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SOD、MDA在自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的变化及其与尿碘的关系研究
为了解重庆地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内SOD、MDA的变化情况及其与尿碘的关系,初步探讨碘在AITD发病中的作用机制,采用病例对照研究,检测并分析了各组人群外周血SOD、MDA及尿碘的含量.结果表明:(1)GD与HT组尿碘中位数高于对照组(P<0.000 1);(2)GD与HT患者血清中的MDA含量高于对照组,SOD与MDA比值低于对照组(P<0.01);(3)随着尿碘的升高,血清中MDA的含量升高,SOD与MDA比值下降,SOD无明显变化.提示:AITD患者体内存在高碘营养状况,高碘可能导致机体的脂质过氧化损伤,从而诱发AITD.
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自身免疫性甲状腺疾病患者的尿碘与外周血sFas和sFasL的关系研究
为了解重庆地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者外周血sFas与sFasL的表达情况与尿碘的关系,探讨AITD发病的机制,采用病例对照研究,检测并分析各组人群外周血sFas和sFasL及尿碘的含量.结果表明,GD与HT组体内的碘营养状况高于对照组(P<0.000 1),GD组的sFas含量高于对照组,GD和HT组的sFasL含量高于对照组,其差异具有统计学意义.外周血中sFas与 sFasL之间存在负相关关系,随着尿碘含量的增高,sFas含量下降,sFasL含量升高.提示AITD患者体内存在高碘营养状况,高碘可能导致细胞的过度凋亡,从而诱发AITD.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 sFas和sFasL 尿碘 -
维生素E在自身免疫性甲状腺疾病孕妇中的临床应用
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病孕妇血清维生素E 变化,为临床预防氧化应激状态引起不良妊娠提供依据.方法 随机选取在禅城区中心医院门诊妇产科产检孕妇221例,根据有无自身免疫性甲状腺疾病分为疾病组(121例) 与对照组(100例),均采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测维生素E 浓度.结果 221例研究对象结果呈正态分布,疾病组维生素E 浓度为(353.93 ± 141.28) nmol /L,对照组维生素E 浓度为(310.49 ± 105.49) nmol /L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周维生素E 浓度随着孕期的增加而逐渐降低,两两比较,差异有统计学意义(F = 8.417,P<0.05).结论 自身免疫性甲状腺疾病孕妇妊娠期间存在氧化应激反应,应引起临床医生的重视.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 孕妇 维生素E 不良妊娠 -
甲状腺疾病对女性生殖功能的影响
甲状腺激素(TH)一方面直接作用于卵巢,另一方面通过影响性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,调节泌乳素(PRL)、促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和凝血因子的功能而对月经周期进行调控.不孕女性的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患病率明显高于年龄匹配的经产妇,尤其是继发于子宫内膜异位或多囊卵巢综合征(PCOS)的不孕女性.伴或不伴AITD的妇女行辅助生殖技术(ART)的成功率并无显著差异.但患AITD的孕妇在妊娠前3个月发生流产的风险明显高于正常孕妇.此外,行ART之前的控制性超排卵(COH)过程对甲状腺功能有着不可忽略的影响,特别是对于合并AITD的妇女.故不孕妇女应于行ART之前筛查甲状腺功能,及时发现AITD,并在COH之后和妊娠期随访AITD妇女的甲状腺功能.妊娠早期阶段出现甲状腺功能异常的孕妇应接受L-T4治疗以避免妊娠并发症的发生.但关于是否应在孕前或孕期使用L-T4治疗甲状腺功能正常的AITD妇女仍缺乏足够的临床研究.
关键词: 甲状腺激素 不孕 自身免疫性甲状腺疾病 辅助生殖 -
FOXP3与自身免疫性甲状腺疾病
叉状头/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)作为CD4+CD25+调节T(Treg)细胞表面的特征性标志,是Treg细胞发育和功能维持的关键因素,在维持机体免疫耐受和免疫应答稳态方面具有非常重要的作用.FOXP3基因突变可引发多种自身免疫性疾病,目前研究发现,FOXP3基因表达异常在自身免疫性甲状腺疾病的发病中发挥重要作用.
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硒与甲状腺
硒是生命必需的一种微量元素.硒在体内主要的生物活性形式是硒代半胱氨酸,以硒代半胱氨酸为活性中心的蛋白质,称为含硒蛋白.硒主要的生物学作用是抗氧化和抗炎症反应.甲状腺内含有多种含硒蛋白,其中重要的2种为谷胱甘肽过氧化物酶和脱碘酶,前者是甲状腺组织中重要的抗氧化剂,保护甲状腺细胞免受氧化应激损伤;后者是一组与甲状腺激素代谢相关的酶.硒缺乏与多种甲状腺疾病的发生发展有关.研究表明,低硒可加重自身免疫性甲状腺疾病、增加甲状腺癌发病风险以及促进甲状腺肿的发生发展等.补硒可能具有一定治疗作用,但补硒治疗目前尚不成熟,其有效性、安全性等尚需更多的临床药物研究提供理论依据.
