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Nd:YAG激光结合TGF-β1治疗口腔扁平苔藓
1资料与方法1.1临床资料 1998年2月~2000年12月,根据文献[1]关于口腔扁平苔藓(OLP)诊断标准,收集在本院口腔科确诊为OLP的患者92例,其中男37例,女55例;年龄26~74岁;病程23~61天;有皮肤损害者34例,无皮肤损害者58例;病损分布于唇部18例,颊部74例;病损直径5~25 mm.
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微波在美容治疗中的疗效观察
1资料与方法1.1临床资料 97例为我科1999年6月~2001年6月门诊患者,男32例,女65例;年龄21~57岁.均因面颈部皮损有碍美容来诊,病种为寻常疣、脂溢性角化、蜘蛛痣、疣状痣、汗管瘤及皮赘;直径<0.5 cm者62例,0.5~1.0 cm之间者18例,>1.0 cm者17例.发病部位均不伴有其它皮肤损害,治疗前后均未内服或外用任何药物.既往无瘢痕体质及影响创面愈合的疾病.
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原发性系统型间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男,52岁.颈部红斑1月余伴颈部多发淋巴结肿大.皮损组织病理示:真皮及表皮浅层水肿,弹力纤维撕裂,并可见较多急、慢性炎细胞浸润;皮损免疫组织化学染色:CD30(-),ALK(-),EMA(-),Ki-67(+<5%).颈部淋巴结病理诊断:间变性大细胞淋巴瘤;淋巴结免疫组织化学染色瘤细胞:CD2(+),CD3(+),CD30(+),ALK(+),CD4(2+),CD5(2+),CD43(2+),EMA(3+),Ki-67(+>80%).诊断:原发性系统型间变性大细胞淋巴瘤.
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首发皮肤损害的NK/T细胞淋巴瘤1例
患者男,23岁.因“腿部斑块伴破溃5个月”就诊.皮肤科检查:躯干、四肢散在分布硬币至碗口大小的红色斑块,浸润感明显,部分已破溃结痂.经过活检病理及免疫组化检查确诊为“皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤”.
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长期以头部皮肤损害为表现的急性髓细胞性白血病1例
报告1例长期以头部皮肤损害为表现的急性髓性白血病(AML)并分析皮肤损害特征、组织病理及髓过氧化物酶(MPO)免疫组化染色特点.该患者为男性,63岁,以局限性头部皮损反复发作7月为其主要症状.皮损呈多形性,以红斑、脓疱、糜烂及溃疡为主,短期内四肢出现浸润性斑块.骨髓病理及流式细胞术提示急性髓性白血病M2型.头部皮肤组织病理见血管周围散在的肿瘤细胞,表达MP0阳性.白血病临床表现复杂,头部浸润是其皮肤受累部位之一.在白血病的诊断以前出现头部皮疹,活检提示有异型细胞浸润,提示白血病的进展及预后不良.
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伴皮肤损害的隐球菌病1例
报告1例伴皮肤损害的隐球菌病.患儿女,15岁.以发热伴脐周疼痛5天就诊.1周后出现皮肤损害,不痒.皮损真菌学检查证实为新型隐球菌感染,病理切片可见散在带厚荚膜的厚壁孢子;X线两肺野可见点、条状高密度棉絮状阴影;B超示肝脾肿大、腹主动脉旁多发淋巴结肿大;肝功能明显受损.
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非霍奇金淋巴瘤皮肤损害1例
患者男,42岁.以皮肤结节性损害在当地行"皮肤脓肿"切开引流术后,溃疡经久不愈,经过系统检查皮损及淋巴结的活检、免疫组化等检查,确诊为非霍奇金淋巴瘤.
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乳头乳晕角化过度症2例
例1,女,22岁。左侧乳头、乳晕皮肤增厚2月余。患者于2年前发现左侧乳头、乳晕皮肤无明显诱因增厚,自觉轻度瘙痒。2年来皮肤损害逐渐加重,伴颜色加深。给予皮炎平霜外用,瘙痒减轻。但皮肤损害无明显变化。近2月来右侧乳晕也出现类似皮疹。于当地医院,行皮肤病理检查拟诊:"乳头状瘤"。发病以来精神、饮食、睡眠、体力均正常,大小便无异常。既往体健,无鱼鳞病史。
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原发性皮肤隐球菌病继发隐球菌性脑膜炎1例
患者男,57岁,果农.突发剧烈头痛伴发热3天入院.半年前患者右颧部出现一绿豆大红色结节,无痛痒,后形成溃疡,周边隆起,并向周围逐渐扩大.2月前出现间断头痛伴发热,体温38℃左右,用抗生素治疗无效,经脑CT检查无异常发现.取面部病变组织活检,排除皮肤肿瘤,住某市医院按脑膜炎处理,治疗1月未见缓解.3天前患者突发剧烈头痛,伴发热38.2℃~39℃,恶心喷射状呕吐,视物不清.于1998年11月30日收我院内科诊治.入院后给磺胺嘧啶口服,甘露醇、速尿及先锋霉素V、甲硝唑等静脉注射,剧烈头痛缓解,自觉头胀痛,耳鸣、恶心、呕吐无明显改善.此间皮肤损害迅速扩大,即到皮肤科就诊.
