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对老年病人认知能力的评估及护理
为了提高老年病人的护理质量,及时对老年病人神经功能的评估,研究适合老年病人的护理措施,以便做好老年病人的护理工作.1 认知能力的评估在评估病人的智能状态时,需考虑到几个因素,如病人的受教育程度以及语言的流利程 度;有无听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状,如幻觉和视觉或妄想;是否有抑 郁症的表现及近期是否遭受精神刺激.老年病人认知功能减退主要表现在认知速度减慢;反 应时间延长;短时记忆容量减少.人到30岁时开始记忆力减退,到80岁时难以掌握新概念. 一般来说,即刻回忆困难提示抑郁,延期回忆困难提示痴呆.通过定向为及短时记忆的简单 评估可得知患者是否有粗略的认知损害.老年人如对时间、地点,重要人物或熟人,病史等 表达清楚为正常.显著的记忆丧失,危险行为,在熟悉的地域走失,多疑交往能力差或情感缺失,睡眠障碍,自理困难等均为认识障碍的可能征象.
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全身麻醉药对学习和记忆的影响及相关机制
全身麻醉药具有记忆阻断、镇痛、制动和导致意识消失的作用,其在分子水平发挥作用从而产生预期的行为学变化的机制尚不明确.对志愿者和实验动物所进行的研究结果表明,全身麻醉药的记忆阻断特性取决于药物的种类、剂量,记忆的类型和实验方法,以及实验对象的种类和年龄.记忆阻断的神经机制包括对神经元的γ-氨基丁酸A(GABAA)受体抑制的增强、兴奋性谷氨酸神经传递的降低及突触可塑性的改变.全身麻醉药作用于不同的受体和不同的脑区以调节不同类型的记忆.了解记忆阻断的分子机制有助于解释与麻醉相关的记忆障碍.本文拟对全身麻醉药记忆阻断特性及记忆丧失可能的神经机制作一综述.
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远离老年痴呆症,重在早预防
老年痴呆症是大脑高级整合过程的慢性功能障碍,是一组以智能损害为主要临床表现的老年疾病,主要表现为记忆丧失及其它认知功能减退.其病因有中枢神经系统退行性病变、脑血管病变、帕金森氏病、外伤、酒精中毒、代谢性疾病、躯体性疾病等.此病现已成为老年人的常见病,在老年人口中发病率高达6%,护理这些老人已成为家庭不堪承受的一大负担.因此,早期对该病引起重视,早期预防、识别和治疗老年痴呆症尤为重要.
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老年性痴呆的蛛丝马迹
老年性痴呆是指由于老年性脑萎缩导致的进行性脑器官功能障碍,也称老年性精神病.常发生于60岁以上的老人,一旦患了严重老年性痴呆,老年人即丧失生活自理能力,行为失常、智力低下、记忆丧失.给老年人的自身生活和家庭带来许多麻烦.老年性痴呆的发病有一个渐进过程,若能抓住发病早期一些不易被人察觉的细微变化,就可采取必要措施延缓病情的发展,甚至阻止痴呆的发生.
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好记性吃出来
记性不好,办事能力下降,对学习、工作、生活的负面影响可想而知.记性不好怎么办?注意饮食调整,科学进食是应对的方法,好记性是可以吃出来的.人们平时所说的记性不好就是健忘,健忘是指记忆力差,遇事善忘的一种病症.健忘实际上也是一种主观症状,有的表现为记忆力逐渐减退,有的表现为突然记忆力障碍.记忆有短时记忆和长期记忆之分,刚刚讲过的话、刚刚做过的事,转身就忘了,这是短时记忆丧失;对儿时的事情淡忘了,过去一些重要的事件总是回忆不起来,这是长期记忆障碍.
