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骨形态发生蛋白-7在大鼠角膜碱烧伤修复过程中的表达
目的 探讨骨形态发生蛋白-7(BMP-7)在大鼠角膜碱烧伤修复过程中的表达.方法 用免疫组织化学方法检测BMP-7在正常对照组及角膜碱烧伤后1、3、5、7和14 d角膜中的定位与蛋白水平的表达,用计算机图像分析系统进行分析.结果 BMP-7的表达在大鼠角膜碱烧伤后第1天降低.第3、5天逐渐升高,第7天基本接近正常水平,14d时表达强.结论 BMP-7可能参与了角膜碱烧伤后炎性反应过程.
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眼部酸碱烧伤17例临床分析
眼部酸碱烧伤,对眼部功能影响较大,处置不当易造成严重后果.下面将我科1993年-2002年收治的17例眼部酸碱烧伤分析如下.
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体外培养角膜缘干细胞重建眼表的实验研究
目的 探讨以去上皮羊膜为载体体外培养的角膜缘干细胞移植片治疗碱烧伤兔动物模型的效果.方法 应用印迹细胞学方法选取完全性角膜缘干细胞缺陷的兔眼碱烧伤模型,另眼取材通过组织块联合酶消化法对角膜缘干细胞进行体外培养,鼠单克隆抗体AE5对其进行免疫细胞化学染色鉴定.对碱烧伤兔眼行植片移植,观察术后眼表状态变化.结果 体外培养的兔角膜缘细胞在去上皮羊膜上生长良好,形成复层,AE5细胞免疫鉴定呈强阳性.不同移植片治疗碱烧伤兔眼,以去上皮羊膜为载体体外培养的角膜缘于细胞自体移植组和同种异体移植组,术后角膜病变总评分与去上皮羊膜移植组和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以去上皮羊膜为载体体外培养的角膜缘干细胞自体移植与同种异体移植在兔眼碱烧伤模型的眼表重建方面均显示出良好的效果.
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羊膜移植治疗睑球粘连
睑球粘连是眼部酸碱烧伤、铁水、铝水等烧伤及复发性翼状胬肉术后复发的严重并发症,手术是唯一的治疗途径.笔者把1998年起采用的睑球粘连分离+假性胬肉切除+羊膜移植术的手术方法治疗睑球粘连,术后疗效满意,现报告如下.
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羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤
本院于2003年12 月至2006年6月收住院治疗的严重角结膜碱烧伤54例(56眼),行羊膜移植治疗,现报告如下.
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羊膜或羊膜联合结膜移植治疗眼严重化学烧伤20例
1 临床资料2000年10月-2007年8月,笔者单位收治20例眼部严重化学烧伤患者(共25只伤眼).其巾男14例(19只伤眼)、女6例(6只伤眼),年龄5~50岁,平均29岁.酸烧伤8例(12只伤眼)、碱烧伤12例(13只伤眼).人院时视力:光感~0.08.患者均有不同程度角膜水肿、浑浊和上皮剥脱,未形成角膜溃疡或穿孔.
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羊膜联合角膜缘移植治疗早期化学性眼烧伤13例
临床资料:本组患者男9例,女4例;年龄6~43岁,平均25岁.单眼烧伤10例,双眼3例;Ⅲ度烧伤9例,Ⅳ度4例;酸烧伤3例,碱烧伤10例.开始接受治疗的时间为伤后3 h~5 d.术前视力:光感1眼,手动/眼前5眼,指数/眼前4眼,0.02~0.08者6眼.术后随访3~12个月,平均8个月.
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烧伤植皮术后并发左股静脉血栓形成一例
患者男,50岁,右下肢被热石灰烧伤后6 d入院.右小腿、右足Ⅲ度碱烧伤,面积为3%TBSA.血常规检查:血小板137×109/L,凝血酶原时间12.1 s,活化部分凝血活酶时间28.5 s.伤后10 d在硬膜外麻醉下行削痂术,取同侧大腿断层皮移植于创面.
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同卵孪生子皮肤移植治愈特大面积深度烧伤一例
患者男,22岁,不慎被浓度约为800 g/L、温度约200℃的氢氧化钠溶液烧伤.用清水简单冲洗后,在当地医院输液6500 ml,伤后5 h转入笔者单位.查体:体温37℃,脉搏118 次/min,呼吸 23 次/min,意识清楚,心、肺、腹部检查无异常.除右面部、右头顶、胸、腹等少数区域未烧伤外,其余部位均为Ⅲ度烧伤,双上、下肢及左臀部脂肪稍厚部位出现脂肪暴裂.诊断:Ⅲ度碱烧伤,总面积80%TBSA.
