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免疫吸附疗法治疗急进性肾小球肾炎的临床研究
目的 对患者的血清抗肾小球基底膜抗体(抗-GBM)、抗髓过氧化物酶抗体(ANCA-MPO),在治疗前后的变化进行分析,探讨免疫吸附疗法治疗急进性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取该院2017年4月—2018年4月收治的50例患者,观察患者治疗前后的抗-GBM、ANCA-MPO变化,进行免疫吸附疗法治疗急进性肾小球肾炎的效果研究.结果 患者的抗-GBM与ANCA-MPO在治疗前后的对比明显,抗-GBM治疗前(22.68±22.71)EU/mL,治疗后(12.93±10.57)EU/mL;ANCA-MPO治疗前(86.78±45.49)EU/mL,治疗后(53.29±30.96)EU/mL,但是抗-GBM的差异无统计学意义(P>0.05),ANCA-MPO的,差异有统计学意义(t=5.02,P<0.05).监测患者治疗前后的血压、呼吸变化、血氧饱和度以及心率都相对稳定.结论 该临床研究显示,免疫吸附疗法治疗急进性肾小球肾炎,其治疗效果安全,可以有效的改善患者的病情状况,具有临床依据.
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免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮
免疫吸附(immunoadsorption,IA)近年来已成为免疫性疾病传统治疗外的重要治疗手段.国内成人难治性、重症系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE)IA治疗的报道愈来愈多,但儿童IA治疗的相关资料仍少见,仍需不断的总结经验.我科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿,获得显著疗效,现报告如下.
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血液净化治疗类风湿关节炎的应用进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性多系统损害性的自身免疫疾病,由于自身免疫介导,IL-1,TNF等细胞因子导致滑膜炎,引起软骨破坏,骨质侵蚀.血液净化疗法能安全快速有效地去除患者体内多种自身抗体和致炎细胞因子、炎性介质,对缓解病情进展、提高药物疗效能起到很好的作用.血液净化疗法包括:血浆置换(Plasma exc-hange)、选择性白细胞分离方法(leukoycytaphe-resis)及免疫吸附疗法(Immunoabsorption).
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免疫吸附疗法在系统性红斑狼疮中的临床应用
近年来在血浆置换基础上发展了一种新的疗法,即免疫吸附.这是通过吸附除去内源性和外源性致病因子,净化血液,从而达到治疗目的.免疫吸附是通过抗原抗体免疫反应或物理化学作用除去致病因子,主要是血浆吸附,从而避免了离心式和一次膜血浆分离大量丢弃血浆的弊端,因此利用血液直接吸附和血浆吸附,能特异地选择性地吸附血浆中特定的病因物质.
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免疫吸附疗法治疗肾移植前受者高群体反应性抗体(附3例报告)
免疫吸附疗法是近年来血液净化技术中的新成就,对肾移植前高PRA患者可选择性降低其滴度,并配合其它免疫抑制剂治疗,使患者成功接受肾移植[1].
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免疫吸附在儿科临床的应用
免疫吸附(immunoadsorption)是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配基)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中致病因子的血液净化方法,不同于一般非特异的血液灌流.免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响.
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免疫吸附治疗狼疮性肾炎46例报告
1998年7月以来,采用免疫吸附疗法治疗狼疮性肾炎46例,取得良好效果.
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免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响观察
目的 观察分析免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响.方法 选取31例狼疮性肾炎患者为研究对象,给予免疫抑制剂即泼尼松及环磷酰胺进行治疗,在此基础上根据患者病情插入免疫吸附疗法1~3次,观察单次免疫吸附治疗3 d后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白等变化情况,同时评估患者肝肾功能情况.治疗后对所有患者进行16~36个月的观察走访,再次观察上述项目,并记录患者红斑狼疮缓解情况.结果 治疗后,患者单次免疫吸附治疗后,抗核抗体阳性率为9.67%、抗双链DNA抗体阳性率为13.4%,差异有统计学意义(P<0.05).但免疫球蛋白和肝肾功能无明显变化.走访过程中发现,患者免疫球蛋白和肝肾功能有明显改善(P<0.05).大部分患者病情得到有效缓解,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫吸附疗法能够较大程度清除狼疮性肾炎患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体,对免疫球蛋白含量和肝肾功能情况有明改善.
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免疫吸附治疗常见并发症及有效干预措施
目的:探讨免疫吸附治疗方法用于治疗我科室收治的自身免疫性疾病患者过程中出现并发症进行分析,通过采取及时、有效的干预措施使并发症得到有效的处置。方法:患者在接受规范的免疫吸附治疗过程中、治疗结束后及拔除血液透析管路后72小时出现的并发症共11例进行分析和有效干预。结果:通过科室医护人员的认真分析,干预措施得当,上述11例患者出现的并发症均得到及时、有效的控制,未给患者、家属、科室和医院造成不良的影响和负担。结论:通过免疫吸附治疗前加强医患沟通,取得患者的配合,同时严密观察病情,正确进行管路维护等全面规范的护理和指导,免疫吸附治疗是一项有效的、安全的治疗方法,对自身免疫性疾病患者重大的意义。
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免疫吸附治疗的不良反应处置原则
免疫吸附(IA)疗法是近年来在血液净化技术中的新成就,其中应用为广泛的是葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附疗法.该疗法对肾移植、肾脏疾病和多种免疫性疾病疗效肯定,应用前景看好.但是应用SPA免疫吸附治疗可能出现不良反应.1 常见的不良反应免疫吸附过程中出现的不良反应是非常复杂的,在不排除同时进行的其他治疗时出现的不良反应的情况下,将其初步分为血液分离治疗的不良反应和SPA免疫吸附治疗的不良反应两种.前者常见于柠檬酸反应,患者可出现痉挛、关节疼痛、感觉异常、心率失常和心动停止;血浆分离器传导的低温物质可能引起患者发冷;血管损伤可致出血和血栓形成等.后者见于患者出现发烧、发冷、过敏反应、恶心呕吐、呼吸困难、高血压、低血压、心动过速等.
