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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理
近年来,随着微创医学的发展,椎间盘镜已广泛应用于腰椎间盘突出症的临床诊治中,我科于2001~2002年用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例,均取得良好的疗效.现介绍如下:
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监测下麻醉尿道内切开术
目的 总结监测下麻醉尿道内切开术的体会.方法 研究组:采用监测下麻醉对22例尿道狭窄患者进行32例次内切开术.取膀胱截石位后,咪达畔仑4mg肌内注射、2%利多卡因20mL自尿道外口注入尿道,10 min后开始手术.结束放置三腔尿管.对患者手术耐受性用疼痛数字法评估,专人计时计费.术中监测脉搏、呼吸频率及血氧饱和度.麻醉效能的评估采用Ramsay分级法,根据镇静深度和对运动的反应分级.对照组:选取22例进行30例次,应用腰麻.结果 研究组:所有病例均在MAC下完成.疼痛评价5分1例、4分1例,其余为3分以下.手术时间(22.23±4.56)min.手术费用(756.45±89.80)元.脉搏、呼吸及动脉血氧饱和度波动于正常范围.麻醉效能的评估采用Ramsay分级,2级21例次,3级9例次,4级2例次.对照组:疼痛评价4分以上8例次和3分以下22例次.手术时间及费用分别为(35.85±11.60)min、(966.65±185.95)元.麻醉效能的评估2级30例次.统计分析手术时间、费用和麻醉效能差异存在显著性(P<0.05),术中反应差异无显著性(P>0.05).结论 监测下麻醉进行内切开术是安全可行的.具有节时、节力及经济等特点.
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运用微创理论指导民营医院发展的思考
本文对我国民营医院发展历程进行梳理,并分析其处境艰难的原因,尝试用微创医学理论构建具有人文性和团队性的民营医院.
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痔病的微创治疗进展
俗话说"十人九痔",痔病是一种常见病多发病.1977年由中国中医肛肠学会组织普查的结果显示国人患痔率为46.26%.随着人们对肛管直肠解剖认识的不断提高,对痔病发生机制的不断深入研究以及微创理念的深入人心,痔病的治疗理念和方式也在不断改进,当今对痔病的治疗,总的趋向是采用中医与西医相结合,非手术疗法与手术疗法相结合,微创无痛的综合治疗[1].现就近年来国内外微创医学、微创治疗的发展及痔病的微创治疗进展作一综述.
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《微创医学》杂志征稿、发行启事
关键词: 微创医学 -
《微创医学》来稿中参考文献的常见差错及案例分析
目的 对日常审稿中参考文献的常见问题进行分析纠正,以降低《微创医学》来稿中的参考文献著录差错率.方法 以2018年来稿为基础,以GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》为依据,抽取来稿中参考文献常见差错进行分析,审核参考文献中著录编码、作者姓名、文章题目、文献类型标识码、出版物名称、年份、卷期、页码及标点符号等方面的差错.结果 审查的50篇临床研究论文中,涉及参考文献共544条,平均每篇10.88条.其中常见的差错为作者名不全或英文名缩写错误,比例高达42.83%(233/544);其次依次为缺少卷/期,比例为34.19% (186/544);页码不全,比例为32.54% (177/544);点号/分号等标点符号误用,比例为29.96% (163/544);缺少文献类型标识码及方括号,比例为25.36% (138/544);参考文献题目别字或缺漏,比例为21.32% (116/544);出版物名称或版本差错,比例为14.34% (78/544);年份错误,比例为13.79%(75/544);文中编码顺序混乱或缺漏,比例为2.76% (15/544).结论 参考文献差错问题普遍存在,可考虑把常用的期刊、专著、学位论文等常著录的参考文献类型的标准格式印在每年第一期的补白处,供读者参考,以减少同类型的差错率.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,其中40~50岁妇女的发生率高达51.2%~60%.随着微创医学的发展,腹腔镜下肌瘤剔除技术的逐步成熟,该技术治疗子宫肌瘤已成为主要的手术方式之一.2004年5月至2006年5月我院应用腹腔镜对60例要求保留子宫的子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术,获得满意疗效,现报告如下.
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瑞芬太尼在微创医学中的应用
瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的超短效阿片类μ受体激动剂,镇痛作用强,起效快,作用维持时间短,停药后迅速消退,且无蓄积作用,特别适用于微创医学手术和操作的麻醉.本文就瑞芬太尼在微创医学中的应用做一综述,为临床应用提供参考.
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我国物理能微创术文献时空分布的计量学研究
目的 探讨我国物理能微创术研究文献的时空分布特征,为物理能微创术的研究工作提供依据.方法 采用文献时空分布研究方法统计分析我国物理能微创术文献的发表年份、关键词、文献类型.结果 近年来我国物理能微创技术研究的文献发文量呈明显的上升趋势.射频治疗发文量5 393篇(51.1%),其次是激光手术3 569篇(33.8%),超声波手术及微波手术文献分别为1 331篇(12.6%)和258篇(2.5%).文献类型以病例报告为主.结论 近年来我国物理能微创术的发展迅速,但临床研究水平偏低.