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胰性脑病四例报告
胰性脑病,亦称酶性脑病,为急性胰腺炎严重继发症之一,其病死率可高达67%以上.临床上对其报道并不多见.现将笔者在7年间收治的4例胰性脑病报告如下.1 临床资料本组男1例,女3例,年龄42~81岁.以往无胰腺炎病史,2例入院时CT检查确诊为水肿型胰腺炎,行保守治疗;另2例急诊行剖腹探查术,术中证实为水肿型胰腺炎.治疗后腹部症状缓解.开放饮食后数日,腹部症状再次发作,程度不等,对症治疗无效,4~7日后逐渐出现谵妄、烦躁不安,记忆丧失等脑损害表现,继之发展为神志淡漠、嗜睡、昏迷,后死亡.生存时间46~93日.
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胆碱酯酶抑制剂在痴呆中的治疗策略
痴呆是以认知减退,特别是记忆丧失,不能完成日常生活和神经精神表现为特征的一组慢性和进展性的临床综合征.
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尼莫同、刺五加联合治疗血管性痴呆疗效观察
血管性痴呆(VD)是由各种脑血管病所致的痴呆,有卒中发作或短暂脑缺血发作病史,早期可能仅有记忆丧失,自知力和判断力可保持较好,晚期进展为全面性痴呆,各种高级神经功能均减退,给家庭和社会带来沉重的精神负担和经济负担,因而寻求安全有效的抗痴呆药物,改善病人症状,提高病人的生活能力成为医学工作者和社会普遍关注的问题.近年来,其药物治疗有较大进展,我院自1999年6月~2004年3月用尼莫同、刺五加联合治疗血管性痴呆20例,取得较好疗效,现将其结果报告如下.
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16例短暂性全面遗忘症的临床分析
短暂性全面遗忘症(transient global amnesia, TGA)是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征.现就本院2005年1月~2009年1月收治的16例患者进行分析,探究其病因及临床特点,并报告如下.
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胃镜检查后出现短暂性全面遗忘症1例
短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征,目前认为是短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)的特殊类型[1],临床上较为少见,而胃镜检查后出现TGA病例在我国尚未见到报道.1 临床资料患者女,72岁,因持续上腹疼痛1天入院.入院查体患者神志清楚,中上腹部轻度压痛.化验血常规、肝功能、血淀粉酶正常,腹部超声及核磁共振检查未见异常.
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阿尔茨海默病的血管因素研究
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是主要的与年龄有关的痴呆疾病,病程呈进行性、不可逆性,可引起记忆丧失,个性改变和行为异常.
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短暂性全面性遗忘症2例报告
短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征,迄今其确切病因及发病机制尚未明确,国内报告较少[1].为进一步提高临床对本病的认识,现将我科近年收治的2个TGA病例报告如下.
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心脏黏液瘤致脑基底动脉尖综合征及短暂性全面遗忘症1例
患者女,46岁,因"发作性记忆丧失20余天"于2009年2月收入院.20余天前患者晨起饭后突起头晕,眼前视物白色点状,随之发呆并反复问家人"今大是几号?"、"咱家儿子婚事是啥时候?"等,约2 h后记忆恢复,对前述事情全无记忆,患者发作时无抽搐.约半个月后,患者义有类似发作,亦有发呆并反复询问,且对发作无记忆.
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磁共振波谱在轻度认知功能障碍中的研究进展
随着公众对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的认识增加,越来越多的人对记忆问题有了更进一步的认识,记忆障碍是痴呆的一个几乎普遍的早期症状.轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的早期表现主要是记忆减退,但记忆丧失的严重程度还没有达到痴呆的诊断标准.MCI是发展为痴呆的高危人群,特别是AD,是痴呆的预防策略靶点.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是从脑代谢方面来研究MCI,因其具有无创性的特点,正成为有前途的诊断和预测MCI发展为AD的工具,也将成为MCI的进展和药物实验领域中的监测手段.本文将近年来关于MRS检测在MCI中的研究和应用进展进行简要综述.
