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双侧下颌乳中切牙与侧切牙融合1例
患儿男,7岁,因下颌中切牙已萌出,乳牙未脱落就诊.检查:71、72、81、82未脱落,且71、72融合,81、82融合,松动Ⅰ度,31、41牙冠已于其舌侧萌出.患儿为足月顺产,否认有家族遗传性疾病.经患儿家长同意,局麻下拔除2个融合乳牙(图1~3).
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上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例
畸形舌侧尖属于牙内陷的一种,多见于恒牙的上颌侧切牙,也可发生于乳中切牙.笔者近日在口腔内科门诊收诊1例,现报道如下.
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下颌中切牙双根1例
笔者在临床中见到1例完整的下颌中切牙双根双根管,报道如下.患者女,67岁,下前牙松动、反复肿胀1月来诊.病史:1年前因下前牙疼痛、反复肿胀、溢脓来我院就诊,诊断为"尖周炎",进行根管治疗术,术后不久又反复疼痛,自服抗生素,肿消.
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倒置弯根上颌中切牙正畸牵引1例临床报道
本文报道一例无明确外伤史的倒置弯根上中切牙病例,经二个阶段手术暴露和正畸牵引后牙冠排入牙列,而根和牙周出现异常结果.
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左侧中切牙双根1例
患者女,31岁,因前牙变色,间隙变大影响美观,于2001-03-30来我院就诊.患者自述7岁时(24年前),曾因外伤致61冠折,未及时就诊.至61脱落,21萌出后发现小于对侧同名牙,色泽偏黄.10余年前行21根管治疗术,树脂贴面修复.现欲行烤瓷桩核冠修复.查:11、21间隙约1 mm,21远中大面积缺损,牙齿转位,髓腔暴露,无探痛,无叩痛,X线片示:21双根,根尖周无稀疏区,近中根已充填,近中根偏中部有一旁穿道,已充填,远中根未充填.测远中牙齿工作长度为21 mm,距根尖3.2 mm处以下钙化,近中根牙齿工作长度为17.5 mm.清理扩大近、远中根管,FC封药.1周后复诊,无症状,遂行根管充填.后行烤瓷桩核冠修复.
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中切牙颈、根部逆时针扭转约成90°冠部横向埋伏阻生1例
患者女,23岁,因上颌前牙缺失,要求镶牙.查:21、22缺失,牙槽嵴丰满,唇侧牙龈膨隆,摄21、22牙片显示:有一牙冠横向水平远离中线生长(萌出障碍,埋伏在唇侧龈粘膜下),根部位置基本正常,较一般细、短,追问病史患者小时候曾拔过前牙,具体牙位不详.处理:在局麻下拔除埋伏牙,切开牙龈并分离,见牙扭转处逆时针转向约成90°,牙冠远离中线生长,埋伏在唇侧粘膜下,牙根在牙槽骨中轻微向远中唇侧倾斜.切开唇侧龈粘膜并分离,牙挺挺松牙根,完整拔出后辨出是21在牙颈部与根部交接处向远中逆时针扭转约成90°,冠部近似水平横向埋伏在唇侧龈粘膜中.22缺失可能是小时侯被误拔除.
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下颌中切牙与侧切牙融合1例
患者男,30岁.上颌前牙冠折2 d疼痛来我院就诊.查:11冠折,髓腔暴露,触痛.双侧下颌中切牙与侧切牙融合,牙冠唇侧、舌侧各有一融合之切迹,融合牙切缘还有一明显切迹.无松动,无叩痛,摄X线片示牙根融合,根尖部较正常单根宽,处理:11拔髓后根管充填.单侧2个牙融合多见,双侧下颌中切牙与侧切牙融合少见.
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鼻腔内多生牙1例
患者女,15岁.因发现左侧鼻腔内有一白色骨样物2 d来就诊.检查见左侧固有鼻腔底壁靠鼻内孔处有一白色骨样物,大约绿豆,无叩痛、无松动,上前牙无缺失,排列整齐,在局麻下从鼻腔拔除,为多生牙,冠朝上,根朝下,形态与中切牙相似,稍比切牙小.
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上颌前牙小牙畸形1例
患者男,11岁。因上颌前牙牙列稀疏就诊。检查:发育正常,营养中等,五官端正。专科检查:牙列式为16,15,14,13,12,11,21,22,23,24,65,26,46,45,44,43,42,41,31,32,33,34,75,36。21与22间有一锥形多生牙,上颌前牙牙列稀疏,上颌前牙小牙畸形,余牙正常。口内测量上颌前牙冠长和冠宽分别为:中切牙6.8mm和5.4mm,侧切牙5.2mm和4.5mm,比王惠芸报道的小值小。其中23萌出不全,冠宽为6.1mm,接近实际冠宽,但也明显小于王惠芸所测小值6.9mm。家族追踪调查其祖父、父亲、叔叔、姑姑、表姐等均有上颌侧切牙锥形小牙畸形,余牙正常。该患儿则表现出上颌前牙全部小牙畸形,上颌牙列稀疏。治疗:光固化复合树脂修复上颌前牙,消除间隙。
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下颌中切牙与侧切牙冠根融合1例
患者女,20岁,1999-03来诊,发现患者41、42牙冠相融合,牙冠形态可辨,大小基本正常。融合牙唇侧见一浅沟,舌侧见一个三角锥形舌尖,其底位于41、42舌面邻接处,高约3mm,顶部低于咬合面。摄X线片显示牙根也相融合,41、42共有一根管,管腔粗大,根尖发育正常。作者认为因该畸形舌尖未在咬合面上,牙质发育良好,不影响患者的咀嚼和发音,在患者无症状时,可暂不处理,或少量多次调磨,以促进修复性牙本质形成,使舌尖变低、圆钝,防止折裂并发牙髓病变。
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上颌中切牙水平埋藏阻生的矫治
埋藏牙是导致错(牙合)畸形的常见病因之一.由于埋藏牙埋藏形式复杂,矫治难度大,过去大多选择拔牙治疗.但是随着正畸技术的日益提高,采用开窗导萌联合正畸牵引方法矫治埋藏牙,取得良好的临床效果.现将1例上颌中切牙水平埋藏阻生的矫治方法报告如下.
