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牙周病的药物治疗
牙周病是由牙周致病菌引起的炎症破坏性疾病,菌斑细菌局部刺激因子激活宿主的免疫系统,导致中性粒细胞、巨噬细胞,破骨细胞等活性增强,炎症因子过量释放,造成包括牙槽吸收在内的一系列牙周组织破坏.
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可摘局部义齿基牙易发龋坏部位致龋菌的检出比较
通过对戴入可摘局部义齿后基牙易发龋坏部位的早期细菌组成的测定,探讨可摘局部义齿与基牙龋坏之间的潜在关系.观察12个(x)活动桥的24颗基牙,其中(x)、(x)各12颗.病人平均年龄25.5岁.采取基牙靠缺隙侧邻面1/3区域的菌斑.采用细菌培养技术,持续观察了3个月,测定了菌斑细菌的组成.结果发现,变形链球菌的检出率在实验中呈逐渐上升趋势,且在牙位(x)上的检出率比在牙位(x)上的检出率高.结论戴用可摘局部义齿造成了口腔微生态环境的改变,促进了某些致龋细菌的生长,成为基牙发生龋坏的潜在因素.
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健康教育对老年义齿戴用者口腔卫生习惯及基牙卫生状况的影响
大多数老年人因牙齿缺失,常常需要用可摘局部义齿进行修复,而戴用义齿往往会影响口腔软硬组织的生理性自洁作用.在卡环与基牙,基托与基牙之间形成滞留区,易于食物残渣的积聚及菌斑附着,基牙患龋率明显升高[1].
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盐酸米诺环素与碘合剂治疗种植体周围炎的临床疗效及安全性
目的：探讨并比较局部使用盐酸米诺环素和10%碘合剂治疗种植体周围炎患者的临床疗效和安全性。方法将60例种植体周围炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予10%碘合剂牙周留置,观察组给予盐酸米诺环素进行治疗,3周为1个疗程,统计患者在治疗前后菌斑指数( PLI)、探诊深度( PD)和龈沟出血指数( SBI)的变化情况。结果治疗1、3周后,两组患者的PLI、PD、SBI均明显降低,差异有统计学意义(P<0．05)。治疗3周后变化为明显,观察组、对照组的PLI分别为(1．46±0．31)、(1．62±0．35),PD分别为(2．76±0．35) mm、(3．12±0．41) mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。6周后各指标均有上升。对照组和观察组的不良反应发生率分别为3．3%、3．2%,两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论盐酸米诺环素治疗种植体周围炎的疗效优于10%碘合剂,安全性高,但应每隔3周进行重复治疗,有利于种植体周围炎的彻底治愈。
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隐形卡环及冷变卡环应用在铸造支架中的临床体会
整铸支架义齿,口感舒适,固位力好,抗折断性强,应用广泛,铸造卡环与牙体密贴,不易形成菌斑,种类多,便于适应各种设计.但卡环粗大用于前牙影响美观,易存在砂眼,脆性大反复摘戴易断裂,难于修补.我科自1996年来将隐形卡环及弯制卡环及弯制卡环试用于整铸支架义齿中经过千余例患者反映效果良好,现报告如下.
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牙列重度磨耗的研究现状
磨耗(tooth wear、attrition)是指在没有龋坏和菌斑的情况下牙齿硬组织的丧失.牙齿磨耗存在于每一牙列中,少量的渐进性的牙齿硬组织丧失是生理性的.在不同年龄段,牙齿磨耗发生率不同,磨耗速率,磨耗牙齿的数目、程度随年龄增加而增加[1],这种磨耗对牙合重建以及牙齿健康有重要的生理意义.但当牙齿硬组织丧失量与年龄不成正比,丧失速率损害牙齿健康时,便被认为是牙列重度磨耗(severe dental attrition),是病理性的.这种病理性磨耗会对牙体牙周、面部形态以及肌肉、关节产生不同程度的影响.
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西吡氯铵漱口水对控制正畸患者牙菌斑效果分析
目的:研究正畸患者使用西吡氯铵漱口水(CPC)控制菌斑的治疗效果.方法:选取2014年2月至2017年2月收治的正畸治疗并佩戴固定矫治器30天以上的112例患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,对照组患者刷牙后,用生理盐水漱口1min,研究组患者刷牙后用15mlCPC漱口水漱口1min,比较两组患者使用不同漱口水后在不同时间点的Ramfjord指数牙检测菌斑指数(PLI-O)的变化情况.结果:进行治疗前,两组患者的Ramfjord指数牙检测菌斑指数相比无统计学意义(P>0.05);使用不同漱口水治疗后,研究组患者1月、2月、3月的Ramfjord指数牙检测菌斑数均明显低于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对接受正畸治疗并佩指戴固定矫治器30天以上的患者给予西吡氯铵漱口水进行菌斑控制,可以良好地控制菌斑生成,减少牙龈红肿出血、釉质呈白垩色斑块、龋损等症状的出现,对口腔组织的卫生护理及保护作用显著.
