首页 > 文献资料
-
彝族患者前列腺增生术后精神障碍的处理特点
老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,加上语言交流困难,均可引起精神变化,严重影响愈后甚至可能出现意外而危及生命.本院自2000年1月至2006年8月对100例彝族前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对的护理,效果良好.
-
舒芬太尼对硬膜外阻滞下经肛门直肠黏膜环切术后超前镇痛的作用
超前镇痛是指任何减少伤害性刺激传入中枢,从而防止或抑制中枢敏化和/或外周敏化治疗,达到抑制或消除手术后疼痛和减少镇痛药的用量[1].非甾体抗炎药[2]、局麻药阿片类药都已证明能够产生超前镇痛.舒芬太尼是芬太尼N-4位的噻吩基衍生物,脂溶性更高,镇痛效能更高.本次研究拟评价舒芬太尼对硬膜外阻滞下经肛门黏膜环切术后患者超前镇痛的作用.现报道如下.
-
妇科手术后芬太尼缓释透皮贴剂的止痛效果观察
手术后疼痛不仅造成患者心理和情感上的不愉快,更是一种复杂的生理反应,可导致机体各系统功能出现紊乱.近年来术后镇痛受到越来越多的重视,各种新的镇痛方法也层出不穷.芬太尼缓释透皮贴剂(以下简称芬太尼贴剂),贴于上身元毛区域,以恒定速率释放,直接通过未破损的皮肤到达血液,有效地减轻疼痛.临床上芬太尼贴剂已广泛用于晚期肿瘤患者,用于妇科术后镇痛报道不多,本文选择16例妇科手术患者,术前10小时在前臂无毛区粘贴芬太尼贴剂,术后镇痛效果满意,现报告如下.
-
氟比洛芬酯超前镇痛用于扁桃体剥除术患者镇痛的效果
目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛联合术后单次静脉注射用于扁桃体剥除术术后镇痛效应及其不良反应发生情况.方法 扁桃体剥除术患者32例,随机分成两组(n=16):氟比洛芬酯组(F组)和芬太尼对照组(c组).F组麻醉诱导后静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,术毕完全清醒后再次静脉注射1mg/kg送回病房;C组采用术后静脉病人自控镇痛,配方是芬太尼加0.9%,氯化钠注射液共100ml,参数设定为负荷量3ml,持续输注量2ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间15min.于术后1h、2h、4h、6h、9h、12h和24h时采用视觉模拟评分(VAS)法对两组患者进行镇痛评分,并记录两组不良反应的发生情况.结果 F组与c组比较,术后1h、2h、4h、6h和24h时VAS评分值差异无统计学意义(t分别=0.60、0.00、0.12、0.43、0.63,P均＞0.05),术后9h、12h时增加(t分别=3.31、9.19,P均＜0.05),术后呕吐、嗜睡的发生率降低(X2分别=6.00、5.93,P均＜0.05),两组患者均无呼吸抑制及出血异常发生.结论 扁桃体剥除术患者氟比洛芬酯术前超前镇痛联合术毕单次静脉注射的术后镇痛效果满意,其不良反应的发生率低.
-
自主突破护理在踝关节骨折患者术后疼痛控制中的应用分析
目的 观察自主突破护理在踝关节骨折患者术后疼痛控制中的应用效果.方法 选择2015年1月～2016年12月我院接受踝关节骨折切复内固定手术的踝关节骨折患者78例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各39例.对照组接受踝关节骨折术后常规疼痛护理.试验组在对照组的基础上加用自主突破护理.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果 试验组术后各时间节点疼痛评分均显著低于对照组,疼痛护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 采用自主突破护理对踝关节骨折患者实施术后疼痛管理,可实现较好的疼痛控制效应,并获得患者较高的疼痛护理满意度评价.
-
综合性护理干预对心脏手术患者术后疼痛的影响
目的 探讨综合性护理干预对心脏手术患者术后疼痛的影响.方法 80例择期心脏手术后患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施综合性护理干预措施.对照组实施心脏手术常规护理.采用V A S评价两组术后24、48、72h疼痛发生率,比较两组术后住院时间、术后心血管不良事件发生率、术后肺部并发症发生率.结果 观察组术后24、48、72h疼痛发生率、术后肺部并发症发生率及心血管不良事件发生率明显低于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05).结论 综合性护理干预措施不仅在心脏手术后镇痛管理发挥重要作用,而且明显降低术后肺部并发症和心血管不良事件的发生率,缩短术后住院时间.
