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基于Raystation数据库自动勾画功能在鼻咽癌放疗中应用研究
放疗过程中OAR勾画一直是费时工作,尤其是鼻咽肿瘤形状复杂、治疗范围广、周边紧邻众多OAR[1?2]。笔者采用Raystation v3.99.0.7中的Atlas Based segmentation功能研究鼻咽癌自动勾画OAR的可行性。
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成年人正畸
近年来,随我国改革开放、经济发展,公众对形象美的追求日益重视,成年人要求矫正牙颌畸形,改善自身形象,提高生活质量的就诊患者迅速增加.据我们近年正畸门诊统计,约占门诊量的 1/3 左右.造成这一趋势的原因,一方面是时代进步和社会开放的要求,使这一代成年人在经济条件改善和生活稳定后有可能弥补过去未能治疗的遗憾.另一方面也是由于正畸技术的普及和简化,使越来越多的普通口腔医生参与正畸治疗,同行业的竞争促使专业正畸医师的治疗范围向成年人治疗和唇腭裂矫治等难度更大、技术要求更高的领域开拓.今天,成人正畸已成为每个专业正畸医师必须面对的重要临床课题.
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第三军医大学新桥医院浅低温心脏跳动直视术达到国内领先水平
十几年来,心脏外科技术飞速发展,其操作方法已基本定型,但在心肌保护方面仍存在着尚待解决的问题。近年来,心脏不停跳下心内直视手术方法,已引起国际上的普遍关注。该技术是在浅低温(31~35℃)心脏不停跳下进行心内畸形或瓣膜病变的直视手术方法,这样心肌可以继续得到氧和血流供应,因而得到有效的保护。此方法虽然在国内一些单位应用,但选择适应证很严,因此,病例数不多,病种不全。 第三军医大学新桥医院于1997年11月开始采用该方法,并进行了大胆的技术创新,建立了同期左心房、左心室引流方法,解决了术野显露的问题;建立了综合序贯排气方法,完善了术中排气。共完成手术治疗1 032例,其中先天性心脏病714例,瓣膜病变318例,年龄跨度为2个月至67岁。且手术治疗范围较广,病种齐全,病情复杂。其优点为增强了心肌保护,维护了正常肺功能,术野显露充分,排气彻底。冠状静脉窦逆行灌注用于主动脉瓣膜病变效果较佳,可减少传导束的损伤,降低残余漏的发生,避免低温对机体的影响。在治疗的318例心脏瓣膜病变中,手术成功率达98.4%;在治疗的714例先天性心脏病中,手术成功率达98.3%,达到了国内领先水平。该手术操作方法,外科医生易于掌握,同时减轻了灌注师的负担,不用准备停跳液;术后病人恢复快,明显缩短了住院周期,减轻了病人经济负担,受到了社会上的好评。
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磁疗法的治疗范围及疗效
磁疗法已成为一种常用的治疗方法,治疗病种较多,应用范围较广.作者就磁疗法的主要治疗范围及疗效作一介绍.
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经导管动脉栓塞治疗抗凝引发的腹直肌鞘血肿二例
例1 女,64岁.因反复下肢深静脉血栓和肺栓塞而长期口服华法林抗凝治疗,国际标准化比值(INR)保持在治疗范围(2.0~3.0).
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46例滥用药物致精神损害分析
近年来,由于新药的增多,药物治疗范围的扩大,导致药物滥用的现象逐渐增多.而狭义上的药物滥用是指使用麻醉药及精神药物所产生的依赖性.随着人们对药物滥用理解的加深和扩大,现在广义上的药物滥用包括各种药物的滥用.其中部分由于不合理用药导致的不良反应,也属滥用药物的范畴.例如医师开处方时不注意了解病人的用药既往史,忽略询问用药对象是否特异性体质,处方上不注意药物相互作用,不注意病人原有疾病及肝、肾功能等[2].其中由于滥用药物导致精神损害的情况,也呈上升趋势,应引起人们的重视,现将46例滥用药物致精神损害病例分析报告如下:
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长效心痛定之少见不良反应
长效心痛定是硝苯地平的控释型制剂,该药为钙拮抗剂中扩血管作用强的一种降压药.因阻断Ca2+跨膜内流,减少血管平滑肌细胞内钙可用度,舒张小动脉,降低外周血管阻力,而产生降压效果.本品能够在体内定时、定量释药,使血药浓度在理想治疗范围之内,并能维持12~14小时.每日仅需用药1-2次,就能对轻、中度高血压产生良好的降压作用,可使患者血压维持在较稳定水平,临床应用广泛.笔者近日发现服用长效心痛定引起闭经一例.
