2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况.方法 利用<结核病信息管理系统>和<疾病监测信息报告管理系统>中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析.结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%.非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%.涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为89.63%和91.20%.结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平.

耐多药结核分枝杆菌二线药物耐药相关基因的分析

目的 分析临床分离的耐多药结核分枝杆菌的3种二线抗结核药物[卷曲霉素(CAP)、卡那霉素(KAN)和氧氟沙星(OFX)]耐药相关基因的分子特征,及其与不同Spoligotyping基因型的相关性.方法 对临床分离的128株耐多药结核分枝杆菌进行Spoligotyping分型,并对其5个基因区域(tlyA、eis、rrs、gyrA和gryB)进行聚合酶链反应测序和分析.结果 在60.0％(6/10株)的CAP耐药和0.8％(1/118株)的CAP敏感菌株中存在rrs-A1401G突变;在84.6％(11/13株)KAN耐药菌株在rrs基因或eis启动区存在突变,其中有53.8％(7/13株)存在rrs-A1401G突变,23.1％(3/13株)存在eis-C(-10)A突变,7.7％(1/13株)存在eis-G(-14)T突变,3.5％(4/115株)的KAN敏感菌株存在eis-C(-12)T突变.在83.3％(53/60株)的OFX耐药菌株中存在gryA基因突变,常见的突变发生在第94位密码子(37/60株,61.7％),其次为第90位密码子(12/60株,20.0％).还有5.0％(3/60株)的菌株存在gryB基因突变.共有84.4％(108/128株)的菌株被鉴定为北京基因型,没有发现菌株的基因型与耐药相关突变位点间存在关联性.使用核酸测序检测CAP、KAN和OFX耐药的敏感度和特异度分别是60.0％和99.4％、84.6％和99.4％、90.0％和100.0％.结论 耐多药菌株中常见的基因突变位点是:rrs-1401、eis-10,以及gvA-94、-90和-91.这些结果为结核分枝杆菌相关药物耐药性的快速检测提供了良好的基础.

浙江省绍兴市60岁以上老年人肺结核流行病学分析

目的 分析浙江省绍兴市老年人肺结核流行特征,为结核病预防控制提供参考依据.方法 利用2008-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,对绍兴市老年肺结核流行病学特征作统计学分析.结果 2008-2012年全市结核病防治机构共报告老年肺结核4340例,报告发病率148.36/10万,其中涂阳1967例,涂阳发病率67.24/10万.男性发病率显著高于女性,发病以70～ 79岁年龄组为高峰(207.47/10万),职业分布以农民多(79.91％),发现方式主要为因症就诊(43.87％)和转诊(48.55％),发病有明显季节性,以3-8月多.结论 绍兴市老年肺结核发病率总体稳定,呈逐年下降趋势,应重点开展老年男性、高龄老人及农民的预防控制工作.

2001-2015年新疆克拉玛依市结核病防治效果分析

目的 分析克拉玛依市结核病防治工作效果,为今后开展执行结核病防治工作提供借鉴.方法 对2001-2015年全市结核病初诊患者登记簿,肺结核患者登记簿和《全国结核病管理信息系统》中的结核病流行病数据进行收集与分析.结果 2001-2015年共发现活动性肺结核患者2 340例,其中涂阳肺结核患者1 217例、涂阴肺结核患者1 123例,活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势(P =0.001);新涂阳肺结核患者平均治愈率为93.63％,达到国家要求的85.00％以上;减少因结核病死亡病例587例,避免了986例新发结核病病例,减少医疗费用75.11万元,挽回社会经济价值14.28亿元.结论 克拉玛依市结核病疫情维持在较低水平,但治疗管理、追踪到位率等指标有待进一步提高.

2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现及治疗转归分析与对策

目的 分析2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步制定防治对策提供理论依据.方法 收集整理2008-2013年汉中市活动性肺结核患者信息,按登记时间、现住址、职业、年龄、性别、痰菌阴转、治疗转归进行汇总分析,应用SPSS 13.0软件进行描述统计和x2检验.结果 2008-2013年,汉中市累计就诊疑似肺结核患者58 271例,发现活动性肺结核患者15 503例,年均登记率为74.30/10万,呈逐年下降趋势(x2=192.463,P＜0.05);发病无季节性变化,每年3月和9月登记病例较多(x2=201.489,P＜0.05);患者以农民为主,占总病例数的77.95％(12 084/15 503)(x2 =253.334,P＜0.05);男女患病人数比为2.41∶1,发病高峰均为65～岁组(x2 =632.551,P＜0.05);2008-2012年新涂阳、复治涂阳肺结核患者2、3月末痰菌阴转率均达到95％以上,年均治愈率为89.99％和85.09％.结论 2008-2013年汉中市活动性肺结核登记率、涂阳患者登记率均呈逐年下降趋势,今后应进一步加强农民、老年人结核病的监测和防治,减少复治病例,防治耐药结核病的发生.

