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内镜消毒与管理
随着微创医学的发展,内镜检查与治疗已广泛应用于临床.
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快速流程与妇科微创手术
传统的生物医学模式已经发展为生物-心理-社会医学模式.微创医学在追求生理微创的同时,也需要满足患者的心理微创,促进患者尽早恢复日常生活、工作.随着社会发展和生活节奏的加快,快速流程概念应运而生.快速流程是近年来在国外研究较为深人的一种多学科医疗流程模式,是围绕围手术期患者病理生理变化采取的一系列循证的术前、术中及术后综合管理措施.快速流程通过对疼痛管理、减少手术应激、控制补液、微创手术、加强营养、早期下床活动等诸多方面实施措施,进而减少常见的并发症,减少患者的痛苦,加速患者术后的康复[1],其中微创手术是对手术操作技术这个关键环节的改变和创新,是快速流程中非常重要的一部分.
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现代微创手术“镜”到病除
伴随着科技的进步,21世纪的临床医学已经走入微创医学时代.绝大部分诊疗过程都将尽量减少创伤,传统的大切口,大创伤,长时间住院将成为历史.腹腔镜手术由于其具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点,已经成为开腹手术的常用手段.1994年,我国开始引进该技术,早用于胆囊、卵巢手术,如今几乎所有普外科疾病的腹腔手术都可以做.腹腔镜手术的适用腹腔镜手术又被称为"锁孔"手术.腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械.腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.
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动脉内介入治疗术后的并发症及处理
动脉内介入治疗是一种微创医学,它具有操作简单,疗效确切,并发症少等优点,已越来越多地应用于临床.但它仍然是一种侵入性治疗方法,再加上造影剂和治疗药物的作用,在动脉内介入治疗后难免会出现一些并发症.有些并发症如不及时处理,可危及患者生命.现就我院1年来介入治疗术后出现的并发症及处理情况作一介绍.
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微创医学理念的发展对精准医学发展的借鉴意义
现代外科学在近30年里的快速发展得益于微创、微创外科、微创医学等概念和理念的提出。作者对"微创"、"微创外科"、"微创医学"的概念和内涵以及发展过程进行了深入的研究和思考,认为微创医学理念的发展对精准医学的发展具有借鉴意义。精准医学不应被简单认为是个体化医疗。精准医学应该是一个完整的医学体系,是对微创医学的继承与发展。
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丙泊酚联合咪唑安定芬太尼静脉麻醉在ERCP中50例应用分析
随着微创医学和内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查已越来越多用于临床肝胆胰疾病的诊断及治疗.但因操作过程中对胃肠道刺激产生的不适,给病人带来一定痛苦,对合并有心脏病、高血压、肺功能障碍、胃肠黏膜病变等疾病的病人还带来一定风险,因此限制了ERCP检查.
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流产方法的新进展
流产,作为医疗性终止早孕的方法与补救避孕失败的措施,传统上主要分为人工流产和药物流产两大类.随着社会生活水平的提高,人们对减轻手术痛苦、减少手术并发症等,有了更高的期待.而随着微创医学的发展,在手术质量与安全性得到充分保障的前提下,这种期待的实现成为可能.所以,近年来,流产手术的发展,主要体现在无痛和微创两大方面.
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微创医学
1涵义微创医学(minimally invasive medicine,MIM)包括微创理论和微创技术[1],从技术上说,它是传统外科的一次飞跃,或是深刻的革命.微创外科是指腔镜外科和内镜外科.广义地说,它包括一切小切口及微小创伤的外科治疗手段,如B超或CT引导下的穿刺、射频、冷冻和微波等治疗技术以及各种介入技术等[2].
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微创技术国外新进展
微型机器人在微创医学中的应用[据Annual Review of Biomedical Engineering 2010年4月报道]题Microrobots for minimally invasive medicine(作者:Bradley J.Nelson等)微型机器人的广泛应用将改变医学领域的方方面面.在过去的十年里,微型机器人实现了两个特别重要的进步:达芬奇机器人微创手术的施行和胶囊内镜机器人的广泛应用(图1).微型机器人可以执行某些困难的或看似不可能完成的任务.这些不受限制、无线控制的设备,将使现有的微创治疗和诊断程序出现巨大变化,使患者受益很多,如缩短术后恢复时间、减少并发症及感染风险等.
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建立微创理念全面发展泌尿外科
21世纪以信息化为引领的科学技术,进入了有史以来发展快的历史时期,尤其是现代医学技术的飞速发展和对人类生存与生活产生的巨大影响,将以人们难以想象的方式改变着世界.作为新医学理念,新医学模式--微创医学,在国内发展、应用和普及,成为外科学又一重大突破.
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微创药理学研究进展浅述
随着人类社会发展和疾病谱的变化,医学模式已由传统医学模式(生物医学模式)向新型医学模式(生物-心理-社会医学模式)转变[1],医学领域也发生了一系列的变化,已由传统向现代、经验向循证、忽略创伤向微创医学转变[2-4],同时在微创医学理论指导下,以微创为路径有可能将停留在认识论层面的生物-心理-社会医学模式转化为可操作、可执行的实践模式.如今微创医学在理论发展、技术更新、规模扩展等层面都被认为是速度快的学科之一,且已波及至医学的各个领域和专业[5].同时微创技术平台由微创甚或无创的高精度立体定向系统和治疗系统两部分构成,涵盖了影像学、物理学及生物学等诸多领域,在现代医学的所有领域中均有不同程度的运用.因此,药理学与微创医学技术的结合由此应运而生.
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重视和提高对介入诊疗并发症再认识
介入微创医学是二十一世纪医学发展趋势和研究热点之一,其定义是在影像设备(诸如X线、DSA、CT、MRI、超声)的导引下,利用微创技术,即集影像诊断和微创治疗为一体,对疾病进行诊断和治疗的一门新兴边缘医学学科.