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西安市长安区2010—2015年结核病流行趋势分析
目的 分析西安市长安区2010—2015年结核病流行现状和变化趋势.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中登记的陕西省西安市长安区2010—2015年结核病发病数据资料,获得结核病的发病率等信息,分析长安区结核病在年龄、性别、时间、地区、职业分布的特点和流行趋势.结果 2010—2015年长安区结核病的发病率从83.38/10万下降到48.43/10万,平均发病率为66.56/10万,其中男性2264人,女性1372人,男性患病人数显著高于女性,男性发病率显著高于女性;结核病发病高峰集中在10月和4月,主要发生在秋季和春季;发病年龄主要以15~29岁的青壮年为主,农民和学生发病数多;西川地区的发病数在各年度均高于东原和南山地区.但6年间发病率下降显著,东原地区发病率未出现明显下降趋势,南山地区发病率在后3年一直是全区发病率高地区.结论 长安区结核病发病率呈逐年下降趋势,但仍然是威胁辖区群众的重大传染病,西川地区发病数居高不下,南山地区结核病疫情不容乐观,东原地区下降缓慢,需要重点关注农民、学生及15岁以上的人群,应针对结核病不同地区、不同职业、年龄特点和主要目标人群制定针对性措施并扎实有效执行,切实降低长安区结核病发病率.
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CDC综合干预对结核病患者疾病防治知识认知及生存质量的影响
目的 探讨疾控中心(CDC)综合干预对结核病患者防治知识认知及生存质量的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月疾控中心收治的150例结核病患者为研究对象,根据干预方法的不同将患者分为对照组和研究组,各75例.对照组患者给予常规的医疗干预,研究组患者在对照组的基础上接受CDC综合干预.比较两组患者疾病防治知识认知水平及生存质量评分.结果 干预后,两组患者疾病知识防治认知水平及生存质量评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 CDC综合干预有助于提高患者疾病防治知识认知水平及生存质量,对促进痰菌转阴具有重要的临床意义.
关键词: 疾控中心(CDC)综合干预 结核病 防治知识认知水平 生存质量 -
房事中的十三个禁区
一、不要带病过性生活.正患有某些严重器质性疾病,且医生已嘱咐不能过性生活者,不可勉强过性生活;身患结核病又具传染性,也应避免性交;尤其是患有某种性病,更不可过性生活.带病过性生活,不仅自己受害,而且还会传给爱人,实应避免.
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慢肝养阴片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效
目的 探讨慢性养阴片对抗结核药物所致肝损害的防治效果.方法 选入2014年1月至2017年6月我院收治的结核病患者164例,随机分为对照组和观察组,每组82例,两组均采用"2HRZE(S)/4HR"方案进行抗结核治疗,观察组加服慢肝养阴片,对照组不用保肝药物,待肝功能出现异常时加用凯西莱.评价两组的治疗效果及肝损害情况.结果 经抗结核治疗6个月,观察组肝损害发生率为6.10%,明显低于对照组的21.95%(P<0.05);观察组成功完成抗结核化疗率明显高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应.结论 慢性养阴片可有效预防抗结核药物所致肝损害的发生几率,促进患者规律、有效地完成抗结核化疗过程.
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找准定位--荆州胸科医院几项改革的启示
在古城荆州,一家只有150张床位的小医院靠在医疗市场中找准定位,靠有针对性地进行了几项改革,已令同行刮目相看.这个小医院就是湖北原荆州结核病防治院,现荆州市胸科医院.
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结核病护理中应用循证护理的临床疗效
目的 探讨循证护理应用于结核病患者的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月我院收治的70例结核病患者临床资料,根据我院实施循证护理前后顺序分为对照组和观察组,各35例.对照组为2015年1月至12月实施循证护理前收治的患者,观察组为2016年1月至12月收治的35例实施循证护理的患者,随访1年,比较两组的全程化疗完成情况、护理效果及护理满意度.结果 观察组的全程化疗完成率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的护理总有效率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在结核病的治疗过程中起着重要的作用,不仅可督促患者完成化疗,提高治疗效果,还可提高护理质量、患者满意度.
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不明原因发热与结核病的关系探讨(附136例分析报告)
目的探讨不明原因发热与结核病的关系.方法收集1980年1月至2000年7月因不明原因发热住院的258例患者进行回顾性分析.结果不明原因发热病人中52.7%诊为结核病.结核病与非结核病之间临床表现有显著性差异(P<0.005).结论 1.结核病仍是不明原因发热的主要原因之一.2.试验性抗结核治疗不应少于2~2.5个月.