-
专项疼痛管理对结肠癌患者术后疼痛感及胃肠道功能康复的影响
目的 研究专项疼痛管理对结肠癌患者术后疼痛感及胃肠道功能康复的影响.方法 选取2015年8月～2016年10月我院收治的行结肠癌手术患者118例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各59例.对照组采用常规护理干预.观察组在对照组的基础上接受专项疼痛管理干预.比较两组术后疼痛评分、首次下床活动时间、住院时间、胃肠道功能指标恢复时间及护理满意度.结果 观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P＜0.01),肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、拔出胃管时间及恢复普食时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);观察组总护理满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 专项疼痛管理能够有效减轻结肠癌患者术后疼痛感,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,提高护理满意度.
-
术后活动性疼痛护理评估改善疼痛管理质量的价值
目的 探讨疼痛护理评估在改善术后活动性疼痛管理质量中的运用价值.方法 选择2016年3月～2017年2月我院收治的手术患者93例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组46例.对照组采用传统数字评定法(NRS)进行疼痛评估和护理.观察组采用中文版功能活动评分法(FAS)和NRS评分进行疼痛评估和护理.比较两组术后24h静息时和功能性活动时NRS评分,记录两组FAS分级情况、中重度疼痛发生率、术后首次下床活动时间,并进行护理满意度评价.结果 观察组静息时NRS评分、活动时NRS评分低于对照组,首次下床活动时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).观察组术后FAS疼痛分级以及中重度疼痛发生率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FAS结合NRS进行疼痛护理评估,可以有效减轻手术患者术后活动性疼痛感,缩短首次下床活动时间,降低疼痛程度,并提高患者对护理的满意度.
-
疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响
目的 探讨疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响.方法 将2015年7月～2016年12月我科收治的86例骨折大手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上进行疼痛评估及护理干预.比较两组术后疼痛程度、舒适度、康复依从性及护理满意度.结果 观察组术后6、24、48、72h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理、心理舒适度、康复依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛评估及护理干预能显著减轻骨折大手术患者的术后疼痛,提高患者术后的舒适度和康复依从性,改善护理满意度.
-
图谱法康复锻炼对膝关节骨折患者术后膝关节功能恢复及疼痛的影响
目的：探讨图谱法康复锻炼对膝关节骨折患者术后膝关节功能恢复及疼痛的影响。方法选取2012年6月～2014年6月84例膝关节骨折患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各42例。对照组给予常规护理。观察组应用图谱法康复锻炼。比较两组锻炼依从性、自理程度、满意度及干预前后髋关节疼痛、肿胀、关节功能恢复情况。结果观察组锻炼依从性、完全自理率、满意率高于对照组（P＜0．05）。观察组干预后视觉疼痛模拟评分（VAS）及髋关节肿胀评分低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组干预3个月后美国膝关节学会评分（AKS）高于对照组，牛津膝关节评分（OKS）、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论图谱法康复锻炼能有效提高膝关节骨折患者锻炼依从性，减轻患者术后疼痛及肿胀感，促进患者膝关节功能恢复，提高患者自理能力。
-
个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响
目的：探讨个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法选择2013年6月～2014年6月我科手术治疗的80例子宫内膜异位症患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。对照组术后实施常规护理。观察组术后实施个性化疼痛护理干预。观察两组术后疼痛感、术后康复情况及负性情绪的变化。结果观察组术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛评分显著低于对照组（P＜0．05）。观察组干预后 HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0．05）。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、切口愈合时间、平均住院时间少于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0．05）。结论个性化疼痛护理能有效减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛感，改善患者术后焦虑、抑郁情绪，促进患者术后康复。
-
护理干预对先天性心脏病患儿介入治疗后疼痛及并发症的影响
目的：探讨护理干预对先天性心脏病（C HD ）患儿介入手术治疗后疼痛及并发症的影响。方法将68例C HD患儿随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用护理干预。比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、住院时间、术后48h内视觉模拟评分（VAS ）、满意度评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、住院时间显著低于对照组，而一次性插管成功率及满意度高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。观察组导管异位率、血肿发生率、导管感染率、疼痛程度显著低于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。结论 C HD介入手术治疗患儿采用护理干预，可有效降低患儿术后疼痛程度及术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患儿家属满意度。
-
早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析
目的：探讨早期护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的应用效果。方法使用抛硬币法将84例老年腰椎压缩性骨折患者分为观察组和对照组，各42例。对照组实施常规护理。观察组给予早期护理干预。比较两组术后疼痛程度、疼痛出现时间及评分和镇痛药物使用量。结果观察组术后疼痛程度明显轻于对照组，有显著性差异（P＜0．05）；观察组术后疼痛出现时间12．6±4．8h ，对照组6．6±2．8h ，观察组明显晚于对照组（P＜0．05）；观察组疼痛评分2．4±0．9分，对照组5．3±1．1分，观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组术后镇痛药物使用量明显少于对照组（P＜0．05）。结论对老年腰椎压缩性骨折患者进行早期护理干预，能缓解术后疼痛，延迟疼痛时间，减少镇痛药物使用量，可应用于临床。
-
细节护理对术后康复及疼痛的影响
目的 探讨细节护理对术后康复及疼痛的影响.方法 选取150例我院进行手术的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各75例.对照组行常规护理干预.干预组在对照组的基础上实施细节护理和手术室暗示性语言干预.比较两组康复情况,疼痛程度和满意度.结果 干预组术后恢复时间、排便时间和肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05).干预组术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).干预组总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 细节护理和手术室暗示性语言干预的临床效果显著,有助于患者术后康复.