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肝肾移植受者环孢素AUC监测评估
中国环孢素(cyclosporine,CsA)作为高效免疫抑制剂,在器官多植病例中广泛应用.由于其药动学的个体差异大和狭窄的治疗范围,临床实施剂量调整和个体化用药有一一定难度,通常以CsA谷浓度(ρ0)作为疗效和调整剂量的指标[1-3].
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腰椎椎板注射法治疗急慢性腰痛的临床观察
目前治疗急慢性腰痛的方法主要有局部封闭、腰大肌肌沟神经阻滞、硬膜外神经阻滞及椎旁神经阻滞等[1].腰背区和腰骶部的局部封闭虽有一定疗效,但阻滞治疗范围常不完善;腰大肌肌沟神经阻滞的作用范围广泛,但操作复杂,阻滞范围常超过镇痛所需区域;硬膜外神经阻滞难度大,需具备一定的临床条件,易出现并发症.本研究根据脊柱本身及其周围组织解剖,采用腰椎椎板注射法治疗急、慢性腰痛.
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糖皮质激素的合理应用
糖皮质激素已有近60年的应用历史.1948年美国风湿病学家Philiip Hench第一次将可的松用于治疗一例29岁的类风湿关节炎(RA)患者,收到神奇疗效后,其治疗范围迅速扩展到许多种疾病,Phillip Hench也因此获得了1950年的诺贝尔生物医学奖.糖皮质激素类药物的广泛应用挽救了无数的病人,但与其有关的各种副作用亦造成不少问题,而且目前滥用十分普遍,因此合理应用糖皮质激素类药物非常必要.
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婴儿抚触的研究进展
目前在许多国家,抚触已被认为是对婴儿健康有益、自然的一种医疗技术,不但已广泛应用于临床,而且还对其进行大量的实验研究,以观察其更广泛治疗范围及作用机理.婴儿抚触已引起国内外儿科界、儿保界人员的广泛关注,大量研究结果显示抚触对婴儿各方面的成长发育都有很大的好处.本文就近年来关于抚触各方面的研究进展做一综述.
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干扰素-α对卵巢癌细胞CA125的诱导作用探讨
卵巢癌(Ovarian Cancer)发病率较高,占妇科肿瘤发病之首,恶性程度较高,大多数发现于晚期,5年生存率仅为30%左右.而CA125是与上皮细胞型卵巢癌相伴随的表面抗原,检测血清中CA125对卵巢癌病人的手术治疗范围、术后复发及用药等问题均有指导意义.本文利用干扰素-α(interferon IFN)对体外人工培养的两株卵巢细胞系SKOV3及3AO表达CA125进行诱导调节,检测其浓度变化.旨在探讨IFN-α对卵巢癌可能的治疗作用.