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以皮肤损害首诊的皮肤继发淋巴瘤17例临床分析并文献复习
目的 提高皮肤科医生对以皮肤损害首诊的皮肤继发淋巴瘤的认识,减少临床工作中的漏诊、误诊.方法 回顾性分析本院2013年1月-2016年8月诊治的17例以皮疹为首发表现的淋巴瘤患者的流行病学、临床特点及辅助检查等资料.同时在各数据库检索近15年来国内外皮肤继发淋巴瘤文献予以复习.结果 文献搜索共检索到以皮肤损害首诊的皮肤继发淋巴瘤58例,结合本院17例,共75例.其中发病年龄3~91岁,男性多于女性,占65%,女性占35%.皮损呈多形性,以泛发的红斑、丘疹、瘀点、瘀斑多见.半数以上患者伴有无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、体重突然下降等全身症状,同时患者血细胞计数常出现明显异常.病理类型多系非霍奇金淋巴瘤,且预后差.结论 皮疹复杂多样,缺乏特异性,伴其他系统损害时皮肤科医生需警惕淋巴瘤的可能,及时行病理活检明确诊断对于淋巴瘤的早期发现和及时治疗有重要意义.
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马尔尼菲青霉病皮肤损害的临床与组织病理分析
目的 了解马尔尼菲青霉病皮肤损害的临床与组织病理学特征.方法 回顾性分析2004年1月-2011年4月本院收治的75例马尔尼菲青霉病患者的临床资料,包括皮肤损害的临床和组织病理特征及表现形式和免疫功能的关系.结果 39例出现皮肤损害,主要位于躯干上部和颜面部.HIV阴性的马尔尼菲青霉病患者CD4+T细胞平均计数为(520.52±262.56)×106/L;多数表现为结节;组织病理见肉芽肿样病变.HIV阳性的马尔尼菲青霉病患者CD4+T细胞平均计数(25.65±12.23)×106/L;多数表现为水肿性脐窝状丘疹,伴中央坏死;组织病理见坏死样改变.结论 马尔尼菲青霉病皮肤损害的临床和组织病理学表现形式与免疫功能相关.
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大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹40例临床分析
一般资料 40例除部分未做病理活检外,均符合Stem[1]提出的诊断标准.男17例,女23例,其中<20岁13例,21~50岁19例,>50岁8例.潜伏期12h~9天,平均3.8天.临床表现皮肤损害发生于头面、躯干、四肢,有弥漫性红肿、水疱、大疱、坏死、糜烂渗出,可见大片表皮剥脱,有触痛,尼氏征阳性.皮损占体表50%以上30例(75%),大片表皮剥脱为Ⅱ度烫伤样28例(70%).
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黏附分子E-cadherin在系统性红斑狼疮患者皮损中的表达及意义
目的 探讨黏附分子E-cadherin(E-cad)在系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中的表达及其与临床、病理表现因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测43例SLE患者和17例正常对照组皮肤标本中E-cad的表达情况,并分析E-cad表达与SLE临床病理因素之间的关系.结果 与正常对照组相比,E-cad在组间的表达率差异有统计学意义(P<0.05).E-cad的表达与SLE病情活动、皮疹、口腔溃疡、光敏感和浆膜炎明显相关(P均<0.05),而与发热、关节炎、肾损害、肝损害等无关(P均>0.05).结论 上皮受侵犯的SLE患者E-cad表达明显增强,异常高表达的E-cad可能参与了SLE患者皮肤炎症和皮肤损害的发病过程.
