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一次性头皮针软管在颅脑显微手术中的应用
由于颅脑显微手术部位深且狭小,需在显微镜下操作.手术中,术者进行止血时,助手需要配合冲洗.为了避免挡住显微镜下术者的视野,不影响及时、有效止血,2010年5月~2011年8月,我院使用一次性头皮针软管套结合20 ml或30 ml注射器进行术中冲洗,临床上为80例手术患者术中使用,效果满意.现报告如下.
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颅内肿瘤切除术中应用庆大霉素盐水冲洗的效果观察
目的 探讨应用庆大霉素盐水冲洗颅腔预防颅内肿瘤切除患者术后感染的效果.方法 将136例颅内肿瘤切除术患者按手术时间分成4组各34例,分别以庆大霉素16万U加入生理盐水500 ml中(手术时间≤4 h为观察1组,>4 h为观察2组)或只用生理盐水500 ml(手术时间≤4 h为对照1组,>4 h为对照2组)在颅内肿瘤切除彻底止血后,缝合硬脑膜前冲洗颅腔.比较4组冲洗前后脑脊液细菌培养情况,患者术后体温、脑膜刺激征及切口感染发生率.结果 4组冲洗前后细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后体温、脑膜刺激征发生率在手术时间≤4 h两组组间比较,差异无统计学意义,而手术时间>4 h两组比较,对照组显著高于观察组.结论 庆大霉素盐水冲洗应用于手术时间>4 h的颅内肿瘤切除手术可以有效预防术后感染.
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小儿急性阑尾炎穿孔术中应用抗生素溶液冲洗的经验
急性阑尾炎是小儿外科常见的疾病之一,其病死率已降至很低,但穿孔率较高,由于穿孔引起的并发症,常常造成严重的后果.自1984年5月,我们应用1‰氨苄青霉素溶液在手术中冲洗腹腔及切口,对减低阑尾穿孔所至的并发症,取得了较好的效果,现总结如下.
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自制妇科腹腔镜冲洗器的应用
腹腔镜影像手术因出血少、创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美容效果好、住院时间短、患者易于接受等优点而广泛用于妇科临床,成为首选的手术模式.而术中冲洗致术野清晰,清洁腹腔,对手术成功起着关键作用.以往传统的方法用随机的压力泵冲洗,此方法有很多弊端,如压力大易伤组织,导管长而多,消毒时间长,对连台手术影响大,操作繁琐.采用引流袋盛装冲洗液接一次性吸引管冲洗,压力虽然小,但有很多不便,如需大量冲洗液时,要停下手术等待,延误手术,且消耗量大,病人在麻醉状态下比较危险;而只需少量冲洗时,也必须提前备常用量而浪费人力和财力;同时手术中要临时换上防粘连的药液也很不方便.为此,我科采用了电切灌洗液专用的Y型管用于妇科腹腔镜的冲洗,收到了良好的临床效果.现介绍如下.
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四肢开放性骨折手术治疗分析
为探讨四肢开放性骨折的处理方法,回顾性分析四肢开放性骨折68例,75例肢体的临床资料,结果表明伤口感染和坏死与损伤、污染严重程度、受伤时间长短、能否正确处理伤口有直接关系.骨折固定方法应根据损伤分类、骨折类型选定适当的内外固定.能达到减少感染,有利于创口的愈合和骨折愈合的目的.
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腹腔镜胆囊联合阑尾切除术23例体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术适应证选择及手术中的技术要点.方法 对我院2010年1月~2012年6月行“LC +LA”23例手术的患者资料进行回顾性分析.结果 本组23例,均顺利完成“LC+ LA”手术,术后均恢复顺利,无任何手术并发症的发生.结论“LC +LA”手术是一种安全可行的手术方式,只要我们术中严格执行LC和LA手术的手术操作规程,并按本组手术方式进行术中冲洗,必要时放置腹腔引流管,没有“LC+LA”手术的特别适应证和禁忌证.术中做好穿刺孔的选择及合理的术中冲洗,是保证手术成功的两点关键因素.
关键词: LC手术 LA手术 “LC+ LA”手术 穿刺孔 术中冲洗 -
天绣医用纤维蛋白封闭剂预防腰椎间盘突出症术后粘连48例疗效观察
椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法,但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄,使疼痛复发,也给再次手术带来困难和危险,术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施,我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭剂取得较好效果,现报告如下.
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一次性输液器在乳房注射材料术中冲洗的应用
自2006年国家药监局禁止聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射式隆胸以来,每年都有大批爱术者由于并发症或单纯因心理压力而行乳房注射材料取出术.在此手术中往往需要大量无菌生理盐水反复冲洗,传统的方法是由巡回护士将冲洗液倒入治疗碗内,再由手术医生将无菌碗内冲洗液倒入手术切口内进行冲洗.而我科将一次性输液器利用于术中冲洗,取得了很好的效果.现将具体方法介绍如下.
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术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较分析
目的:分析术中冲洗预防剖产术后盆腹腔粘连的临床效果.方法:选取我院2016年4月~2017年7月期间,所收治的220例实行剖宫产术产妇,通过随机抽取单双数的方式,将产妇分为观察组(n=110)、对照组(n=110).观察组术中采取奥硝唑冲洗,对照组术中采取生理盐水冲洗,对比两组预防术后盆腹腔粘连的临床效果.结果:观察组和对照组术后盆腹腔粘连率的数据对比为:2.73%、18.18%,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:为预防术后剖宫产术后盆腹腔粘连,术中合理采取奥硝唑进行冲洗,可降低产妇术后剖宫产盆腹腔粘连率,值得在剖宫产术中应用并推广.
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盆腔脓肿手术术中2种冲洗方法预防术后感染的临床分析
目的:比较盆腔脓肿手术术中2种冲洗方法预防术后感染的疗效。方法:84例盆腔脓肿手术患者随机分为实验组(稀释安尔碘液组)和对照组(甲硝唑组),每组均42例。手术基本操作结束后分别用自制的稀释安尔碘液、甲硝唑冲洗盆腹腔和手术切口,观察并记录患者术后体温、切口愈合情况、白细胞异常情况、排气时间、平均住院日等。结果:实验组和对照组术后发热发生率分别为7.14%、23.81%,切口愈合不良发生率分别为0%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。实验组术后排气时间为46.14±7.55小时、术后平均住院日为5.86±1.47天,均短于对照组,差异比较亦有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后白细胞异常情况、术后应用抗生素情况、术后形成包裹积液情况等比较无明显统计学差异(P >0.05)。结论:盆腔脓肿手术术中应用稀释安尔碘液进行冲洗,能明显降低患者术后发热率及切口愈合不良发生率,预防术后感染的疗效更为显著,且能有助于缩短平均住院日、减轻患者经济负担及痛苦,值得临床推广使用。
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术中肠道冲洗在急性肠梗阻手术中的应用
目的:探讨术中肠道冲洗并Ⅰ期吻合与传统手术在急性肠梗阻手术中的对比性研究.方法:回顾性分析2016.01—2017.08在潍坊医学院附属医院因急性肠梗阻入院,保守治疗无效而行手术治疗的29例患者,其中21例患者行术中行肠道冲洗并Ⅰ期吻合肠管(观察组),8例患者行肠造口+Ⅱ期肠造口还纳术(对照组).结果:观察组与对照组在术后感染及术后出现吻合口漏等方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05),而在总住院时间和住院总费用上,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠梗阻患者行手术治疗患者,在严格掌握术中肠管冲洗适应症后,术中冲洗肠管并Ⅰ期吻合,能明显缩短患者住院时间、减少费用,对患者有益.