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上海市结核病防治工作网络人员情况调查
目的 了解上海市结核病防治系统人力资源的现状.方法 采用统一的调查问卷对870名上海市从事结核病防治工作的各类医务人员进行人力资源调查,并对有效问卷进行统计分析.结果 有效问卷642份(73.8%);市区定点医院、社区卫生中心工作人员占77%;近1/3工作人员年龄低于30岁,约1/4大于50岁;220人(34.2%)有本科以上学历,其中52%曾接受专业继续教育;目前172(26.8%)人处于亚健康状态;178人认为所在单位对结防工作不够重视,原因主要是经济效益不大(47.5%)、工作烦琐(30.4%)、发展空间小(30.2%)等.超过半数的结防人员经济待遇属所在单位平均水平以下,全市有46%的结防人员享受到政府规定的结核病岗位津贴.结论 上海市结防系统人员结构和素质仍需进一步提升,特别是在关心结防人员身体健康、保障工作人员权益、提高工作积极性和职业荣誉感等方面应加以改进.
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结核性与非结核炎性和恶性胸腔积液中γ-干扰素水平的比较
目的检测结核性、非结核炎性及恶性胸腔积液中γ-干扰素的水平,探讨结核性与非结核性及恶性胸腔积液的γ-干扰素水平在鉴别诊断中的意义.方法采用双抗体夹心ELISA法, 对51例结核性胸膜炎患者、30例恶性胸膜炎患者、20例非结核炎性胸膜炎患者胸液中的γ-干扰素水平进行检测.结果 3组γ-干扰素水平(x±s )结核性胸膜炎组为553.33±70.89 pg/ml,恶性胸膜炎组为54.64±36.37 pg/ml、非结核炎性胸膜炎组为58.75±47.26 pg/ml.3组比较结核性胸膜炎组明显高于其他组(P<0.01).结论γ-干扰素检测可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标.
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功能性单核苷酸多态性调控结核病易感的分子机制研究
目的 通过构建花生四烯酸12-脂氧合酶(ALOX-12)基因(ALOX-12基因)启动子区域rs3840880位点不同基因型的双荧光素酶表达质粒,分析此单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)对ALOX-12基因启动子活性的影响及其对基因表达的影响,阐明功能性SNP调控结核病易感的分子机制.方法 从全血样本中提取人全基因组,PCR扩增ALOX-12基因启动子区域包含rs3840880位点在内的约1700 bp的基因片段,构建pGL3-Basic-rs3840880G质粒,对此质粒进行定点突变得到pGL3-Basic-rs3840880 D放散型(DEL)质粒,分别转染人宫颈癌细胞株Hela细胞后使用双荧光报告酶检测系统(dual luciferase assay system)检测相对荧光值.结果 成功构建了ALOX-12基因启动子区rs3840880位点等位基因G的表达质粒pGL3-basic-G,采用定点突变技术成功将pGL3-basic-G质粒改造为pGL3-Basic-DEL质粒,测序验证后,两质粒其他序列完全相同.分别将此两个质粒转染Hela细胞并检测相对荧光比值[荧光值(F)/荧光?]后,发现pGL3-Basic质粒F/R=0.129,等位基因G的F/R=0.194,低于等位基因DEL质粒的F/R(0.274),采用单因素方差分析,二者之间的差异有统计学意义(F=25.09,P=0.001).结论 不同等位基因构建的质粒转染细胞后,荧光报告基因的表达差异具有统计学意义,故ALOX-12基因启动子区域的功能性SNPs确实能够影响启动子的活性,从而调控结核病的易感性.
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γ-干扰素联合微卡对初治菌阳肺结核的早期疗效及细胞免疫功能的影响
结核病的感染、发生、发展及转归都与机体细胞免疫反应有关,其中CD4和CD8T细胞在机体对结核杆菌的免疫应答中起重要作用,结核患者体内Th1/Th2失衡及其动态演变贯穿于结核病全程.γ-干扰素和微卡近年来已被国内、外用于结核病的免疫治疗.为了解γ-干扰素和微卡作为免疫佐剂辅助治疗肺结核的有效性及其免疫机制,我们进行了非盲随机对照临床实验,现将结果报告如下.
