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耳鼻喉手术护理的安全隐患及防范措施探讨
目的：：研究分析耳鼻喉手术护理过程中的相关安全隐患及防范措施。方法：选取2010年至今在我院实施手术治疗并发生相关安全问题的耳鼻喉科住院患者61例为研究对象，收集所有患者的临床资料，探讨分析在耳鼻喉手术治疗护理过程中的常见安全隐患及有效护理措施。结果：耳鼻喉手术护理过程中的安全隐患主要包括患者年龄、情绪问题、跌落、用药错误、感染等。结论：对耳鼻喉手术患者的临床护理应小心谨慎，排除可能引发相关安全问题的安全隐患，降低护理不安全事件发生率。
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耳鼻喉科手术器械配合中的“盲点”原因分析与管理对策
目的:针对耳鼻喉科手术器械配合中存在的“盲点”原因进行分析,并提出管理对策.方法:通过国内外耳鼻喉外科手术器械的交互配合,以及在临床中的效果,寻找“盲点”存在的原因,提出相应的管理对策.随机选取2011年5月～2012年3月接受手术的耳鼻喉科患者200例,其中100例没有寻找“盲点”和实施管理措施,设为对照组;另100例设为观察组,寻找“盲点”,实施管理措施.对比实施管理措施前后手术器械配合的工作效率情况.结果:观察组手术器械配合的效率较对照组有很大提高.结论:对手术器械配合中存在的“盲点”实施管理措施,可提高手术器械配合效率.
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依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响
目的 观察依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响.方法 选择60例20～60岁、ASAⅠ ～ Ⅱ级耳鼻喉科手术患者,随机分为三组:依托咪酯组(E组)采用依托咪酯诱导和维持麻醉,丙泊酚组(P组)采用丙泊酚诱导和维持麻醉,联合组(EP组)采用依托咪酯联合丙泊酚诱导和维持麻醉,所有患者均行全麻插管.观察三组在诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、插管后15 min(T4)、插管后30 min(T5)、插管后60 min(T6)及手术结束(T7)时的血流动力学变化,并记录患者睁眼时间,拔管时间和恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 三组患者诱导前血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);E组在T2时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)较T0时间点明显升高,且T2～T7时间点的MAP和HR显著高于P组和EP组;P组诱导时循环波动明显,T1～T7时间点的MAP和HR维持于较低水平;而EP组各时间点的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).E组的睁眼时间和拔管时间长于P组和EP组(P<0.05),EP组不良反应的发生情况较E组和P组明显减少(P<0.05).结论 耳鼻喉科手术患者采用依托咪酯联合丙泊酚维持麻醉,有助于维持血流动力学平稳,减少不良反应,达到满意的麻醉效果,具有重要的临床价值.
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丁卡因在耳鼻喉科手术前咽喉喷雾法的优点
目的 探究麻醉药丁卡因在耳鼻喉科手术前咽喉喷雾的优点及临床对比研究.方法 随机抽取耳鼻喉患者共100例作为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组,各50例.分别施行普鲁卡因咽喉喷雾法和丁卡因咽喉喷雾法,分析比较两组麻醉方法中存在的问题以及风险,研究探讨丁卡因作为局部麻醉药在耳鼻喉科手术中的优点并比较两组患者术后生活质量.结果 实验组患者麻醉效果Ⅰ级例数大于对照组,Ⅱ级和Ⅲ级例数均小于对照组,组间及组内数据比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者术后生活质量优于对照组,两组患者的生活质量评价得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁卡因在避免其毒性作用的前提下,相较普鲁卡因用于耳鼻喉科手术前局部麻醉具有一定的优势,且患者术后生活质量较高,值得在临床应用中推广
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耳鼻喉科手术患者的护理
耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.
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关于耳鼻喉科手术若干问题的探讨
本文首先讨论了耳鼻喉科手术麻醉,接着分析了提高耳鼻喉科手术质量的措施,后研究了耳鼻喉科手术疼痛的治疗.因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用.
