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颅脑损伤病人气管切开术后防痰痂形成的护理
重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施.气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3~5气管环切开,并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道、改善呼吸的手术.
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隧道技术的创建与前景
经口隧道技术是2009年5月笔者在常规进行食管早癌的内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中产生的一种技术,当时的病例经过碘染色后,食管腔内出现8 cm的环周不着色区,依照ESD圈边、剥离技术的常规方法,不能切除病变,在经过上下缘环切后,为了不破坏肿瘤的结构,采用了从上缘黏膜下开始剥离,建立一条黏膜与固有肌层之间的通道,直达下缘开口,逐步切除病变.
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包皮环扎与包皮环切术的临床疗效分析
目的 利用包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 随机对包皮过长,包茎患者,不分年龄大小,采用两种手术方法在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比.结果 在手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组明显优于环切组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为包皮环扎术是目前较先进的一种手术,经济方便,符合现代微创要求,值得提倡,尤其是基层医院应推广应用.
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LEEP环切电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变30例临床观察
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,对女性健康构成严重威胁.2008年7月至2011年6月我院对经宫颈细胞学检查、阴道镜检查及活检诊断为CIN的30例患者行LEEP术治疗,本文就LEEP术治疗CIN的临床疗效分析如下.
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PPH治疗直肠黏膜内脱垂患者的护理
吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)作为一种新型的治疗技术,近年来,在临床直肠黏膜内脱垂治疗中取得了明显疗效.经PPH治疗较传统的治疗有术后痛苦小、出血少、恢复快、安全可靠、手术时间短、复发率低和直肠狭窄的发生率低等优点.2004年2月至2010年6月,我院采用PPH治疗直肠黏膜内脱垂86例,取得良好效果,现报道如下.
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分段内扎注射外环切缝合治疗环形痔
作者采用内痔分段结扎、注射外痔分段环切缝合术治疗环形痔38例,有效地保留了肛线及肛门皮肤的完整性,保证了疗效及肛门的正常生理功能,取得了满意疗效.
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舒芬太尼对硬膜外阻滞下经肛门直肠黏膜环切术后超前镇痛的作用
超前镇痛是指任何减少伤害性刺激传入中枢,从而防止或抑制中枢敏化和/或外周敏化治疗,达到抑制或消除手术后疼痛和减少镇痛药的用量[1].非甾体抗炎药[2]、局麻药阿片类药都已证明能够产生超前镇痛.舒芬太尼是芬太尼N-4位的噻吩基衍生物,脂溶性更高,镇痛效能更高.本次研究拟评价舒芬太尼对硬膜外阻滞下经肛门黏膜环切术后患者超前镇痛的作用.现报道如下.
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经直肠修补联合PPH治疗直肠前突及黏膜脱垂32例疗效分析
2006年12月~2008年4月,我们对32例直肠前突>3.5 cm、直肠黏膜脱垂的患者,实施直肠前突修补联合直肠黏膜环切(PPH)治疗,术后效果良好.现报告如下.
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痔上黏膜吻合器联合芍倍注射液治疗环状混合痔30例
对经药物治疗效果不佳,手术切除治疗困难的环状混合痔,我们采用美国强生公司管形吻合器(PPH)行痔上黏膜环切吻合配以和力达(湖南)药业有限责任公司生产的芍倍注射液(原北京中日友好医院安氏化痔注射液),治疗环状混合痔30例,取得满意的疗效.现报告如下.
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顺行输尿管软镜内切开治疗小儿尿道狭窄
尿道内切开术是治疗尿道狭窄的常用方法,传统逆行冷刀内切开术在伴有假道形成、尿道闭锁、尿道走径改变时,往往正道辨别不清,狭窄环切开不完全,导致治疗失败.我们利用顺行输尿管软镜下钬激光结合冷刀内切开治疗小儿复杂性尿道狭窄,取得了较好的效果.现总结如下.
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疤痕体质包皮环切后引起疤痕挛缩及处理
包茎是一种常见先天性疾病,发病率较高,儿童多见,应及早手术.疤痕体质也是一种先天的与自身体质有关的,与伤口创面大小无关的,以局部皮肤成纤维细胞异常增生为主要表现的疾病.因包皮环切后形成疤痕导致环状挛缩在临床较少见,教训在于术前病史询问及体检不仔细导致.环状疤痕处理应在疤痕趋于稳定后,结合影响功能程度,考虑行疤痕松解术,术前可热敷及多按摩,松解后包皮口周长可扩大约3厘米,龟头能完全外露,不致于影响功能.
