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丘疹性棘层松解角化不良一例
患者女,12岁.因大阴唇皮疹1年余,偶痒,于2006年5月来本院就诊.患者1年前无明显诱因双侧大阴唇逐渐出现针尖至米粒大白色丘疹、丘疱疹,偶痒,渐增多,局限于外阴.其他部位皮肤黏膜未出现类似皮疹.外用咪喹莫特治疗无效.既往体健,无慢性皮肤病史,家族中无类似患者.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:双侧大阴唇散在分布针尖至米粒大丘疱疹、白色圆顶丘疹,表面较光滑,少部分皮损表面轻度糜烂(图1).组织病理:表皮增生,部分区域见局灶性棘突松解及少数角化不良细胞(图2,3).
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毛囊角化病一例
患者 女,18岁.因全身皮肤油腻性褐色丘疹14年就诊.患者4岁时无明显诱因胸部出现多数群集分布的针头至米粒大小的淡褐色坚实毛囊性小丘疹,表面有褐色油腻性痂皮覆盖,无不适症状.2年后皮疹渐增多,并波及至头面、耳后、颈侧、腹、后背、腋窝、腹股沟、双手足背,对称广泛分布.皮损夏重冬轻,日晒出汗后加重并伴瘙痒.既往体健,否认药物过敏史.父母非近亲结婚.家族中无类似患者.
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阴囊特发性钙着症合并右肾结石一例
患者男,39岁.因阴囊结节、肿块10余年入院.患者于10余年前无明显诱因阴囊处出现数个米粒大小的丘疹,伴有轻度瘙痒,未经诊治,皮疹的数目逐渐增多至数十个,体积缓慢增大,部分皮损渐融合成团块状,表面光滑,结节或肿块破溃后可排出细小砂样颗粒状的乳酪样物质.
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皮肤钙质沉着症1例
患者,男,56岁,农民.因左面颊皮疹15年,渐增大,至我科就诊.患者15年前无明显诱因左面颊出现一针尖大黑点,不痛不痒,缓慢增长.10年前皮疹增至小米粒大,并由黑色逐渐变为黄白色.5年前皮疹增至绿豆大,稍高出皮面,夏天出汗多时有轻痒.1年前来我科就诊时皮疹面积约2.0cm×2.5cm,形状不规则,无压痛,未破溃流液.患者既往体健,否认其它疾病史.查体:左侧面颊一约2.0cm×2.5cm黄白色斑块,稍高出皮面 ,形状不规则,边界清,质中,表面无脱屑,无压痛及破溃( 见图1).作皮肤病理活检,结果示表皮结构正常,真皮中下层可见蓝紫色团块(见图2,3).诊断:皮肤钙质沉着症.
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基底细胞癌1例(附电镜观察)
患者男,70岁,农民.右侧面部角化增生性皮疹已5年.患者长期务农,受日光曝晒的机会较多.5年前右面部眼睑下方长出一米粒大的小结节,略高起.此后,结节呈慢性进行扩大,发展缓慢,无任何自觉症状.2年后结节增至蚕豆大,高起,有时破溃,表面有痂,并伴不均匀性色素加深,曾在当地诊所外涂多种药膏效果不好.
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大疱性系统性红斑狼疮1例
患者女,15岁,入院前8月突然出现发热等感冒样症状,入院前1月又出现上述症状,治疗几天后前额、上唇、前胸出现略痒、米粒至黄豆大水疱,于当地医院按"药疹"诊治过程中,前胸出现红斑并泛发全身,两肩关节、两膝关节隐痛,乏力,转入我院.查体:一般情况可,心肺肝脾(-).
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白癜风合并银屑病1例
患者女,27岁,因下颌及颈部白斑20年,全身发生鳞屑性红斑和丘疹6年来诊.于7岁时下颌及颈前部皮肤出现2片形状不规则之白色斑疹,无自觉不适,皮损持续存在,无扩大及增多趋势.6年前不明诱因于头皮及四肢出现散在米粒大红丘疹,皮损扩大增多,并累及全身,丘疹发展为大小不一之鳞屑性斑块,病情时轻时重.
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多发性脂囊瘤一家系18例
选证者(Ⅲ8),男,45岁.自17岁左右开始发现前胸出现米粒至黄豆大小囊肿,无痛痒感,以后逐渐增多,遍布全身.穿刺后可排出灰白色油脂状物.全身系统检查未见异常.皮肤科所见:全身除头部外均有大小不等圆形囊肿,与表皮粘连,在皮下有活动度,质地似橡皮样,直径约6mm~1.5cm左右.以背部、腋下、前胸、腹股沟处多见.
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臀部复发型单纯疱疹 2例
例 1,女, 22岁,臀部起皮疹反复发作 3年,复发 2天。患者 1年来每年在左侧臀部起红斑、小水疱,疱壁薄,伴轻度疼痛。每年发作 1~ 2次。发疹前无发热、咳嗽等症状。皮肤科情况:左侧臀部片状红斑基础上密集米粒大水疱,疱壁薄,部分破溃有渗液。实验室检查:血、尿常规 (- ), PCR-HSV Ⅱ (- )。治疗 10天后痊愈,遗留少许色素沉着。 例 2,女, 29岁,右臀部起皮疹 3天,伴轻微疼痛。患者去年曾有类似发作。皮肤科情况:右侧臀部密集米粒大水疱,疱周红晕,疱壁薄。血尿 (- ), PCR-HSVⅡ (+ )。诊断臀部复发型单纯疱疹。治疗 1周余痊愈。
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掌跖银屑病
1病例资料1.1病史:患者男性67岁,主因双足底发生角化性硬性损害2年而就诊.患者于2年前双足底各出现2个米粒大小的损害,无明显自觉症状,未予以重视,皮损逐渐扩大、增厚、变硬,伴少量脱屑,呈灰白色,偶而破裂出血.