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短暂性完全遗忘症1例
短暂性完全遗忘症临床较少见,笔者诊治1例,现报告如下.1 病历摘要患者男,73岁,因反复发作短暂性近事记忆力丧失3个月加重6小时入院.于3月前无明显诱因下出现短暂性记忆丧失,持续时间约6小时左右,后常有发作,发作后记忆可大部分恢复.6小时前患者突然途中不知去何处,不知道自己家在哪里,找不着家,突然遗忘所要做的事.无头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,查体:BP120/80mmHg,神志清楚,定向力差,记忆力减退,不能复述,注意力分散,计算力正常,颅神经检查无异常,四肢肌力肌张力正常,感觉系统正常,共济运动可,腱反射正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.辅助检查:肝肾功能正常,TCD及脑电图检查正常.既往无高血压、糖尿病等病史.头颅MRI老年脑,经用抵克力得、西比灵、双益平2周后,患者记忆全部恢复正常.
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老年痴呆症的研究进展
老年痴呆症分为原发性和继发性两种,原发性老年痴呆症又可分为AD,即阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)、血管性痴呆(VD)及两者并存的混合性痴呆;继发性的可与脑血管疾病、中毒、帕金森病、脑外伤后遗症等有关,其中与脑血管的关系为密切;一旦患了严重的老年性疾呆,老年人即丧失生活自理能力,行为失常,智力低下,记忆丧失,给个人、家庭和社会带来沉重的负担;笔者对原发性老年痴呆症的现况作一综述.
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预防老年性痴呆迫在眉睫
9月21日是"世界老年性痴呆宣传日",也有人将其简称为"世界老年痴呆日",在这一天,全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动."世界老年痴呆日"是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的.每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动,使全社会都懂得老年痴呆病的预防是非常重要的,应当引起足够的重视.老年性痴呆,多发生于中年或老年的早期,症状是短期记忆丧失,认识能力退化,逐渐变得呆傻,甚至生活完全不能自理.
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尼莫地平、刺五加联合治疗血管性痴呆40例疗效观察
血管性痴呆(VD)是由各种脑血管病所致的痴呆,有卒中发作或短暂脑缺血发作病史,早期可能仅有记忆丧失,自知力和判断力可保持较好,晚期进展为全面性痴呆,各种高级神经功能均减退,给家庭和社会带来沉重的精神负担和经济负担,因而寻求安全有效的抗痴呆药物,改善VD患者的症状,提高患者的生活能力已成为医学工作者和社会普遍关注的问题.我院2002年6月~2005年9月应用尼莫地平、刺五加联合治疗VD 40例,取得较好疗效,现报道如下.
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阿尔茨海默病与嗅觉障碍
阿尔茨海默病[1](AD)是一种神经细胞退行性疾病,原因不明,临床上以进行性记忆丧失和后天获得的知识丧失为特征,病程逐渐发展直至完全丧失生活能力.首先由Alzheimer[2]描述,已逾百年,但是要在早期检出此病仍是一个难题,随着全球人口老龄化,其患病率将快速上升,它已成为21世纪亟待解决的疑难病症之一.
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HPLC/DAD/ESI/MSD测定和确证贝类样品中软骨藻酸
1前言软骨藻酸(Domoic acid,DA)是一种天然神经性氨基酸,从污染贝类中分离、提取获得.人们食用毒化的贝类,可引起记忆丧失、眩晕、昏迷甚至死亡等症状,根据这种毒素的中毒特征,被命名为记忆丧失性贝毒(Amnesic Shellfish Poisoning,ASP).不少国家制定了20μg/g限量标准[1].目前测定贝类中软骨藻酸的方法主要有高效液相色谱法[2]、毛细管电泳法[3]、小白鼠生物学试验法[4]等,其中高效液相色谱法是检测贝类中DA公认的有效方法.本文对贝类中DA的提取、净化、色谱条件和质谱条件进行了探索,建立了贝类中DA的HPLC/DAD/ESI/MSD测定和确证方法.该方法简单易行,结果令人满意.