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包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法的效果比较
目的:探讨包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法行包皮环切术的临床效果.方法:比较包皮内外板分别环切法治疗198例和商环包皮环切法治疗131例的临床资料.结果:两组的手术时间、术中出血量、愈合时间、水肿消退时间、治疗费用、伤口感染、术后出血、伤口裂开、再次手术均有明显差异(P<0.05).结论:包皮内外板分别环切法手术时间较长,术中出血相对较多,但其术后并发症相对较少.而商环包皮环切法则恰好相反.
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包皮环扎与包皮环切术90例临床对比分析
目的:利用包皮环扎与包皮环切在包茎、包皮过长患者中进行临床比较.方法:将行包皮环扎术50倒患者和包皮环切术40例患者,在安全性、术式优越性、疗效方面进行对比.结果:在手术时间、术中出血量、术后护理、术中术后出血、残端规整、术后感染等方面,环扎组明显优于环切组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:包皮环扎是目前治疗包茎、包皮过长较先进的手术方法,符合现代微创要求,值得推广和普及.
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微创技术在上颌窦底内提升术中的临床应用
目的:探讨微创技术在上颌窦底内提升同期种植体植入术中的临床应用效果.方法:26例上颌后牙缺失患者,术前通过锥形束CT评估种植区剩余骨高度为4.5~8.5mm,附着龈充足,通过微创环切进行上颌窦底内提升,同期植入种植体过程中,根据牙龈厚度及测量杆指示深度,确定备孔深度与上颌窦底距离,精确到达窦底安全距离,行上颌窦底提升术,减少软组织翻瓣带来的损伤.3个月后行永久修复,术后定期复查,检查种植体稳定性、种植体周牙龈组织健康状况,拍摄X线片观察种植体根方新生骨高度.结果:26例患者共计植入32枚种植体,平均提升高度为(3.5±2.0)mm,术后反应较传统术式明显减轻.追踪观察6~36个月,均未见种植体松动或上颌窦炎发生,种植体周龈组织健康;X线片检查种植体骨结合良好,种植体周围骨高度稳定,上颌窦黏膜连续性完整,患者对修复效果满意.结论:上颌窦底内提升同期不翻瓣微创种植体植入术,创伤小、患者易接受,近期临床效果满意,长期效果尚需进一步观察.
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环磷酰胺与球结膜环切及羊膜贴敷术联合治疗蚕蚀性角膜溃疡
蚕蚀性角膜溃疡(Mooren's ulcer)是一种特发性、非感染性周边部角膜溃疡,具有慢性、自发性、边缘性、进行性和疼痛性等临床特点.溃疡自角膜缘开始环行发展,浸润缘呈潜掘状,沿角膜边缘部延伸,过程缓慢而反复,逐渐蚕蚀整个角膜,深度达角膜厚度的1/3.患者感到疼痛,并伴有视力下降,病变通常为单侧性,多见于中老年人.近年来,人们普遍认为该病是一种自身免疫性疾病,但目前对此病仍缺乏特效治疗方法[1].我院眼科自2000年3月-2010年3月的10年间应用环磷酰胺与球结膜环切及羊膜贴敷术联合治疗蚕蚀性角膜溃疡患者30例,收到明显效果,现报道如下.
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LeeP对临床诊断慢性宫颈炎的治疗及诊断价值
资料与方法一、一般资料:对2008年4月~2009年3月我院临床诊断的慢性宫炎55例患者,根据情况进行LeeP环切或锥切,术后宫颈组织送病检.
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外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例
我们采用3、7、11点位外剥内扎术加部分环切术治疗环状混合痔68例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组男40例,女28例;年龄23~76岁,平均41.5岁;病程3~42年,平均9.5年.本组并发痔核急性嵌顿11例,肛管狭窄10例.所有患者均有长期反复肛门内肿物环状脱出、便秘、便血病中.
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分段齿状线环切术治疗多发性痔和环形痔疗效观察
我院采用分段齿状线环切术治疗多发性痔和环形痔,获得较好疗效,总结报道如下.临床资料:本组患者50例,其中男35例,女156例;年龄20~60岁,平均30岁;病史0.5~30年.其中嵌顿性混合痔8例,静脉曲张性外痔30例,结缔组织性外痔20例,血栓性外痔15例,炎症性外痔3例(外痔的病理性质多为几种病理性质共存).
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包皮环切术
目的:阴茎位于男性生殖器,正常成人阴茎长7-10cm,由三个海绵体构成,有尿道贯穿,阴茎有阴茎头,阴茎体,和阴茎根部三部分构成,又称龟头,头的尖端为尿道外口。