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性病感染危险因素的累积Logit模型分析
[目的]探讨性病的相关影响因素,建立口岸性病监测重点人群模型.[方法]应用描述性流行病学方法进行分层分析,建立累积Logit模型,研究性病的影响因素.[结果]不同国家和地区、不同文化程度之间的性病种类分布差异具有显著性意义(P≤0.001);累积Logit模型表明国籍和职业对不同性病的概率的影响有统计学意义(P<0.05);非洲国籍、外籍职员、船员和多性伴侣是相对重要的危险因素.[结论]累积Logit模型确定了口岸性病监测重点人群.
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龟芪通痹丸治疗早期强直性脊柱炎30例
1996年以来,我院采用自制的内服药龟芪通痹丸、外用药筋骨4号中药袋热敷治疗早、中期强直性脊柱炎30例,取得了满意疗效.1临床资料本组均为我院门诊与住院病人,男20例,女10例;年龄16~35岁,平均27岁;病程6个月~8年.诊断依据:①腰背部晨僵感和腰骶部、骶髋关节疼痛;②腰椎前屈、后伸、侧弯轻度受限;③血沉加快,人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性;④X线骶髋关节炎早期表现,即为一侧或双侧骶髋关节下1/3的骨质疏松,轮廓模糊,间隙假性变宽,或呈锯齿状,软骨破坏后关节两侧骨质密度增加,间隙变窄、模糊、融合.凡符合第1、2、3项中的2项加上必备的第4项,并除外椎间盘突出症、弥漫性特发性骨肥厚症、其它血清阳性脊柱关节病后,可诊断为强直性脊柱炎.
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半套式逆转录聚合酶链反应技术诊断中枢神经系统肠道病毒感染
肠道病毒(EV)感染常见,所致疾病轻重不一,可表现为无症状感染或严重的脑膜炎、脑炎和心肌炎等。长期以来缺乏有效的病原学诊断方法。组织培养分离病毒费时,阳性率低,且病合1至2周得到结果时已无益于临床诊断和治疗。聚合酶链反应(PCR)方法能快速、特异地检测出脑膜炎病人脑脊液(CSF)中EV RNA,但感染初期及回顾性研究的临床标本中病毒滴度较低,扩增结果多为阴性,病毒培养也常常失败。我们采用二步扩增半套式PCR方法检测无菌性脑膜炎病人脑脊液(CSF)和血清标本中肠道病毒RNA,发现该方法较常规一步PCR敏感性至少增加100倍。10例病毒培养阳性的CSF标本,二次PCR后10例均阳性;同时期的血清标本病毒培养4例阳性,而二次扩增后7例阳性。10例CSF培养阴性者二次扩增后4例CSF阳性,2例血清阳性,对照组全部阴性。表明本方法特异敏感,对临床EV感染的病原学诊断有较高的使用价值。
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部分钩体病患者早期血清阳性结果分析
1977~1992年我们在钩体病调查研究中,对9947例疑似患者作实验诊断,85%以上病例的同一份血样作了病原培养和血清显凝试验两项检诊,确诊为钩体病患者874例,总阳性率为8.79%.
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国产ELISA试剂检测抗-HIV假阳性原因分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)是检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)常用的方法,国产ELISA试剂以其较高的敏感性和较好的特异性以及价格低廉为国内许多初筛实验室所采用.但在实际工作中我们有时会遇到假阳性的困扰,结合近几年国内试剂的发展,就其影响因素进行分析如下.
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HIV/AIDS患者合并结核病60例临床报告
目前结核病已被确认为是HIV血清阳性者和AIDS患者常见的机会性感染之一.我门诊于2003年12月开展HIV关怀与治疗项目以来,发现60例HIV/AIDS患者合并结核病,本文探讨其临床特点.
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何谓HIV/AIDS患者肺结核的“特征性非典型”X线表现?
