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印迹细胞学检查在结膜松弛症中的应用
目的:探讨结膜印迹细胞学检查(CIC)在结膜松弛症(CCH)发病诊断中的作用.方法:选取正常组15人30眼,结膜松弛组15人30眼,除采用泪液分泌实验Ⅰ(Schirmer Ⅰ)、泪膜破裂时间(BUT)、虎红染色(RBS)及荧光素染色(FLS)计分等常用眼表泪液功能检查,重点采用CIC,通过观察结膜上皮细胞情况及杯状细胞数来了解正常眼、结膜松弛眼的泪膜黏液层的情况.结果:Schirmer Ⅰ试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义(P＞0.05),结膜松弛症组BUT、虎红染色、荧光素活体染色异常较对照组多,差异有显著意义(P＜0.01),印迹细胞学分级及杯状细胞数组间均有显著的差异,正常组分级主要集中于0级,CCH的分级主要集中于1级和2级,杯状细胞与RBS、FLS计分呈负相关,与BUT计分呈正相关.结论:结膜印迹细胞学检查通过分级、观察杯状细胞数变化,了解正常人与结膜松弛症患者泪膜黏液层的情况.
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翼状胬肉切除对泪液功能的影响
目的客观评价翼状胬肉患者术前、术后的泪液功能情况.方法对72例(72只眼)翼状胬肉患者,于翼状胬肉切除术前、术后行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌(Schirmer)Ⅰ试验、泪液羊齿状试验(TFT)和结膜印迹细胞学检查,以评价患者术前、术后的泪液功能.结果翼状胬肉患者术后1月的泪液羊齿状试验结果、BUT和结膜杯状细胞数量较术前显著改变,具有统计学差异.术后1月BUT(11.50±3.74)s较术前(9.76±3.38)s延长(P＜0.05);术前羊齿状试验结果正常(Ⅰ级和Ⅱ级)的患者占19.44%(14/72),术后1月Ⅰ级和Ⅱ级的患者增加至90.28%(65/72),进行Ridit分析,术后1月TFT较术前明显改善(P＜0.05);术前结膜杯状细胞密度为(39.73±18.46)个/10个高倍镜,术后杯状细胞密度增加,为(48.85±18.80)个/10个高倍镜,差异有显著意义(r=6.58,P＜0.05).泪液分泌Ⅰ试验结果术前、术后差异无显著意义(P＞0.05).结论翼状胬肉患者手术切除前后的泪液功能明显有改变,翼状胬肉切除术可使患者的泪液功能得到一定的恢复,其原因可能主要与结膜杯状细胞密度增加、粘蛋白分泌功能的恢复有关.
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翼状胬肉的眼表改变
目的研究翼状胬肉对眼表功能的影响,为临床诊治提供理论依据.方法选取2004年7月～2004年9月在我院眼科就诊的单眼原发性翼状胬肉患者36例.以翼状胬肉眼为病例组,另一只眼为正常对照组.分别对两眼依次行Schirmer I试验、BUT检查、结膜印迹细胞学检查.比较两组间差异.并行相关性检验,探讨它们间的联系.结果病例组的Schirmer I试验与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),BUT较对照组显著缩短(P＜0.05),结膜鳞状化生级别较对照组显著增加(P＜0.05),以1级和2级化生为主,并可见采集标本时获取的细胞数量较少.结膜鳞状化生级别与BUT值存在负相关(P＜0.05).结论翼状胬肉对泪液分泌无明显影响,使泪膜破裂时间缩短.翼状胬肉表面结膜鳞状上皮化生.
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大切口无缝线白内障(囊外)摘除术后泪膜变化的研究
目的 探讨大切口无缝线白内障囊外摘除术(SLIMCE)后泪膜情况.方法 随机选择行SLIMCE术眼68例,分别于术前及术后7、14、30、60、90d行症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)检测.运用结膜印迹细胞学及显微图像分析系统对SLIMCE术区结膜杯状细胞进行记数、分析.结果 术后3个月内诉术眼不适患者较术前增加.术后2周内SIt增加,1个月内BUT缩短、FL增高,与术前相比有统计学意义(P<0.05).结论 术后一段时期内,SLIMCE会影响泪膜稳定性,应注意术前泪膜功能检测及术中、术后对泪膜的保护.
