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老人“五更泻”,试试四神丸
“五更泻”又叫晨泻、鸡鸣泻,是指黎明前腹痛作泻的腹泻,泻后则安,同时伴有畏寒肢冷、四肢不温、腰膝酸软、神疲乏力、舌淡苔白、脉象沉细等表现,是老年人的常见病.明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,“脾肾虚弱,清晨五更作泻,或全不思饮食,或食而不化,大便不实者,此肾泻也.”
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宝元包的主要药效学研究
宝元包药粉是北京中宇科贸有限公司提供的经验方,由苍术、肉桂、砂仁、白豆蔻、小茴香、木香、桔梗等组成.具有健脾培中,补肾固本,益气保元的功效.临床用于脾肾虚弱,元气不足引起的小儿食欲不振,面黄肌瘦,消化不良,腹泻腹痛,小便频数及遗尿等症.本文对功能主治有关的主要药效学进行了研究,为临床用药提供科学依据.
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从脾肾虚论治原发性高血压的系统评价
目的:系统评价从脾肾虚论治原发性高血压的疗效和安全性.方法:采用电子和手工检索相结合的方式,全面检索近20年发表在国内医学期刊上的从脾肾虚来论治原发性高血压的中医药随机对照临床研究文献.利用Rev Man软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;发表偏倚分析.结果:终15项研究纳入本研究,共纳入患者1661例.Meta分析降压疗效评价合并效应量RR(Random)及95%CI为:1.14[1.02,1.28];症状疗效评价合并效应量RR(Random)及95%CI为:1.34[1.16,1.55];纳入文献中试验组主要不良反应发生率为6.57%,对照组不良反应发生率为14.80%,安全性评价合并效应量RR(95%CI)为0.45[0.27,0.76].结论:从脾肾虚来论治原发性高血压疗效确切安全性较高.
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HPLC测定健脾益肾软胶囊中补骨脂素和异补骨脂素的含量
健脾益肾软胶囊是在中药部颁标准收载的健脾益肾冲剂[1]基础上进行的二次开发,该制剂由补骨脂、党参、枸杞、女贞子、白术及菟丝子组成,具有健脾益肾的功效,用于减轻肿瘤病人术后放、化疗副反应,提高机体免疫功能以及脾肾虚弱所引起的疾病.
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穿山甲治疗尿血
先父田成庆教授遇尿血患者时,喜用穿山甲治之,每获良效.用法是将炮穿山甲研极细末,每次服1.5~1.8g,白开水送服,日1~2次.穿山甲活血消瘀、通经下乳、消肿排脓,常用于症瘕积聚、乳汁不下、痈疽疮肿等症,何能止血?遂问之.答曰:前人称尿血痛者为淋,不痛者为尿血.然究其病因多由下焦热盛、热伤血络、涩滞不通所致.穿山甲<本草再新>谓之能解热败毒,<本草纲目>谓之能排脓血,味咸入肾,性寒去热,热解毒消、瘀血尽出,小便畅通,则尿血不止而止也.然尿血亦有脾肾虚者,则加服补脾固肾之药,不可不知耳.