问:何谓HIV/AIDS患者肺结核的“特征性非典型”X线表现?答:众所周知,HIV/AIDS患者是肺结核的高发人群,HIV/TB双重感染者其发生结核的概率为HIV(-)/PPD(+)者的30倍,而且并发结核病时临床症状复杂多样,其胸部X线表现多不典型,常常给诊断带来困难.1995年,Daley在总结了Pitchenik、Batungwanayo、Saks、Kelper以及Post等人的观察报告后,首次提出HIV感染者结核病的“特征性非典型”(typically atypical)放射学表现.指出,这些患者有同原发结核相一致的“非典型”X线表现.即以中、下野浸润、胸腔淋巴腺病和缺乏空洞为特征.Theuer、Jones、Mukadi等的研究证明,HIV血清阳性肺结核患者之胸部X线表现与CD4 T淋巴细胞计数有关.“非典型”表现多见于CD4 T淋巴细胞<200×106/L的病人.Post报告,以CD4 T淋巴细胞<200×106/L为界,中、下野病变、纵隔淋巴腺病、间质浸润等“非典型”X线表现的预计值分别为84%、89%、89%.Keiper等更称几乎每一个具有“非典型”表现的病人CD4 T淋巴细胞计数都<200×106/L.因为细胞介导免疫是控制结核所必需的,所以,当CD4 T淋巴细胞计数降低时,病人不能控制结核感染,导致“非典型”X线表现发生.
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EB病毒相关血液系统疾病免疫治疗的研究进展
EB病毒(EBV)属于疱疹病毒γ亚科,在细胞外成熟的病毒颗粒呈球形.EBV基因是线性双链DNA,平均172 kb,其中含有一系列0.5 kb的末端重复序列,多个内部重复序列将病毒基因分成长短不等的独特序列区.全球90%的人口潜伏感染过EBV.EBV初次感染常发生在口咽部,可以是无症状的,也可表现为单核细胞增多症.EBV具有高度的免疫原性.在初次感染时,正常人体内可激发强大的体液免疫及包括CD+4细胞和CD+8细胞在内的细胞免疫,EBV血清阳性的免疫功能正常的人群可以控制初次感染和周期性感染的再次激活.在清除初次感染后,EBV在感染的B细胞内作为游离体形式存在,表达很有限的一部分EBV抗原而形成潜伏感染,这些抗原包括EBV核心抗原(EBNA)1、2、3A、3B、3C和LP,潜伏模蛋白(LMP)1、2.
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卡氏肺囊虫肺炎
1流行病学在认识免疫缺陷病之前,卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)出现在美国同性恋者中[1].在艾滋病(AIDS)流行的第1个10年中,工业化国家PCP在AIDS患者中常见.预防措施的使用,使PCP的发病率极大的降低,但PCP在无预防的艾滋病病毒(HIV)血清阳性或卫生保健条件差的人中仍很常见.通常认为PCP的发生是童年或成年的潜伏感染重新活动所引起.
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HIV-1母婴传播的预防措施
1引言HIV-1母婴传播在世界多数地区经久不衰,估计已有360万HIV-1感染幼儿死亡,1999年内受HIV-1感染成人和婴幼儿分别有500万(妇女占46%)和57万[1].非洲HIV-1血清阳性母亲所生婴儿死亡率在出生后初2年中可达50%,当中70%婴幼儿在死前有HIV-1感染证据[2].世界各地HIV-1的母婴传播率变化范围是7%~48%,HIV-1感染幼儿在生后头5年内有高达50%的人发展成AIDS患者,中位数存活时间是9.4年.
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艾滋病在意大利是一种突出的性传播疾病:近几年有何变化
近年艾滋病流行病学的变化有几个方面.在欧洲和意大利,通过性行为传播的疾病尤其在妇女中有所增加,而通过交换使用注射器,通过血液,通过污染物途径被传染以及小孩被血清阳性母亲传染等有所减少.