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自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡
自身免疫性甲状腺疾病细胞凋亡存在异常,桥本甲状腺炎时,甲状腺细胞Fas表达增强,诱导细胞凋亡,造成甲状腺组织的损伤.Graves病时因Fas表达减弱,bcl-2表达增强而阻止了凋亡发生,从而造成甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大.一些物质可以上调或者下调甲状腺细胞Fas表达,因此,可能为自身免疫性甲状腺疾病开拓一条新的治疗途径.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 桥本甲状腺炎 Graves病 细胞凋亡 -
自身免疫性甲状腺疾病相关肾脏病变11例临床病理分析
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)伴有蛋白尿时称为AITD肾病.该病鲜见有临床病理报告.我们介绍2例典型病例的临床病理特点,结合另9例进行临床病理讨论.
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甲状腺刺激抗体与Graves病的治疗
Graves病(GD)是一种器官特异性的自身免疫性甲状腺疾病.目前认为,甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的存在是引起GD的主要和直接的原因.
关键词: 甲状腺刺激抗体 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺刺激免疫球蛋白 器官特异性 -
老年成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床特征
目的:通过分析老年成人隐匿性自身免疫糖尿病( LADA)的临床资料,揭示其临床特征,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析住院老年 LADA 患者临床资料,并与中青年 LADA、老年2型糖尿病(T2DM)患者比较,分析各组间糖尿病症状、酮症发生率、血糖、体质指数(BMI)、胰岛β细胞功能、磺脲类降糖药使用及自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病率等。结果老年 LADA 组糖尿病症状、酮症发生率较老年 T2DM 组多(P <0.05);与中青年 LADA 组比较差异无统计学意义(P >0.05)。 BMI 明显低于老年 T2DM 组(P <0.01);与中青年LADA 组比较无差异(P >0.05)。老年 LDAD 组较中青年 LADA 组餐后2hC 肽(2hCP)升高(P <0.05),空腹 C肽(FCP)、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1C )差异无统计学意义(P >0.05);较 T2DM 组2hCP 降低(P <0.05),FCP明显降低(P <0.01),随机血糖、HbA1C升高(P <0.05)。老年 LADA 组在未明确诊断前服用磺脲类降糖药与中青年 LADA 组及老年 T2DM 组比较差异无统计学意义(P >0.05);老年 LADA 组合并 AITD 多于中青年 LADA 组及老年 T2DM 组(P <0.05)。结论老年 LADA 患者体型偏瘦、糖尿病症状明显、酮症发生率高,胰岛β细胞功能介于青中年 LADA 及老年 T2DM 之间,合并 AITD 较多,不规范诊疗普遍。
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糖皮质激素(GC)治疗自身免疫性甲状腺疾病的疗效观察
目的 探讨糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)的临床效果.方法 将98例自身免疫性甲状腺疾病患者按照数字表法随机分为两组:对照组49例给予常规抗甲状腺药物治疗;观察组49例在对照组基础上给予糖皮质激素治疗;两组疗程均为12周,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96%,明显高于对照组的59.08%(x2=21.878 8,P<0.05);两组治疗后甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺功能检测指标均明显低于治疗前(P<0.05),而观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病能够有效控制患者的临床症状与体征,降低其抗甲状腺自身的抗体水平值,是一种比较有效、安全、价廉的治疗方法.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺功能 糖皮质激素 -
甲状腺功能亢进症伴胫前黏液性水肿激素注射治疗护理
黏液性水肿是自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺外症之一,多见于Graves病患者,临床少见,易误诊,误治.目前认为患者皮肤的成纤维细胞上具有促甲状腺素受体样免疫活性蛋白,自身抗体作用促使其合成氨基葡聚糖增多,并局部沉积而引起突眼和黏液性水肿[1]常发生在小腿下段胫骨前,可扩张到足背,常呈对称性,与周围的皮肤界限清楚.局部皮肤厚而硬,表面不平,病变处呈红棕色或红褐红,毳毛增多,增长,毛干粗大如猪皮样,压之无凹陷,局部无破损,常伴有疼痛、搔痒,或蚊行感,可随着病情发展而加重,直接影响到患者的自我形象及生活质量.临床上常用的治疗有局疗涂擦激素类软膏,同时予以口服他巴唑,心得安辅助治疗,但疗效慢且易复发,我科自2005-2007年以来采用地塞米松局部皮下多点,多方向,分层注射双胫前共治疗了10例患者,取得了良好的疗效,现将方法、体会介绍如下.