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口腔内科开展"诊前教育"的体会
患者满意度是评价医院管理工作的重要内容之一.为了提供更优质的服务,从2002年5月我院提出了"诊疗前请给病人三分钟(简称诊前三分钟)"的服务要求.实施一年多来,取得了较好的效果.现将口腔内科的诊前教育体会总结如下.
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金属桩核-成品冠在前牙残冠修复中的应用
门诊就诊的残冠患者65例87个患牙,年龄16~45岁,男28例,女37例。上颌中 切牙46 个,侧切牙27个,尖牙10个;下颌中切牙4个。牙冠缺损均在1/3以上,其中累及一侧切角52 个,双侧切角35个。 全部患牙先行根管充填术治疗,然后磨除根管充填物,至根长的2/3~3/4,制备根管 钉道并适当地磨除基牙各面,使其与成品冠相吻合。
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替牙期上颌埋伏中切牙的矫治
目的:探讨替牙期上颌中切牙埋伏阻生的临床诊断、分类和矫治.方法:选取28例替牙期埋伏阻生的上颌中切牙,对其进行三维定位诊断分类后,采用不同的矫治方法进行治疗,并总结其矫治效果.结果:20例患牙采取恰当的导萌、助萌方法,萌出到位,牙轴基本正常者达90.2%,牙髓活力正常、牙周健康、牙龈形态良好者达93%;8例患牙去除固定矫治后,均建立了良好的咬合关系.结论:早期正确的诊断和恰当的矫治是矫治成功的保证.
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105例上颌中切牙埋伏阻生的临床分析
1981~1994年间共治疗105例埋伏上颌中切牙,对其临床表现进行了归类、分析,现报道如下:
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先天性多数牙缺失一例
先天性牙齿缺失为发育性的缺失一颗或多颗牙,是口腔临床常见的错颌畸形.恒牙列常缺失的牙齿是下颌第二前磨牙、上颌侧切牙和第三磨牙.本文报告一例双侧下颌第二双尖牙、双侧下颌中切牙、左下颌侧切牙、右上颌第二磨牙多个牙齿缺失的病例.
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乳牙早萌1例报告
1临床资料新生儿谢毛毛,女,出生后6小时,妇产科以"口腔内疑似牙"请本科会诊.询问病史:曾有类似家族史.检查:足月顺产儿,新生儿下颌牙槽嵴顶部正中偏右可见一萌出的乳中切牙牙冠的边缘,高约0.5mm,形态与正常下颌乳中切牙一致,牙冠釉质发育尚可,轻触松动不明显.舌尖及舌系带处粘膜颜色正常,吮乳时不哭闹.诊断为诞生牙.
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两上颌中切牙间数颗多生牙1例
1 病例资料患者,女,17岁,因前牙影响美观而前来就诊.检查患者发育正常,口齿清晰,智力正常,头颅五官无畸形,心肺正常.
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上颌正中孤立中切牙综合征的研究进展
上颌正中孤立中切牙(SMMCI)综合征是一种病因不明、在怀孕35~38 d发生的、包含了多种身体中线结构发育缺陷的复杂性疾病.SMMCI综合征在新生儿中发病率为2‰,其发生可能与SHH基因上7q36位点错义突变有关.本文对该综合征的临床表现及致病因素等研究进展进行综述.
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无髓变色中切牙的治疗难题
前牙修复经常是一项高要求的任务.患者对前牙区的期望值普遍较高,使得主观情感因素在治疗中尤为重要.对于根管治疗后变色的中切牙,长久以来人们还未能在其治疗方法上取得共识.在所有方法中,漂白和复合树脂直接充填修复无疑是保守的选择,但后期常需要继续维护治疗(补漂和修复),从长远来看,这对成人患者而言是一个不小的问题.而粘接瓷贴面则代表了一种更为高端的选择,因其能恢复完整牙所具有的生物力学性能,能遮盖牙体基底色,有良好的化学稳定性,并且和全冠修复相比生物学代价更为合理.本文将以一个临床病例对以上治疗策略进行解释说明.治疗计划以仿生学理念为基础,同时考虑现有材料、技术,结合患者的个人需求,并在牙本质封闭过程引入一个创新的步骤——微吸管技术.所有技工室工作均通过“口腔远程医疗”完成,即牙科技师与患者没有直接接触.