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益气化淤法治疗输卵管积水172例
输卵管积水是妇科临床的常见病症.其在B型超声下可以清楚地显示扩张积水的输卵管呈纡曲条状或"曲颈瓶"样无回声暗区图像.患者往往有少腹及腰骶部程度不一的疼痛,下坠感,白带增多,经期或劳累后加重,可伴有痛经、月经不调,不孕等.笔者采用益气化淤为主的治疗方法收到一定的效果,浅述如下.1临床资料172例均为门诊患者,B型超声检查具有上述输卵管积水声像图表现.年龄21~42岁,平均32岁.未孕24次,孕次(包括流产及生育)1~2次73例,3~5次59例,6次以上16例;其中妇、产科手术史者42例;病程6~60个月,平均16个月.既往均曾用中、西药治疗过.
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活血利湿汤治疗慢性前列腺炎60例
笔者近年来采用自拟活血利湿汤内服并坐浴,治疗慢性前列腺炎60例取得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料60例均为门诊病人,23~25岁6例,25~35岁22例,36~45岁24例,46~61岁8例;病程3个月~10年. 诊断标准[1]:腰骶部和会阴酸胀痛或耻骨上区不适,伴尿频、尿急、尿痛,排尿困难、夜尿等,或有尿道口滴白.直肠指检前列腺可增大或缩小.表面软硬不均,呈结节状或有压痛.前列腺液检查,每高倍视野白细胞10个以上或有成堆脓球,卯磷脂小体减少或消失.2 治疗方法处方:黄柏、泽兰、瞿麦、赤芍、红花各10g,苦参20g,王不留行、地龙、蒲公英各15g.排尿滞涩热痛者加木通、萹蓄;阳萎、腰膝酸冷者加杜仲、淫羊藿、鹿角胶;少腹、会阴、睾丸坠胀隐痛者加桃仁、川楝、橘核;血尿加茅根、小蓟.每天1剂,水煎2次,每次取药液200ml,温服,每晚以第2次煎后药渣再煎取药液300ml,温热坐浴,时间为半个小时.
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压疮治验1例
1 病例郭某,男,76岁,2008年5月20日入院.脑出血后遗症合并压疮感染,曾在各大医院治疗效果不佳.查T36.7℃,P88次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg.意识清楚,语言欠流利,右上肢屈曲位,右侧肢体肌张力增高,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧Babinski、Chaddock阳性.头颅CT示左侧基底节区出血后软化灶形成.腰骶部2处Ⅳ期压疮,一处面积11cm×10cm,另一处11cm×9cm,局部皮肤溃烂深达骨骼,伴组织坏死、脓性分泌物.
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中药治疗慢性盆腔炎体会
慢性盆腔炎临床主要表现为下腹部坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,白带增多,月经失调等.妇科检查常有子宫活动度受限或固定,两侧或一侧附件区压痛,增厚感.B超检查示附件区增粗,盆腔积液.如有输卵管积水或炎性包块,可显示液性暗区.笔者用中药治疗慢性盆腔炎效果较好,介绍如下.
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针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展
盆腔炎性疾病后遗症既往称为慢性盆腔炎(CPID),临床表现为反复下腹坠痛、腰骶部酸痛,带下增多,或不孕等,病情缠绵,顽固难愈,反复发作[1].针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,综述如下.
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慢性非细菌性前列腺炎的中医治疗进展
慢性前列腺炎(CP)是男科的常见病,多发于成年男性,临床多以盆腔区和腰骶部等部位不适和疼痛以及下尿路异常症状为主[1],病程易迁延复发,复发率为25%~50%[2],而慢性非细菌性前列腺炎(CNP)占其中的绝大部分[3].CNP的病因、发病机制尚存在很多争议,由于病因不明治疗往往没有成效[3].近年来中医治疗CNP疗效显著,现综述如下.
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带状疱疹护理体会
2008年1~10月,我们收治带状疱疹32例,实施中西医结合护理取得良好效果,总结如下.1 临床资料32例中,男18例,女14例;年龄17~76岁,平均61岁.皮疹在胸腹部15例,头面部11例,腰骶部下肢4例,肩颈部2例.住院天数分别3~5天19例,6~9天8例,10~12天4例,13天以上1例.