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INR试纸因结果失准而被召回
美艾利尔集团(Alere)生产的专业国际标准化比值(INR)试纸被召回,原因是有报告称其结果“不准确性偏低”,包括几例与出血相关的死亡病例。
据该公司在美国食品药品管理局(FDA)网站上发表的声明,此次召回适用于“美艾利尔INRatio2 PT/INR专业试纸(PN 99008G2)”。该公司称,有患者投诉应用该试纸检测的INR处于治疗或接近治疗范围,但中心实验室检测结果明显较高,超出治疗范围。 -
星状神经节阻滞预防老年人术后认知功能障碍的研究进展
术后认知功能障碍(POCD)是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症,可导致患者康复延迟、住院时间延长和医疗费用增加,严重时甚至影响患者出院后的生活质量[1]。既往认为星状神经节阻滞只能治疗其支配区的疾病,现知其治疗范围几乎遍及全身,除广泛用于疼痛性疾病的治疗外,也用于一些非疼痛性疾病的治疗,在防治老年患者POCD方面应有较大的研究空间[2]。
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紫外线照射自血回输疗法与自由基作用及临床研究
紫外线照射自血回输(UBIO)疗法起源1920年前后,早用于炎症治疗,由于抗生素的发现,一度使该疗法受到冷遇.进入20世纪80年代,随着抗生素耐药问题的日益严重,人们又不得不重新审视该疗法,并使UBIO疗法治疗范围更加扩大.我院于1989年在省内率先成立血疗中心以来,用UBIO疗法治疗病种达40余种,累计治疗患者23万人次,取得了满意的治疗效果.并从理论上、治疗机制上、操作模式上、UV照射剂量上进行了深入研究,制订了不同疾病的操作模式、为发展和推动我国UBIO疗法做出了应有的贡献,为全国UBIO疗法规范化、标准化操作奠定了科学依据.
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耳鼻喉科手术患者的护理
耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.
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NB-UVB局部照射治疗仪支撑架的制作和使用
Un2368辐射治疗仪用于SUP方案的UVB光照疗法,治疗各种皮肤疾病,主要用于肢体及面部的局部治疗,如真菌病、神经性皮炎、银银屑病、白癜风等,治疗范围广,操作简单,效果满意.因而,得到越来越普遍的应用,但在治疗过程中由于仪器只能平放在台上使用,仰照部位只能局限在1~1.2 m,侧照部位在1~1.5 m,而俯照时必须由患者自己用手举着灯箱,并且照射部位和面积也因辐射仪的位置而受到了限制.
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鼻内镜下射频治疗鼻出血96例分析
鼻出血是耳鼻咽喉科门诊常见急诊,传统治疗方法以鼻腔填塞为主,对较深部及隐蔽部位的出血,填塞常有较大盲目性及填塞后仍出血不止等缺点,近年来随鼻内镜和射频在临床广泛使用,对鼻出血治疗显出很大优越性.我们从2002年1月~2005年10月将鼻内镜与射频联合治疗深部鼻出血96例,取得满意效果.本组均为单纯性出血,其中在鼻镜下能直接明视鼻腔前部出血、鼻腔肿瘤及全身性疾病等引起出血不在本治疗范围内.
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感染性心内膜炎危险因素及其药物预防
感染性心内膜炎(IE)的临床及流行病学研究显示,近年来IE的特点已有很大的变化.这是由于静脉药物的滥用、心脏外科手术的广泛开展(如瓣膜的置换等)、心导管及静脉高营养的应用等引起了心内膜炎的临床和病原学的改变,而且随着病原学检测方法和超声技术的发展提供了更快速而准确的诊断,抗病原微生物制剂种类的增加也使得IE的药物治疗范围变得更广泛.
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敛阴益气润肠通便法治疗糖尿病视网膜病变
1 资料和方法本组18例均经内分泌科确诊为糖尿病.其中男性8例15只眼,女性10例18只眼,共33只眼.年龄35~77岁,平均52.9岁.治疗前后均作视力及眼底检查,眼底清晰者行眼底荧光血管造影检查,必要时行眼B超、三面镜和前置镜检查.33只眼中,3期者6只眼,4期者10只眼,5期者17只眼.行光凝治疗26只眼(治疗前10只,治疗中16只眼),其中6只眼行玻璃体切除加光凝治疗.伴玻璃体出血者22只眼,其中5只眼为初次出血,17只眼为反复出血.伴黄斑囊变者5只眼.根据1984年中华医学会眼科学会第三届全国学术会议通过制定的《糖尿病视网膜病变临床分期标准》.3~5期者纳入本组治疗范围.全身症状见倦怠乏力或少气懒言、自汗盗汗、大便干结、小便频数、舌质淡、苔薄白、脉沉细.