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168例肺结核合并肺部真菌感染状况调查
肺结核患者通常营养情况差、细胞免疫功能降低、肺组织及支气管结构均有不同程度的损伤、呼吸系统防御功能降低,易受到各种致病因子的侵袭.不少结核病合并感染时,往往长时间应用广谱或多种抗生素,造成下呼吸道正常菌群紊乱,使得条件致病菌过旺生长,容易诱发真菌感染[1].
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矽肺结核79例临床分析
结核病是矽肺常见的合并症,亦是影响矽肺患者生存质量和导致其死亡的原因之一[1-4],本文对79例矽肺结核及26例单纯矽肺进行了临床分析和总结,现将结果报告如下.
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卡介苗普种地区学生结核病年感染率的调查
为掌握新密市中小学生结核病年感染率,探讨卡介苗普种地区进行学生年感染率调查的可行性,在市直16所学校进行了中小学生结核病年感染率调查,现报告如下:
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用灰色模型分析荆门市结核病的流行趋势
我国邓聚龙教授于1982年创立了灰色系统理论[1].灰色系统理论的建模法是运用一定的数学方法使信息不完全明确的系统数据经处理后能得到较明确的、符合实际情况结果的一种新兴数学预测系统.灰色模型GM(1,1)是一种单变量一阶线性模型,对样本含量和概率的分布没有严格要求,拟合程度较高,预测效果好,可以作为疾病监测和预测的有效工具.在模型较稳定和拟合效果满意的条件下,可以利用模型对疾病发病趋势进行预测,掌握疾病的发病趋向,进而为制定和调整防治策略提供科学依据.为了解荆门市结核病的疫情变化趋势,评价现行结核病防治策略的效果及存在的问题,为今后制定防控措施提供数据,笔者运用灰色理论,对荆门市2006-2009年肺结核疫情进行分析,现将结果报告如下.
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农村复治涂阳肺结核287例回顾分析
贵阳市结核病控制工作的难点之一,是如何减少农村复治涂阳肺结核病例,控制慢性传染源.花溪区是贵阳市郊区,农村多民族集居,卫生资源缺乏,卫生服务、健康教育滞后.现将贵阳市花溪区农村复治涂阳肺结核287例回顾分析如下.
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248例结核病合并糖尿病住院患者的临床分析
糖尿病人群的结核病发病率和患病率分别为一般人群的3~4倍和4~8倍,为结核病的高发人群[1],糖尿病患者的增多,可加重肺结核流行,为更好地防治结核病,现就2009年1月至2009年12月共248例结核病合并糖尿病住院患者的病情总结分析如下.
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结核病防治机构环境和工程设施现况调查
目前结核病仍然是全球关注的公共卫生问题.我国是结核病高负担国家,结核分枝杆菌感染率高达44.5%.相关医疗机构的结核感染控制问题正日益受到人们关注,在我国乃至世界上大多数国家的结核感染控制工作仍然存在不足[1],特别是环境因素的影响报道较少.我国在这方面的研究尚处于起步阶段,笔者对辽宁省各类结核病防治机构结核感染控制的环境、工程设施等相关因素进行了现状调查,旨在探索环境、工程设施因素对结核感染的影响程度,对今后结核感染控制工作提供借鉴,进而进行有目的干预具有重要意义.
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参芪扶正注射液辅助治疗结核性渗出性胸膜炎近期疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是结核病中常见的一种类型,应及时正确治疗,使胸液尽早吸收,患者早日康复,否则常引起胸膜肥厚、粘连,形成包裹,甚至胸廓变形,给患者造成极大痛苦.为提高结核性胸膜炎的治疗有效率,在常规治疗的基础上,辅助应用参芪扶正注射液,取得了较好的疗效.现报道如下.
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改良结核分支杆菌快速培养的研究及评价
由于结核分支杆菌生长缓慢,罗氏培养周期长达2个月,因此给结核病的临床诊断及药敏检测带来困难,对结核病的临床诊治造成影响.多年来,人们在结核分支杆菌快速培养的探索上取得了一些进展,如Bactrc 460,Bactec 9000,MGIT 960,MB/BacT,EspⅡsysten[1~5],PCR法等检测,但由于仪器昂贵,试剂成本高,或操作繁琐,结果准确性不高等原因至今尚未普遍应用.为寻找一种快速、简便、成本低廉、准确性好、易于普及的方法,Vasanthor等采用椰子汁加马血浆配制的培养基使培养周期缩短至6d[6].我们用新鲜人血浆代替马血浆研制成新液体培养基,即椰子汁、血浆、甘油组成的液体培养基(Conut plasma glycerin,CPG).经过2年的研究观察,取得满意的效果.现报告如下.