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郭剑华治疗腰痛(腰椎间盘突出症伴椎管狭窄)案
王某,女,14岁,2010年1月20日初诊,半年前因跳舞时不慎扭伤腰部而出现腰部疼痛,并逐渐出现左臀部及左下肢后外侧疼痛及麻木。腰椎MRI检查示腰4-5椎间盘突出,椎管狭窄,腰5骶1椎间盘突出。在院外经针灸、推拿及内服药物等保守治疗后病情未见明显好转。4天前弯腰不慎而致病情加重,症见腰部胀痛,尤以左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛为甚,并见左小腿及左足麻木,腰部活动受限,坐立行走活动均感困难,卧床休息后有所缓解,睡眠不佳。查体一般情况可,神志清楚,五官端正,营养一般,表情痛苦,形体偏瘦,弯腰跛行步入病房,舌淡红舌下络脉有少许瘀滞,苔薄白,脉弦涩。腰部肌肉紧张,腰椎向左侧弯畸形改变,腰4-5、腰5骶1椎棘间隙左侧旁开1.5cm处压痛明显,并引起左下肢明显放射痛,左侧坐骨神经出口处压痛明显,左大腿外侧及左小腿后外侧压痛明显,直腿抬高试验左30°,右70°,屈颈试验(+)。患者因扭伤而致腰部筋脉受损,血脉损伤而血溢于脉外成瘀血,并沉积腰间,气滞血瘀,不通则痛。舌淡红苔薄白,舌下络脉有少许瘀滞,脉弦涩,皆为气滞血瘀之征象。郭师辨证为气滞血瘀型之腰痛病。西医诊断为腰椎间盘突出症伴椎管狭窄。治以活血化瘀、行气止痛。首先取腰部阿是穴、左侧环跳穴,针刺用捻转泻法,并配合滞针法,使针感向左下肢放射,再配合温针灸2壮。针刺承扶、风市、委中、阳陵泉、悬钟,采用捻转泻法,并配合电针治疗仪密波刺激。同时用TDP照射患处,每次20min,日1次。推拿用舒筋解痉类手法放松腰骶部及左臀部及左下肢后外侧肌肉,再施以侧卧斜扳法,不强调“咔嗒”声,每次10~15min,日1次。贴敷活血消炎止痛膏,日1次。嘱卧床休息,避风寒。2010年1月25日二诊,治疗5天后腰痛伴左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛、麻木较前有所减轻,但仍不能久行久站久坐。坚持以静待变,继续以上综合方案治疗。2010年2月4日三诊,治疗15天后腰痛伴左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛基本消失,主要以右小腿酸胀为主,久行后相对较明显,偶有麻木症状。查腰4-5、腰5骶1椎棘间隙左侧旁开1.5cm处轻微压痛,未引起左下肢明显放射痛,左侧坐骨神经出口处压痛,左大腿外侧及左小腿后外侧无明显压痛,直腿抬高试验左60°,右80°。针刺腰部阿是穴,采用先泻后补法,并配合温针灸2壮。针刺左侧阴陵泉、足三里、三阴交,采用捻转补法,配合电针治疗仪疏密波刺激。同时将TDP照射患处,每次20min,日1次。推拿采用舒筋解痉类手法放松腰骶部肌肉,每次10~15min。再配合仰卧牵拉法及背抖法,日1次。嘱加强腰背肌适宜功能锻炼。2010年2月9日四诊,症状基本消失,行走活动基本恢复正常。嘱注意休息,勿负重行走,勿久行久站久坐,防止外伤,进一步加强腰背肌适宜功能锻炼,避风寒。随访半年未再复发。
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中药敷贴治疗原发性痛经疗效观察