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中医药治疗老年慢性乙型肝炎100例
目的:老年慢性乙型肝炎具有流行性广、发病率高、潜伏期长、缠绵难愈之特点,其发病后易引起大面积的肝坏死,病情比年轻患者重.老年人常合并各种急、慢性老年性疾病,影响病情预后,其死亡率更高,现代医学近期对本病的治疗,采用了不少刚问世的新药,虽有一定的作用,但疗效并不理想,加上价格昂贵,实在难以广泛应用.笔者在临床实践中,精心筛选出治疗本病的特效中药方剂:"清利汤"、"补益汤"、"转阴汤",对不同证型的老年慢性乙型肝炎患者进行治疗,效果十分满意.方法:三方剂全部由清热解毒、补益肝肾、健脾利湿、活血化淤等中药组成,对100例50-70岁门诊或病房老年慢性乙型肝炎患者进行治疗观察.全部病例符合1983年第二次全国病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准,采用上三方剂治疗,属肝经湿毒者,清利汤治之;属肝脾肾虚者,补益汤治之;乙肝病毒携带者,转阴汤治之.1剂,d,水煎服,复煎,分早晚服,3MD为一疗程,短的一疗程,长的三疗程,全部病例随访跟踪l a以上.结果:95%患者乏力、食欲减退、腹胀、肝脾肿大、肝区疼痛明显好转.91%患者肝功ALT异常得到恢复.其HBV标志物HBsAg、HBeAg、抗一HBC和HBV-DNA阳性转阴率分别为51%、73.6%、46.6%、58%,总有效率达91.7%,治愈率达68%以上.结论:清利汤、补益汤、转阴汤三方剂的应用,体现了中医的辨证论治精神,它结合老年患者体质虚弱、气血不足、肝脾肾虚和慢性肝炎病机的共性,随证加减,交替使用、疗效满意.总的治则是扶正和祛邪.即现代医学所说的增强人体自身免疫功能,全力清除侵及体内的邪气即乙肝病毒.说明上三方剂是属于整体性治疗,并非只针对某一项化验指标,这给我们提供了一个很好的启示.
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肾病综合征的中医临床研究
中医里对于肾病综合征的研究认为,是因为外邪侵入、脾肾虚弱而导致精气不足,封藏失职、脾肺肾功能失常,患者风寒湿邪壅、精微物质匮乏,泛溢肌肤,水湿潴留,水液代谢障碍而成本病。西医在对肾病综合症进行治疗时多使用对症治疗、激素、细胞毒性药物方法,效果显著,患者复发几率低,但是激素、细胞毒性药物对于患者会有副作用,产生损伤。此次就中医里对于肾病综合征的治疗进行探讨分析,为中医治疗此病提供一些参考。
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菟丝子及其伪品的鉴别
菟丝子是常用中药,应用于临床疗效显著.菟丝子的功效是滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻.用于阳痿遗精,尿有余沥,遗尿尿频,腰膝酸软,目昏耳鸣,肾虚胎漏,胎动不安,脾肾虚泻;外治白癜风.
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中医辨治糖尿病之我见
糖尿病属中医"消渴"范畴.临床表现为:多饮、多食、多尿、消瘦,血糖偏高,尿糖呈阳性.历代医家多认为该病的病机特点以阴虚为本,燥热为标.故治疗上重在润肺、清胃、滋肾.但根据笔者临床治疗之体会:脾肾虚衰为其病之本,益气养阴、祛痰化瘀为其治疗基本大法.今就笔者肤浅认识叙述如下.
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关于菟丝子浸出物制定的商榷
菟丝子为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子,具有补肝肾、益精、明目、安胎、止泻,用于阳痿遗精、腰膝酸痛、尿有余沥,目昏耳鸣、胎动不安、脾肾虚泻等功效,是临床配伍常用之药.在2005年版药典里,规定了其总灰分为不得超过10.0%,并没有浸出物的标准规定.而在市场经营单位中销售的菟丝子,由于产地的不同其质量差异很大,并常常掺杂使假,混有沙石、泥土等不可分辩的杂质,增加其重量,降低了饮片的疗效.为控制菟丝子的质量,使人民用上满意放心的药材,笔者建议应制定菟丝子浸出物的含量标准.
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HPLC法测定补气膏中二苯乙烯苷
补气膏由制何首乌、红参、枸杞子、白术、当归等8味中药经提取而成,具有补益气血,健脾滋胃,用于脾肾虚弱,气血两亏,神疲乏力,头昏耳鸣.制何首乌为其君药,是传统中药,临床应用十分广泛,能补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,其所含的二苯乙烯苷是制何首乌的重要生理活性成分.故以其作为质量标准评价指标是合理可行的.为此,本实验建立补气膏中二苯乙烯苷的高效液相色谱测定方法.
