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HIF-1α、VEGF在儿童非霍杰金淋巴瘤组织中的表达及意义
目的 研究儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测HIF-1α、VEGF在40例(低度危险组19例、高度危险组21例)儿童NHL淋巴结组织和30例对照组织中的表达情况,统计分析HIF-1α、VEGF的表达与儿童NHL临床病理因素的关系;HIF-1α、VEGF联合高表达与病理分期的关系;HIF-1α、VEGF二者之间Spearman等级相关分析及儿童NHL中高危险的多因素Logistic回归分析.结果 HIF-1α在对照组、低度危险组和高度危险组的阳性表达率分别为0.00%(0/30)、57.89%(11/19)及85.71%(18/21);VEGF在对照组、低度危险组及中高度危险组的阳性表达率分别为0.00%(0/30)、63.16%(12/19)和80.95%(17/21),三组比较差异有统计学意义(P<0.05);二者的阳性表达及联合高表达与儿童NHL的临床病理分期密切相关(P<0.01);Spearman等级相关分析发现,二者的表达呈正相关(r=0.658,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,HIF-1α、VEGF与儿童NHL高度风险明显相关(P<0.01).结论 HIF-1α、VEGF与儿童NHL发生、发展相关,特别在中高风险期中发挥重要作用,二者的检测在儿童NHL的临床诊断及治疗中具有重要指导意义.
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儿童非霍杰金淋巴瘤37例临床分析
目的:分析儿童非霍杰金淋巴瘤临床特点.方法:对37例儿童非霍杰金淋巴瘤的临床、细胞形态学及其对治疗、预后进行分析.结果:病理类型中,淋巴母细胞型多见(71.9%).按免疫组化分类T淋巴母细胞瘤居多.NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯.治疗方法上多采用联合化疗,部分病人化疗结合放疗或手术.结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具多样性且不典型,容易误诊,必须予以足够重视.肿瘤组织的病理分型诊断非常重要,确诊病例须根据不同分型分级进行序贯治疗.
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乳腺恶性淋巴瘤的超声与其它影像诊断特征分析
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其中近30%淋巴瘤发生于淋巴结外的淋巴组织.乳腺的恶性淋巴瘤极为少见,占结节外淋巴瘤1.7%~2.2%,占所有乳腺恶性肿瘤的0.05%~1.1%,占所有非霍杰金淋巴瘤的3.2%.其发病年龄在10~84岁,多见于女性,男性发病极为少见[1~3].
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非霍杰金淋巴瘤P53蛋白表达的临床意义
目的通过检测非霍杰金淋巴瘤组织P53的表达,探讨P53表达与非霍杰金淋巴瘤之间的关系和临床意义.方法应用免疫组化SABC法,检测10例正常淋巴组织和40例非杰金淋霍巴瘤组织P53的表达.结果正常淋巴组织P53表达2例阳性,阳性率为20%,无过度表达,非霍杰金淋巴瘤P53表达23例,阳性率为57.5%,过度表达12例,占42.5%.随淋巴瘤细胞恶性程度增高其P53阳性表达率增高(P<0.01),随淋巴瘤病程进展其P53阳性表达率增高(P<0.01).成组多因素分析Logistic逐步回归分析P53阳性表达与非霍杰金淋巴瘤临床分期及恶性程度相关,相关系数R=0.5l.结论非霍杰金淋巴瘤P53过度表达与其临床病程分期和淋巴瘤细胞恶性程度有关,通过检测非霍杰金淋巴瘤P53的表达可以预测其病程进展和预后.
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腰5椎体原发非霍杰金淋巴瘤1例报告
原发于腰椎的恶性淋巴瘤相对少见,国内外文献报道甚少.我院收治原发于L5椎体的非霍杰金淋巴瘤(primary nonhodgkins lymphoma of bone,PNHLB)1例,报告如下.
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利妥昔单抗在血液系统临床应用研究新进展
利妥昔单抗为人鼠嵌合型单克隆抗体,已被FDA批准用于复发或难治性的CD20阳性的B细胞低度恶性或滤泡型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗.它能特异性结合B淋巴细胞表面CD20抗原,杀伤体内的B淋巴细胞.临床主要用于治疗各种一线或二线B细胞NHL,可以单独应用,亦可与化疗药物联合应用,目前还尝试用于慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、特发行血小板减少性紫癜等的治疗.