2008年9月至2013年8月,笔者用中药外敷穴位治疗原发性痛经35例取得满意效果,报道如下。
1临床资料
35例均为门诊患者,年龄14~35岁,病程3个月~5年,未婚25例、已婚10例。
诊断标准:①常见于青少年期,多在初潮6~12个月发病。②下腹痛持续性或阵发性痛。可在月经来潮时或来潮前数小时开始,逐渐或迅速加剧,疼痛程度不一,重者呈痉挛性,部位在耻骨上,可放射至腰骶部和股内侧,历时2~3日,自行缓解。③痛时常伴有腰骶部酸,面色发白,出冷汗,畏寒,恶心,呕吐或腹泻,或四肢厥冷、尿频和全身乏力。④妇科检查一般无异常,有时可有子宫轻度压痛。⑤超声显像示盆腔、子宫和卵巢有无器质性病变。⑥探针探查排除宫颈管狭窄。⑦子宫输卵管造影排除子宫腔病变。 -
蒲公英汤治疗皮肤溃疡30例
近2年来我们用蒲公英汤治疗大面积皮肤损伤伴感染30例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料30例中,男20例,女10例;年龄13~65岁,平均36.5岁;病程0.5~18个月,平均2.8个月.溃疡面积8~350cm2,四肢溃疡22例,腰骶部溃疡6例,颈部及腹部溃疡各1例.外伤伴创面感染18例,Ⅲ度烧伤4例,Ⅱ度烧伤4例,褥疮3例,下肢静脉曲张伴溃疡1例.
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改良法腰交感神经节毁损术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的可行性
目的 探索数字减影机引导下以无水乙醇行L2交感神经节毁损术治疗血栓闭塞性脉管炎的可行性.方法 血栓闭塞性脉管炎患者48例,随机分为2组,改良法L2交感神经节毁损组(试验组)和传统的化学性腰交感神经节毁损组(对照组),每组24例,试验组行L2交感神经节阻滞取代两节或多节传统的无水乙醇阻滞,并使针尖置于L2~3椎间盘前外侧缘而非传统方法的椎体中间,对照组则用传统方法行L2、L3交感神经节毁损,两组患者治疗前后进行VAS、临床疗效、术中参数及并发症的比较.结果 术后两组患者疼痛均明显缓解,临床疗效均较好,两组比较无统计学差异,但试验组较对照组操作省时.毁损药量少、接触X线时间短,并发症少.结论 L2交感神经节毁损术治疗血栓闭塞性脉管炎是一种安全有效、简单易行的方法.
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银质针治疗颈背肌筋膜炎的效果
因长期坐位工作引起颈背部疼痛不适的患者,本研究以银质针进行治疗并观察其远期效果.患者随机分为两组:观察组(108例)应用银质针治疗,如腰骶部压痛可使颈背部疼痛明显减轻,则颈背部疼痛为传导部位,银质针治疗便在腰骶部进行.局麻后银质针刺达骨面并提插,针间垫布,针尾艾球加热,见图1.每次进针17~25枚,间隔5d治疗1次,4次治疗后观察疗效.对照组(65例)按针灸选穴进行传统针刺,穴取风门、肺俞、曲垣、秉风、胛缝,以及局部压痛点、条索状结节,同时给予YHL-Ⅱ型远红外线治疗仪在疼痛部位加热治疗,每次30 min,其间行针2次,1次/d,5次为1疗程,每疗程间隔2d,3个疗程后观察疗效.评估治疗后即刻及1、3、6个月时的疗效.