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脑瘫脾肾虚量表的编制应用与修订
目的 对初步拟定的脑瘫脾肾虚量表进行评定,提出修改方案.方法 以在成都市第一人民医院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿272例为对象,用自制的脑瘫脾肾虚量表进行问卷调查 ,以SPSS 11.5软件为工具,运用主成分因子分析、变异法,敏感性及重要性主观评分法对量表条目进行筛选,保留各法选出的条目.以条目所表达的内容为主,结合统计的结果及与其他条目之间的关系衡量条目的取舍,并考查量表Cronbach's a系数是否> 0.7.结果 删除变异系数极大、条目内容与所要表达的主题不相符合的条目2条, 结合临床实际,剔除不能准确把握的条目2条,修正表达不恰当的条目5条.结论 依据合理的原理编制量表,并借助恰当的方法修订量表是量表制定的有效途径.
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小儿“弄舌”的中医辨证论治
“弄舌”是指患者将舌头频频伸出口外,又立即收回,上下左右伸缩不停,状如舌舐。临床上多以症状名之,而少以病证论之,多见于小儿及年老者,而以1岁~3岁小儿多见[1]。西医对本病多无特殊治疗方法,中医对本病的认识和治疗积累了丰富的经验,古医籍多称本病为“吐舌”、“舒舌”,《医宗金鉴》《辨舌指南》中把舌头伸出口外而又舒缓回收称为“吐舌”,舌头微微露出口外而随即快速收回者称为“弄舌”。临床上两种病的病因病机并没有明显的区别,都应该属于“弄舌”的范畴,临证分型多见于心脾积热、脾肾虚热和痫证。从近年来的报道来看,老年患者多以针、药医之[2],小儿则多以推拿治之[3]。本文欲对小儿“弄舌”之证候、辨证、治法、方药、推拿等进行分型论治,以期有益临床,提高疗效。
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肾衰冲剂调节慢性肾衰竭大鼠血液动力学改善肾功能的研究
慢性肾衰竭属祖国医学"虚劳、关格、溺毒"等疾病范畴. 其病因病机为正虚邪实,病位重在脾肾,脾肾虚损,邪浊壅盛.慢性肾衰竭存在血液动力学改变,持续肾小球高灌注、高滤过和肾小球内压升高可使肾小球细胞外基质(ECM)Ⅳ胶原(COL-Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的分泌增多,促进肾小球硬化,其中血浆内皮素-1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的代谢失调起着重要作用.我们根据扶正降浊并重治则组方的中药制剂肾衰冲剂临床疗效达82%,为此本文利用5/6大鼠肾切除模型对肾衰冲剂及部分主要单味药(党参、丹参、制大黄)是否能调节ET-1和NO的代谢从而改善"三高"延缓肾小球硬化进程的机理做进一步探讨.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并贫血与本虚证关系回顾性研究
[主要目的]分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并贫血与本虚证关系.[资料来源]选取福建中医药大学附属人民医院肺病科2013年1月至2014年1月住院AECOPD患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》AECOPD诊断标准;《中医内科学》第一章肺系病证喘证之虚喘,《中医诊断学》第九章脏腑辨证之辨脾病证候.③评价指标:血常规、中医证型等各项指标.排除支气管哮喘,肺结核,支气管扩张症,肺间质纤维化,矽肺,肺部肿瘤,刺激性气体、过敏等因素所致的慢性咳嗽喘息;新近和活动性出血、肝肾疾病、结缔组织病、内分泌疾病、造血系统疾病、恶性肿瘤等与贫血有关的疾病;妊娠及哺乳期妇女;依从性差,未正常服药,或失访者.共113例住院病历.[数据提炼规则及应用方法]所有患者测血常规,依据Hb将患者分成贫血组和非贫血组,根据中医肺脾肾本虚证辨证标准对纳入的AECOPD患者本虚证进行辨证分类,分析两组本虚的中医证型分布规律,研究COPD合并贫血与肺脾肾本虚的关系.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析AECOPD贫血与非贫血本虚证分布.[数据综合得出结果与结论]AECOPD贫血与非贫血本虚证分布,睥肾虚>肺脾肾虚>肺脾虚>肺肾虚>肾虚.[未来展望]可进行多中心、大样本长时间的调查研究,为中医中药治疗AECOPD合并贫血提供更多、准确的临床和理论依据.