关键词： 大切口无缝线白内障(囊外)摘除术 白内障 泪膜 印迹细胞学 -
维生素A对结膜巩膜手术切口所致杯状细胞减少的保护作用
目的 探讨维生素A对结膜巩膜手术切口所致结膜杯状细胞减少的保护作用.方法 建立兔结膜巩膜切口手术模型,随机分2组:A组为空白对照组,B组为维生素A干预组;另设正常对照组C组,未接受手术组.术后不同时间行裂隙灯显微镜检查、手术区结膜组织学切片HE、PAS染色及印迹细胞学检测,并运用显微图像分析系统对结膜上皮杯状细胞数量及形态进行分析.结果 术后各时间点,A、B组结膜杯状细胞数量均少于C组(P<0.05),A、B组比较,B组杯状细胞数量较多,差异有显著性(P<0.05).且B组杯状细胞形态较A组饱满.结论 维生素A对结膜巩膜手术切口所致杯状细胞的减少具有保护作用.
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泪道栓子对实验性干眼的治疗作用
目的 评价国产泪道栓子对实验性干眼症的治疗作用.方法 选用健康成年新西兰兔16只,随机分为对照组与泪道栓子(LP)组.建立完整摘除新西兰兔泪腺、第三眼睑上腺、哈氏腺合并灼烧睑板腺开口干眼模型,采用Schirmer Ⅰ试验、角膜荧光素染色、印迹细胞学及组织病理学等方法观察泪道栓子植入术对干眼家兔的影响.结果 造模后14 d,与造模前比较,对照组与LP组泪液分泌量均显著下降(P＜0.01),角膜荧光素染色评分与造模前比较均显著升高(P＜0.01);行泪道栓子植入术后7d,与对照组比较,LP组泪液分泌量显著上升(P＜0.05),角膜荧光素染色评分显著降低(P＜0.01);印迹细胞学结果显示,LP组结膜上皮细胞未见明显改变,可见多数杯状细胞,而对照组偶见少许杯状细胞,细胞核固缩、崩解;组织病理学结果显示,对照组角膜上皮细胞各层弥漫性肿胀,可见粉染无结构物质,结膜上皮细胞层数增加,排列紊乱,可见不同程度空泡变性炎症细胞浸润,LP组角、结膜上皮细胞结构均未见明显异常.结论 泪道栓子植入术对实验性干眼症具有治疗作用.
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印迹细胞学检查方法在角膜移植排斥反应诊断中的应用
目的探讨印迹细胞学检查方法在诊断角膜移植排斥反应中的应用.方法用印迹细胞学(impression cy tology,IC)检查法追踪观察大鼠角膜移植排斥反应细胞学变化规律,以正常大鼠角膜印迹细胞学检查结果为对照组.结果角膜移植出现排斥反应时,见杯状细胞的逐渐消失及上皮细胞的形态学破坏.正常大鼠角膜杯状细胞始终存在.排斥反应鼠印迹细胞学标本中可见不同数量的炎细胞.结论印迹细胞学检查方法是一种简便而有效的实验室检查方法,可应用于预防和诊断角膜移植排斥反应.