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萎缩型结节病一例
患者女,74岁,因右颧部皮疹4年,额部皮疹2年就诊于我科。患者4年前无明显诱因下右颧部出现红斑,无痛痒等表现,皮损逐渐增至鸡蛋大小,并于中央出现数个萎缩性斑片。2年余前患者额部及颞部亦出现数个米粒至黄豆大小淡红色萎缩性皮损,并逐渐增多。患者至当地医院就诊,未能明确诊断,予以积雪苷霜、丁酸氢化可的松软膏等外用后无明显好转,为进一步诊治至我院就诊。既往史、个人史及家族史无特殊。
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艾滋病合并嗜酸性脓疱性毛囊炎二例
例1男,37岁,因全身反复起红斑、丘疹伴痒1年,加重1个月于2011年5月18日就诊.2010年5月始无明显诱因于颜面和双上肢出现片状红斑及米粒大小的丘疹,自觉轻微瘙痒.皮疹逐渐增多,累及躯干、四肢,偶有风团样疹出现,瘙痒加剧.在院外曾诊断为湿疹、荨麻疹等,给予抗过敏等治疗后皮疹可暂时缓解,但停药后仍反复发作.自诉与季节和饮食无明显关系.1个月前,皮疹再次复发加重,表现为以颜面、胸背部、四肢为主的红斑、丘疹,经外院脱敏治疗无明显疗效.
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单侧多发线状汗孔角化症一例
患者男,20岁.因左侧躯干和上肢条带状棕褐色斑20年就诊.患者出生时左侧肩部有少许米粒大小的淡褐色斑,未引起重视.此后,随年龄的增长,皮损逐渐增多、增大,颜色加深,并波及左侧躯干和上肢,呈带状分布,不伴有疼痛和瘙痒等自觉症状.家族中无类似疾病患者.
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单发于阴囊的汗孔角化症一例
患者男,30岁,以阴囊部扁平丘疹伴瘙痒1年为主诉就诊.患者于就诊前1年无明显诱因发现阴囊部米粒大小丘疹,无自觉症状.以后丘疹逐渐离心性扩大,呈环形,伴轻痒,曾先后在当地几家医院就诊,被诊断为阴囊慢性湿疹、体癣等,予西替利嗪、氯雷他定及外用糖皮质激素制剂等治疗,患者自觉瘙痒有所减轻,但皮损未见消退,为进一步诊断与治疗来诊.
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水疱样毛母质瘤一例
患者女,16岁,左肩部出现渐增大的水疱样皮损6个月于2010年7月13日来我院就诊.患者6个月前无明显诱因于左肩部出现一米粒大水疱,随病情发展,皮损逐渐增大,明显突出皮面,无破溃.皮损无瘙痒感,伴有轻压痛.患者既往体健,否认发病前有外伤史,家族成员中无类似疾病患者.
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面部恶性雀斑样黑素瘤二例
例1女,37岁.右侧口角黑色斑片4年,多次手术切除仍复发就诊.患者于4年前无明显诱因右侧口角出现米粒大小黑色斑片,渐增大,当地医院行激光治疗,治疗后不久原皮损处又出现黑色斑片.此后1年中,黑色斑片进行性增大,无任何不适.3年前分3次手术切除该黑色斑,病理诊断为复合痣,皮脂腺痣.术后不久患处义出现褐色皮疹,渐增大至1 cm×1 cm大小.2年前再次切除,术后病理报告“交界痣”.
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皮肤淋巴上皮瘤样癌一例
患者女,76岁,4年前左面部出现一米粒大小红色小丘疹,无明显异常感觉,皮疹渐增大到蚕豆大小,偶有破溃、渗液,2009年12月22日诊断为面部皮肤肿瘤入院.入院检查:左面部一约1.5 cm×1.5 cm×1.2 cm大小类圆形隆起性增生物,表面轻度角化、结痂(图1).两侧颈、颌下淋巴结未及明显肿大,鼻咽部及全身其他部位检查未发现异常.12月24日在局麻下行面部皮损切除术加邻位皮瓣转移术,手术顺利,术后随访未复发.
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以消化道症状为首发症状的嗜酸粒细胞增多综合征一例
患者女,59岁,因躯干、双下肢红斑、丘疹伴痒1个半月于2009年1月31日入院.患者于1个半月前无明显诱因躯干出现数个大小不等红斑,其上覆米粒大小丘疹,瘙痒明显,在当地诊所给予维生素C、维生素B1、维生素B12、病毒灵口服,曾自服中药(具体不详),并拔火罐治疗,部分皮疹可消退,留有色素沉着.
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单侧线状型汗孔角化症一例
患者女,20岁.左背部起褐色斑块20年,于2008年9月来我科就诊.患者于5个月大时,左侧背部出现米粒大小褐色斑,随年龄增长,皮疹逐渐增多、增厚,颜色加深.因无自觉症状,一直未予诊治.既往史、家族史无特殊.
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节段分布的簇发型Spitz痣一例
患儿女,1岁.6个月时,左面部出现2~3个米粒大小红丘疹,无痛痒感.其后皮疹不断增多、增大.体检:左面部沿三叉神经上颌和下颌支部位呈节段性散在分布9个丘疹,米粒至绿豆大小,表面光滑,淡红色或棕红色.患儿发育、营养良好,各系统检查未见异常.