2005-2009年浙江省嘉兴市秀洲区流动人口 结核病发病与转归情况分析

目的 掌握浙江省嘉兴市秀洲区流动人口结核病发病与转归情况,评价项目实施效果,为采取相应防控策略提供参考依据.方法 对嘉兴市秀洲区2005 -2009年流动人口结核病相关资料进行分析.结果 嘉兴市秀洲区流动人口结核病年平均发病率是本地人口的2.06倍,发病年龄以20～39岁青壮年为主,职业以民工为主.流动人口结核病涂阳患者治愈率从2005年的50.68％上升到2009年的89.66％,患者丢失率从2005年的17.81％下降到2009年的1.72％.结论 加强流动人口结核病管理,是控制嘉兴市秀洲区结核病疫情的一项重要工作.实施全球基金流动人口结核病项目后,治愈率明显提高.

2016年北京市城区结核病诊疗机构结核病感染控制现况调查

目的 了解北京市城区结核病诊疗机构感染控制现状,从而有针对性的改善结核病感染控制措施,降低医务人员感染风险.方法 2016年4月对北京市城区的7家结核病诊疗机构进行现场观察和关键人物访谈,并对调查当日在岗的结核病医务人员进行问卷调查.结果 5家(71％)机构未设立独立的留痰室,3家(43％)机构无独立的结核病门诊候诊区,6家(86％)机构采用自然通风;60％的结核病医务人员在支气管镜操作时不佩戴N95口罩,不佩戴口罩的主要原因是医院未提供.结论 北京市城区结核病诊疗机构感染控制情况总体比较理想,但是仍存在一些问题和薄弱环节,需要进一步加强医院感染控制制度建设,改进环境设施和提升医务人员防护意识,以有效降低医务人员感染结核病的风险.

浙江省玉环县美沙酮门诊患者流行病学特征分析

目的 探讨美沙酮门诊患者艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、结核病(TB)感染状况和流行病学特征.方法 对2008年1月3日至2009年4月20日来自浙江省玉环第一人民医院美沙酮门诊的302例登记患者资料及HIV、HCV、TB检测结果进行分析.结果 302例美沙酮门诊患者中,以无业男性青年为主,近半年注射吸毒占56.70%,HIV检测162例,阳性率为0.62%(1/162);TB检测98例,阳性率为1.02%(1/98);HCV检测165例,阳性率为34.55%(57/165),静脉注射吸毒可能是感染HCV危险因素.结论 玉环县美沙酮门诊就诊人员中HIV感染率处于一个相对较低水平,HCV感染率高于全国普通人群HCV感染率,TB感染率较低.

新疆维吾尔自治区哈密市重点控制结核病疫情分析

目的 了解新疆维吾尔自治区哈密市肺结核的流行病学特点及综合性防治措施的制订.方法 根据结核病统计表及网络报告数据,采用描述流行病现况分析方法.结果 6年累计报告活动性肺结核新登记1647例,平均年新登记率为457.93/10万;发病季节性不明显,但冬春季新登记病例约占50%;人群以具有生产劳动能力的青壮年为主,且有低龄化发病趋势,性别差异无统计学意义.疫情报告及时率为98.26%,一致率为98.06%,完整率为98.09%.结论 建议加强冬春季的肺结核防治工作.将医疗机构报告卡的填写质量纳入年度综合目标考核,卫生监督机构定期督导检查,并建立行之有效的长效机构.加强首诊医生责任心,认真核实病例信息的准确性.

浙江省农村地区结核病患者艾滋病病毒感染现状调查

目的 了解浙江省结核病(TB)患者中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为在TB患者中是否开展常规HIV抗体的筛检工作提供依据.方法 采用系统抽样方法抽取10个县作为调查点,对调杳点2008年9月1日至2009年1月31日期间新登记的活动性肺结核和肺外结核患者开展HIV抗体筛查工作.结果 项目期间共纳入有效病例1765例,进行HIV抗体初筛1714例,受检率为97.11%;检测出TB/HIV双重感染者3例,检出率为1.75‰.结论 浙江省TB患者中存在一定比例的HIV感染,有必要在TB患者中开展常规HIV抗体的筛检工作.

