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眼底荧光血管造影检查的护理配合
目的:通过眼底荧光血管造影检查的护理配合,达到防止或降低眼底荧光血管造影并发症的目的.方法:是将20%荧光素钠3ml注入血管内,同时采用日本产TRC-50EX眼底荧光造影系统进行造影.结果:通过1088例病人眼底荧光血管造影的精心护理,严密观察,熟练的技术操作,取得了良好效果.结论:护士应了解此项检查的原理,操作过程并掌握药物的作用及性质,正确指导病人检查并做好心理护理,充分调动病人积极性配合医生,保障检查顺利进行.
关键词: 眼底荧光血管造影检查 护理配合 -
眼内猪囊尾蚴病误诊分析(附2例报告)
1 病例介绍例1:女,29岁,农民,山东省鱼台县人.右眼突然失明10余天,曾去济南某医院就诊,经B型超声波检查,诊断为右眼视网膜下实性占位病变;眼底荧光血管造影检查,诊断为右眼脉络膜血管瘤;颅脑CT扫描检查,疑诊为右眼视网膜占位病变并多发性脑脓肿.2001年2月14日来我所就诊.
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敛阴益气润肠通便法治疗糖尿病视网膜病变
1 资料和方法本组18例均经内分泌科确诊为糖尿病.其中男性8例15只眼,女性10例18只眼,共33只眼.年龄35~77岁,平均52.9岁.治疗前后均作视力及眼底检查,眼底清晰者行眼底荧光血管造影检查,必要时行眼B超、三面镜和前置镜检查.33只眼中,3期者6只眼,4期者10只眼,5期者17只眼.行光凝治疗26只眼(治疗前10只,治疗中16只眼),其中6只眼行玻璃体切除加光凝治疗.伴玻璃体出血者22只眼,其中5只眼为初次出血,17只眼为反复出血.伴黄斑囊变者5只眼.根据1984年中华医学会眼科学会第三届全国学术会议通过制定的《糖尿病视网膜病变临床分期标准》.3~5期者纳入本组治疗范围.全身症状见倦怠乏力或少气懒言、自汗盗汗、大便干结、小便频数、舌质淡、苔薄白、脉沉细.
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护理程序在眼底荧光血管造影中的应用
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiogrophy,FFA)是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术,是通过静脉注射荧光素钠在眼内血液循环时所发出的荧光,利用装有特殊的滤光片的眼底照相机,观察并及时拍摄血液循环的动态过程,能反映出活体眼视网膜大血管至毛细血管的生理与病理情况,成为眼底病的诊断和鉴别诊断、治疗、预后等方面的重要依据,特别是研究视网膜血管和黄斑病变,更占有独特的地位[1].2002年6月-2004年12月我院眼科对643例眼底荧光血管造影检查的病人应用护理程序进行护理,以探讨护理程序在眼底荧光血管造影中的具体应用及效果.
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荧光素钠针致过敏性休克一例
患者男,43岁,因外伤导致左眼底出血,于2012年1月20日入院.入院时全身检查未见异常,各项实验室检查均正常.眼科诊断:左眼底出血.为明确眼角膜损伤,行眼底荧光血管造影检查,造影剂为荧光素钠,广州白云山明兴制药有限公司,0.6g:3mL,批号100601.先行荧光素钠过敏实验呈阴性后,使用荧光素钠3 mL做眼底血管造影静脉注射.1 min后患者出现头痛、眼睑水肿,2min后,颜面及四肢出现散在扁平隆起和荨麻疹,血压70/50 mm Hg,听诊心音细弱,诊断为过敏性休克.
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肺癌脉络膜转移1例
患者男性 22岁因右眼视物变形,视力下降1个月余,于2000年6月14日来我院就诊.患者曾于外院就诊,行眼底荧光血管造影检查,右眼造影早期视网膜动静脉血管扭曲,后极部网膜有2个脉络膜荧光遮蔽(上下血管弓之间).造影早期黄斑区周围血管扩张,逐渐出现斑片状脉络膜荧光,随时间逐渐加深,造影后期整个后极部视网膜呈密集高荧光区(上下血管弓之间)边界清晰,晚期不消退,视乳头颞上方也有1PD大小边界清晰的高荧区,周围也有边界清晰低荧光区.诊为右眼局限性视网膜脉络膜炎,脉络膜黑色素瘤待排.