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结膜印迹细胞染色的研究
近年来发展起来的结膜印迹细胞学在临床病理应用中首先遇到的问题是由细胞印迹纸印迹上的上皮细胞转移到载玻片上如何染色。本文作者分别用HE染色法和AB-PAS染色法作了86批次的对比染色实验，结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象及分组 正常对照组是20例长春市某小学健康儿童，男9例，女11例，平均年龄11.4岁。病例组为1999年3～7月住院儿童23例，男12例，女11例，平均年龄9.3岁。
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胚胎小肠杯状细胞偶氮卡红染色
近几年的研究表明,杯状细胞的数量、分泌性质、形态和分布的改变与许多疾病的发生有关[1-3],越来越引起人们的关注.目前较多采用印迹细胞学方法研究杯状细胞的形态和数量变化[4],PAS加苏木精染色可显示杯状细胞所含的黏蛋白及所有细胞的细胞核.然而传统的H-E染色观察杯状细胞时主要是凭细胞形态似高脚杯来判断,而PAS反应加苏木精染色方法因细胞膜上广泛存在着糖蛋白和黏多糖使得在观察杯状细胞的数量及分布上有局限性.本实验采用偶氮卡红两色法染色观察人胚胎消化道组织杯状细胞的位置、分布及数量取得较好的效果,现报道如下.
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翼状胬肉与干眼的相关性研究
翼状胬肉是一种侵犯到角膜的结膜纤维血管性结缔组织增生和上皮下胶原崩溃而致的弹力变性,胬肉及胬肉手术均能导致眼表改变.与此同时,眼表功能异常对胬肉的产生亦有作用,该文就近年来对翼状胬肉与干眼症两者关系的相关研究进行综述.
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印迹细胞学在检查眼表面疾病中的应用
目的:探讨印迹细胞学在眼表疾病的诊断和疗效评价中的应用价值.方法:选取正常组20眼,干眼综合征组41眼(包括非SjOgren综合征23眼,SjOgren综合征18眼),眼热化学烧伤疤痕期组15眼.采用印迹细胞学技术观察结膜上皮鳞状化生程度、杯状细胞密度和角膜上皮的细胞病理学改变.结果:SjOgren综合征与正常组、非SjOgren综合征比较,球结膜鳞状化生程度明显增加,杯状细胞密度明显下降(P<0.05),睑结膜差异无显著性(P>0.05).眼热化学烧伤疤痕期组的鼻侧和颞侧及下方球结膜的杯状细胞密度,较正常组增多(P<0.01).8只严重眼热化学烧伤眼的印迹细胞学检查发现,角膜区由含有丰富杯状细胞的结膜上皮覆盖;眼表面重建术后,其中7眼的角膜区恢复了角膜上皮的特性.结论:印迹细胞学在SjOgren综合征,眼热化学烧伤的检查中有特征性的表现,是一种无创、快速、简单易行,且经济的眼表面疾病细胞学检查方法.
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无眼征Graves病患者的眼表损害
目的 评价无眼征的Graves病(Graves disease,GD)患者的眼表损害以及泪膜功能变化,了解眼表炎症在干眼发生机理中的作用.方法 本研究选取38例(76眼)无眼征的GD患者与30名(60眼)正常人.记录睑裂高度、眼球突出度、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及结膜印迹细胞检查结果,并将两组数据进行比较.结果 OSDI得分:GD组为(43.34±10.32)分,对照组为(22.56±11.21)分,差异有统计学意义(P＜0.01).泪液分泌量:GD组为(13.2±7.1)mm,对照组为(22.4±4.5) mm,差异有统计学意义(P＜0.01).泪膜破裂时间GD组为(7.2±2.1)s,对照组为(10.4±2.9)s,差异有统计学意义(P＜0.01).角膜荧光素染色:GD组阳性20眼,对照组6眼,差异有统计学意义(P=0.016).结膜印记细胞学检查:GD组中0级26眼,1级23眼,2级17眼,3级6眼；正常对照组中,0级39眼,1级13眼,2级6眼,3级2眼,两组分布差异有统计学意义(P =0.008).两组睑裂高度及眼球突出度差异无统计学意义(t值分别为0.482、-0.357,P值分别为0.632、0.723).结论 无眼征GD患者眼表有损害并存在干眼的表现,可能与眼表炎症有所关联.