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喉罩在耳鼻喉科手术麻醉中的应用
过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法.英国的Archie Brain医师在1981年发明了喉罩,并于1988年喉罩供市场销售.喉罩已经成为另一种气道控制方法.喉罩适合于新生儿到老年人的各年龄组.由于置罩和拔出喉罩时所产生的心血管反应小,所以对于有高血压、缺血性心脏病等心脏疾患的老年人,以及需要保持眼内压、颅内压稳定的神经外科手术,同样非常适合.然而,喉罩在耳鼻喉手术麻醉中的应用有一定的特殊性,下面对喉罩在耳鼻喉科手术麻醉中的应用综述如下.
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快速高位气管切开的临床应用体会
目的探讨快速高位气管切开术对危重呼吸困难患者的治疗效果.方法采用坐位或半座卧位,沿环状软骨为起点纵形切开皮肤皮下组织并行分离暴露第1、2气管环,沿第1气管环做N形切开达第2气管环下缘,术者以气管套管前端抵压第1气管环部位迅速送入气管.结果本组应用此方法均得到较好的临床效果.结论用快速高位气管N形切口手术治疗呼吸困难患者是可行的.
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肥胖患者耳鼻喉科手术的麻醉体会
目的 探讨耳鼻喉科手术的麻醉安全性.方法对32例肥胖患者行耳鼻喉科手术的麻醉情况进行观察分析.结果 29例患者麻醉前后生命体征平稳,3例患者拔管后出现喉痉挛、支气管痉挛.结论耳鼻喉科疾病的病变局限于头颈部,全身情况一般尚佳,对耐受麻醉有利.但耳鼻喉科手术术野小,暴露困难,止血不便,面颈部血液循环又极其丰富,创面虽然不大,仍可失血、渗血较多,所以应掌握好气管拔管的时机,以免引起喉痉挛、支气管痉挛.
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对耳鼻喉科手术患者进行阶段性健康教育的效果分析
目的:探讨对耳鼻喉科手术患者进行阶段性健康教育的临床效果.方法:选取2016年1月至12月期间在西安交通大学第一附属医院进行耳鼻喉科手术的78例患者作为研究对象.将其随机分为常规组和教育组(39例/组).在围手术期,对常规组患者进行常规护理,为教育组患者在进行常规护理的基础上实施阶段性健康教育.对比护理前后两组患者对健康知识掌握程度的评分和焦虑评分.结果:教育组患者接受护理后其焦虑评分低于常规组患者,其对健康知识掌握程度的评分高于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阶段性健康教育在耳鼻喉科手术护理中的应用效果确切,能够缓解患者的焦虑症状,提高其对疾病的认知程度.
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小儿耳鼻喉科全麻手术期的安全护理
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理、机体、或功能上的损害、障碍或死亡[1].耳鼻喉科手术大多选用全身麻醉,以便进行耳鼻喉的各种特殊精细操作.小儿由于在心理上和生理上都有其特殊性,部分器官未发育完全,代偿能力差,代谢旺盛,氧耗量大.
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耳鼻喉手术病人心理分析与护理
耳鼻喉手术和其它的外科手术有着明显的不同.耳鼻咽喉各器官位于头颈部,特别涉及到人的颜面形态,并且均属腔洞器官,手术视野小,位置深在,操作受限.耳鼻喉科手术有其特殊性,因此对一个要做耳鼻喉手术的病人,适时地进行术前术后的心理护理,对病人如何理解手术、配合手术和术后恢复,都显得非常重要.
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耳鼻喉科术后疼痛的护理
术后疼痛是手术科室存在的共同问题,疼痛因病人的自身情况、手术大小,手术部位不同而有所不同.耳鼻喉科手术,因其部位特殊,术后直接影响病人的饮食、呼吸,睡眠,更应引起医护人员的同情与重视.我们通过2年的临床观察,总结了诱发疼痛的因素,对术后疼痛进行了有效地护理,现将工作总结如下.