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创建下肢重建外科的微创医学理念
人类与猿猴类动物的根本区别是直立行走,其他如语言、智慧、情感等都是在双下肢直立行走的基础上产生的.股骨头坏死、先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、(足母)外翻、平足症等许多下肢疾病乃是人类所独有.左右腿交替迈步行走,看似简单的动作,实际上发育成熟的成年人由于腿的长短、粗细、比例不一、腰椎与臀部结构的细微差异,生存环境、性格特征等因素的影响,形成了不同于其他物种的独特行走方式.下肢的解剖部位从骨盆到足趾,行走、跑跳运动涉及全身每一块肌肉、血管、神经、淋巴、关节与相应部位的皮肤,因此下肢是复合组织,行走跑跳是全身运动.
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宫腔镜器械的清洗、消毒和保养
随着微创医学的发展,相关腔镜器械的清洗、消毒和保养问题更加现实地摆在我们的面前,对于穿透皮肤或黏膜才能进入无菌组织的器械,灭菌前必须进行彻底清洗[1].而宫腔镜的内部结构纤细精巧,且价格昂贵,若不注意保养容则易发生故障和损坏,因此,正确掌握宫腔镜器械的清洗、消毒与保养对于顺利完成手术、减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染显得尤为重要.现将几年来我们对宫腔镜器械的清洗、消毒及保养经验介绍如下.
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十年一剑气如虹
时光荏苒,岁月如梭.从2005年至2015年,弹指之顷,风雨中砥砺前行的《微创医学》,不知不觉地走过了十个春秋!十年来,《微创医学》杂志为微创医学的理论研究与临床实践搭建了一个经验交流、学术探讨及科研创新的平台,见证了微创医学理论体系建立、实践与发展的关键历程,更为临床各个学科的微创医学技术之全面普及和发展,为促进中国微创医学事业的繁荣做出了自身的贡献!
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谱写微创医学新篇章同济大学微创医学研究所所长、北京微创医院副院长本刊执行主编、博士研究生导师
鼠岁新开,飞雪迎春到!回首过去的一年,"微创、微创外科、微创医学"概念的争论与研讨依然持续存在,微创技术的临床应用在不断地得到推广与发展.与此同时,惑解"微创"的声音、反对"微创"的语气也逐渐强劲,作为新生事物的微创医学正面临着经风雨、历寒霜的非常时节!
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携手同心,创建中华特色的医学新体系
近年来,每当我被介绍是"搞微创"的时候,在场的同行总会要问:"你是搞什么微创的?".实际上,同行是把"微创"定位在技术层面上,要问的是"你从事哪个专业的微创技术".对此,我要先回答"我是在做微创医学研究".随后,我又不得不费一定的时间向他们一一解释,什么是微创,什么是微创外科,什么是微创医学.
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微创医学的发展思路
医学的基本目的是帮助病人解除病痛,恢复健康.而在医疗实践中,患者必将会在肉体、精神或经济上遭受到一定的创伤、伤害或损失."尽可能少或小的创伤",使患者达到和保持佳的内环境稳定(局部和全身)状态,是医务工作者不断追求的目标."尽可能小的创伤"的原始观念即是当今所倡导的"微创"理念,也是当代医学的发展潮流.
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运用"微创医学管理模式"重塑医院的探索-记山东省烟台市烟台山医院的改革实践
2008年,山东省烟台市烟台山医院(三级综合性医院,1200余员工,900张床位)在由被裘法祖院士誉为"微创医学第一人"的我国学者、本刊执行主编王永光教授所创立的微创医学理论的指导下,运用"微创医学管理模式"进行了调整结构体系、变革医院的改革探索.
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论中心化阶段性重叠式医疗与管理模式的实践方式-"北京消化道出血微创救治项目"介绍
微创医学理论体系的推广是发展和不断完善该理论体系的重要内容之一[1].然而,如何推广实践,将需要一条切实有效的途径.
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微创医学管理学与微创文化初探-管理案例分析
2004年,在微创医学理论[1]的指导下,北京市垂杨柳医院以"十年磨一剑的精神",开始了以微创医学为基础和追求、以微创理念为指导、以探索和创新为动力的全面变革,并更名为北京微创医院.
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微创医学面临的挑战、机遇、使命和任务
如何对待人、病人和对待疾病?这是一个历久弥新、简单又复杂的问题,更是一个不断带来困惑和反思的问题.医学的发展史几乎就是对这个问题不断考问和提出答案的历史.
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2011国际微创医学(新加坡)论坛——国际医疗健康与合作"会议纪要
继2010北京商务中心区(CBD)国际医疗健康策略论坛之后,以"同一世界,同一医学:世界医学未来与国际医疗合作"为主题,2011年12月10日在新加坡召开了"2011国际微创医学(新加坡)论坛".