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艾滋病合并非霍杰金淋巴瘤局部皮肤严重溃烂1例
艾滋病(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS),即获得性免疫缺陷综合征(后天性免疫缺陷症候群),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病.常合并各种机会性感染和恶性肿瘤,淋巴瘤在恶性肿瘤中比例较高,呈高度恶性.肿瘤细胞持续攻击,加之免疫系统破坏,易导致严重感染,使局部皮肤溃烂、坏死[1].我科2011年收治了AIDS合并非霍杰金淋巴瘤局部皮肤严重溃烂1例,现将护理报告如下.
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三氧疗法治疗淋巴瘤的护理
淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤,分霍杰金淋巴瘤(HL)和非霍杰金淋巴瘤(NHL)两种.尽管近年来对该病的治疗已有了长足的进展,但仍有相当一部分病人的疗效较差,机体的免疫功能紊乱与淋巴瘤的发生、发展有密切的关系,肿瘤细胞处于乏氧状态是原因之一[1].
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非霍杰金淋巴瘤伴肺浸润一例分析
1 病例资料1.1 病史资料:患者男,40岁,因发热20天余,肺部阴影一周于2007年12月26日收入我科.20天前无诱因出现发热,多在午后发热,热峰达40°,在当地诊所予抗炎,退热治疗后,体温可暂时退至正常,次日又升,波动于39-40°之间.伴盗汗,偶有轻微干咳,无咯血,脓痰.
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非霍杰金淋巴瘤合并乙肝病毒感染化疗肝功损害的探讨
非霍杰金淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,化疗是治疗非霍杰金淋巴瘤主要的治疗手段之一。但是临床上非霍杰金淋巴瘤患者常感染HBV (乙肝病毒),化疗后出现肝功能损害,甚至出现重症肝炎。为了探讨非霍杰金淋巴瘤合并HBV感染患者化疗发生严重肝功能损害的防治,选择2009-2012年肿瘤科收治的16例非霍杰金淋巴瘤患者进行回顾性研究,总结报道如下。
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非霍杰金淋巴瘤1例报告
淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞瘤、肺结核、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症均会出现发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、三系减少、多腔积液及肺肾损害[1].要抓住共性及个性,检查全面从而避免漏诊、误诊.现对1例非霍杰金淋巴瘤患者进行分析,现报告如下.
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艾迪注射液联合CHOP方案治疗非霍杰金淋巴瘤的临床疗效
目的:探讨艾迪注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法:将45例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者随机分成两组,对照组22例,单用CHOP方案化疗;治疗组23例,化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液60ml加入5%葡萄糖注射液500ml或氯化钠注射液500ml中,静脉滴注,1次/d,21d为一个周期2~3个周期观察疗效.两组均给予格拉斯琼止吐治疗.结果:近期总有效率:治疗组为60.8%,对照组59.0%,两组无显著性差异(P>0.05);毒性反应发生率:治疗组Ⅱ度以上白细胞下降4例(17.4%).Ⅱ度以上血小板下降4例(17.4%),对照组Ⅱ度以上白细胞下降16例(72.7%),Ⅱ度以上血小板下降8例(36.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05).生活质量改善率(等级提高):治疗组为16例(69.6%),对照组为6例(27.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:艾迪注射液能增加患者对化疗的耐受性,提高其生活质量,同时又可减轻化疗毒副作用,值得临床推广使用.
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1例美罗华过敏的护理体会
非霍杰金淋巴瘤(NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤,其中绝大多数为B细胞来源.利妥昔单抗(美罗华)是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合,诱导B细胞凋亡,抑制细胞增殖.治疗CD20阳性对化疗抗拒的低度恶性滤泡性淋巴瘤,单药有效率60%,与环磷酰胞+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)联合,有效率达到96%.与标准的CHOP方案相比,法国GELA研究结果证明,利妥昔单抗与CHOP方案联合(P-CHOP)治疗侵袭性大细胞NHL有显著的优势,是治疗侵袭性大细胞NHL的标准一线方案[1].