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救治强碱浸泡致严重烧伤二例
例1 男,45岁.因运输车倾覆患者受压于车底,皮肤大面积浸泡在质量浓度30%氢氧化钠溶液中达45 min.伤后8 h内未作冲洗.入院后查体:患者意识清楚,烦渴,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率112次/min.头、背、臀部及双上臂烧伤创面约30%TBSA,呈黑褐色,粘滑,部分皮肤溶解,广泛渗血,头部毛发脱落;其余 15%TBSA创面呈散在分布,见树枝状血管栓塞网,血尿.入院诊断:强碱烧伤,面积45%,其中Ⅲ度40%TBSA.
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食管碱烧伤后癌变二例
例1,男,67岁.17年前误食火碱致食管烧伤后狭窄,多次扩张无效,半年后行胸骨后结肠代食道术,术后饮食生活正常.因1年前出现胸痛,现胸痛加剧入院.胸部CT示:下纵隔肿块.开胸探查,肿瘤位于食管肺下静脉水平,质硬,侵及纵隔胸膜并与周围淋巴结融合.切除肿瘤及胸段食管.术后病理诊断为食管鳞状上皮癌.
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冷沉淀物治疗烧伤后残余创面的临床观察
有报道证实,冷沉淀物具有促进皮肤黏膜创面愈合的作用[1].也有将冷沉淀物用于治疗烧伤患者的报道,如大面积烧伤患者静脉补充冷沉淀物[2 ]及早期新鲜烧伤创面外用冷沉淀物,效果均明显.目前鲜见用冷沉淀物处理烧伤后残余创面的报道,笔者对此进行观察并探讨其可行性.1 对象与方法1.1 临床资料将2009年9月-2010年2月我科收治的16例烧伤患者作为研究对象,其中男11例、女5例,年龄18~65(39±13)岁,烧伤总面积为10%~50% TBSA,深度为Ⅱ~Ⅲ度.致伤原因:烫伤5例、火焰烧伤8例、硫酸烧伤2例、碱烧伤1例.创面分布于躯干(9例)及四肢(7例),呈散在或密集的片状分布.患者中1例合并低蛋白血症,1例合并贫血,2例合并糖尿病.残余创面病程为1~9个月.每例患者选取深度及面积相似的2处创面(相距约4.7 cm),分别作为试验组和对照组进行后续观察.
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大鼠角膜缘上皮细胞的体外培养以及碱烧伤后β-连环蛋白表达的实验研究
目的 探讨角膜缘上皮细胞的体外培养以及碱烧伤后β-连环蛋白(β-catenin)的表达规律.方法 消化法培养大鼠角膜缘上皮细胞,并对其生物学特征[细胞形态、泛角质蛋白抗体(AE1/AE3)和细胞核增殖抗原(PCNA)]做初步鉴定;构建体外碱烧伤模型,利用实时定量聚合酶链反应和免疫荧光技术检测伤后各时相点β-catenin的表达.结果 体外培养的角膜缘上皮细胞具典型的上皮细胞特点,大部分细胞分化程度较低且生活状态良好;核酸和蛋白水平均显示,伤后24小时β-catenin的表达有显著升高(P<0.05),至伤后48小时达到峰值(P<0.01).结论 在一定程度上可以利用角膜缘上皮细胞的研究结果 来近似反映角膜干细胞的特点;Wnt经典信号途径参与了碱烧伤后的细胞修复过程.
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tPA和PAI-2在兔角膜碱烧伤修复过程中的作用
目的研究兔角膜碱烧伤后修复过程中,组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和2型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-2)的作用.方法在构建离体和在体兔角膜碱烧伤模型的基础上,采用细胞培养、组织切片、免疫细胞化学以及图象分析等技术.结果 tPA的表达在碱烧伤后24小时左右达到峰值,而PAI-2则在伤后48小时表达高,离体表达部位位于胞浆,并相对靠近胞膜和核膜,在体表达部位主要位于角膜上皮层.结论 tPA和PAI-2的作用在上皮组织中可能存在着较强的共性.