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cag A阳性的H pylori菌株与过早发生MI有明显关联
M Gunn等对342例急性心肌梗死患者和214例临床无冠心病的人群对照者测定血清cag A与幽门螺旋杆菌(Hpy-lori)情况,进行对照研究。 结果:38.0%病例与30.8%对照者cag A血清阳性(优势比1.38,95%置信区间(CI 0.94~2.01,P=0.08)。<65岁者(153病例,153对照者),cag A血清阳性有心肌梗死(MI)危险性增加1.80倍(95%CI 1.07~3.03,P=0.02),在<55岁者增至2.25倍(95%CI 1.12~4.53,P<0.01)。Cag A情况与典型冠心病危险因素无明显关联。在60.2%病例与53.7%对照者中H pylori血清阳性(优势比1.12,95%CI 0.83~1.51,P=0.43),H pylori血清阳性在年轻病例中未见增加,并且与年龄无任何相关。Gunn等认为,慢性H pylori感染与MI的危险性的关联似乎限于含有cag A的菌株。此种关联依赖于年龄,并且与年龄较轻者关联更大。H pylori的遗传学异质性可能可以解释H pylori与冠心病之间的一些不协调的发现。 (摘译自Heart,2000,84:26)
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乌兰浩特市1999~2001年鼠间疫情分析
目的:为了解和掌握水灾之后鼠疫疫区鼠间疫情动态和流行规律.方法:采用血清学和细菌学的检验方法对鼠疫菌保存宿主和传播媒介动物进行监测.结果:3年共检验425份黄鼠血清,其中5份血清结果判定为阳性.结论:充分证实大灾之后必有大疫的自然规律,特别是鼠疫历史疫区必须提高警惕,加强监测工作.
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脑脊液抗体指数检测在儿童神经系统感染相关疾病中的应用
循证医学研究发现很多神经系统疾病与病毒感染之间存在一定相关性.随着临床检验技术的发展很多方法能证明这种关系,如PCR检测脑脊液中的病毒核酸、脑脊液中多种病毒AI的检测、外周血清转化与病毒在活化、PCR检测外周血病毒含量等[1,2].尽管目前研究认为脑脊液PCR检测是诊断的金标准[3,4],但是当出现病毒含量过低和(或)标本采集时机过早或过晚的情况下,PCR的方法极容易出现假阴性[5-7].而血清转化或血清阳性标记检测(如EBV感染时候出现的IgG-抗EA)是证明疾病与病毒之间存在因果关系的必要条件[8].而AI检测尽管其也存在着一些的不足(如抗体的产生要滞后于疾病)[1,9],但是由于其具备的许多优点(如对设备要求不高及费时较少等)还是得到了认可.本文针对国内对PCR检测病原报道较多而AI方法检测病原报道较少的现状,总结了2006.01-2009.12长春市儿童医院和吉林大学中日联谊医院诊断明确且进行AI检测的患儿的资料进行分析.
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科尔沁草原达乌尔黄鼠的生态调查
乌兰浩特市是内蒙古自治区重点人、动物鼠疫历史疫区之一.解放后,经过连年综合性防治,1956年后,人、鼠间疫情得到控制,1988年经国家考核验收,达到了10 hm2少于1只黄鼠的稳定控制标准,连年监测未发现阳性材料,疫源地基本上处于静息状态.但1998年遭遇到百年不遇的洪涝灾害后,1999年通过监测在所辖2个乡(苏木)获得血清阳性材料,并确定为动物鼠疫活动疫区.为进一步研究探讨该疫源地疫情动态,我们结合监测,开展了有关生态学调查,结果如下.
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庆元县鼠疫历史疫区人群血清流行病学调查
2003年在浙江省龙泉市发现一份人血清高滴度的鼠疫F1抗体阳性标本[1],引起一场对浙江省人血清血凝阳性意义(原因)的大讨论.为查明该地区疫源地现状和人血清阳性的分布情况,卫生部和省卫生厅下发了浙江省鼠疫自然疫源性调查方案,自2004年5月24日开始,在庆元县开展了人群血清鼠疫F1抗体流行病学调查,现将结果报告如下.
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HIV-1血清阳性者在HAART期间使用MF-59佐剂流感疫苗或传统非佐剂亚单位疫苗的抗体应答及HIV-1负荷
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旋菌血清阳性是胰腺癌的危险因素
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幽门螺旋菌感染者脉波速度与心血管危险因素的关系
2008年3~12月,我们对996例患者采用动脉硬化测定仪同时测量脉波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)来比较幽门螺旋菌血清阳性和血清阴性人的动脉粥样硬化的严重程度.现报告如下.
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高危人群监测发现5例HIV感染者情况分析
我们从1995年~2001年8月,按卫生部统一要求,监测期每年对性病门诊及自留梅毒血清阳性的标本进行艾滋病监测.在初筛3 020份血清中检出HIV抗体阳性者5例,都已由省艾滋病监测中心确认为HIV感染者,其中2例艾滋病患者已死亡.现将5例HIV感染者(患者)情况分析如下.