手术后疼痛评估与护理探究
手术治疗妇科疾病以及异常分娩时都必须采用手术进行治疗,但在手术之后,必然会对病人产生一定程度的疼痛,而且,由于妇产科病人进行手术的患者都是女性,女性相比男性在疼痛承受能力方面会较差些,所以,加强对当前妇产科病人的有效疼痛护理,是非常必须要的.本文通过查阅相关文献并结合本人多年的护理经验对疼痛评估及护理进行研究,分析其影响评估因素、评估方法、疼痛控制的影响因素,后提出术后疼痛护理对策.
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自控镇痛泵在妇产科术后应用的效果观察
手术后患者会出现不同程度的疼痛和应激反应,不仅给患者造成痛苦,还影响其术后康复[1].为解决这一难题,我院麻醉科从2003年8月至2004年1月将自控镇痛泵(PCA)用于妇产科病人术后镇痛,取得了良好的镇痛效果,现报告如下.
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硬膜外腔和蛛网膜下腔联合穿刺麻醉在妇产科手术中的应用
近年来一些涉及到盆腔的手术中,采用联合腰麻--硬膜外麻醉(CSEA)已有较多报道,我科对妇产科病人采用CSEA并行蛛网膜下腔微量吗啡术后镇痛,取得了满意的麻醉和术后镇痛效果,同时还降低了剖宫产病人术中寒战的发生率.
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妇产科病人留置导尿的护理
妇产科手术病人常规留置导尿管,主要目的是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术视野的扩展.充分暴露病症,避免损伤膀胱和妨碍手术,同时促进病人术后体力恢复及伤口愈合[1].但在临床上常因操作和导尿器具的原因,并发症较多,其中严重的是尿路感染.据报道,美国每年医院感染病人约有40万例,其中75%做过某种器械尿路检查,致使40%的病人发生尿路医院感染[2].可见,如何安全地进行导尿,进行恰当的护理是目前护理工作应当重视的内容.
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舒适护理在妇产科手术病人中的应用
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式"是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.根据这一模式,我们将舒适护理融入整个护理过程中,针对妇产科病人在心理、卧位、排便、镇痛等方面的不舒适问题,采取相应的护理措施,提高了病人的舒适程度.