关键词: 组织型纤溶酶原激活剂 2型纤溶酶原激活剂抑制剂 角膜 碱烧伤 修复 兔 -
关于眼前节碱烧伤的临床分析及治疗方法探讨
目的 探讨眼前节碱烧伤的临床分析及治疗方法.方法 选取2013年1月~2016年我院收治眼前节碱烧伤患者52例.对患者实施救治,观察恢复情况.结果 两组Ⅰ度烧伤的患眼均恢复到优等级.A组眼前节碱烧伤恢复优良率为67.8%,低于B组的82.8%,有显著差异(P<0.05).结论 对眼前节碱烧伤患者要积极地进行急救,冲洗腐蚀化学液体,减少损伤.与此同时,结膜下要进行注射维生素C、庆大霉素促进恢复.对患者进行预防眼部感染治疗.在此基础上,加用地塞米松可以有效提高治疗效果.
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新鲜羊膜移植治疗重度碱烧伤的临床观察
目的:观察新鲜羊膜移植在重度碱烧伤急性期治疗效果.方法:重度碱烧伤25例27眼,在急性期采用新鲜羊膜移植重建眼表治疗,观察术后自觉症状,角膜上皮修复时间、睑球粘连及角膜新生血管长入情况.结果:新鲜羊膜移植术治疗重度碱烧伤术后不适症状时间短,角膜上皮修复时间短,术后睑球粘连发生率及角膜新生血管长入率低.结论:急性期施行新鲜羊膜移植术重建眼表不失为治疗重度碱烧伤的良好方法.
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低分子量肝素治疗大鼠角膜碱烧伤的实验研究
目的:研究低分子量肝素(LMWH)在治疗大鼠角膜碱烧伤中的效果,为临床上治疗角膜碱烧伤提供新的思路。方法:采用Wistar大鼠碱烧伤模型,将30只大鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组采用低分子量肝素结膜下注射,对照组结膜下注射生理盐水,碱烧伤后1、3、7、14、30天裂隙灯显微镜下观察角膜混浊、新生血管、前房出血情况;组织病理切片HE染色测PMN。结果:在角膜混浊程度方面,低分子量肝素治疗组在1、3、7、14、30天较对照组混浊程度轻(P 0.05)。第7、14、30天治疗组新生血管的形成较对照组轻(P 0.05)。LMWH与对照组比较,前房出血无显著性差异(P=0.589)。第1、3、7天治疗组常规HE染色角膜组织PMN细胞数较对照组少,有显著性差异(P 0.05)。结论:低分子量肝素治疗角膜碱烧伤有改善角膜微循环、抑制新生血管形成、减轻白细胞浸润等作用。
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维生素C不同给药方式对早期兔角膜碱烧伤的疗效观察
目的 比较结膜囊内放置维生素C药物棉片与常规点眼治疗兔角膜碱烧伤的效果.方法 选取16只成年家兔制作右眼角膜碱烧伤模型并随机分为点眼组和棉片组,碱烧伤后0、12、24、36、48、60 h荧光素钠染色,计算角膜上皮修复率;不同时点制作病理切片,光镜、电镜观察.结果 24、36、48 h棉片组角膜上皮修复率较点眼组高,差异有统计学意义(P<0.05);12 h棉片组与点眼组比较,差异元统计学意义(P>0.05);60 h角膜上皮均愈合.病理组织学结果显示:与点眼组比较,棉片组角膜上皮修复佳,基质层胶原纤维排列较整齐且炎症细胞浸润轻.结论 结膜囊内放置维生素C药物棉片治疗角膜碱烧伤优于点眼.
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角膜碱烧伤的油剂治疗
目的 研究油剂对角膜碱烧伤的治疗效果.方法 本文对1997~2002年眼科住院的角膜碱烧伤病人34例44眼,随机分为两组,治疗组点油剂(茶油、鱼肝油),对照组未点油剂.记录视力,荧光素染色裂隙灯检查情况.结果 发现油剂治疗组有效率为90.9%,对照组有效率为63.6%,差异有非常显著性(P<0.01).结论 油剂是治疗角膜碱烧伤的有效药物.
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眼部碱烧伤的急救与护理措施
目的:分析眼部碱烧伤的原因,探讨眼部碱烧伤的急救措施和护理疗效。方法选取我科2014年10月~2015年11月收治的眼部碱烧伤患者52例(60只眼),对患者入院时进行彻底的冲洗,并制定相应的个性化的护理措施。结果眼部碱烧伤患者入院时进行彻底的冲洗,并制定相应的个性化的护理措施。未出现青光眼、白内障、睑球粘连、角膜溃疡、穿孔等一系列严重并发症,均收到良好的疗效。结论因此眼部碱烧伤后急诊处理是否及时、正确,合理的治疗配合具有针对性的护理,往往能取得很好的疗效提高患者满意度。