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配戴透气性硬性角膜接触镜后结膜表面细胞变化
目的 研究透气性硬性角膜接触镜对结膜表面细胞的影响.方法 选取验配透气性硬性角膜接触镜的屈光不正患者30例60眼,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片.于戴镜前及戴镜后6个月、1a分别进行结膜印迹细胞学检查,显微镜下观察结膜上皮细胞、杯状细胞,并对其进行分级,计数100倍条件下,7.20 mmx5.35 mm范围内上皮细胞和杯状细胞.结果 配戴透气性硬性角膜接触镜前下睑结膜上皮细胞(318.5±155.4)个,下睑结膜杯状细胞(13.6±6.8)个,球结膜上皮细胞(244.1±110.9)个,杯状细胞(15.2±5.7)个;6个月后下睑结膜上皮细胞(305.6±79.9)个,杯状细胞(13.2±6.6)个,球结膜上皮细胞(226.7±86.3)个,球结膜杯状细胞(15.1±5.5)个;1a后下睑结膜上皮细胞(272.9±86.4)个,下睑结膜杯状细胞(12.3±5.9)个,球结膜上皮细胞(228.5±155.4)个,球结膜杯状细胞(14.3±6.6)个.戴镜后6个月、1a,下睑结膜及球结膜上皮细胞、杯状细胞密度与配戴前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);戴镜后1a,CIC分级与戴镜前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 配戴透气性硬性角膜接触镜对下睑结膜及球结膜影响较小.
关键词： 透气性硬性角膜接触镜 屈光不正 印迹细胞学 -
制作角膜缘干细胞完全缺乏动物模型的新方法
目的提出一种新的角膜缘干细胞完全缺乏模型制作方法,为干细胞缺乏疾病的治疗性研究提供可靠的模型.方法利用9 mm环钻划界,板层切除角膜组织,通过临床评分、印迹细胞学、组织病理及免疫组织化学验证模型的成功.结果板层切除术后30～45 d,模型眼角膜混浊、上皮缺损、大量新生血管长入,印迹细胞学可见PAS(+)的杯状细胞,组织病理学检查上皮符合结膜细胞表型,免疫荧光染色可见结膜杯状细胞特异性标志MUC5AC阳性表达.结论环钻划界加板层切除法为一种可靠、有效的角膜缘干细胞完全缺乏模型制作方法.
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兔同种异体角膜缘移植角膜印迹细胞学检测
目的研究兔角膜缘干细胞缺乏和同种异体角膜缘移植后临床和角膜上皮表型的改变.方法建立兔角膜缘干细胞缺乏模型,1个月后对治疗组进行同种异体角膜缘移植,术后联合使用免疫抑制剂.比较治疗组与非治疗组的临床表现和角膜表型的改变.结果兔角膜缘干细胞缺乏后,角膜混浊,新生血管化,持续性上皮缺损;角膜上皮为结膜细胞表型.移植术后角膜上皮完整,新生血管减少,角膜透明度增加;上皮恢复角膜表型.结论兔同种异体角膜缘移植联合术后使用免疫抑制剂是治疗角膜缘干细胞缺乏症的有效方法.印迹细胞学检查是角膜缘干细胞缺乏症诊断和角膜缘移植术后的评价手段.
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过敏性结膜炎的结膜印迹细胞学改变
过敏性结膜炎除接触过敏源引起的急性病症外,多数表现为慢性、反复发作的过程,给患者的生活、工作带来极大的烦恼.我们对部分患者进行印迹细胞学检查,观察患者结膜上皮细胞和杯状细胞发生改变,现报告如下.