关键词: 红斑狼疮 系统性 黏附分子E-cadherin 皮肤损害 -
HIV感染17例的皮肤表现
目的 探讨HIV感染者皮肤疾病表现的特点.方法 回顾分析2005年1月~2008年1月收治的17例HIV感染患者的临床资料.结果 合并带状疱疹1例、尖锐湿疣2例、马尔尼菲青霉病10例、银屑病2例、鱼鳞病样皮疹1例、紫癜样皮疹1例.结论 HIV感染者皮肤疾病皮损范围广、临床症状重、病程长、治疗效果差.
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口腔二期梅毒白斑3例
2005年6月本科连续接诊3例口腔黏膜白斑患者,其中1例以黏膜白斑为首发症状,1例有外阴糜烂史,而3例均无皮肤损害,经实验室检查确诊为梅毒.肌注青霉素或口服盐酸美他环素治疗有效.二期口腔梅毒白斑少见,易被误诊,需要临床医生全面考虑.
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中医药治疗对艾滋病患者皮肤损害影响的回顾性分析
目的 探索中医药(traditional Chinese medicine,TCM)对艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(cART)患者皮肤损害发生率的影响因素.方法 以“艾滋病综合防治数据信息系统”和“中医药治疗艾滋病数据库”为信息来源,采用回顾性队列研究,以中医项目地区服用抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,收集2009和2012年皮肤损害发生情况,以是否参与中医项目为分组,采用Logistic回归分析中医药对AIDS患者皮肤损害发生的影响.结果 共有1 081例AIDS患者纳入分析,TCM+ cART组252例,cART组829例.Logistic回归分析结果显示,cART组在2012年发生皮肤损害的风险是TCM+ cART组的1.74倍(OR=1.74,95%CI1.26 ~2.41);2009年发生皮肤损害的患者更容易在2012年发生皮肤损害,风险是2009年未发生者的4.44倍(OR =4.44,95%CI3.37 ~ 5.85).结论 中医药治疗可降低皮肤损害的发生率.
关键词: 艾滋病 中医药 抗病毒治疗 皮肤损害 Logistic回归分析 -
Stevens-Johnson综合征1例
0引言Stevens-Johnson综合征是1922年首先由Stevens和Johnson总结报告的一种眼皮肤粘膜综合征.该病可发生在某些感染后或口服某些药物后,发病急,病情重,有一定死亡率,皮肤损害遗留瘢痕,眼部表现比较严重,临床上较少见.我院曾于2008-12接诊1例伴有严重眼部并发症的Stevens-Johnson综合征患者,现将其临床资料分析报告如下.
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多器官受累的结节性硬化1例
患者女,25岁,因腹部隐痛2月就诊.查体:神志清,发育正常,双侧鼻翼、上唇及面颊部见淡棕色蜡状丘疹(图1),腰背部见大小约8 cm×5 cm皮肤损害,皮下组织增厚,呈橘皮样外观(图2).
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正红花油致接触性皮炎45例
自1997年10月至2000年10月我科诊治正红花油所致的接触性皮炎45例,现报告如下. 临床资料1 一般资料 45例均为门诊患者,其中男21例,女24例;年龄在17~72岁;发病前均有因局部疼痛、软组织损伤或蚊虫叮咬而外用正红花油史.2 临床特点所有病例均有程度不等的瘙痒;36例皮肤损害为红斑及大小不等之丘疹、丘疱疹,9例较严重病例有大疱出现,皮损境界清楚,皮损与正常皮肤之间有一渐进带;所有病例均无全身症状.发病部位:45例中38例在四肢关节周围,其中踝关节周围15例,腕关节周围12例,肘关节周围5例,膝关节周围6例,另有7例在颈、面等其它部位.潜伏期多在5~10d,其中6例外用后2d发病.8例患者有一种或数种药物过敏史.
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气管切开固定带与颈部皮肤损伤关系的观察研究
目的 观察减压贴布带和止血带布带两种气管切开固定带与颈部皮肤损伤的关系.方法 选择2009年7月~2011年9月行气管切开后用减压贴布带固定或用止血带布带固定的两组病例,记录入科至出科时其皮损发生率及皮损发生时间、程度及患者舒适度.结果 本次观察病例98例,随机分成2组,使用止血带布带46例、减压贴布带52例,两组在皮肤损害的发生率分别为止血带布带组28.3%,减压贴布带组9.6%,P<0.001.止血带布带、减压贴布带两组7d内皮肤损害分别为69.2%和20%,P<0.001.损伤程度3~4度损伤均发生于止血带布带.舒适程度比较,P<0.05.结论 减压贴布带比止血带布带更能有效地保护患者颈部的皮肤、减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作简单,制作简单,值得推广应用.