-
锁骨钩板治疗肩锁关节脱位术后疼痛的原因与处理
目的 分析锁骨钩板治疗肩锁关节脱位术后肩部疼痛的原因,提出处理方法.方法 87例肩锁关节脱位患者均应用锁骨钩板手术治疗,术后定期随访,观察患者肩部疼痛情况,分析疼痛的原因及预防应对措施.结果 患者均获得12个月随访.术后发生肩部疼痛24例,发生率为27.6%.其中14例肩峰下骨质破坏,6例肩峰下滑囊炎冈上肌炎,1例钢板松动断裂,2例肩峰下撞击综合征,1例再脱位(2度).1例再脱位患者给予非手术治疗,其余疼痛患者于术后2个月取出锁骨钩板,疼痛症状全部缓解.术后12个月Neer评分:优49例,良26例,可11例,差1例.结论 肩部疼痛是肩锁关节脱位术后并发症的主要表现,应根据其原因采取相应措施,使患者疼痛得到缓解.
-
B超引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响
目的 探讨B超引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年股骨近端骨折患者术后疼痛及并发症的影响.方法 选取100例老年股骨近端骨折术后患者,随机分为阻滞组和静脉组,每组50例.静脉组给予静脉镇痛(0.02 mg/kg芬太尼+500 mg曲马多)治疗,阻滞组在静脉组基础上给予B超引导下FICB(0.125%布比卡因+0.02 mg/kg芬太尼)治疗.结果 阻滞组术后6、12、24 h的疼痛VAS评分明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.01).阻滞组术后24 h血清纤维蛋白原、D-二聚体、白介素-6、肿瘤坏死因子α水平明显低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.01).阻滞组并发症发生率及胃肠道蠕动恢复、下床活动、住院的时间明显少于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001).结论 B超引导下FICB可有效缓解老年股骨近端骨折患者术后疼痛,减少高凝、炎性等应激反应及并发症的发生,有利于患者术后康复.
-
镇痛泵及鼻通气胃管在鼻窦术后应用价值的探讨
鼻窦手术后疼痛及不通气不仅消耗了患者体力,而且也给患者精神上、心理上造成伤害.传统的口服或肌肉注射止痛药物的方法不仅起效慢、不恒定,而且难以持久.鼻底部不填塞的方法常常起不到通气的效果.自2005年8月～2006年2月我们共为26例鼻窦术后患者安置了自控镇痛泵(PCA)和鼻腔硅胶胃管,取得较理想的镇痛效果.现报告如下.
-
中西医治疗产后及术后癃闭
尿潴留属祖国医学"癃闭"范畴,是膀胱为尿液胀满而不能排出的一种急症,手术及产后尿潴留又称功能性尿潴留或反射性尿潴留.其主要是手术后,特别是腹部手术引起,以肛门、会阴部手术多见.常因伤口疼痛影响腹部肌肉收缩或会阴、肛门部手术后疼痛引起反射性尿道括约肌痉挛,以及腰麻、硬膜外麻后,因脊髓排尿反射受到暂时性的阻断或膀胱过度膨胀,逼尿肌张力消失加之手术后病人不习惯卧床排尿而导致尿潴留的发生.我科自2001年3月至2002年3月共治疗术后及产后尿潴留者45例,取得满意疗效,现报告如下.
-
穴位按摩减轻肛瘘术后疼痛的疗效观察
肛瘘又叫肛管直肠瘘,是肛肠科的常见病之一,一般采取挂线疗法,即切开瘘管的手术方法,但该手术后疼痛较剧烈,疗程较长.因此,术后如何减轻患者的疼痛是护理工作首要解决的问题.先前,我科行肛瘘手术的患者疼痛时一般采用口服止痛药止痛.2011年以来,我科采取穴位按摩来减轻肛瘘术后疼痛,在临床上取得了不错的效果.现报告如下.
-
氯诺昔康应用于围术期镇痛的药理学基础
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药(nonsteroi-dal anti-inflmmatory drugs,NSAIDs),系噻嗪类衍生物.现在临床上使用的氯诺昔康有注射剂和口服片剂两种,可以单独使用,也可与临床常用的大部分镇痛药合用.注射剂主要用于急性中度手术后疼痛以及急性腰,坐骨神经相关的疼痛.片剂主要用于各种外伤引起的急性轻中度疼痛,晚期癌痛,骨关节炎,类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗.