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儿童淋巴系统恶性肿瘤急性肿瘤细胞溶解综合征发生高危因素及防治策略
目的探讨急性肿瘤细胞溶解综合征( ATLS)发生的高危因素及可行的防治方法.方法对 216例初发的急性淋巴细胞白血病( ALL)和Ⅳ期非霍杰金淋巴瘤( NHL)患儿,在初期化疗时加予水化、碱化、别嘌呤醇治疗;监测治疗前白细胞数、血清乳酸脱氢酶( LDH)和 1~ 2周内的电解质、血尿酸、肌酐( Cr)、尿素氮( BUN)、 DIC指标变化.按 Cohen提出的 ATLS的诊断标准,统计 ATLS的发生率,分析其与 WBC计数、 LDH水平和肿瘤细胞免疫分型的关系.结果 216例患儿中因代谢紊乱诊断 ATLS者 17例(占 7.9%),以血液生化改变为主,包括高尿酸血症、高磷、高钾、低钙、高尿素氮或高肌酐. 169例 ALL和 47例Ⅳ期 NHL患儿 ATLS发生率分别为 5.3%和 17.0%,Ⅳ期 NHL的 ATLS发生率大于 ALL( P<0.05), 120例 B系和 96例 T系淋巴系统恶性肿瘤 ATLS的发生率分别为 5.8%和 10.4%,差异无显著性( P>0.05); WBC≥ 50× 109/L者 66例, WBC<50× 109/L者 150例, ATLS的发生率分别为 15.2%和 4.7%,差异有显著性( P<0.05); LDH≥ 2000 U/L者 40例, LDH<2000 U/L者 176例, ATLS的发生率分别为 40.0%和 0.6%,差异有非常显著性( P<0.01). 17例 ATLS患儿经前期预防、早期诊断、及时干预治疗,预后良好,无少尿、无尿需要透析者,无严重出血或心率失常危及生命者.结论高 WBC计数、高 LDH和Ⅳ期 NHL是 ATLS的高危因素;水化、碱化和别嘌呤醇三联应用,密切观察和处理水电解质紊乱,是预防和治疗 ATLS的有效措施,从而避免 ATLS的严重并发症,降低儿童淋巴系统恶性肿瘤治疗早期的死亡率.
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非霍杰金淋巴瘤误诊为晚期血吸虫病1例
患者,周某,女,46岁,住武汉市蔡甸区,2002年6月13日前来蔡甸区血防所就诊.自诉40-50d前发现左上腹部一肿块,近日来感觉四肢无力,心慌气急,上腹部膨胀.患者青少年时在血吸虫病疫区生活,曾治疗过1次血吸虫病(锑剂),婚后一直在城关居住.
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原发性肺淋巴瘤误诊分析并文献复习
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其它淋巴组织的恶性肿瘤,目前分两大类:霍杰金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)和非霍杰金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL).其中原发于肺部的淋巴瘤(肺内支气管黏膜下和动静脉周围淋巴组织),即原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)非常少见,占全部淋巴瘤的0.5%~([1]).2007,年9月~2008年12月,我院收治曾被误诊为肺炎、肺癌的PPL2例,现将其临床资料分析报道如下.
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胃肠道非霍杰金淋巴瘤的CT诊断
本文回顾性分析15例胃肠道非霍杰金淋巴瘤患者的CT表现,并结合文献加以复习,探讨其CT表现特征,以提高诊断水平.
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颅内原发非霍杰金淋巴瘤误诊脑膜瘤一例报告
非霍奇金淋巴瘤,来源于B淋巴细胞.过去认为脑内原发淋巴瘤罕见,仅占颅脑肿瘤总数的0.8%~1.5%,但随着获得性免疫缺陷综合症(AIDS)和免疫缺陷及免疫抑制患者的增多,目前本病发生率有快速增加的趋势[1],而基层医院因相对病例较少见,常常发生误诊.浙江省余姚市中医医院收治1例颅内原发非霍杰金淋巴瘤误诊脑膜瘤患者,现结合文献报道如下.
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原发性肺非霍杰金淋巴瘤8例临床分析
原发性肺非霍杰金淋巴瘤是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,其临床表现无特异性,纤维支气管镜(简称纤支镜)及痰涂片细胞学检查又多为阴性,以往诊断主要依靠手术而获得病理学依据,故临床误诊率较高,误诊时间长.我们回顾性总结了浙江大学医学院附属第一医院几年来经病理确诊的原发性肺非霍杰金淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点、以及诊断学方法等,旨在加深临床医师对该病的认识,提高对该病的早期诊断,减少误诊.
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以肺部病变为首发的恶性淋巴瘤12例临床分析
目的 探讨以肺部病变为首发的淋巴瘤患者的临床、胸部HRCT表现及病理等特征.方法 观察及总结病理明确诊断为淋巴瘤的12例患者的临床、胸部CT及病理资料.结果 12例患者中,霍杰金淋巴瘤1例,非霍杰金淋巴瘤10例,恶性淋巴瘤组织类型未明确1例.临床症状主要表现为咳嗽咳痰、气喘、胸痛和发热等.CT表现:实变影(5/12)、结节影(7/12)、网格状阴影(1/12)、磨玻璃影(2/12)、软组织肿块影(2/12),其中5/12伴有胸腔积液、8/12伴有纵隔内淋巴结肿大、2/12伴有空气支气管征;1/12伴有厚壁空洞等.结论 淋巴瘤以肺部病变为首发表现时临床症状和影像学常无特异性,明确诊断需病理结果.