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腰腿痛的防治
腰腿痛是常见的疾病,医学上统计90%的人一生当中会有一次以上的腰痛.腰腿痛是指下腰、腰骶部、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经痛.腰痛可从臀部放射到大腿及小腿,甚至足部 .打喷嚏或用力时腰痛、放射性疼痛加剧 ,可能有麻痺、蚁咬或火烧的感觉 ,下肢肌肉有无力、容易发软的感觉 .而腰腿痛一般为老人家、从事体力劳动者、孕妇肥胖者、脊柱侧弯缺乏运动者及长期不良姿势者容易引起 .那么针对腰腿疼的人士我们就需进行以下的预防和康复治疗:
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卵巢甲状腺囊肿一例
1临床症状
患者,女性,38岁,已婚。自诉于一年前因下腹坠感不适,来妇科检查发现盆腔肿物,做彩超检查,证实为右侧附件区肿物,有鸡卵大,确诊为“右卵巢囊肿”。近感觉尿频,腰骶部酸痛。一周前于经期第三天开始下腹坠痛。来医院要求手术治疗,故门诊以“右侧卵巢囊肿”之诊断收入院,该患发病以来,无恶心、呕吐,无发热及腹胀,无明显消瘦,睡眠良好,二便正常。
2检查
妇科检查:外阴发育正常。已婚已产型,分泌物正常,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,无触痛。右侧附件区可触及一“手拳”大肿物,表面光滑,界限清,无触痛。左侧附件未触及异常。 -
内热针治疗腰骶部疼痛80例临床效果分析
目的:探讨分析内热针治疗腰骶部疼痛80例临床效果.方法:本文研究对象选自我院2014年10月~2015年10月收治的80例腰骶部疼痛患者,根据治疗方式将其分为观察组和对照组,每组40例,给予观察组实施内热针治疗,给予对照组患者实施传统手法组,对比两组患者总有效率、测量疼痛的简化McGill量表及功能障碍指数(ODD情况.结果:观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组差异对比有意义(P<0.05).观察组简化McGill量表、功能障碍指数治疗后效果均优于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05).结论:内热针治疗腰骶部疼痛效果显著,能有效缓解患者腰骶部疼痛情况,提高患者日常生活能力,值得临床推广和应用.
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脏腑点穴治疗痛经症的临床疗效观察
痛经症是一种常见的妇科疾病,痛经,或称为经期疼痛,是妇科病人常见的症状之一.许多妇女在经期有轻度不适,不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动,并且需要药物治疗.周期性的经期疼痛是常见的且发生于大多数月经周期.由于痛经与排卵周期相关,一般不会发生在月经初潮时,而是发生在青春晚期.14–26%青春期女性由于痛经不能上学或上班.典型的是,疼痛发生在月经第一天,通常在月经开始的时间,但也有人直到月经第二天才开始疼痛.疼痛呈痉挛性、阵发性;下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛.严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷.恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见.而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
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腰骶部特殊解剖结构与腰痛的关系
临床上常见腰背痛患者,其原因很复杂,牵涉面亦广,固然有些腰背痛系由于腰背部以外其他系统引起,然而由于腰骶部本身引起者仍占绝大多数。
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女性体质各期大不同
青春发育期:切勿发胖进入青春期,性机能还没有完全成熟,这是改善体质的好阶段,尤其是女孩子.素体血虚、气虚的女孩子,月经期要小心,不要受寒、不吃冷、不生气,注意腰骶部、少腹部的保暖,不剧烈运动.月经后在饮食上适当进补,比如多吃红枣、龙眼、枸杞子、莲子、葡萄干、当归等,会在一定程度上改善气虚和血虚的体质.
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阳虚体质知多少——养生解析
阳虚体质的人特别怕冷,尤以背部和腹部为甚,一到冬天就手冷过肘,足冷过膝.手脚发凉也是年轻女性的常见表现.所以阳虚体质的人,要特别注意保护后背和前腹部,尤其是女孩子穿衣服一定要注意,少腹部肚脐处和腰骶部不能暴露在外,以免迎风见雨,受湿受寒.如果常年暴露在外,女性的月经、生育、更年期都会受影响.
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腰部放松操减轻腰椎压力
久坐对腰椎以及腰部肌肉来说,负荷很大,时间长了会导致腰背酸痛、腰肌劳损等不适.针对腰背部的运动可以强化腰部肌肉,让人维持良好的坐姿,减缓躯干对腰骶部的压力.动作如下:坐在椅子上,将腰骶部紧靠椅背,保持身体正直,双手抓住椅子扶手,如没有扶手,可以握拳,用拳头作为支撑,借助扶手或者椅面支撑身体向上向前移动,并尽量挺胸抬头,静止10~30秒.