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EXTEND可吸收合成泪道塞治疗干眼的临床观察
目的 评价EXTEND可吸收合成泪道塞(EASI)治疗干眼的有效性、安全性及临床应用价值.方法 对42例(42眼)轻中度水液缺乏性干眼(ATD)患者采用EASI进行泪道栓塞治疗.于治疗前、治疗后2周、1个月和3个月对患者行干眼症状的问卷调查,同时观察泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色、丽丝胺绿染色和Schirmer Ⅰ试验(STⅠ),治疗前和3个月时行结膜印迹细胞学检查(IC).结果 EASI植入后2周、1个月和3个月时干眼症状评分分别为2.60±1.45、2.30±1.46和2.37±1.78,较治疗前(3.62±1.53)下降,差异有统计学意义(F=35.576,P＜0.01).治疗后满意率95.24%.治疗后人工泪液点眼平均次数(2.38±2.28)较治疗前(5.14±2.50)减少,差异有统计学意义(F=10.308,P＜0.01).EASI植入后,干眼患者泪河高度增加(F=36.371,P＜0.01),BUT(F=24.83,P＜0.01)和STⅠ(F=4.399,P=0.006)明显延长,角膜荧光素染色(F=12.088,P＜0.01)和结膜丽丝胺绿染色(F=4.952,P=0.003)减轻.治疗后3个月时结膜上皮细胞鳞状化生现象有一定减轻.治疗期间未见严重并发症.结论 EASI治疗ATD可明显减轻干眼症状,改善泪液的质和量,减少人工泪液点眼次数,是一种短期内治疗干眼安全有效的方法 .
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印迹细胞学在眼表疾病中的应用
印迹细胞学(IC)作为一种简单易行的眼表细胞学检查方法,已广泛用于结膜、角膜及角膜缘等疾病的研究.通过常规光镜下的不同染色、电镜观察、免疫组织化学染色、PCR分析、免疫印迹及流式细胞学等方法,研究分析各种眼表疾病的细胞病理学改变、细胞免疫表型及抗原的表达、粘蛋白等基因转录水平的调节以及眼表微生物的检测等.对其基本原理、方法、在眼表疾病诊断上的应用及一些新的研究进展作一综述.
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翼状胬肉泪膜稳定性变化的研究
目的:探讨翼状胬肉泪膜稳定性的变化.方法:选取单眼原发性进行期翼状胬肉患者30例;以翼状胬肉眼为观察组,另一眼为对照组.两组分别检查并记录泪液分泌试验、泪液羊齿状试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学检查.将结果应用SPSS12.0统计软件处理相关数据.结果:观察组Schirmer Ⅰ试验与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).泪液羊齿状试验观察组羊齿状结晶级别明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).角膜荧光素染色阳性率观察组明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组BUT平均为8.7 s,对照组平均为13.9 s,两组间差异有统计学意义.观察组结膜鳞状上皮化生级别较对照组的级别高(P＜0.05).结膜鳞状化生级别与BUT存在负相关(P＜0.05).结论:翼状胬肉患者泪膜稳定性下降.
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结膜印迹细胞学与干眼症常用检查方法的相关性研究
目的:以结膜印迹细胞学检查结果为参考,评估患者主诉、泪膜破裂时间、泪液分泌试验以及角膜荧光素钠染色等干眼症诊断方法的客观性.方法:收集2007年6月至10月眼科门诊干眼症患者127例(254眼),正常人26例(52眼),常规行泪膜破裂时间、泪液分泌试验以及角膜荧光素钠染色检查后,0.04%盐酸奥布卡因滴眼液眼表麻醉,使用4 mm×5 mm梯形0.22 μm孔径醋酸纤维素滤纸(Millipore公司)印取颞侧球结膜细胞,95%乙醇固定,行PAS染色.使用有序logistic回归统计学方法分析以上四个因素和结膜印迹细胞学检查结果的相关性.结果:干眼症患者127例(254眼),其中男性40例(80眼),女性87例(174眼),男女比例:1:2.18,男性平均年龄60.33岁,女性平均年龄46.55岁.干眼症患者中非sj(o)gren's综合征患者116例(232眼),占89%,sj(o)gren's综合征患者11例(22眼),占8.66%.正常人26例(52眼).有序.logistic回归分析显示,患者主诉、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色四项检查与结膜印迹细胞学结果的相关P值分别为0.000,0.147,0.607,0.000.结论:患者主诉和角膜荧光素钠染色与结膜印迹细胞学具有较好的相关性,而泪膜破裂时间和泪液分泌试验与结膜印迹细胞学无明显相关性.