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合谷穴行"合谷刺”并发血肿1例及分析
张××,男,68岁,家住蚌埠市东风街,离休干部.因"高血压病Ⅲ期、脑梗塞”致右上下肢活动不利、言语不清,住我院干部病房20余日.经降颅压、脱水、活化脑细胞等治疗,病情得到控制,但言语不清,手脚不利等症状改善不明显,遂请我科会诊治疗.查患者神志清楚,言语不清,伸舌偏右,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌张力偏低,右上肢近端肌力Ⅳ度强,远端肌力Ⅲ度,右下肢近端肌力Ⅳ度强,远端Ⅲ度强.舌淡红,苔白微厚,脉细弱.证属中经络、半身不遂言语不清,系因年老体弱,脾肾虚损,气血亏虚,无力运行血脉,久则致瘀.瘀阻于经脉,肢体失于濡养则活动不利.瘀阻于舌本,舌本不利则言语不清.
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养血固冲合剂的制备和疗效观察
近年来,苏州市第二人民医院研制的中药养血固冲合剂,治疗妇女因脾肾虚弱引起的月经过多,经期过长,免疫力下降75例,效果满意,报道如下.
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老年人下肢浮肿细寻因
不少老年人容易出现脚浮肿,即医学上讲的下肢浮肿.其原因既有生理方面的,也有病理方面的.生理方面的原因是随着年龄增大,组织器官逐渐衰老,脏腑功能减退,下肢的水液循环出现障碍而引起浮肿;病理方面的原因是老年人易患各种慢性疾病,如心血管疾病、肝病、肾病、糖尿病等,都会导致不同程度的浮肿,尤其是下肢浮肿.中医认为,下肢浮肿是脾肾气血不足,气不化液,水湿滞留于下肢所致,治疗原则是补益脾肾,益气行水,消肿强壮,可用加味补中益气汤治疗.方用生黄芪25克,红参10克(或党参25克),炒白术20克,炙甘草15克,当归10克,陈皮5克,升麻5克,枳壳10克,柴胡10克,车前子10克,牛膝10克.适用于老年人生理性下肢浮肿,脾肾虚弱,症见下肢浮肿,午后出现,平卧后逐渐减轻或消失,伴身形肥胖,短气懒言,不耐劳作,稍动即喘,汗多淋漓,皮肤湿润多油腻,易发生眩晕、眼花,腹部痞闷不适,大便不调,小便混浊,舌淡胖,边有齿印,苔白滑,脉细.
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溃疡性结肠炎的中医与中西医结合治疗
溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的炎症性肠病,属于中医学之"肠癖"、"久泻"、"休息痢"范畴.巢元方在<诸病源候论>中指出:"凡痢,口里生疮,则肠间也有疮也."此乃祖国医学对UC口腔并发症的早描述.现代医学认为本病主要与自身免疫和遗传因素有关,中医学则认为本病乃脾肾虚弱,纳化腐熟无能,气机升降失调和湿、热、淤、毒雍滞大肠,大肠传导失职所致.前者为本,后者为标.如<景岳全书·痢疾>中日:"凡里急后重者,病在广肠下之处,而其病本则不在广肠而在脾肾","脾肾虚弱之辈,但犯生冷极易作痢",此乃对溃结病因病机之恰当描述.近年来,中医药治疗本病积累了丰富的临床经验,特别是中西医结合治疗,又进一步提高了疗效,笔者结合本人近30年的临床经验,谈点治疗体会.
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淫羊藿临床应用举隅
1淫羊藿温运脾阳化生气血淫羊藿性味辛温,入肝肾经、功擅补肾助阳,祛风湿.临床主要用于肾虚阳痿,遗精早泄,腰膝酸软,寒湿痹痛,四肢拘挛麻木之症.<本草纲目>言其"性温不寒,能益精气,真阳不足者宜之."笔者在临床上取其补命门,助肾阳之功效.以先天生后天,后天养先天之理,治疗脾肾虚弱,运化无力引起的气血化生不足之症,疗效颇佳,例举病案.