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血清25-(OH)D3与自身免疫性甲状腺疾病体液免疫的相关性
目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清中25-(OH)D3与健康人群有无差异,及25-(OH)D3与AITD患者体液免疫紊乱之间的关系.方法:选取Graves病(GD)50例、桥本甲状腺炎(HT)30例,健康人20例,检测样本血清25-(OH)D3、甲状腺自身抗体(TSAb、TGAb、TPOAb)及甲状腺功能,并对25-(OH)D3水平与其他检测指标进行相关分析.结果:GD组及HT组25-(OH)D3均显著低于对照组,GD组25-(OH)D3与TSAb、FT3、FT4呈负相关,与TSH呈正相关;HT组25-(OH)D3与TGAb、TPOAb、TSH呈负相关,与FT3、FT4呈正相关.结论:AITD患者存在低25-(OH)D3血症,与患者的体液免疫紊乱密切相关.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 25-(OH)D3 甲状腺自身抗体 甲状腺功能 -
甲状腺疾病患者 322例 TSH受体抗体测定的临床意义
本文对 322例已确诊的自身免疫性甲状腺疾病 (GD) 、桥本氏病 (HD)、亚甲炎、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、腺癌及囊肿疾病患者血清中促甲状腺激素受体( TRAb)含量进行测定比较,以探讨其临床价值.
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131I联合糖皮质激素治疗Graves眼病47例疗效分析
Graves病是一种多系统,器官特异性自身免疫性甲状腺疾病.Graves眼病是常见的甲状腺外疾病.两者可同时发生或在1~2年内先后发生.对于Grave病采用1311I治疗已成为成人Grave病患者的首选治疗方法[1],是安全简便有效的方法.而对Grave眼病的治疗,目前临床仍感到很棘手,尚未有一种较满意的治疗方法应用于临床.本文采用131I联合糖皮质激素治疗Grave眼病47例,试探讨其临床效果,现报告如下.
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调节性T细胞与自身免疫性甲状腺疾病
在过去的30年中,通过研究不同的实验模型发现免疫抑制存在,并发现一些具有抑制作用的T细胞亚群能抑制自身反应性T细胞的活性,这些抑制性T细胞可以在外周监视自身反应性T细胞,使其不至于发生自身免疫性疾病.早在20世纪70年代就开始研究抑制性T细胞,并将这些抑制性T细胞的亚群命名为"调节性T细胞(Treg)".在自身免疫性甲状腺疾病中,常见的两种是Graves病和桥本氏甲状腺炎.两者均为人类器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,致病机制至今尚未研究清楚.下面就调节性T细胞对自身免疫性甲状腺疾病的致病机制作一综述.
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TRAIL、caspase-3、Ki-67在自身免疫性甲状腺疾病中的表达研究——附57例检验报告
目的:分析肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)、半胱天冬酶-3(caspase-3)、抗增殖核蛋白单克隆抗体(Ki-67)在自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)中的表达情况.方法:采用链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测31例格雷夫斯病(Graves'disease,GD)和26例桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者的甲状腺标本的TRAIL、caspase-3、Ki-67的表达情况,并以12份正常甲状腺标本作为对照,比较3组的差异.结果与结论:GD的甲状腺滤泡上皮细胞中TRAIL、caspase-3的表达阳性率分别为61%、71%,高于正常对照的42%、33%,低于HT的77%、92%.Ki-67在HT淋巴细胞中呈高表达,Ki-67标记指数为(21.00±4.75)%,Ki-67在GD甲状腺滤泡上皮细胞中的标记指数为(3.51±1.53)%,均高于HT组(0.51±0.15)%及正常对照组的(0.62±0.46)%,提示TRAIL、caspase-3、Ki-67可能在AI-TD的发病过程中起一定作用.
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加碘食盐对甲状腺功能亢进症病人药物疗效的影响
1 引言甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见病因是格雷夫斯(Graves)病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病(AITD)家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病.碘作为因素之一,对AITD及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进(IIT)的发生发展有重要作用[1-3].但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别.
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格雷夫斯病的治疗进展
1 引言格雷夫斯病(Graves disease)是一种常见而又易复发的自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率呈逐年增加之势.为降低格雷夫斯病复发率,提高其缓解率,临床医学工作者对格雷夫斯病的治疗方案作了许多探索,但对其疗效仍存在争议.
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甲状腺功能亢进症治疗方法的选择及评价--内分泌代谢疾病(12)
1 引言甲状腺功能亢进症(甲亢,hyperthyroidism)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用于全身组织所致的综合征.主要包括有:甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、新生儿甲亢、医源性甲亢及卵巢肿瘤等类型,其中常见的是格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿,Graves'病).格雷夫斯病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)和原发性甲状腺功能减退(原发性甲减,又称黏液性水肿)一样,均属自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD),有明显的遗传倾向.
关键词: 甲状腺功能亢进症 格雷夫斯病 Graves'病 自身免疫性甲状腺疾病 综合征