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耳鼻喉科患者手术后医院感染相关因素分析
目的 探讨耳鼻喉科患者手术后发生医院感染的相关因素,为提高耳鼻喉科患者生命质量提供参考.方法 对2011年1月-2016年12月于耳鼻喉科进行手术患者的临床资料进行统计,分析耳鼻喉科手术患者发生医院感染的易感因素,采用列联表卡方检验和多因素logistic回归进行分析.结果 在6 753例耳鼻喉科手术患者中,152例(2.25％)发生医院感染.单因素分析显示,性别、年龄、住院时间、是否转科、切口类型、手术时长、合并症与耳鼻喉科患者手术后发生医院感染有关.未发生医院感染的耳鼻喉科手术患者的疾病治愈率高于发生医院感染的患者(P＜0.05);logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=2.831,95％CI:1.758～4.558)、年龄较大(OR=5.833,95％CI:4.491～7.577)、转科(OR=1.790,95％CI:1.008～3.178)、切口污染等级较高(Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口的OR值分别为34.866、2 120.995、43 917.453)和手术时间较长(OR=9.384,95％CI:18.168～47.525)为耳鼻喉科手术患者发生医院感染的独立危险因素.结论 耳鼻喉科手术患者发生医院感染是多因素共同参与的结果,要从患者的实际身体状况出发,进行全面综合的医院感染防治.
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对耳鼻喉科全身麻醉手术病人进行术前访视的研究
目的 探讨苏醒室护士对全身麻醉手术病人进行术前访视的必要性.方法 选择耳鼻喉科全身麻醉手术病人600例,随机分成观察组及对照组各300例.2组进行常规治疗、护理,观察组增加术前访视,比较2组术前晚睡眠情况、在苏醒期躁动发生人数及配合人数、血压及心率变化.结果 术前访视能降低病人的焦虑、恐惧感,减少术前晚睡眠障碍(P＜0.05),降低病人苏醒期躁动发生人数(P<0.01),病人苏醒期血压、心率也更平稳(P<0.01).减少手术伤口的出血(P＜0.01).结论为增加全身麻醉手术病人安全性,苏醒室护士对全身麻醉病人进行术前访视很有必要,值得进一步推广.
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自制推结器用于术中深部打结
自2005年以来,我科采用自制推结器应用于口腔、耳鼻喉科手术中行深部打结,效果满意,介绍如下.材料与制作:克氏针1枚,长度30 cm,直径4 mm,将克氏针的一头磨平,在平头基础上打磨成"V","V"处直径1 mm,即成推结器.
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鼻内窥镜下鼻窦手术的护理体会
鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉是近年来耳鼻喉科手术领域迅速发展起来的新技术,由于术中出血少、创伤轻、手术范围可见、能彻底清除病灶而对正常的黏膜组织伤及甚少、术后患者恢复快、复发率低而得到临床广泛的应用[1].我科在2011年1月~2012年2月实施鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者175例,均取得较满意的效果,现将护理报告如下.
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综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究
目的 探讨综合护理干预在预防耳鼻喉科患者术后感染的效果.方法 选取2013年10月至2015年5月重庆三峡中心医院耳鼻喉科需行手术治疗的患者120例,按随机数字表法,随机分为试验组和对照组,每组各60例.对照组予术前常规护理,试验组给予综合护理干预,记录两组患者呼吸道感染等并发症发生时间、住院天数,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后心理状态进行评分,并比较两组患者护理满意度.结果 试验组呼吸道感染发生率为3.33%,泌尿道感染发生率为1.67%,其他感染发生率为0;对照组呼吸道感染发生率为6.67%,泌尿道感染发生率为5.00%,其他感染发生率为1.67%;试验组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者住院时间更短.试验组护理前后SAS评分分别为(22.63±4.35)、(10.26±3.41)分,SDS评分分别为(28.32±4.36)、(15.61±2.76)分,实施护理后,试验组SDS及SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度更高.结论 综合护理干预不仅可以降低耳鼻喉科患者术后感染并发症的发生率,而且可以改善患者心理状态,提高护理满意度,值得临床应用.
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耳鼻喉科手术局部麻醉应用酒石酸布托啡诺辅助镇痛的体会
耳鼻喉科的许多手术均是在局部麻醉的基础上完成的,这类手术往往需要麻醉师辅助应用一定类别的静脉镇痛药方能达到较满意的麻醉效果.过去地西泮常被广泛的应用于这类手术.但地西泮无镇痛辅助作用,且恢复时间较长.
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扁桃体摘除术的护理体会
扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术,手术前后的护理直接关系到手术的成败,现将护理观察及体会介绍如下.1 手术前的准备及护理1.1 执行耳鼻喉科手术的一般护理常规.1.2 术前1日可用淡盐水漱口,清洁口腔.成年的男病员剃须,取下活动义齿,以免术中误入气管,造成窒息.