关键词： 西吡氯铵漱口水(CPC) 菌斑 青少年 固定矫治器 -
大学生口腔卫生保健知识调查分析
目的:了解医学生自我口腔预防保健知识方面的掌握程度,为教学内容的取舍及学校预防保健工作提供依据.方法:采用自拟问卷调查表的方式,对我校09级临床医学、检验医学2个专业216人进行了问卷调查. 结果:学生口腔保健意识差,口腔保健知识欠缺等现象存在,学生期望得到口腔保健预防方面知识.结论:大学生的口腔健康知识较薄弱,行为较落后,必须加强医学生口腔健康教育,树立终生维护口腔健康意识,帮助学生掌握正确的用牙、爱牙、护牙的方法是我校今后应该积极开展的口腔保健预防工作.
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就诊儿童对正确刷牙方法的认识与行为的调查
口腔保健的有效方法之一是刷牙.早晚刷牙,饭后漱口,注意口腔卫生能够保持牙齿健康,免受龋病损害.不刷牙或偶刷牙,刷牙方法不正确,致使软垢、菌斑堆积在牙齿表面和牙齿缝隙内,在不知不觉中,牙齿逐渐被损坏.近年来随着人民生活水平的提高,城市居民饮食中糖的含量和摄入频率的增加使得龋病流行.据调查,正常人群中龋病患病率达50%-85%,青少年中龋病患病率更高,尤其儿童乳牙更为明显.本文就我院儿童牙科就诊的100名儿童的刷牙及龋病情况做初步调查,报告如下.
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乳牙龋齿活跃性实验研究
近年来,很多学者都致力于龋齿活跃性实验的研究,本次研究方法主要以测试牙面菌斑内变形链球菌的产酸能力来显示龋齿活跃性.实验中对365名3～5岁儿童进行测试,并将其实验结果与儿童龋齿检查结果作对比,其目的在于显示此种龋齿活跃性检测方法的可行性,为今后龋齿的预测和预防提供思路.
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妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况与口腔健康教育
目的:了解妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况,评价开展妊娠期妇女口腔维护、口腔健康教育与卫生指导的临床效果.方法:选择妊娠早期(孕期3个月以内),患有牙龈炎的孕妇60例,进行常规的口腔检查和牙周洁治,设计口腔健康状况调查表,进行口腔健康意识和卫生行为问卷调查,并开展为期3个月的口腔健康教育与口腔卫生指导,定期复诊记录牙周健康状况,观察孕妇的口腔健康意识与行为变化.结果:牙周洁治后,妊娠期牙龈炎患者菌斑指数,牙龈指数,探针深度较洁洽前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).接受口腔健康教育与卫生指导后,孕妇的口腔保健知识知晓率明显上升,口腔卫生行为有良好的改变,与健康教育前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规开展孕期口腔检查和健康教育及卫生指导,并实时进行牙周洁治,有助于改善孕妇的口腔卫生状况,提高妊娠期妇女的口腔健康水平,增强孕妇的口腔保健意识,对防治妊娠期牙龈炎及胎儿的生长发育具有重要意义.
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唾液对口腔致龋菌粘附力的影响
龋病是口腔科常见的感染性疾病,它的始动因子是细菌借助菌斑在牙面上的粘附和定居,其中以变链菌与龋病的关系为密切,是致龋细菌的优势菌.我们用羟基磷灰石柱层析法层析变形链球菌、远缘链球菌、乳杆菌和粘性放线菌,检测其粘附力的大小,并对其致龋作用的机理进行探讨.
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口腔幽门螺杆菌的探讨
长期以来,人们认为胃是Hp唯一的生存环境,但近几年的研究证明,人口腔内菌斑、唾液中也可培养出Hp,且与胃内的Hp具有相同的形态、生化、免疫特性,提示口腔内的Hp可能是胃Hp感染的重要储存库,根除口腔内的Hp可能是防止胃Hp再感染的重要措施;同时,Hp感染可能与口腔溃疡等疾病的发生有关.
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固定桥体下牙槽嵴黏膜炎症与菌斑因素的分析
传统的固定桥修复是口腔科常见的修复体形式,其优点是咀嚼功能好,稳定性好,体积小,感觉舒适,价格便宜等.但是这种修复体的组织面如果抛光不好,光滑度不够,则容易刺激牙龈发炎.而且,随着长时间的功能使用,牙槽嵴发生吸收萎缩,桥体的组织面与牙槽嵴间出现的间隙就逐渐变大,加重了食物嵌塞,进而使牙龈的炎症加重,形成恶性循环,成为造成固定修复失败的主要原因之一[1].本文重点探讨固定桥体组织面接触的牙槽嵴黏膜炎症和局部感染细菌菌种的关系,阐明组织面形态、桥体材料以及桥体和组织面接触关系与局部炎症之间的联系,从而减少桥体下黏膜炎症的发生率.