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双眼脉络膜转移癌1例
患者女 44岁自觉双眼视物模糊1个月,在当地医院诊断为双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变.为求进一步治疗于2002年2月27日就诊于我院门诊.右眼视力0.6,左眼0.4,矫正不应.双眼外眼正常,眼前节正常,玻璃体无混浊.右眼后极部黄斑颞侧见两个相邻的视网膜下黄白色实性病灶,分别为3PD和1PD大小,边界不清,略呈圆形扁平隆起,表面色素沉着,周围视网膜浅脱离,累及黄斑;左眼视盘颞下方及颞上血管弓上方距视盘4PD处各见一个视网膜下病灶,与右眼病灶所见相同,大小分别为为12PD和3PD,周围视网膜浅脱离,前者累及黄斑.双眼眼压均为2.66kPa(20mmHg).患者身体消瘦,精神状态差,追问病史,曾因左乳腺癌于2001年2月接受左乳腺癌根治术,术后放疗、化疗半年.B超检查表现为双眼视网膜下扁平隆起的病灶,表面欠光滑.眼底荧光血管造影检查:造影早期病变区荧光遮蔽,动静脉期可见视网膜血管爬行于隆起的病灶之上,静脉早期病灶内开始出现深层斑点状不规则荧光,逐渐扩大形成呈近圆形斑驳状强荧光灶,其边缘围绕以细点组成的强荧光环带;晚期病灶持续强荧光,周围荧光贮留.4个病灶所见基本相同.眼科诊断双眼脉络膜转移癌,渗出性视网膜脱离.在我科建议下接受肺CT检查,发现肺脏多个肿块,放射科诊断肺转移癌.患者拒绝进一步治疗,于2002年3月18日死亡.
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眼底荧光血管造影的不良反应及应对措施
目前眼底荧光血管造影技术(fluorescein fundusangiography,FFA)得到广泛应用,成为当前诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择和预后的推断都具有重要的意义.同时,FFA的不良反应也越来越受到重视,成为眼底荧光血管造影检查中的重要注意事项,但目前对FFA不良反应的诊断和处理仍没有统一标准.作者对我院接受FFA检查的1119例病人中出现不良反应的诊断及应对措施进行总结,为临床提供参考.
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巨细胞病毒性视网膜病变的眼底荧光血管造影检查及临床意义
有71%~85%的艾滋病(AIDS)患者表现为巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMV)[1].我院眼科2007年共收治9例15眼CMV患者,现报告如下.
关键词: 视网膜病变 巨细胞性 眼底荧光血管造影检查 -
Leber特发性星芒状视神经视网膜炎1例报告
患者女,22岁,农民.1996年6月2日因左眼胀痛,伴头痛、呕吐、视力下降3 d收入我院眼科二病区.发病前3 d有头痛、流鼻涕等症状.全身体格检查无特殊发现,未引出病理性反射.眼部检查:视力:右眼1.5,左眼0.1,不能矫正.右眼前节正常.左眼上下睑红肿,球结膜混合充血(++),透明间质未见异常.眼底检查:右眼正常.左眼视乳头充血水肿,边界欠清,静脉充盈迂曲,黄斑区视网膜轻度水肿、隆起,呈放射状皱褶,中心凹光反射消失.眼压:右眼5.5/5=2.31 kPa,左眼5.5/6=1.94 kPa.中心视野检查:右眼正常.左眼生理盲点扩大及旁中心暗点.实验室检查:血常规正常.眼部B超及头颅CT未见异常.1周后左眼红肿消退,眼底检查:黄斑出现星芒状硬性渗出.眼底荧光血管造影:左视乳头毛细血管扩张、充盈,后期有荧光素渗漏,呈强荧光.视网膜静脉充盈、迂曲,黄斑区无荧光素渗漏.临床诊断:左眼Leber特发性星芒状视神经视网膜炎.给予抗生素、抗病毒、激素及血管扩张剂等药物治疗,3周后左眼视乳头充血、水肿减轻,视力提高到0.2.6 周后视力恢复至0.9.视乳头及周围视网膜水肿消退,黄斑区星芒状渗出仍见残留.讨论:1916年Leber描述了9例病例,均表现为单眼视力减退,眼底视神经乳头炎性水肿、黄斑部星芒状渗出斑,大部分患者未经治疗视力恢复良好,视乳头水肿消退,发病原因不明.