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1例高敏再次移植患者应用蛋白A免疫吸附治疗的护理
1979年,美国学者Terman等首次将免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术应用于临床,显示出比血浆置换(plasmaexchange,PE)更大的优越性,引起众多学者的兴趣和关注.该法将血浆或全血通过特定的吸附材料,清除其中内源性或外源性致病因子,净化血液,从而达到治疗疾病的目的.免疫吸附疗法要求有特异性的吸附材料,先进的治疗设备以及熟练的操作技术.
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一种新型吸附剂去除IgE以治疗过敏性哮喘的可行性探讨
哮喘是一种常见且较难治愈的气道慢性反应性疾病.近年来的研究,虽然对其发病机制有新的发现,但IgE仍是介导哮喘变态反应的主要抗体.患者血清中的总IgE水平明显高于正常人[1,2].因此,控制患者血液中总IgE水平将会对哮喘患者的病情有很大改善.血液净化可有效地清除血液IgE,而免疫吸附疗法在清除IgE、治疗哮喘病方面具有更加明显的优势和广泛的应用前景.本文应用一种新型免疫吸附剂处理患者血清,观察其总IgE水平的变化情况,为新型吸附剂的开发和应用提供有价值的实验数据.
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免疫吸附疗法治疗重症肌无力的研究进展
重症肌无力(MG)是一种由体液免疫介导、细胞免疫和补体系统共同参与的自身免疫性疾病.自身免疫系统产生的乙酰胆碱受体(AChR)抗体(AChRAb)攻击破坏神经-肌肉接头突触后膜上的烟碱型N2型受体,致其数目减少,继而出现骨骼肌病理性疲劳、肌无力的临床症状.临床上治疗MG的方法包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射大剂量免疫球蛋白及血浆置换、胸腺切除术等,特别是静脉注射大剂量免疫球蛋白及血浆置换能够迅速缓解MG危象患者的症状.免疫吸附是一种能够特异性清除体内抗体的治疗方法,是免疫系统疾病治疗的一个新的方向,近年来逐步应用于对MG患者的治疗并取得了较好的效果.现就免疫吸附疗法治疗MG的研究进展综述如下.
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免疫吸附治疗狼疮性肾炎的远期疗效观察
目的:观察免疫吸附治疗狼疮性肾炎的远期疗效.方法:82例系统性红斑狼疮患者均合并不同程度的肾脏损害,分为常规治疗组和免疫吸附组.常规治疗组给予泼尼松及环磷酰胺,免疫吸附组在此基础上插入A蛋白免疫吸附治疗1~3次,治疗后随访3年以上,观察患者长期狼疮活动情况及生存率.结果:治疗后患者各项免疫指标、肾脏受损指标显著下降,长期随访结果,大部分患者狼疮活动得到有效控制,部分患者经治疗脱离血液透析.免疫吸附治疗组缓解率及远期生存率均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论:免疫吸附治疗通过清除患者体内的自身抗体,控制狼疮活动,保护器官功能,可显著改善患者远期生存率,具有其优越性和重要临床价值.
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免疫吸附疗法在自身免疫性疾病中的应用
免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法是利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病目的的技术.自1979年应用于临床以来,受到广泛的关注.2002年美国风湿病学会还把免疫吸附疗法纳入类风湿关节炎治疗指南.
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免疫吸附疗法与临床应用进展
免疫吸附(Immunoadsorption,IA)疗法是指通过体外循环,利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子(前者在吸附原理上与免疫反应有关,后者在吸附对象上与免疫反应有关),达到治疗疾病目的的技术.
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免疫吸附疗法治疗重症肌无力的进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,AchRab)介导、细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.自从认识到AchRab在MG致病机制中起关键作用后,以直接清除MG患者血中的致病抗体为目的的血液净化治疗受到重视并得到很快的发展.
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免疫吸附疗法的临床护理
免疫吸附疗法(IA)是一种特异性血液净化新技术.葡萄球菌蛋白A吸附(PAIA)有高度选择性和特异性,能清除循环中的致病物质,可以降低血浆IGg、IgA等免疫球蛋白[1],为自身免疫性疾病的治疗提供了一种崭新和有效的手段.它是通过体外循环,以抗原-抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合,制成IA柱,利用其特异吸附性能,选择性或特异性地清除血液中致病物质,从而达到净化血液,缓解病情的目的.
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免疫吸附治疗的不良反应处置原则
免疫吸附(IA)疗法是近年来在血液净化技术中的新成就,其中应用为广泛的是葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附疗法.该疗法对肾移植、肾脏疾病和多种免疫性疾病疗效肯定,应用前景看好.但是应用SPA免疫吸附治疗可能出现不良反应.1 常见的不良反应免疫吸附过程中出现的不良反应是非常复杂的,在不排除同时进行的其他治疗时出现的不良反应的情况下,将其初步分为血液分离治疗的不良反应和SPA免疫吸附治疗的不良反应两种.前者常见于柠檬酸反应,患者可出现痉挛、关节疼痛、感觉异常、心率失常和心动停止;血浆分离器传导的低温物质可能引起患者发冷;血管损伤可致出血和血栓形成等.后者见于患者出现发烧、发冷、过敏反应、恶心呕吐、呼吸困难、高血压、低血压、心动过速等.