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套筒冠修复体随诊观察
目的:探讨套筒冠修复体的随诊疗效.方法:选取缺失牙多余留牙少患者40 例,均采用套筒冠义齿修复.结果:经过治疗后,显效32 例,有效7例,无效1例,总显效率与有效率分别为80.0% 和97.5%.恢复了与患前相似的良好颌骨形态,供区无形态畸形和功能障碍.治疗后菌斑指数、牙龈指数上升明显,与治疗前差比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:缺失牙多余留牙少患者经套筒冠义齿修复后,在临床应用中取得了一定的效果,但是也要加强卫生宣教,做到定期复查,从而延长基牙与修复体的使用寿命.
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84消毒液治疗菌斑软垢牙面沉积物7例分析
1资料与方法1.1病例选择因此类病人就诊率低,7例患者均用此法,未设对照组,其中男性3例,女性4例,同时符合下列条件:(1)均为满口菌斑、软垢、牙斑,并且有2例病人牙面已有牙石形成;(2)病程均为1年～3年;(3)均有吸烟史;(4)即往都在外院行超声洁牙术后,半年内复发或未有明显疗效者.
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牙周病的早期预防
牙周病是口腔两大类疾病之一,是指发生在牙齿支持组织的疾病.它有两种含义:广义的牙周病是指广泛的牙周组织各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类;而狭义的牙周病则指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎,而不包括牙龈病.牙周炎是多因素疾病,它的预防需考虑菌斑、咬合创伤及环境因素等综合因素.其主要目的是消除始动因子及促进疾病发展的危险因素.
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中医药辅以牙科软膏治疗牙周炎临床观察
牙周病是口腔两大类疾病之一,具有较高的患病率,是成年人失牙的主要原因.根据1995～1997年全国口腔健康流行病学的抽样调查,18岁以上年龄组牙周袋的检出率平均约为12.58%.国内外调查显示,牙龈炎在儿童和青少年中的患病率约为70%～90%,牙周病是多因素疾病,笔者自1998年开始,应用中药与派丽奥牙科用软膏结合,治疗牙周炎取得了较好的疗效,现报道如下.
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茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的效果对比分析
目的：分析茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2013年1月～12月收治的慢性牙周炎患者46例，随机分为茶多酚液组和甲硝唑液组。检测患者在治疗前、治疗一周后和停药一周三个时间点的菌斑指数（ PLI）、龈沟出血指数（ SBI）、附着丧失（ AL）程度及龈沟液（ GCF）的值并进行疗效评价。结果对比两组结果后发现，PLI、SBI、GCF指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组AL指标的对比，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者疗效评价对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论茶多酚液与甲硝唑液在辅助治疗慢性牙周炎上均有一定疗效，但茶多酚液为天然绿色药品，较甲硝唑液具有便宜、方便、无副作用等特点，值得作为治疗慢性牙周炎的辅助用药。
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牙齿发育中形态的变异和牙周病病因分析
目前普遍认为牙周病是菌斑的结果,牙齿发育中形态的某些变异又为菌斑的滞留积聚提供了掩蔽所,因而易于导致局部牙周损害.从慢性菌斑滞留和发育中的异常这两方面来看,都发现有牙周骨质缺损的现象.牙颈部釉质凸起从磨牙的牙骨釉质界延向根分叉部位处的釉质凸起.有些异常的牙齿往往有菌斑积聚而又很难清滞.据统计,大约29%下颌磨牙,17%上颌磨牙有牙颈釉质凸起. 临床上对牙根面上发现的釉珠早已有所认识,釉珠可以是有完全性釉质或者含有牙本质或牙髓组织所组成,它的直径大约有0.3～2.0mm之间.一般牙颈釉质凸起同冠部釉质以及牙根面上远端釉珠相连在一起,每只牙通常仅有一颗釉珠,普通型的釉珠位于根尖部,但在牙颈部和牙冠处有时也能看到.在牙根面上形成的大部分釉质被牙骨质所复盖,因而牙骨质沉积异常同釉珠有关.发生在上颌切牙的又一种异常是腭龈沟,(尤其在侧切牙),它起于牙冠凹陷部位,然后延续到颈嵴,并且继续向无端根尖处延伸,这种缺损还可用牙龈沟相交通,这就破坏了远中边缘嵴和颈嵴之间的连续性.在此部位,上皮附着常常受到损害,这为细菌内毒素流通提供了有利的通路,同时形成骨下袋,1%上颌侧切牙发现有此沟.有的此沟非常明显,以致形成副根,这种异常也更易于造成局限性的牙周病.在早期牙周软组织附着于牙骨釉质界,当出现牙周病时,牙骨釉质界和根分叉就暴露了.过多暴露牙根时,控制菌斑就更困难,根分叉越小,去除菌斑就越困难,在牙周膜健康情况下,这种变异比较少见,因为它们并不暴露于口腔,当发生牙周病或者牙髓病时,这种变异就有一定的作用,有时甚至也是发病困素.上述所说牙齿发育中形态的这些变异,通过菌斑积聚和钙化沉积,对牙周病产生一定的影响,由于菌斑得不到控制就加速了牙周病的发生,因而临床医生必须认识到这些变异和孤立的牙周病的病因学意义所在,认识这些变异和早期诊断可以改善所受损牙齿的预后.