其认为这些病例与其它一些已知病因的黄斑部星芒状渗出病变不同.1984年Dreyer等报道了37例视神经网膜炎患者,经过眼底荧光血管造影分析,认为黄斑部星芒状渗出是由来源于视乳头深层毛细血管渗漏而形成,黄斑部本身并无毛细血管渗漏性病变.由于有较多疾病都可引起黄斑部星状渗出或视神经网膜炎,因此Dreyer等建议使用"Leber特发性星芒状视神经网膜炎”为病名.查阅文献,国外对本病陆续有报道.我国至今仅有5 例报道.本病多见于青年人,发病年龄9~55岁,平均23岁.无性别差异.一半以上的病人起病前有病毒感染前驱症状.多为单眼发病,视力突然下降至0.1或以下,眼底镜下可见视乳头弥漫性炎性水肿,轻重不一,视网膜血管扩张、迂曲,视乳头周围视网膜水肿并可伴有视网膜浅脱离.视乳头周围视网膜可有浅层出血和棉絮状渗出.部分患者在裂隙灯下可见视乳头前后玻璃体细胞.起病后约3~7 d黄斑部出现星芒状渗出斑.患眼可出现生理盲点扩大、中心暗点或盲点性暗点.眼底荧光血管造影检查:视网膜动静脉早期即有视乳头毛细血管渗漏,视网膜静脉期或后期视乳头显强荧光.黄斑部显影正常,无渗漏.有的患者健眼荧光血管造影也可出现视乳头毛细血管渗漏.本病为自限性疾病,病程为8~12周.黄斑部星芒状渗出约在1个月后开始吸收,完全吸收约需6~12个月.视力多可恢复在0.5以上,少数病例后期视乳头有轻度萎缩.需要与此病鉴别的有:视乳头水肿,多因颅内高压所致;视乳头血管炎,轻壮年男性多见,视力轻度下降,无典型黄斑星芒状渗出.在高血压性和糖尿病性视网膜病变中,黄斑部渗出是由于黄斑部中心凹旁毛细血管渗漏所形成.根据患者的病史和眼底荧光血管造影可资鉴别.本病是由病毒引起的自身免疫性疾病,一般认为局部球后注射激素类药物或全身应用激素抗炎药物对促进视乳头水肿消退、视网膜渗出、出血的吸收有一定的作用.本文1例经抗感染、激素及血管扩张剂等药物治疗8 周,视力提高接近正常.
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特发性浆液性视网膜色素上皮脱离1例
近几年在眼科门诊中见数例特发性浆液性色素上皮脱离患者,均经眼底荧光血管造影检查而确诊,现将典型病例报道如下:
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眼底荧光血管造影不良反应的护理体会
眼底荧光血管造影检查对眼底病的临床诊断和预后具有重要作用.在检查过程中需要医生、护士及患者的密切配合.我院自1994~1998年共检查眼底荧光血管造影患者520例,现将临床护理体会介绍如下.
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眼球摘除后交感性眼炎1例
1 病例报告男,19岁.因右眼视物模糊1wk于2006-09-14来我院就诊.该患者曾于4a前因左眼球破裂伤在伤后2h行眼球摘除+义眼台植入术.2006-03无明显诱因右眼出现视物模糊,伴轻度眼痛,畏光及流泪等症,曾到长春吉林大学第二附属医院就诊,行眼底荧光血管造影检查后诊断为"右葡萄膜炎",并予抗生素及激素治疗后好转.眼部检查:视力,右0.6,左义眼,右瞳孔对光反射灵敏,玻璃体内见尘埃状混浊物漂浮,视乳头边界较清,视网膜后极部弥漫性水肿,中心凹反射不清,眼压:右14.57mmHg.
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眼底荧光血管造影检查患者的护理配合
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者共103例,其中男68例,女35例,年龄大72岁,小16岁,平均44岁,均为双眼检查,共计11个病种.中心性浆液性脉络膜视网膜病变占45例,糖尿病病性视网膜病变占18例,黄斑病变占25例,其他占15例.
关键词: 眼底荧光血管造影检查 患者 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 资料与方法 临床资料 黄斑病变 糖尿病 病种