美国低发病率地区消除结核病的进展概况

俄国直接督导下的短程疗法(DOTS)治疗结核病效果评估

20世纪美国传染病控制情况及21世纪的展望

20世纪美国传染病的死亡人数显著下降,这种下降主要由于婴儿和儿童死亡率的显著下降,导致期望寿命增加了29.2岁.1900年,美国＜5岁儿童死亡人数占总死亡人数的30.4%,而到了1997年,这个比例只有1.4%.1900年,美国导致死亡的3种主要疾病是肺炎、结核病、腹泻和肠炎,加上白喉占全部死亡人数的1/3,其中有40%是5岁以下的儿童,而1997年,心脏病和癌症死亡人数占总死亡人数的54.7%,肺炎、流感和艾滋病死亡占4.5%.尽管有这些进步,但20世纪仍然发生了许多人类历史上的灾难性暴发流行,其中之一是:1918年流感大流行1年内造成全球2000万人死亡,其中美国死亡50万人,死亡率达950/10万,超过任何一次世界战争的年死亡人数.1981年初次认识的艾滋病感染形成流行,造成全球3300万人感染,估计死亡1390万人.这些插曲说明了传染病死亡率的多变性和疾病紧急事件的不可预料性.

阻止结核病蔓延的全球计划

福海县第四次结核病流调点人群结核菌素试验的调查报告

2005年5月,福海县第四次结核病流调点定在县城二区,对该区3个月以上至15岁以下儿童按常规方法进行卡介苗接种疤痕查验和结核菌素(PPD)试验,结果报告如下.

全球结核病简报(2018年1月更新报告)

结核病或者肺结核(TB)是世界十大死因之一;·2016年,全球1 040万人患结核病,死亡170万(包括40万艾滋病患者).95％ 以上的结核病死亡发生在低中收入国家;·7个国家结核病病例占全球的64％,多病例的国家为印度,其次分别为印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非;·2016年,估计有100万儿童患结核病,其中25万儿童死于结核病(包括混合感染的HIV儿童);·结核病是HIV感染者的首位死因:2016年,40％的HIV感染者死亡原因是结核病;

2005年国际结核病控制目标的进展趋势

1993年WHO宣布结核病(TB)全球处于紧急情况后,DOTS策略促进了该病的控制.到2005年全球结核病控制的两个目标主要评价实施对策的进展指标为:痰涂片阳性肺结核病病人占发现新病例的70%,发现病例的治愈率达到85%.

2007年美国结核病发病趋势

2007年,在美国共报告了13 293例结核病(TB)病例,其发病率为4.4/10万比2006年下降了4.2%.本报告概述了2007年国家,TB监测系统的新数据,并描述了1993年以来的发病趋势.2007年的TB发病率是自1953年全国性病例报告开始以来低的.尽管总体上取得了进步,但其进展在近年却有所减缓,年均,TB发病率从1993-2000年的7.3%下降到2000-2007年的3.8%.

2006～2015年全球遏止TB计划概要

结核病(TB)在身体上和经济上造成的负担是对我们的良知的一个挑战.TB是一种可治愈和可预防的疾病.需要采取紧急行动,加大遏止TB的力度.作为加速遏止TB传播的社会和政治行动的全球性活动,遏止TB合作体为国际组织、国家、捐赠者(公立和私立)、政府及非政府组织、病人组织和个人提供了为遏止TB的一致性行动贡献力量的平台.有效地发挥大多数合作者的作用需要一个计划.遏止TB合作体已制定出覆盖2006～2015年的全球遏止TB的计划.这一计划是在2001～2005年的第一个计划的基础上制定的.

肺结核患者密切接触者调查研究进展

结核病密切接触者与普通人相比具有更高的感染率和发病率,对其进行调查可以及时发现新患者和有效地阻断结核病传播.但是密切接触者检查在中国结核病领域的应用尚处于起步阶段,相关研究较少.本文对近年来不同国家和地区的结核病接触者调查的方法和结核病患者的检出率进行介绍和分析,并初步探讨影响密切接触者结核病患者检出率的因素、减少接触者感染的措施及在密切接触者筛检查方法在中国应用的可操作性.